《原幼心法》~ 下卷 (6)

1. 自汗諸方

團參湯，治小兒虛汗，或心血液盛，亦發為汗。此藥收斂心氣。

新羅人參，川當歸（各三錢）

上銼細，用雄豬心一個，切三片，每服二錢，豬心一片，井水一盞半，煎至一盞食，煎兩次服。

止汗散，治小兒睡而自汗。

故蒲扇灰（如無扇，只將故蒲燒灰敷之）

撲汗方

黃連，牡蠣粉，貝母（各半兩），米粉（一升。敷之）

白話文：

團參湯用於治療小兒盜汗，或是心血旺盛導致的出汗，藥效可以收斂心氣。將人參、當歸各三錢切碎，用一個雄豬心切成三片，每次服用二錢藥材和一片豬心，加一盞半井水煎至一盞，煎煮兩次服用。止汗散用於治療小兒睡覺時出汗，將舊蒲扇灰敷在患處即可，沒有扇子就用舊蒲燒成的灰敷。撲汗方用黃連、牡蠣粉、貝母各半兩，米粉一升混合後敷在患處。

牡蠣散，治血虛自汗，或病後暴虛，津液不固，自汗。

牡蠣（二兩），黃耆，生地黃（各一兩）

上銼散，每服二錢，或加小麥煎。

通散丸，治小兒夜間通身多汗。

上為末，醋糊丸，綠豆大，每服五七丸，米飲下。

彭用光曰：小兒盜汗不必治。汗多略與服藥、敷藥、撲藥。

白話文：

牡蠣散

此方用於治療血虛自汗，或病後體虛，津液不固導致的出汗。

藥方組成

• 牡蠣：二兩
• 黃耆：一兩
• 生地黃：一兩

製備方法

將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，可以用水煎服，也可以加小麥一起煎服。

通散丸

此方用於治療小兒夜間全身出汗。

藥方組成

• 上述藥材研磨成粉末，用醋糊做成丸藥，大小如綠豆。

服用方法

每次服用五到七丸，用米湯送服。

彭用光注釋

小兒盜汗不必刻意治療，出汗過多時可以服用藥物、敷藥或外用藥物進行緩解。

牡蠣散

這個藥方可以治療因為血虛或病後體虛而引起的出汗，以及因為體液流失而導致的出汗。

藥材

• 牡蠣：兩錢
• 黃耆：一錢
• 生地黃：一錢

用法

將所有藥材磨成粉末，每次服用兩錢，可以用水煮著喝，也可以加一些小麥一起煮。

通散丸

這個藥方可以治療小兒晚上全身出汗。

藥材

• 與牡蠣散相同，將藥材磨成粉末，用醋糊做成丸子，大小跟綠豆差不多。

用法

每次吃五到七個丸子，用米湯送服。

彭用光的意見

小兒盜汗不用特意去治療，如果汗出太多，可以吃點藥，敷點藥，或者用一些外用藥物來緩解。

2. 咽喉證

彭用光曰：咽喉為一身之總要，與胃氣相接，呼吸之所從出。若胸膈之間，蘊積熱毒，致生風痰，壅滯不散，發而為咽喉之病，喉內生瘡，或狀如肉腐，為睡為痛，窒塞不通，吐咽不下，甚則生出重舌，治之尤宜先去風痰，以通咽膈，然後解其熱毒，遲則有不救之患。大抵咽喉之疾，本傷熱毒上攻也。

四時受熱，藏於心肺之間，宜所觸上攻咽喉，所謂腎傷寒也。然其證有肉蛾，有重舌、木舌、胙腮，有懸雍腫脹，有裡外皆腫，甚者，上攻頭面皆腫，大法先洗口中舌上白苔，其次掃去風涎，如此單隻肉蛾，可針則針；有不可針者，則用熏摻藥，退後方依次用藥。輕者，服藥而自退，不須用針及藥點，其瘡自消也。

白話文：

彭用光曰：

咽喉乃全身之要害部位，與胃氣相連，呼吸由此出入。若胸膈之間積聚熱毒，導致風痰生成，阻塞不散，便會引發咽喉疾病。喉嚨內長出瘡瘍，形狀如同腐肉，睡覺時疼痛難忍，呼吸不暢，吞嚥困難，嚴重者甚至會生出重舌。治療此病，應優先清除風痰，暢通咽喉，然後再消解熱毒，若延誤治療，恐有性命之憂。

