《原幼心法》~ 中卷 (10)

1. 斑疹治法

陳無擇云：傷寒斑者，蓋不當下而下之，熱則乘虛入胃；當下而失下，則胃熱不得泄，二者皆絕。發斑其狀，錦繡赤者易治，黑者難治，蓋熱毒入胃深也。如溫毒發斑，當服玄參、升麻、白虎等藥主之；陰證發斑，宜調中溫胃，加以芍藥、鄙香，以大建中之類，其火自下，其斑自退，可謂治本而不治標也。疹屬熱與痰在肺，宜清肺火，降痰，或解散出汗，亦有可下者。

癮疹多屬脾，隱隱然在皮膚之間，故言隱疹也。發而多癢，或不仁者，是兼風、兼濕之殊；色紅者，兼火化也，亦有內中寒而發斑也。按：《略例》云：完顏小將軍病寒熱間作，有斑三五點，鼻中微血出，兩手脈沉澀，胸膈四肢按之殊無大熱，此內傷寒也，問之，因暑臥殿角傷風，又渴飲水酪冰，此外感者輕，內傷者重，從內病俱為陰也，故先斑衄，後顯內陰，寒熱間作，脾寒有之，非往來少陽之寒熱也，與調中湯數服而愈。

白話文：

[斑疹治療方法]

陳無擇說：在處理感冒出現斑疹的情況下，若不應使用下法（瀉下法）卻用了，會導致熱氣趁虛進入胃部；該用下法卻沒有用，胃部的熱氣就無法排出，這兩種情況都是極端的。出現斑疹的特徵，若是呈現鮮艷的紅色像繡花布般，比較容易治療；若是黑色，就較難治療，因為熱毒深入胃部了。例如溫熱病毒引起的斑疹，應服用玄參、升麻、白虎等藥物；如果是陰性證狀的斑疹，應該調理中焦，溫暖胃部，再加入芍藥、麝香，使用大建中湯一類的藥方，這樣火氣自然會下降，斑疹也會消退，可以說這是治療根本，而不是隻治表面症狀。疹子通常是由肺部的熱和痰引起，應清肺火，降痰，或讓患者散熱出汗，有些情況也可以使用下法。

癮疹大多和脾臟有關，隱隱地出現在皮膚上，因此稱為隱疹。發作時多會感到癢，或無知覺，這是因為同時受到風和濕的影響；若是紅色，就是受到火氣影響，也有因內寒而發出斑疹的。根據《略例》記載：完顏小將軍有時冷時熱的情況，身上有三五點斑疹，鼻中有少量出血，雙手脈搏沉澀，按壓胸部和四肢感覺不到大熱，這是內傷寒的表現。經詢問，他因在夏天睡在大殿角落受風，又渴著喝了冰冷的水和奶酪，外感輕，內傷重，從內部生病都是陰性，所以先出現斑疹和鼻衄，然後才顯示出內陰的寒冷，時冷時熱，是脾臟寒冷造成的，並不是少陽經的寒熱交替。經過幾次服用調中湯後，病情好轉。

