《原幼心法》~ 中卷 (6)

1. 治血熱之劑

六合湯，治小兒血熱，每日巳午間發熱，遇夜則涼。

當歸，大黃，川芎，熟地黃

上為末，三歲一錢，水半盞，煎至三分，無時服。

豬膽丸，治小兒每日半膳後發熱，夜則身涼，此血熱也。

胡黃連（二錢半），宣黃連，赤芍藥（各半兩）

上為末，豬膽汁和成劑，入在臍中，懸，用漿水煮熟，取出飯為丸，如豆大。三歲三十丸，米湯送下，日三服，無時。

白話文：

六合湯

功效： 適用於小兒血熱，每日巳午間發熱，遇夜則涼。

藥材：

• 當歸
• 大黃
• 川芎
• 熟地黃

用法： 以上藥材研末，三歲兒童每次服用一錢，水半盞，煎至三分，不限時間服用。

豬膽丸

功效： 適用於小兒每日半膳後發熱，夜則身涼，此為血熱。

藥材：

• 胡黃連（二錢半）
• 宣黃連（半兩）
• 赤芍藥（半兩）

用法： 以上藥材研末，與豬膽汁混合製成丸劑，放置於臍中懸吊，用漿水煮熟，取出飯製成丸，大小如豆。三歲兒童每次服用三十丸，米湯送服，每日三次，不限時間服用。

2. 治疹熱之劑

升麻葛根湯，治小兒瘡疹發熱。

升麻，葛根，芍藥，甘草

上，水一鍾，姜三片，煎服。

參蘇飲，治小兒瘡疹發熱。

人參，半夏，茯苓，甘草，桔梗，枳殼，乾葛，前胡，木香，紫蘇，陳皮

上，水一鍾，姜三片，棗一枚，煎服。

白話文：

升麻葛根湯用來治療小兒出疹子發燒。藥材包括升麻、葛根、芍藥、甘草。將這些藥材用一碗水，加入三片薑，煎煮後服用。

參蘇飲也用來治療小兒出疹子發燒。藥材包括人參、半夏、茯苓、甘草、桔梗、枳殼、乾葛、前胡、木香、紫蘇、陳皮。將這些藥材用一碗水，加入三片薑、一枚大棗，煎煮後服用。

3. 脈法

《要略》云：瘧脈自弦。浮數者多熱，弦遲者名寒。弦小緊者，下之；弦遲者，可溫之；弦緊者，可發汗；浮大者，可吐之；弦數者，風熱也，以飲食消息止之。《脈經》云：瘧脈自弦，微則為虛，代散則死。

白話文：

古文中提到，《要略》說：“瘧疾患者的脈象通常是弦狀的。如果脈搏跳動的速度快且強烈（浮數），表示患者身體內有熱氣；如果是弦狀而緩慢（弦遲）的脈搏，就稱作是「寒性」的病症。若脈搏呈現弦、細和緊張的情況（弦小緊），就需要使用通便的方法來治療；若是弦狀又緩慢的脈搏（弦遲），可以進行溫法療程；若是弦狀又緊繃的脈搏（弦緊），就可以用出汗的方式來處理；如果脈搏既弦狀又有快速跳動的情況（浮大），可以用催吐方法來治療；若是既有弦狀又有快速跳動的情況（弦數），就是因為受到風邪和熱邪所引起的疾病，應該透過飲食控制來改善。”另外，《脈經》亦指出，“瘧疾患者的脈象通常也是呈弦狀的。但如果變得非常弱（微），那就是虛弱的症候；如果出現斷續不連貫的情形（代散），那就代表病情已經到了危急的地步”。

4. 瘧論

《內經》曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。蓋傷之淺者，近而暴；傷之重者，遠而為痎瘧者，久瘧也，是知夏傷暑氣，閉而不能發泄於外，邪氣內行，至秋而為瘧也。良由乳母抱持，解脫不避風寒，又因觸冒暑溫，致令邪氣客於皮膚，痰飲積於臟腑，陰陽偏勝，邪正相攻而作往來寒熱也。若陽盛則熱，陰盛則寒。

先寒而後熱者，陽不足也；先熱而後寒者，陰不足也。寒多而熱少者，陰勝陽也；熱多而寒少者，陽勝陰也。寒熱相半，陰陽交攻也；寒熱相間，陰陽爭離也。大抵小兒皆自飲食上得之者為多，須用先與消導，然後隨其得病所由。

