《原幼心法》~ 中卷 (18)
中卷 (18)
1. 傷積諸方
下積丸，治小兒乳食傷積，心腹脹滿，氣粗肚熱，或瀉或吐。
丁香，縮砂仁（各十二個），使君子（五個，焙），烏梅肉（焙），川巴豆
上為末，研細和勻，爛飯為丸，麻子大，每服三十丸，橘皮湯送下。
木香丸，治小兒乳積、食積、氣積。
木香，蓬朮，縮砂仁，青皮（去白），硃砂（研），代赭石（研。各二錢），大丁香（一分），川巴豆肉（紙壓去油，一分）
白話文：
下積丸用於治療小兒因乳食積聚引起的消化不良，症狀包括心腹脹滿、呼吸急促、腹部發熱、腹瀉或嘔吐。配方包括丁香、縮砂仁、使君子（焙）、烏梅肉（焙）、川巴豆，研磨成粉末，用爛飯做成麻子大小的丸子，每次服用三十丸，用橘皮湯送服。
木香丸用於治療小兒因乳食積聚或氣滯引起的消化不良。配方包括木香、蓬朮、縮砂仁、青皮（去白）、硃砂（研）、代赭石（研）、大丁香、川巴豆肉（紙壓去油），各取二錢，大丁香和川巴豆肉各取一分。
上為細末，和勻，飛，白礬糊丸，麻子大，風乾。每服二三丸，乳傷乳汁下，食傷米飲下，後與大異香散，或和劑異香散亦得。氣積，橘皮湯下，後與和劑流氣飲。
三稜消積丸，治傷生冷、硬物，不能克化，心腹滿痛。
丁香，益智仁（三錢），陳皮，青皮（各三分），茴香（炒，半兩），炒曲，廣木香（泡），京三稜（焙。各七錢），巴豆（和米炒，去米，五錢）
白話文：
將藥材磨成細末，混合均勻，用白礬糊成丸子，大小如麻子，風乾備用。每次服用二到三丸，乳傷則用乳汁送服，食傷則用米湯送服，之後再服用大異香散，或與異香散配伍服用也行。若因氣積導致的病症，則用橘皮湯送服，之後再服用流氣飲。
消積丸可以治療食用生冷或堅硬食物，導致無法消化，心腹疼痛的病症。
丁香、益智仁（三錢）、陳皮、青皮（各三分）、茴香（炒，半兩）、炒曲、廣木香（泡）、京三稜（焙，各七錢）、巴豆（和米炒去米，五錢）。
上為細末，醋糊丸，如麻子大，每服十五丸，溫薑湯下。食前看虛實加減服。
枳實導滯丸，治傷濕冷之物，不得施化，而作痞滿，悶亂不安。
茯苓，黃芩，白朮，黃連（各三錢），澤瀉（二錢），枳實（炒，五錢），大黃（一兩），神麯（五錢）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服十丸，白湯送下。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用醋糊做成丸子，大小像麻子一樣。每次服用十五丸，溫薑湯送服。飯前根據患者虛實情況調整用量。
枳實導滯丸，用於治療因濕寒侵襲而導致食物無法消化，出現腹脹、胸悶、心煩不安的症狀。
茯苓、黃芩、白朮、黃連各三錢，澤瀉二錢，枳實（炒過）五錢，大黃一兩，神麴五錢。
將藥材研磨成細粉，用湯浸泡蒸餅做成丸子，大小像綠豆一樣。每次服用十丸，白湯送服。
青龍丸，治小兒驚積有熱。
青黛，茯神，蘆薈，南星（炮。各一錢），麝（少許），輕粉，巴豆（一字），全蠍（三個，焙）
上先將巴豆研如泥，次入諸藥，令極細，丸如粟米大，硃砂為衣，每服一丸，薄荷湯送下。
白話文：
青龍丸，用於治療小兒因驚嚇積食導致發熱。
成分：
- 青黛：一錢
- 茯神：一錢
- 蘆薈：一錢
- 南星（炮製）：一錢
- 麝香：少許
- 輕粉：適量
- 巴豆（研成泥狀）：一字
- 全蠍（焙乾）：三個
製法：
- 先將巴豆研磨成泥狀。
- 加入其他藥材，研磨成極細的粉末。
- 將藥粉搓成如粟米般大小的丸子。
