《原幼心法》~ 中卷 (13)
中卷 (13)
1. 論三癇
《千金》云：小兒之癇有三，風癇、驚癇、食癇也。風癇緣衣暖汗出，風因入也，初時先屈指，如數物，乃作；驚癇起於驚怖、犬啼乃作；食癇，其先不哺乳，吐而變熱，後發熱。風癇、驚癇時時有之，十兒之中未有一二。凡是先寒後熱者，皆食也。驚癇皆按圖灸之，風癇當以豬心湯，食癇當下乃愈，紫霜丸佳。
白話文：
《千金要方》中記載：小兒的癇症有風癇、驚癇和食癇三種。
風癇是因為衣物過暖，汗出之後，風邪乘虛而入所致。初期會先屈指，如同數東西一般，然後發作；驚癇則是由於受到驚嚇、犬吠等刺激而引起；食癇則是因嬰兒初生時沒有哺乳，吐奶之後發熱，之後才出現發熱的症狀。
風癇和驚癇時常發生，十個孩子中可能只有一到兩個會患病。凡是先出現寒症，然後才發熱的，大多數都是食癇。驚癇都可根據圖示灸治，風癇則應服用豬心湯，食癇則需趕快治療，服用紫霜丸效果最佳。
2. 論五癇
《三因》云：古方有五癇、五臟癇、六畜癇等名，證不同，難於備載。《別錄》有五癇之證：一曰馬癇，作馬鳴，以馬屬在午，手少陰君火主之，故其病應於心；二曰羊癇，作羊叫聲，以羊屬未，足太陰濕土主之，應乎脾；三曰雞癇，作雞叫聲，以雞屬酉，足陽明燥金主之，應乎肺；四曰豬癇，作豬叫聲，以豬屬亥，手厥陰心包主之，應乎右腎；五曰牛癇，作牛吼聲，以牛屬醜，手太陰濕土主之，應乎脾。此五癇應乎五畜，應乎五臟者也。
發則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上搖，手足搐搦，背脊強直，食頃乃蘇，各隨所感，施以治法。
白話文：
《三因》書中提到，古代醫方中有五癇、五臟癇、六畜癇等名稱，症狀各不相同，難以一一詳述。《別錄》中記載了五癇的症狀：
一、馬癇：患者會發出馬叫聲，因為馬屬午，手少陰君火主午，所以此病症應於心臟。
二、羊癇：患者會發出羊叫聲，因為羊屬未，足太陰濕土主未，所以此病症應於脾臟。
三、雞癇：患者會發出雞叫聲，因為雞屬酉，足陽明燥金主酉，所以此病症應於肺臟。
四、豬癇：患者會發出豬叫聲，因為豬屬亥，手厥陰心包主亥，所以此病症應於右腎。
五、牛癇：患者會發出牛吼聲，因為牛屬醜，手太陰濕土主醜，所以此病症應於脾臟。
這五種癇症，分別對應五種畜類，也對應五臟。
發病時，患者會出現頭昏眼花、昏倒、口眼歪斜、眼球向上轉動、手腳抽搐、脊背僵硬等症狀，通常持續一段時間後就會恢復，根據患者的症狀和病因，應採取相應的治療方法。
3. 論癇治法
仁齋曰：小兒之惡候也，蓋小兒血脈不斂，氣骨不聚，為風邪所觸，為乳哺失節，停結癖積而得之。其候神氣拂鬱，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚脹脝，手足搐掣，似生似死，或聲或啞，或項背反張，或腰脊強直，但四體柔弱發而時醒者，為癇；若一身強硬，終日不醒，則為痓痓矣。大概血滯心竅，邪氣在心，積驚成癇。
通行心經，調平血脈，順氣豁痰，乃其要也。假令小兒有熱有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常驚悸，此皆發癇之漸，即以紫霜丸導之，時間量與紫霜丸，減其盛氣，則無驚風癇瘹之患。癇證方萌，耳後高骨間必有青紋，紛紛如線，見之則為爪破，須令出血。啼叫尤得氣通，諸癇發不能言者，蓋咽喉為氣之道路，風傷其氣，以掩聲音道路之門，抑亦血滯於心，心竅不通所致耳。南星炮為末，雄豬膽汁調和少許，啖之，輒效。
白話文：