白話文：

很多孩子得瘧疾都是因為母親抱孩子時，沒有注意避開風寒，而且孩子又接觸到暑氣，導致邪氣侵入皮膚，痰飲積聚在臟腑，陰陽失衡，邪氣與正氣相爭，就出現反覆發作的寒熱症狀。

解釋

• **乳母：**哺乳的母親。
• **解脫不避風寒：**抱孩子時，沒有注意避開風寒。
• **觸冒暑溫：**接觸到暑氣。
• **邪氣客於皮膚：**邪氣侵入皮膚。
• **痰飲積於臟腑：**痰飲積聚在臟腑。
• **陰陽偏勝：**陰陽失衡，一方過於強盛。
• **邪正相攻：**邪氣與正氣相爭。
• **往來寒熱：**反覆發作的寒熱症狀。

如果陽氣過盛，就會出現發熱的症狀；如果陰氣過盛，就會出現發寒的症狀。

解釋

• **陽盛：**陽氣過盛。
• **陰盛：**陰氣過盛。

先發冷後發熱，說明陽氣不足；先發熱後發冷，說明陰氣不足。

解釋

• **先寒而後熱：**先發冷後發熱。
• **陽不足：**陽氣不足。
• **先熱而後寒：**先發熱後發冷。
• **陰不足：**陰氣不足。

發冷的時間長，發熱的時間短，說明陰氣過盛，陽氣不足；發熱的時間長，發冷的時間短，說明陽氣過盛，陰氣不足。

解釋

• **寒多而熱少：**發冷的時間長，發熱的時間短。
• **陰勝陽：**陰氣過盛，陽氣不足。
• **熱多而寒少：**發熱的時間長，發冷的時間短。
• **陽勝陰：**陽氣過盛，陰氣不足。

發冷發熱的時間差不多，說明陰陽相爭；發冷發熱交替出現，說明陰陽分離。

解釋

• **寒熱相半：**發冷發熱的時間差不多。
• **陰陽交攻：**陰陽相爭。
• **寒熱相間：**發冷發熱交替出現。
• **陰陽爭離：**陰陽分離。

孩子得瘧疾大多是因為飲食不當引起的，所以要先用消導的方法，幫助孩子消化吸收，然後再根據孩子得病的原因，進行治療。

解釋

• **消導：**幫助消化吸收。
• **隨其得病所由：**根據孩子得病的原因。

5. 瘧疾灸法

小兒瘧疾，灸大椎、百會，各隨年壯，然百會在髮際上五寸。

小兒久瘧不愈，灸足大指、次指外間陷中，各一壯，名內庭穴也。

白話文：

小孩得瘧疾時，可以使用艾灸治療。先灸大椎和百會兩處穴位，每一個穴位根據孩子的年齡來決定施灸的次數。其中百會的位置是在頭頂正中央，離發際線上方約5寸的地方。

如果孩子長時間患有瘧疾而沒有好轉，可以在腳的大拇指與食指之間凹陷中的穴位進行艾灸，每個穴位灸一次，這個穴位叫做「內庭」。

6. 瘧疾諸方

白虎加桂湯，治小兒瘧疾發渴。

石膏，知母，甘草

上水一盞，粳米一撮，煎服。

小柴胡湯，治小兒瘧疾，寒熱往來。

人參，半夏，柴胡，黃芩，甘草

上銼散，水一盞，姜三片，棗一枚，煎服。

清脾湯，治小兒瘧疾，作浮腫，兼有寒熱不退，飲食不進。

白話文：

白虎加桂湯可以治小兒瘧疾發燒口渴，用石膏、知母、甘草，加水煎服，也可以加一些粳米。小柴胡湯則用於治療小兒瘧疾寒熱交替，用人參、半夏、柴胡、黃芩、甘草，加水、生姜、紅棗煎服。清脾湯適合治療小兒瘧疾導致浮腫，伴有寒熱不退，食慾不振的症狀。

白朮，茯苓，厚朴，青皮，陳皮，半夏，大腹皮，檳榔，三稜，蓬朮，木通，甘草

上銼散，水一盞，每服三錢，姜煎。

養胃湯，治小兒外感風寒，內傷生冷。溫中快膈，能闢山嵐瘴氣，寒瘧，脾胃虛寒，逆，噁心，並宜服之。

蒼朮，厚朴，半夏，藿香，草果，人參，茯苓，甘草，陳皮

白話文：

白朮、茯苓、厚朴、青皮、陳皮、半夏、大腹皮、檳榔、三稜、蓬朮、木通、甘草，以上藥物研磨成粉末，用一碗水煎煮，每次服用三錢，加入生薑一起煎煮。此方名為養胃湯，可治療小兒因外感風寒、內傷生冷引起的脾胃虛寒、噁心等症狀，也能溫中和胃，辟除山嵐瘴氣和寒瘧。另外，蒼朮、厚朴、半夏、藿香、草果、人參、茯苓、甘草、陳皮等藥物也可用於治療此類疾病。