2. 斑疹諸方

元戎葛根湯，治斑在肌膚，冬溫始發，肌中斑爛，咳而心悶，但嘔清汁。

葛根，橘皮，杏仁，知母，黃芩，甘草，麻黃

上等分，水一盞，煎六分，溫服。

陽毒升麻湯，治斑在面，傷寒一二日，或吐後下，變成陽毒，腰背痛，煩悶不安，面赤，狂言見鬼，下痢，脈浮大，咽痛。

升麻（五錢），犀角，黃芩，人參，射干，甘草（各二錢半）

上㕮咀，水煎取半盞，刻許再進，溫覆手足，得汗出即解。

玄參湯，治斑在身，汗吐後，毒不散，表虛里實，發於外，甚則煩躁譫語。

玄參，升麻，甘草（等分）

陽毒梔子湯，治小兒傷寒壯熱，百節疼痛而發斑。

升麻，梔子仁，黃芩，芍藥，石膏，知母，杏仁，柴胡，甘草

上粗末，每服三錢，入姜三片，豉五十粒，煎服。

消毒犀角飲子，治小兒斑及癮疹。

牛蒡子（六錢），荊芥，防風（各二錢），甘草

上㕮咀，水煎服。

解毒防風湯，治斑及癮疹癢痛。

防風（半兩），地骨皮，黃芩，芍藥，荊芥，枳殼，牛蒡子（各三錢）

上為粗末，每服二錢，水煎服。

陰毒升麻鱉甲湯，治小兒陰斑。

升麻，當歸，甘草，蜀椒，鱉甲

上為末，每服三錢，水煎服。

三因加味羌活湯，治小兒感四時所傳，肌膚髮為癮疹。

羌活，前胡，人參，桔梗，甘草，枳殼，川芎，天麻，茯苓，蟬蛻，薄荷（等分）

上㕮咀，搗為末，每服三大錢，姜三片，煎服。

調中湯，治內傷外感而發陰斑。

蒼朮（一錢半），陳皮（一錢），砂仁，藿香，芍藥（炒），桔梗，甘草（炙），半夏，白芷，羌活，枳殼（各一錢），川芎（五分），麻黃，桂枝

上㕮咀，姜三片，水煎服。

化斑湯，治小兒傷寒，汗吐下後，斑發脈虛。

白虎湯加人參，《守真類粹》再加白朮。

上㕮咀，時時煎服之。

當歸丸，治小兒傷寒斑見，無大熱，脈虛，秘悶。

當歸（半兩），甘草（一分），黃連，大黃（各二錢半）

上先將當歸熬膏，入此藥末三味，為丸，漸加至利為度。

白話文：

[斑疹各種治療方式]

1. 元戎葛根湯：用於治療肌膚上的斑疹，尤其適用於冬季溫暖時開始發病，肌膚斑爛，咳嗽且心悶，只嘔吐清汁的情況。藥材包含葛根、橘皮、杏仁、知母、黃芩、甘草和麻黃。所有藥材均等份量，用水一碗煎至剩下六分，趁溫服用。

2. 陽毒升麻湯：用於治療臉部的斑疹，如感冒一至兩日後，或嘔吐後，轉變為陽毒，會有腰背痛，煩悶不安，面色紅，精神錯亂，看到幻象，下痢，脈搏浮大，咽喉痛等症狀。藥材包括升麻、犀角、黃芩、人參、射干、甘草。將藥材切碎，用水煎煮取半碗，片刻後再次服用，保暖手腳，出汗即可緩解。

3. 玄參湯：用於治療身體上的斑疹，汗吐後，毒素未散，表面虛弱，內部實證，斑疹從外部發出，嚴重者會有煩躁譫語的症狀。藥材包括玄參、升麻、甘草，等量使用。

4. 陽毒梔子湯：用於治療兒童感冒高燒，全身疼痛並發出斑疹。藥材包括升麻、梔子仁、黃芩、芍藥、石膏、知母、杏仁、柴胡、甘草。藥材磨成粗末，每次服用三錢，加入三片薑和五十粒豆豉，煎煮服用。

5. 消毒犀角飲子：用於治療兒童的斑疹和癢疹。藥材包括牛蒡子、荊芥、防風、甘草。將藥材切碎，用水煎煮服用。

6. 解毒防風湯：用於治療斑疹和癢疹引起的痛癢。藥材包括防風、地骨皮、黃芩、芍藥、荊芥、枳殼、牛蒡子。磨成粗末，每次服用二錢，用水煎煮服用。

7. 陰毒升麻鱉甲湯：用於治療兒童的陰斑。藥材包括升麻、當歸、甘草、蜀椒、鱉甲。磨成粉末，每次服用三錢，用水煎煮服用。

8. 三因加味羌活湯：用於治療兒童四季間接感染，導致的皮膚癢疹。藥材包括羌活、前胡、人參、桔梗、甘草、枳殼、川芎、天麻、茯苓、蟬蛻、薄荷。切碎，搗成粉末，每次服用三大錢，加入三片薑，煎煮服用。

9. 調中湯：用於治療內傷和外感導致的陰斑。藥材包括蒼朮、陳皮、砂仁、藿香、芍藥、桔梗、甘草、半夏、白芷、羌活、枳殼、川芎、麻黃、桂枝。切碎，加入三片薑，用水煎煮服用。

10. 化斑湯：用於治療兒童感冒，汗吐下後，斑疹出現，脈搏虛弱。藥材為白虎湯加人參，再加白朮。切碎，隨時煎煮服用。

11. 當歸丸：用於治療兒童感冒斑疹，無高燒，脈搏虛弱，祕悶。藥材包括當歸、甘草、黃連、大黃。先將當歸熬成膏，加入其它三種藥材的粉末，做成丸狀，根據需要逐漸增加劑量至通便為止。