《原幼心法》~ 中卷 (8)

1. 諸吐治法

小兒嘔吐，難以概舉，有冷吐、熱吐、積吐、傷乳吐。朱奉議以半夏、生薑為主。亦有食滯心肺之分，而邪食不得下，而反吐者。

冷吐者，乳片不消，多吐而少出，脈息沉微，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出，此因風寒入胃，或食生冷，或傷宿乳，胃虛不納而出，宜溫胃，去風寒，除宿冷，宜理中湯、定吐飲。如諸藥不效者，以參香飲治之。

熱吐者，面赤唇紅，吐少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚，或因暑氣在胃，或食熱物，精神不慢而多煩躁，此熱吐也，宜去桂五苓散及香薷飲治之。

白話文：

1. 冷吐

• 乳汁在胃中無法消化，吐得頻繁但吐出的量少。
• 脈搏微弱，呼吸微弱，面色蒼白，眼睛無神，精神萎靡，額頭冒汗。
• 這是因為風寒入侵胃部，或食用生冷食物，或因乳汁積滯，導致胃虛弱無法消化而嘔吐。
• 應當溫暖胃部，祛除風寒，清除宿冷。
• 適合的藥方有理中湯、定吐飲。
• 若上述藥方無效，可以用參香飲治療。

2. 熱吐

• 面色發紅，嘴唇紅潤，嘔吐次數少但每次吐出的量多。
• 乳汁消化後顏色發黃，全身發熱。
• 可能是因為暑氣侵犯胃部，或食用過熱的食物，精神不振，煩躁不安。
• 這是熱性的嘔吐，適合用去桂五苓散和香薷飲治療。

3. 積吐

• 指因食物積滯在胃中，無法消化而引起的嘔吐。

4. 傷乳吐

• 指因乳汁不消化或乳食過量引起的嘔吐。

朱奉議認為

• 以半夏、生薑為主藥治療小兒嘔吐。

另外，嘔吐還分為食滯心肺和邪食不得下而反吐

• 食滯心肺：指食物積滯在心肺部位，無法向下運行，而引起的嘔吐。
• 邪食不得下：指食物受到邪氣侵犯，無法向下運行，而引起的嘔吐。

積吐者，眼胞浮，面微黃，足冷肚熱，晝輕夜重，兒大者脈沉緩，此宿冷滯脾故。吐黃酸水，或有清痰，脈實而滑，為食積所傷，吐酸餿氣，或宿食並出，兒小哯乳不化者是也，以烏犀散主之。

傷乳吐者，才哺乳後即吐，或少停而吐，此因乳食無度，脾氣弱，不能運化，故有此證，譬如小器盛物，滿則溢，更當節乳，投三稜散治之。

白話文：

積吐的人，眼皮浮腫，臉色微微泛黃，腳冷肚子熱，白天症狀輕，晚上症狀重，較大的孩子脈象沉而緩，這是因為脾胃積冷造成的。如果吐出黃色的酸水，或者有清痰，脈象實而滑，就是因為食物積滯傷脾導致的。吐出酸腐的氣味，或者宿食一起吐出來，年幼的孩子吃奶後不消化也是這個原因。可以用烏犀散治療。

傷乳吐的人，剛喝完奶就吐，或者稍微停一下就吐，這是因為乳食過度，脾氣虛弱，不能消化吸收，所以出現了這種症狀，就像一個小容器盛東西，裝滿了就會溢出來一樣，應該減少餵奶的量，可以用三稜散治療。

2. 諸瀉治法

泄瀉之源，有寒瀉、熱瀉、傷食瀉、暑瀉，種種不同，各分於後。

寒瀉者，乃寒氣在腹，攻刺非痛，洞下青水，腹內雷鳴，米飲不下，宜理中湯。如四肢厥冷寒極者，加附子、官桂之類。

熱瀉者，糞色黃赤，肛門焦痛，小便不利，心煩口燥，食乳必粗，宜五苓散，吞下香連丸。

傷食瀉者，因飲食過多，有傷脾氣，遂成泄瀉，故大便不聚，臭如敗卵，宜理中湯加砂仁半錢，或下積丸。有因傷面而瀉者，養胃湯加蘿蔔子炒研半錢。痛者，更加木香三分；瀉甚者，去藿香，加炮姜三分。

白話文：

泄瀉之源，有寒瀉、熱瀉、傷食瀉、暑瀉，種種不同，各分於後。

寒瀉：是因為寒氣入侵腹部，導致腹痛不劇烈，但卻有持續不斷的腹瀉，排出清澈的水樣便，肚子裡像是打雷一樣咕嚕咕嚕響，喝米湯也喝不下。這時應該服用理中湯。如果四肢冰冷、體寒嚴重，還可以加附子、官桂等藥材。