上銼散，每服三錢，棗子一枚，烏梅一個，煎，食前熱服。

大柴胡湯

柴胡，黃芩，大黃，半夏，枳實，芍藥

上銼散，水一盞，姜三片，棗一枚，煎服。

白話文：

上銼散，每次服用三錢，搭配一顆紅棗和一個烏梅，一起煎煮，飯前趁熱服用。

大柴胡湯的藥材包括：柴胡、黃芩、大黃、半夏、枳實、芍藥。

將這些藥材一起放入水一盞中，加入三片生薑和一顆紅棗，煎煮後服用。

7. 赤白痢論

小兒八痢者，乃飢飽、勞役、風驚、暑濕，因觸冒天地八風之邪而得，故以命名也。大抵多由脾胃不和，飲食過度，停積於脾胃，不能克化，又為風寒暑濕之氣干之，故為此疾。傷熱則赤，傷冷則白，傷風則純下清血，傷濕則下如豆汁，冷熱交併則赤白兼下。若下迫後重裡急，窘迫急痛者，火性急速而能燥物故也。

或夏末秋初，忽有暴傷，折於盛熱，無所發散，客搏肌膚之中，發於外則為瘧，發於內則為痢，內外俱發則為瘧痢。凡痢久則令腫滿，下焦偏冷，上焦熱結，則為上實下虛。若脾胃濕熱之毒，熏蒸清道而上，以致胃口閉塞而禁口之證，又有一方。一家之內，上下傳染，長幼相似，是疫毒痢也，當先推其歲運以平其外，察其鬱結以調其內，審其所傷，別其虛實冷熱以治之。條然明白，不敢妄投也。

白話文：

小兒八痢者，乃飢飽、勞役、風驚、暑濕，因觸冒天地八風之邪而得，故以命名也。

小孩得八痢，是因為飢飽、勞累、受驚嚇、暑濕等原因，觸犯了天地間的八種邪氣而導致的，因此得名「八痢」。

大抵多由脾胃不和，飲食過度，停積於脾胃，不能克化，又為風寒暑濕之氣干之，故為此疾。

大多數情況下，小兒八痢是由於脾胃功能失調，飲食過量，食物停積在脾胃無法消化，又受到風寒暑濕等邪氣的侵襲而引起的。

傷熱則赤，傷冷則白，傷風則純下清血，傷濕則下如豆汁，冷熱交併則赤白兼下。

如果是受熱邪侵襲，大便會偏紅色；受寒邪侵襲，大便會偏白色；受風邪侵襲，大便會純下清血；受濕邪侵襲，大便會像豆汁一樣；如果同時受熱寒邪侵襲，大便則會赤白相兼。

若下迫後重裡急，窘迫急痛者，火性急速而能燥物故也。

如果大便下墜，肛門墜脹，腹痛急迫，說明是火邪過旺，火性急速，容易燥熱所致。

或夏末秋初，忽有暴傷，折於盛熱，無所發散，客搏肌膚之中，發於外則為瘧，發於內則為痢，內外俱發則為瘧痢。

也可能在夏末秋初，突然受到暑熱侵襲，體內的熱邪無法散發，停留在肌膚之中，如果外發則為瘧疾，內發則為痢疾，內外同時發作則為瘧痢。

凡痢久則令腫滿，下焦偏冷，上焦熱結，則為上實下虛。

如果痢疾久治不愈，就會導致腹脹，下焦偏寒，上焦熱結，這是上實下虛的表現。

若脾胃濕熱之毒，熏蒸清道而上，以致胃口閉塞而禁口之證，又有一方。

如果脾胃濕熱之毒熏蒸往上，導致胃口閉塞，不願飲食，這又是另一種情況，需要另行治療。

一家之內，上下傳染，長幼相似，是疫毒痢也，當先推其歲運以平其外，察其鬱結以調其內，審其所傷，別其虛實冷熱以治之。條然明白，不敢妄投也。

如果一家之內上下都感染了痢疾，症狀相似，這是疫毒痢，需要先推算其歲運，以調節外邪，再觀察其郁結情況，調和內氣，審察其受傷原因，辨別虛實冷熱，然後針對性治療。要條理分明，不可胡亂投藥。