仁齋說：小孩子的惡劣徵兆，是因為他們血脈未收斂、氣骨未凝聚，容易受到風邪侵襲，或因乳哺失調、停積癖積而引發。
其徵兆是精神鬱悶不樂，瞪大眼睛直視前方，面部肌肉牽引，嘴巴緊閉流口水，腹部脹滿，手腳抽搐，像生又像死，有的會發出聲音，有的會啞口無聲，有的會頭頸反伸，有的會腰脊僵直。但四肢柔軟，時而清醒，這是癇症；如果全身僵硬，整天昏迷不醒，那就是痓痓症了。
總的來說，是血氣停滯於心竅，邪氣在心，驚嚇過度而導致癇症。
治療方法是通達心經，調節血脈，順氣豁痰，這是關鍵。
如果小孩子出現發熱、痰多、不願吃奶、睡眠不安、經常驚恐等症狀，這都是發癇的徵兆，就要用紫霜丸來治療，根據時間和病情調整用量，減緩其盛氣，就能避免驚風、癇症、瘹症。
癇症剛開始時，耳後高骨之間會出現青色的紋路，像線條一樣，看見了就要用指甲刮破，讓其出血。啼哭也能讓氣血通暢，一些發癇後不能說話的孩子，是因為咽喉是氣血流通的道路，風邪侵襲了氣血，堵塞了聲音的通道，也是因為血氣停滯於心，心竅不通導致的。
用南星炮製成粉末，加入少許雄豬膽汁調和，讓孩子服下，效果顯著。
若夫錢氏五癇丸並南星散，以菖蒲煎湯調下，甘遂豬心湯和蘇合香丸一丸，皆治癇之要藥也。
白話文：
若說到治療癲癇的要藥，就有錢氏五癇丸、南星散，可以用菖蒲煎湯送服；還有甘遂豬心湯、蘇合香丸，每一種都有其獨特的功效，都是治療癲癇的良藥。
4. 風癇灸法
小兒癲癇，驚風目眩，灸神庭一穴七壯，在鼻柱直上入髮際五分。
小兒豬癇，如噦吐清沫，灸巨闕穴三壯，在鳩尾下一寸，陷中是穴。
小兒雞癇善驚，及掣自搖，灸少陰二壯。取法：在掌後去腕半寸，陷中是穴。
小兒驚癇者，先驚叫乃發也，灸頂上旋毛中三壯，及耳後青絡脈，炷如小麥大。
小兒驚癇，灸鬼祿一穴三壯。取法：在上唇內中央弦上是穴。
小兒食癇者，先寒熱灑淅乃發也，灸鳩尾穴上五分三壯。
小兒牛癇，目視直，腹脹乃發也，灸鳩尾一穴三壯。取法：胞蔽骨下五分，陷中是穴。
小兒馬癇，張口搖頭，身折反馬鳴也，灸僕參穴各三壯。取法：在足跟骨下，白肉際陷中，拱取之是穴。
小兒羊癇，目閉吐舌，羊鳴也，灸第九椎下節間三五壯。
白話文：
小孩患有馬癇，會張口搖頭，身體彎曲並發出馬叫聲，可以用艾灸僕參穴三次，此穴位於腳跟骨下方，白肉與骨骼交界處的凹陷處，用手指按壓即可找到。
5. 風癇諸方
紫霜丸
代赭石（醋淬七次），赤石脂（各一兩），杏仁（五十個，去皮尖），巴豆（三十個，去皮、膜、心）
上先將杏仁、巴豆入乳缽內，細研如膏，卻入代赭石、赤脂末仁和勻，以湯浸，蒸餅丸，如粟米，一歲兒服五丸，米飲吞下。
龍膽安神丸
茯苓（三兩），人參，地骨皮，甘草，麥門冬，桑白皮（各二兩），馬牙硝（二錢），龍腦，麝香（各三錢），牛黃（半兩），硃砂（二錢），烏犀（一兩），金箔（三十五片）
白話文：
紫霜丸
藥材：
- 代赭石（用醋浸泡淬煉七次），赤石脂（各一兩）
- 杏仁（五十個，去皮尖）
- 巴豆（三十個，去皮、膜、心）
製法：
- 先將杏仁和巴豆放在乳缽中研磨成膏狀。
- 加入代赭石和赤石脂的粉末，混合均勻。
- 用湯水浸泡，製成如粟米大小的丸子，用蒸餅包裹。
用法： 一歲小孩每次服用五丸，用米湯送服。
龍膽安神丸
藥材：
- 茯苓（三兩）
- 人參，地骨皮，甘草，麥門冬，桑白皮（各二兩）
- 馬牙硝（二錢）
- 龍腦，麝香（各三錢）
- 牛黃（半兩）
- 硃砂（二錢）
- 烏犀（一兩）
- 金箔（三十五片）
製法： （方子中未提及製法，需參考其他醫典或相關資料）
備註：
- 以上藥方僅供參考，請勿自行服用。
- 中藥使用需經由專業中醫師辨證論治，方能安全有效。