總之，咽喉疾病皆因熱毒上攻所致。四季受熱，熱毒積聚於心肺之間，若遇寒涼之物，便會上攻咽喉，此謂之「腎傷寒」。

其症狀多樣，包括肉蛾、重舌、木舌、胙腮、懸雍腫脹、裡外皆腫，嚴重者甚至頭面皆腫。治療方法應先以藥物清洗口中舌苔，其次清除風涎。單一肉蛾者，可針灸治療；若不可針灸，則用藥物熏蒸或摻藥治療。待肉蛾消退後，再依次用藥。病情較輕者，服藥即可自愈，无需针灸或点药，瘡瘍自然會消失。

纏喉風者，乃心胸搐熱，生風積聚，風痰而作也。若鼻青黑塞噎，頭低，痰如膠色，不可治。（彭用光每用針患處，青魚膽吹上，即全安。）

白話文：

這段古文中醫的文字是在描述一種病症「纏喉風」，其症狀包括心胸部抽搐、發熱、生風和堆積物質等，是因為風邪與痰液交織在一起所造成的疾病。如果病人的鼻子變得暗淡無光且阻塞不通暢，頭部下垂，而且痰液呈現出像黏稠的顏色，那麼這種情況就無法治療了。 彭用光是一位著名的中醫師，在他的臨牀實踐中，他常常使用針灸來治療病人受傷或疼痛的地方，並且會在這些地方塗抹一些藥膏或者噴灑一些草藥汁水等等。對於那些患有「纏喉風」的人來說，他也有一套獨特的方法：首先，他會對患者進行細緻地檢查，然後再根據病情的不同選擇不同的方法進行治療；最後，當患者的病情有所好轉時，他就會讓患者服用一些清熱解毒的藥品，並配合著飲食調理等方式幫助他們恢復健康。

3. 齒證

錢氏曰：小兒變蒸，乃骨之餘氣，自胸分入齦中，作三十二齒，而齒牙不及三十二數者，由變不足其常也。或二十八日即至長二十八齒。又云：小兒變蒸蛻齒者，如花之易苗，所謂不及三十二齒，由變之不及齒，當與變日相合也。年壯視齒，方明齒生遲者，乃稟受腎氣不足，即髓不強。

蓋骨之所絡而為髓，不足，故不能充於齒，所以齒生遲也。故初生兒有重齦重齶者，由其血氣不收斂成肉，故頰裡上有物如蘆釋盛水狀腫者，名重齶。有著齒齦者，名重齦。治法當以綿纏長針，留兩處如粟米大，以刺之，令泄出血汁，先用淡鹽湯洗拭，次用一字散即愈。

白話文：

錢氏說：小兒的「變蒸」是指骨頭的餘氣，從胸部分流至牙齦中，形成三十二顆牙齒。而牙齒數量不足三十二顆的，是因為「變蒸」不足以達到常態。例如，二十八天就長出二十八顆牙齒。

也有人說：小兒「變蒸」蛻換牙齒，就像花朵易於長出新苗一樣。所謂牙齒不足三十二顆，是因為「變蒸」不足以長出完整的牙齒，應該與「變蒸」的天數相符。

成年後觀察牙齒，就能明白牙齒生長遲緩的原因，乃是先天腎氣不足，導致髓液不強。

因為骨骼與髓液相連，髓液不足，便無法充足地滋養牙齒，所以牙齒生長遲緩。因此，新生兒若有重齦重齶，是因為血氣沒有收斂成肉，導致臉頰內側有像蘆葦盛水的腫塊，稱為重齶。如果牙齦腫脹，則稱為重齦。治療方法應以棉花纏繞長針，在兩處留針，針頭大小如粟米，用來刺破腫塊，讓血汁流出。先用淡鹽水清洗，再用一字散敷藥，即可痊癒。

4. 舌證

夫舌者，心之候，脾之脈，絡於舌者也。臟腑壅滯，心脾積熱，熱氣上衝，故令舌腫。漸漸脹大，塞滿口中，是為木舌，若不急療，必至害人，宜用紫雪竹瀝調服，即愈。重舌者，亦心脾有熱也，蓋心候於舌，所主者，血。脾之絡脈，出於舌下，若心脾有熱，則血氣俱盛，附舌根而重生一物，形如舌而短小也，謂之重舌，以其蒲黃和黃柏末點之，或牙硝亦可。錢氏云：脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌，治勿用冷藥及下之，當少以瀉黃散漸服之。

白話文：

舌頭的病症與治療

舌頭是心臟的徵兆，也是脾臟的經脈所在，經脈與舌頭相連。 當臟腑阻塞、心脾積熱時，熱氣向上衝擊，就會導致舌頭腫脹。如果腫脹逐漸加劇，塞滿整個口腔，這就是所謂的「木舌」。如果不積極治療，將會危害生命，建議使用紫雪、竹瀝調和服用，就能痊癒。

