《原幼心法》~ 中卷 (17)
中卷 (17)
1. 腹痛治法
用光曰：腹痛之因，邪正交攻，與臟氣相系而作也。挾熱痛者，以面赤，或壯熱，四肢煩，手心熱見之；挾冷者，以面色或白或青見之，冷甚而證變，則面黯黑，唇口爪甲皆青矣。熱冷，四順清涼飲加青皮、枳殼；冷熱，指迷七氣湯加辣桂調蘇合香丸。若乃邪正交爭，冷熱不調，加青皮、木香為妙。
錢氏曰：小兒積痛，口中氣溫，面黃白，目無睛光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積，宜消積丸，甚者白餅子下之後和胃。蟲痛，面㿠白，心腹痛，口中沫及清水出，發痛時，安蟲散主之。小兒本怯者，多此病。積食虛痛，大同小異，惟蟲痛口淡而沫出。
2. 腹痛諸方
七氣湯，治七情所傷，痰涎結聚，心刺痛，不能飲乳食。
上銼散，每服二錢，姜五片，棗一枚同煎，食前服。
指迷七氣湯，治陰陽不升降，氣道壅滯作疼。
青皮（炒），陳皮，桔梗（炒），蓬朮（煨），肉桂（去皮），藿香，益智子（各二兩），香附子（一兩半），甘草，半夏（各七錢半，泡）
上銼散，每服二錢，水一盞，姜五片，棗一枚，煎服。
桔梗枳殼湯，治諸氣痞結滿悶，腹腰疼痛。
桔梗（各一兩，炒），枳殼（炒），甘草（炙，半兩）
上銼散，每服三錢，姜三片，水一鍾，煎。
芍藥甘草湯，治腹痛，小便不通，及治出疹肚疼。
芍藥（一兩），甘草（二錢半）
上銼散，白水煎。
四順清涼飲，治小兒血脈壅實，臟腑生熱，頰赤多渴，五心煩躁，睡不寧，四肢驚掣，及因乳哺不時，寒溫失度，令兒血氣不順，腸胃不調，或濕吐連滯，欲成伏熱，或壯熱不飲，欲發驚癇。又治風熱結核，頭面瘡癤，目赤咽痛，餘毒，一切壅滯，並宜服之。
3. 論小兒傷積
《活幼心書》云：小兒所患積證，皆因乳哺不節，過餐生冷、堅硬之物，脾胃不能克化，停積中脘，外為風寒所傷，或夜臥失蓋，致頭痛面黃，身熱眼胞微腫，腹痛膨脹，足冷肚熱，喜睡神昏，不思飲食，或嘔或噦，口噫酸氣，大便酸臭，此為陳積所傷。有食飽傷脾，氣稍虛，物難消化，留而不去遂成其積，積販為痢。
仁齋云：小兒有積而目黃腫，肚熱脹痛，復睡多困，叫啼不食，或腸閉澀，小便如油，或便利無禁，糞白而酸，此皆積證也。然有乳積，有食積，有氣積，要當明辨。吐乳瀉乳，其氣酸臭，此由啼叫未已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。吐硬，帶熱渴瀉，或嘔，此由飲食無度，多餐過飽，飽後即睡得之，是為食積。
腹痛啼叫，利如蟹渤，此因觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久得之，是為氣積。有時時泄下青水，如生草汁，是受驚而後有積，煩悶啾唧，常似生嗔，名為驚積。因受驚日久，而積成之。或額上有汗，喘息煩渴，潮熱往來，肚皮有熱，睡中覺腹內有物跳動者是也。然積有虛有實，虛則渾身微熱，不思飲食，昏昧神緩，抱起如睡；實則吐熱糞閉，囟腫喉塞，壅盛涎鳴，熱毒發瘡，推此可見矣。其傷乳傷食而身熱者，惟腹肚之熱為甚。
人知傷積肚熱，糞酸極臭，而夜間有熱，傷積之明驗，人所不知也，其或變證，面黑瀉黑，久瀉不已，肚腹脹滿，氣粗出大，手心生瘡，瘦弱柔軟，皆不可療。小兒消積，多用青皮，然青皮最能發汗，汗者，勿多與之。
4. 傷積治法（附調脾胃）
小兒諸疾，皆由乳食無度，過於飽傷，以致不能克化，留而成積。初得之時，不問乳積、食積、氣積，並以木香丸、消積丸之類。其驚積，以辰砂膏，或青龍丸，量輕重而疏導之，仍以調氣和胃取愈。
大凡小兒肚腹或熱或脹或硬，皆由內實，法當疏利下之，故東垣云：食者，有形之物，傷之則宜損其谷，其次莫若消導，丁香爛飲丸、枳朮丸之類主之；稍重，則攻化，三稜消積丸、木香見晛丸之類主之；尤重，則或吐或下，瓜蒂散、備急丸之類主之，以平為期。蓋脾已傷，又以藥傷，使榮運之氣減削，食愈難消，故「至真要大論」云：大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；無毒治病，十去其八；常毒治病，十去其九。肉果菜食，度量之，無使過之，傷其正也。
凡人以胃氣為本，惟治病亦然。小兒胃氣有虛有實，虛則嘔吐不食之證，實則痞滿內熱之證。虛者益之，實者損之，欲得其平，則可矣。胃虛用木香、丁皮、厚朴、肉豆蔻等劑；胃實，用北桔梗、枳殼、柴胡、大黃等劑。若夫胃中停寒，則乾薑、官桂、丁香又不可闕，貴在酌量，但以小小分劑與之，夫是為之平胃。心者脾之母，進食不止於和脾，蓋火能生土，當以心藥入於脾胃藥之中，庶幾兩得。
古人進食方劑，多用益。知者此也。