- 文中使用的量詞，如“兩”、“錢”，需參考古代藥材計量單位進行換算。
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，金箔為衣。如風癇，冬月溫水化下，夏月涼水化下，不以時。二三歲者，日進兩服；小□，一丸分二服。虛勞發熱咳嗽，新汲水下。
錢氏五色丸
硃砂（半兩），水銀（一分），雄黃（一兩，熬），真珠子（一兩，研），鉛（三兩，同水銀熬）
上為煉蜜，丸麻子大，每服三四丸，煎金銀薄荷湯下。
礬丹
虢丹，晉礬
上丹磚鑿一窠，可容一兩許，先安丹在下，次安礬在上，以炭五年煅，令炭盡，取出細研，以不經水豬心血為丸，如綠豆大，每服十丸至二十丸，橘皮湯。
白話文：
以上古文記載了三種中藥方劑：第一段描述了一種治療風癇症的藥丸，第二段是錢氏五色丸的配方，第三段是礬丹和上丹的製作方法及服用方法。
需要注意的是，這只是一些古籍記載，現代醫學已經發展，建議在服用任何藥物前，咨詢專業醫生，避免不必要的風險。
元戎二白丸
白礬（一塊，約一兩）
上用生，蒸餅劑，裹蒸熱，去皮可，凡入輕粉一字或半錢，量虛實加減，丸桐子大，服二三十丸，生薑湯下，小兒丸小。
硃砂滾涎散，治小兒五癇。
硃砂，白礬（生用），赤石脂，硝石（各等分）
上為細末，研蒜膏為丸，如綠豆大，每服三十丸，食後荊芥湯下。
控涎丸
川烏（生），半夏（各半兩），殭蠶（生薑汁浸一宿，半兩），全蠍（去尖，七個），鐵粉（三錢），甘遂（二錢半）
白話文：
元戎二白丸，以白礬一块约一两，用生，蒸饼剂裹蒸热，去皮后可使用。加入轻粉一字或半钱，根据病人虚实情况增减，制成桐子大小的丸子，每次服用二三十丸，用生薑湯送服，小儿丸子要小一些。
硃砂滾涎散，用于治疗小儿五癇。将硃砂、白礬（生用）、赤石脂、硝石各等份，研磨成细末，用蒜膏做成綠豆大小的丸子，每次服用三十丸，食後用荊芥湯送服。
控涎丸，用川烏（生）、半夏各半两，殭蠶（生薑汁浸泡一夜，半两）、全蠍（去尖，七个）、鐵粉三钱、甘遂二钱半，制成丸剂。
上為末，生薑自然汁成薄糊，丸如綠豆大，硃砂為衣，每服十五丸，薑湯下。忌甘草。
利驚丸
青黛，輕粉（各一錢），牽牛末（半兩），天竺黃（二錢）
上為末，白糊為丸，如小豆大，二十丸薄荷湯下，一天一粒化下。
鎮心丸
硃砂，龍齒，牛黃（各一錢），鐵粉，琥珀，人參，茯神，防風，全蠍（七個，炙）
白話文：
利驚丸：
青黛、輕粉（各三錢），牽牛末（二兩），天竺黃（六錢）。
以上研磨成粉末，用白糊調和成丸，大小如小豆，每次服用二十粒，以薄荷湯送下，每天一次。
鎮心丸：
硃砂、龍齒、牛黃（各三錢），鐵粉、琥珀、人參、茯神、防風、全蠍（七個，炙）。
以上研磨成粉末，用白糊調和成丸，大小如小豆，每次服用二十粒，以薄荷湯送下，每天一次。
上為末，燈心湯調下，三歲一字。
瀉青丸
龍膽草（焙），梔子仁，大黃（濕紙煨），羌活，防風（各一錢），川芎（一錢）
上為末，煉蜜為丸，桐子大，每服一丸，煎竹葉薄荷湯調下。
五癇丸
硃砂（半兩），水銀（一分），鉛（三兩），雄黃（一兩），真珠（一兩）
上為末，煉蜜為丸，麻子仁大，每二丸，金銀煎湯下。
白話文：
將燈心湯調服，三歲服用一粒。瀉青丸由龍膽草（焙）、梔子仁、大黃（濕紙煨）、羌活、防風（各一錢）、川芎（一錢）研磨成粉末，煉蜜製成丸，如桐子大小，每次服用一丸，用煎好的竹葉薄荷湯送服。五癇丸由硃砂（半兩）、水銀（一分）、鉛（三兩）、雄黃（一兩）、真珠（一兩）研磨成粉末，煉蜜製成丸，如麻子仁大小，每次服用兩丸，用金銀煎湯送服。