重舌也是因為心脾有熱所致。 因為心臟掌管血液，而脾臟的經脈從舌頭下方延伸出來。當心脾有熱時，血液和氣血都會旺盛，就會在舌根處附生出一種東西，形狀像舌頭但更短小，這就是重舌。可以將蒲黃和黃柏研磨成粉末塗抹在上面，或者用牙硝也可以。

錢氏說： 若脾臟有微熱，就會導致舌頭經脈微緊，經常會不自覺地伸出舌頭。治療時不要用寒涼的藥物或瀉下藥，應該少量服用瀉黃散，逐漸改善。

亦或飲水者，醫疑為熱，必以冷藥下之，非也。飲水者，脾胃虛，津液少也。又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳瘦，宜加胡黃連丸輩，大病者已，用藥弄舌者凶。

白話文：

如果病人只是口渴喝水，醫生懷疑是因為身體發燒而引起的，就一定要使用寒涼的藥物來治療，這是不對的。口渴喝水的人，通常是脾胃功能較弱、體內津液不足所造成的。再加上面色蒼白、肌肉消瘦以及手足心和心中都感到燥熱的情況，就可以被診斷為「疳瘦」症狀，應該要服用像【胡黃連丸】這樣的方劑，等到病情穩定後再停止服藥；若是在吃藥時還在玩弄自己的舌頭，則會有不良影響。

5. 治咽喉之劑

化毒湯，治小兒風熱上攻，咽喉腫痛，乳食不便。

桔梗（去蘆炒，五錢），薄荷葉（二錢半），荊芥穗，甘草（各二錢半），豆根（一錢半），牙硝（二錢），硼砂（二錢），朴硝（一錢），雄黃（水飛，二錢），硃砂（水飛，二錢）

上為極細末，敷或溫湯調，不拘時服，少與含咽。

立效散，治小兒咽喉痹痛，不能吞嚥。

硼砂，龍腦，雄黃，朴硝（各半錢）

上為極細末，乾摻。

白話文：

化毒湯用於治療小兒風熱上攻，咽喉腫痛，無法正常進食的症狀。以桔梗、薄荷葉、荊芥穗、甘草、豆根、牙硝、硼砂、朴硝、雄黃、硃砂等藥材研磨成極細粉末，用溫水調和，不限時間服用，少量含在喉嚨中。

立效散用於治療小兒咽喉腫痛，無法吞嚥的症狀。以硼砂、龍腦、雄黃、朴硝等藥材研磨成極細粉末，直接撒在患處。

6. 治齒牙之劑

麥門冬散，治小兒客熱胃中，齒齦腫痛，或出鮮血。

人參，麥門冬（去心），天門冬（去心），生地黃，熟地黃，赤茯苓，白茅根（各二錢），甘草（炙，一錢）

上㕮咀，水一小盞，不拘時服。

芎藭散，治小兒齒遲不生，以此藥末擦牙根即生。

芎藭，生地黃，山芋，當歸，芍藥，甘草（各等分）

白話文：

麥門冬散用於治療小兒外感熱邪侵犯胃部，出現牙齦腫痛或流血的症狀。藥方包括人參、麥門冬（去心）、天門冬（去心）、生地黃、熟地黃、赤茯苓、白茅根（各二錢），甘草（炙，一錢）。將藥材研磨成粉末，用一小碗水沖服，不限時間服用。

芎藭散用於治療小兒出牙遲緩。將芎藭、生地黃、山芋、當歸、芍藥、甘草（各等分）研磨成粉末，塗抹在牙根處，可促進出牙。

上為末，每服二錢，白湯下，或用擦牙齦上。

細辛散，治小兒風蛀牙疼，腮頷浮腫。

荊芥穗，細辛（半兩），白芷，紅椒，草烏（各二錢），鶴蝨，豬牙皂角，蓽茇（各半兩）

上為末，每用少許頻擦患處，有涎吐之，仍用水灌嗽。

白話文：

治療小兒風蛀牙痛、腮頷浮腫，將細辛、白芷、紅椒、草烏、鶴蝨、豬牙皂角、蓽茇等藥材研磨成粉末，每次取兩錢，用白湯送服，也可以用來擦牙齦。另外，可以將細辛穗、細辛、白芷、紅椒、草烏、鶴蝨、豬牙皂角、蓽茇等藥材研磨成粉末，每次取少許頻頻塗抹患處，如果有唾液吐出，再用清水漱口。