熱瀉：糞便呈黃紅色，肛門灼熱疼痛，小便量少，心煩口乾，喝牛奶、吃乳製品會消化不良。這時應該服用五苓散，並吞服香連丸。

傷食瀉：是因為飲食過量，傷了脾胃，導致消化不良而出現腹瀉。大便不成形，散亂，氣味像臭雞蛋一樣。這時應該服用理中湯並加入砂仁，或者服用下積丸。如果腹瀉是因食物過於寒涼所致，可以服用養胃湯，並加入炒研的蘿蔔子。如果腹痛，可以加木香；如果腹瀉嚴重，可以去藿香，並加入炮姜。

暑瀉者，因中暑熱，宜胃苓湯，或五苓散加車前子末少許，甚效。或六和湯亦好。

白話文：

中暑拉肚子的人，是因為受到暑熱影響，可以服用「胃苓湯」或者用「五苓散」加上一些「車前草」粉末，效果很好。也可以使用「六和湯」也有效果。

3. 吐瀉灸法

小兒嘔吐奶汁，灸中庭一穴一壯。取法：在膻中穴下一寸，陷中是穴。

白話文：

小孩嘔吐出牛奶時，在中庭穴位進行艾灸治療一次。找到這個穴位的方法是在羶中穴位下方一寸的地方，凹陷處就是該穴位。

4. 吐瀉諸方

玉露散，治小兒傷熱，吐瀉黃色。

石膏，寒水石（各半兩），甘草（生，一錢）

上同為末，每服一字或半錢，食後溫湯調下。

益黃散，治吐瀉，脾虛冷。

陳皮，青皮，訶子肉，甘草（炙。各五錢），丁香（二錢）

上為末，每服二錢，水一盞，煎六分，食前溫服。

白話文：

玉露散用於治療小兒因熱傷引起的嘔吐和腹瀉，症狀表現為腹瀉呈黃色。配方為石膏、寒水石各半兩，生甘草一錢。將藥材研磨成粉末，每次服用一字或半錢，飯後用溫水調服。

益黃散用於治療脾虛寒導致的嘔吐和腹瀉。配方為陳皮、青皮、訶子肉、炙甘草各五錢，丁香二錢。將藥材研磨成粉末，每次服用二錢，水一盞，煎煮至六分，飯前溫服。

白朮散

人參，白朮，藿香，木香，乾葛，茯苓，甘草

上，水一鍾，姜三片，煎服。

豆蔻香連丸，治泄瀉，不拘寒熱赤白，陰陽不調，腹痛腹鳴立可。

黃連（三分），肉豆蔻（煨，去油），南木香（各一錢）

上為末，粟米飯丸，綠豆大或黍米大，每服十丸至二三十丸，食前米飲下，日夜各四五服。

白話文：

白朮散

組成： 人參、白朮、藿香、木香、乾葛、茯苓、甘草

用法： 以上藥材，加水一鐘，生姜三片，煎煮服用。

豆蔻香連丸

功效： 治癒泄瀉，不論寒熱赤白，陰陽不調，腹痛腹鳴，服用後立即見效。

組成： 黃連（三分）、肉豆蔻（煨熟，去除油脂）、南木香（各一錢）

用法： 將以上藥材研磨成粉末，用粟米飯做成丸劑，大小如綠豆或黍米，每次服用十丸至二三十丸，飯前用米湯送服，一日夜各服四五次。

理中丸，治吐利不止，米穀不化，手足厥冷。

人參，白朮，乾薑，甘草（炙。各等分）

上為末，麵糊為丸，綠豆大，每服十丸，米飲下，或一二十丸不拘時候。

消積丸，治小兒吐瀉，大便酸臭。

木香（九個），砂仁（十二個），巴豆（二個），烏梅肉（二個）

上為末，麵糊丸，綠豆大，溫水送下。

五苓散，治小兒霍亂吐瀉，燥渴飲水。一小便不利。

白話文：

理中丸用於治療嘔吐腹瀉不止、吃不下飯、手腳冰冷的症狀。藥方由人參、白朮、乾薑、甘草（炙）等份混合，研磨成粉末，用麵糊做成綠豆大小的丸子，每次服用十顆，用米湯送服，也可服用一二十顆，不拘時間。

