《原幼心法》~ 中卷 (7)

1. 諸熱治法

痰熱者，喘嗽飲水，由乳食不消，伏結於中，致成癖塊也，宜與白朮散滋養津液，次珍珠丸下其痰涎，或以妙丸子磨之。

寒熱者，證如瘧，陰陽相勝也。先寒而後熱，陽不足；先熱而後寒，陰不足。寒多而熱少，陰勝陽也；熱多而寒少，陽勝陰也；寒熱相半，陰陽交攻也；寒熱隔日，陰陽乍離也。陽盛發熱，陰勝發寒也。其有頭痛汗出者，有嘔吐不食者，有憎寒而飲水者，壯熱而飲湯者，有筋骨疼痛者，或瀉或秘，或內寒而外熱，或內熱外寒。又有寒而腹中痛，熱而腹中鳴，是有食積也。

治法：因於食積者，當用白餅子下之，次行補助，以錢氏白朮散；寒多熱少者，小柴胡湯加桂；熱多寒少者，白虎湯加桂；寒熱相半者，並用小柴胡湯主之。

血熱者，每日巳午間發熱，遇夜則涼，六合湯主之。

疹熱，耳鼻尖冷是也，人參敗毒散、升麻葛根湯、參蘇飲之類。

按：已上辨論諸熱症，可謂詳悉。《全嬰方》所云血熱者「巳午發熱，遇夜則涼」，與東垣所謂「夜則發熱，晝則明瞭」不同。然東垣所云血熱者，指陰虛而生內熱也，夜則發熱，晝則明瞭，取其晝陽夜陰也。鄭氏所云血熱者，指小兒血盛實而言也。蓋謂巳午者，心火用事之時也，而心主血，血氣行到巳午，則陽氣盛，陽氣與正氣相搏，故至期而發熱非其時者，則血熱也。因二說不同，故並錄之。

白話文：

諸熱治法

痰熱型：患者喘咳、口渴想喝水，是因乳食消化不良，積聚於體內形成痞塊所致。宜先用白朮散滋養津液，再用珍珠丸或妙丸子研磨服用，以化痰涎。

寒熱型：症狀類似瘧疾，是陰陽失衡的表現。先寒後熱，屬陽氣不足；先熱後寒，屬陰氣不足。寒多熱少，為陰勝於陽；熱多寒少，為陽勝於陰；寒熱相半，為陰陽互攻；寒熱隔日發作，為陰陽交替失調；陽盛則發熱，陰盛則發寒。患者可能伴有頭痛、汗出、嘔吐、厭食、畏寒喜飲水、壯熱喜飲湯、筋骨疼痛等症狀，大便可瀉可祕，也可能出現裡寒外熱或裡熱外寒的情況。若伴有寒則腹痛、熱則腹鳴，則為食積。

治療方法：因食積者，應先用白餅子消食導滯，然後再用錢氏白朮散調理；寒多熱少者，用小柴胡湯加桂枝；熱多寒少者，用白虎湯加桂枝；寒熱相半者，主要用小柴胡湯治療。

血熱型：每天巳午時分(上午11點到下午1點)發熱，晚上則涼爽，可用六合湯治療。

疹熱型：表現為耳鼻尖端冰冷。可用人參敗毒散、升麻葛根湯、參蘇飲等方劑。

說明：以上論述各種發熱症狀，已相當詳盡。《全嬰方》中所述血熱型「巳午發熱，遇夜則涼」，與東垣（李東垣）所說的「夜則發熱，晝則明瞭」有所不同。東垣所指的血熱，是指陰虛內熱，夜晚發熱白天清醒，是因晝陽夜陰的關係。而鄭氏（鄭欽安）所指的血熱，則是指小兒血氣旺盛而言。巳午時分是心火旺盛之時，心主血脈，血氣運行到巳午時分，陽氣最盛，陽氣與正氣相搏，因此發熱。若非此時發熱，則為血熱。因兩種說法不同，故都記載下來。