- 以硃砂為丸衣。
服用方法：
每次服用一丸，用薄荷湯送服。
2. 痞積治法
用光曰：腹中有癖，不食但飲乳是也，當漸用白餅子下之。小兒病癖，由乳母乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱相類，不早治，必成疳。以其有癖，則令兒不食，致脾胃虛而發熱，故引飲過多，即盪滌腸胃，亡失津液，脾胃不能傳化水穀，其脈沉細，蓋不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，而成疳矣。輕者，用仁齋木香丸；重者，用取癖丸；痞結甚者，用聖惠甘露散主之。
羅謙甫云：一小兒病癖積，在左脅下，硬如覆手，肚大青筋，發熱肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤甚，牙疳口臭惡，宣露出血，四肢困倦，飲水減少，病甚危篤。大醫劉仲安先生治之，約百日可愈，先與沉香海金砂丸，一服下穢物兩三行，次日合塌氣丸服之，十日復以沉香海金砂丸利之，又令服塌氣丸。如此五換，服至月餘，其癖減半；未及百日良愈。
近年多有此疾，愈之者多，錄之以救將來之病者也。
白話文：
用光說：如果孩子肚子裡有癖積，不願意吃東西，只喝奶，那就要慢慢地用白餅子藥方來幫助他排泄。小兒病癖，通常是因乳母的乳食消化不良，積聚在孩子肚子裡，造成時冷時熱的症狀。如果不早點治療，就會變成疳積。由於有癖積，孩子就不願意吃東西，導致脾胃虛弱而發熱，所以孩子會喝很多水，但水會沖刷腸胃，損失津液，脾胃無法消化食物，脈象就會沉細。因為不食，脾胃虛弱，四肢無力，各種邪氣乘虛而入，就會形成疳積。症狀輕微的，可以用仁齋木香丸；嚴重的，可以用取癖丸；如果腹內有腫塊，可以用聖惠甘露散來治療。
羅謙甫說：有一個小孩子患了癖積病，積聚在左邊肋骨下方，硬硬的像覆蓋住手一樣。肚子上有青筋暴露，發熱、身體消瘦、咳嗽、自汗，尤其是在下午更嚴重。牙齒有疳積，嘴巴臭，牙齦出血，四肢無力，喝水減少，病情非常危急。名醫劉仲安先生治療他，預計一百天可以痊癒。一開始給他服用沉香海金砂丸，服下後排出穢物兩三行，第二天再配合塌氣丸服用。十天後再用沉香海金砂丸通便，並繼續服用塌氣丸。這樣反覆五次，服用一個多月後，癖積減了一半；不到一百天就完全好了。
3. 痞癖灸法
小兒奶癖，目不明者，灸肩中俞二穴，各一壯。取法：在肩內臁，去脊二寸，陷中是穴。
小兒癖氣久不消者，灸中脘、章門二穴。中脘，從𩩲骬下，取病兒四指頭是；章門，在大橫骨外，直臍季脅端，側臥，曲上足，舉臂取之。各灸七壯，臍後脊中，灸二七壯。
白話文：
如果小孩有奶癖，而且眼睛看不清楚，可以灸肩中俞穴，每個穴位灸一壯。肩中俞穴位於肩內臁，距離脊柱二寸，凹陷處就是穴位。
如果小孩的癖氣長期不消，可以灸中脘穴和章門穴。中脘穴位於從胸骨下端往下，取病兒四個手指頭的距離；章門穴位於大橫骨外側，直達臍部肋骨末端，讓小孩側躺，彎曲上腳，舉起手臂取穴。每個穴位灸七壯，在肚臍後脊柱中灸二七壯。
4. 禹講師用灸之經驗
脾俞一穴，治小兒脅下滿，瀉痢體重，四肢不收，玄癖積聚，腹痛不嗜食，痰瘧寒熱。又治腹脹引背，食頗多，漸漸黃瘦。在第十一椎下，兩傍相去各一寸五分，可灸七壯。若黃瘇者，可灸三壯。
白話文：
這段古文中描述的是「脾俞」這個穴位的功效和用法。