消積丸用於治療小兒嘔吐腹瀉、大便酸臭的症狀。藥方由木香九個、砂仁十二個、巴豆兩個、烏梅肉兩個混合，研磨成粉末，用麵糊做成綠豆大小的丸子，溫水送服。

五苓散用於治療小兒霍亂引起嘔吐腹瀉、口渴想喝水、小便不利的症狀。

豬苓，澤瀉，官桂，赤茯苓，白朮（各三錢）

香薷飲，治春夏秋臟腑冷熱不調，飲食不節，吐，痢，心腹痛疼，發熱煩悶。

香薷（三兩），白扁豆，厚朴（各一兩半），生甘草（一兩）

上銼，每服二錢，水一盞，煎服。

三稜散，治小兒尿白，久而成疳。此藥實脾土，消食化積。

三稜，蓬朮，益智仁，甘草，神麯（炒），麥芽（炒），陳皮（各半兩）

白話文：

豬苓、澤瀉、官桂、赤茯苓、白朮（各三錢）

香薷飲，用來治療春夏秋三季臟腑寒熱失調、飲食不節、嘔吐、腹瀉、心腹疼痛、發熱煩悶。

香薷（三兩）、白扁豆、厚朴（各一兩半）、生甘草（一兩）

將上述藥材切碎，每次服用二錢，用水一盞煎服。

三稜散，用來治療小兒尿白，久而久之導致疳疾。此藥能固脾土，消食化積。

三稜、蓬朮、益智仁、甘草、神麯（炒）、麥芽（炒）、陳皮（各半兩）

治中湯

人參，白朮，乾薑，甘草，橘皮

上，水一盞，溫服。

養胃湯

人參，半夏，陳皮，甘草，茯苓，蒼朮，厚朴，藿香，草果（等分）

上，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎，溫服。

六和湯

砂仁，半夏，杏仁，人參，甘草（炙。各一兩），赤茯苓，藿香，扁豆（炒），木瓜（各二兩）

白話文：

治中湯：

人參、白朮、乾薑、甘草、橘皮 這些藥物混合後，用水煮沸，然後調至溫熱飲用，可以調理中焦，滋補胃氣。

養胃湯：

人參、半夏、陳皮、甘草、茯苓、蒼朮、厚朴、藿香、草果（比例均等） 這些藥物混合後，用水煮沸，加入生薑三片和一枚大棗，然後調至溫熱飲用，可以滋養胃部，調理消化功能。

六和湯：

砂仁、半夏、杏仁、人參、甘草（炙烤）、赤茯苓、藿香、扁豆（炒）、木瓜 這些藥物混合後，用水煮沸，可以調和中焦，助消化，調節胃部功能。

上為末，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎，食前溫服。

胃苓湯

豬苓，澤瀉，白朮，茯苓，蒼朮，厚朴，甘草，陳皮，官桂

上水一盞，生薑三片，煎服。

定吐飲，治吐逆，投諸藥不止，用此神效。

半夏（二兩），生薑（二兩），桂（三兩）

上生薑切作小方塊，如綠豆大，用半夏和勻，入小鐺內，慢火順手炒，令香熟帶干，方下桂，再炒勻，微有香氣，以皮紙攤成地上，出火毒，候冷，略播去黑焦末。每服二錢，水一盞，姜三片，煎服。

彭用光曰：凡為父母者，要知嬰孩臟腑嫩脆，乳食宜節，不宜過飽，致傷脾胃。乳母睡時，不可令孩含乳口中，恐不知飽足，致生嘔吐、泄瀉諸疾。如遇此病，只是節乳，一日三五次。今見世人不知此理，未病之前，則過傷乳食；既病之際，則終日斷乳，且幼孩以乳為生養之本，豈宜全斷，以致飢餒難堪？故出此說於嘔吐門之末，宜知節乳為第一方也。

白話文：

服用藥物時，每次取三錢，用水一盞，加入生薑三片和紅棗一枚，煎煮後溫熱服用，飯前服用。

胃苓湯的藥材包括豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、蒼朮、厚朴、甘草、陳皮和官桂，用水一盞，加入生薑三片，煎煮服用。

定吐飲方可用於治療嘔吐不止的症狀，效果顯著。藥材包括半夏（二兩）、生薑（二兩）和桂（三兩），將生薑切成綠豆大小的方塊，與半夏混合，放入鍋中以小火慢慢炒至香熟帶乾，再加入桂繼續炒勻，微有香氣後，攤放在皮紙上，散去火毒，待冷卻後去除黑焦末。每次服用二錢，用水一盞，加薑三片，煎煮服用。

彭用光指出，父母應了解嬰幼兒臟腑嬌嫩，乳食要適量，不可過飽，以免損傷脾胃。乳母睡覺時，不可讓孩子含着乳頭，以免孩子不知飽足，導致嘔吐、腹瀉等疾病。如遇此病，只需控制乳食，一日三到五次即可。現今許多人不懂此理，未病之前就過度餵食乳食；既已生病，又整天斷奶。然而，幼兒以乳汁為生養之本，怎麼能完全斷奶，導致飢餓難耐？因此，作者在嘔吐門的最後，提出這個觀點，強調節制乳食是治療嘔吐的第一要務。