脾俞穴可以治療小孩胸肋部腫脳、洩瀉、身體沈重、四肢無力、氣喘咳嗽、腹部疼痛以及沒有食慾等症狀；也可以治療腹脷脹大並伴隨背部疼痛、飲食過量且逐漸消瘦的情況。脾俞穴位於人體脊柱的第十一個椎骨下方，左右兩側距離中央分別為1.5寸的位置上，可以用艾條進行灸療，每次灸7次。如果出現了黃疸病癥，則可以增加到3次。
5. 痞癖諸方
聖惠甘露飲子，治小兒腹脅痞結，脹滿不得宣通。
甘遂（一分，煨令微黃），青皮（浸，去白，焙），黃芩，川大黃（銼碎，微炒，各半兩）
上粗末，每服一錢，水一小盞，煎去滓，溫和服，量大小增減，用得通和則止，後以糜粥放冷補之。
取癖丸
甘遂（微炒），芫花（炒），牽牛（半炒半生，研篩取肉），辣桂，蓬朮，青皮（去白），木香，桃仁（浸，去皮，炒），五靈脂（各二錢）
白話文：
這是一個治療小兒腹脹不通的中藥方劑，主要成分是甘遂、大黃、青皮、黃芩等。甘遂和大黃有瀉下通便的作用，但藥性較強，需控制用量並經過炮製處理以降低毒性。青皮、黃芩等則能理氣健脾，幫助消化。服用後，如果症狀緩解，就停止用藥，並用冷的稀粥補充營養。 此外，還可以使用取癖丸輔助治療，其成分包括甘遂、芫花、牽牛等，具有瀉下攻積的作用。
提醒
此方劑僅供參考，實際使用需在專業醫生的指導下進行。切勿自行服用，以免造成不良反應。
上細末，去油巴豆一錢，研和十分，細飛，麵糊丸，麻子大，風乾。每服一二丸，姜蜜煎湯灌下，泄後冷粥補，仍和胃。
三稜煎丸，治小兒飲食過度，痞悶疼痛，食不消化，久而成癖也。此藥專治婦人血積、血塊，尤驗。
廣茂（黑角者），三稜（二味濕紙煨香為末。各一兩），大黃（去皮，八兩，為末）
上大黃銀器內，以好醋漬，令平滿，慢火熬，可以二味為丸，如麻子大，或綠豆大，每服十丸至十五丸，食後溫水送下，虛實加減服。
青礞石丸，治小兒奶癖。
白話文：
將藥材磨成細粉，去除油巴豆一錢，研磨成十分，細緻飛揚，用麵糊做成丸子，大小如麻子，風乾。每次服用一到兩丸，用薑蜜煎湯灌下，瀉完後用冷粥補充，再調和胃氣。
用三稜煎成丸子，可以治療小兒飲食過度，導致腹脹悶痛，食物消化不良，久而久之成為習慣。這種藥物專門治療婦女的血瘀積聚、血塊，效果特別顯著。
廣茂（黑色角質的部分），三稜（這兩種藥材用濕紙包起來，煨香後研磨成粉末，各取一兩），大黃（去除外皮，八兩，研磨成粉末）
將大黃放在銀器中，用好醋浸泡，使其充滿器皿，用慢火熬製，可以將這三味藥材製成丸子，大小如麻子或綠豆，每次服用十到十五丸，飯後用溫水送服，根據虛實情況調整用藥量。
青礞石丸，可以治療小兒奶積症。
硫黃（三錢），青礞石，五靈脂，鍋底黑（各一錢半），白丁香（一錢，去土）
上為末，米飯為丸，綠豆大，捻作餅子，每服二十餅，溫水送下。
鱉甲豬肚丸，治小兒癖積發熱。
柴胡（一兩），黃連，鱉甲（九肋者佳，醋炙黃色。各七錢），枳實（麩炒），木香，青皮（各半兩）
上入干青蒿七錢，同為末。以棕豬肚一個，去脂，盛藥蒸熟，同搗和為丸，如桐子大，每服一十丸，煎人參湯送下，食後服。
白話文：
將硫黃三錢、青礞石、五靈脂、鍋底黑各一錢半，白丁香一錢（去土）研磨成粉末，用米飯搓成綠豆大小的丸子，再壓成餅狀，每次服用二十個餅，溫水送服。此藥方叫做鱉甲豬肚丸，用於治療小兒脾胃積滯導致發熱。
另取柴胡一兩、黃連、鱉甲（以九肋者為佳，醋炙至黃色，各七錢）、枳實（麩炒）、木香、青皮各半兩，加入干青蒿七錢，一起研磨成粉末。將一個豬肚去脂，裝入藥粉，蒸熟後與藥粉一起搗成桐子大小的丸子，每次服用十個丸子，以人參湯送服，飯後服用。