《原幼心法》~ 中卷 (2)

1. 疳證諸方

胡黃連丸，治小兒熱疳。

胡黃連，川黃連（各五錢），硃砂（一錢半，別研）

上二連為末，加砂仁，入豬膽內系定，虛懸於銚中，煮一飯久，取出，研蘆薈、青黛各二錢半，去滓，蝦蟆灰二錢，麝少許，粳米飯丸，麻子大，每服十丸，米湯飲下。

木香丸，治小兒冷疳及疳在內。

白話文：

胡黃連丸是用來治療小兒熱疳的藥方。方中包含川黃連、胡黃連，各取五錢，以及硃砂一錢半（需單獨研磨）。將川黃連和胡黃連研成粉末，加入砂仁，放入豬膽內綁緊，懸掛在銚中煮飯的時間。煮好後取出，研磨蘆薈、青黛各二錢半，去除渣滓，再加入蝦蟆灰二錢和少許麝香，用粳米飯製成麻子大小的丸藥，每次服用十丸，用米湯送服。此外，還有木香丸，用來治療小兒冷疳以及疳氣在體內的情況。

木香，青黛，檳榔，肉豆蔻（各一分），麝香（錢半，另研），續隨子（一兩，去油），蝦蟆（二個，燒存性）

上為末，蜜丸綠豆大，每服三五丸至二十丸，薄荷湯下，食前服。

通神丸，治小作冷熱疳。

胡黃連，川黃連（各二錢），木香，蕪荑（炒。各一錢），丁香，肉豆蔻（生），使君子（焙肉。各一錢），大蝦蟆（一隻，銼碎，水煮爛，研膏）

白話文：

取木香、青黛、檳榔、肉豆蔻各一分，麝香半錢另研磨，續隨子一兩去除油份，蝦蟆兩個燒存性，研成粉末，用蜜丸成綠豆大小，每次服三到五丸，最多二十丸，用薄荷湯送服，飯前服用。此方名為通神丸，用於治療小兒發熱發冷、疳積症。

另外，取胡黃連、川黃連各二錢，木香、蕪荑（炒）各一錢，丁香、肉豆蔻（生）、使君子（焙肉）各一錢，大蝦蟆一隻銼碎，水煮爛，研成膏狀。

上為末，膏和丸，麻子大，每服十丸，米飲下。

蘭香散，治小兒疳在外，鼻下赤爛。

蘭香葉（菜名，二分，燒灰），銅青（五分），輕粉（二字）

上為末，令勻。看大小，干貼之。

茯神丸，治小兒心疳。

茯神，蘆薈，琥珀，川黃連（淨），赤茯苓（各三分），鉤藤皮，遠志肉（薑製，焙乾），蝦蟆灰（各二分），麝（少許），細節菖蒲（一分）

白話文：

將藥材研磨成粉末，做成膏狀丸藥，大小如麻子，每次服用十丸，用米湯送服。

蘭香散可以治療小兒疳積外發，鼻子下方紅腫潰爛。

將蘭香葉燒成灰，取二分，加入五分銅青和二字輕粉，混合研磨成粉末，根據患處大小，將粉末敷在患處。

茯神丸可以治療小兒心疳。

將茯神、蘆薈、琥珀、川黃連、赤茯苓各取三分，鉤藤皮、遠志肉（用薑製，焙乾）和蝦蟆灰各取二分，麝香少許，細節菖蒲取一分，混合研磨成粉末。

上為末，粟米糊丸，麻子大，每服十丸，薄荷湯下。

天麻丸，治小兒肝疳、風疳、疳眼。

青黛，川黃連，天麻，北五靈脂，川芎，夜明砂（微炒），蘆薈（各一分），龍膽草，防風，蟬殼（去足。各一分半），全蠍（二隻，焙），麝（少許）

白話文：

將以上藥材研磨成粉末，用粟米糊做成丸子，大小如麻子，每次服用十丸，用薄荷湯送服。

藥方名稱

天麻丸

主治

治療小兒肝疳、風疳、疳眼。

組成

青黛、川黃連、天麻、北五靈脂、川芎、夜明砂（微炒）、蘆薈（各一分）、龍膽草、防風、蟬殼（去足，各一分半）、全蠍（二隻，焙）、麝香（少許）

上為末，豬膽汁浸，糕丸，麻子大，每服十丸，薄荷湯下。

生地黃湯，治小兒疳眼。

生地黃，熟地（各一兩，淨），川芎，赤茯苓，枳殼（制），杏仁（水浸，去皮），川黃連（淨），半夏曲，天麻，地骨皮，甘草（炙。各二分）

上銼，每服二錢，姜三片，黑豆十五粒，水煎，臨臥服。

白話文：

將藥材研磨成粉末，用豬膽汁浸泡，做成麻子大小的丸子，每次服用十丸，用薄荷湯送服。

生地黃湯用於治療小兒疳眼。

將生地黃、熟地黃各一兩（去除雜質）、川芎、赤茯苓、枳殼（制）、杏仁（水浸泡，去皮）、川黃連（去除雜質）、半夏曲、天麻、地骨皮、甘草（炙）各二分，一同研磨成粉末。每次服用二錢，加入三片生薑和十五粒黑豆，用清水煎煮，臨睡前服用。

靈脂丸，治小兒脾疳、食疳。

北五靈脂，縮砂仁，白豆蔻，麥芽，蓬朮（煨），青皮（去白），橘紅，使君子肉（焙乾。各二分），蝦蟆（炙焦，三分）

化䘌丸，治小兒肺疳。

蕪荑，蘆薈，青黛，川芎，白芷梢，胡黃連，蝦蟆

上為末，糊丸麻子大，每服十丸，米飲下。

地黃丸，治小兒腎疳。

熟地黃（淨，四分半），赤茯苓，山茱萸（蒸，取肉焙），牡丹皮，山藥（焙），使君子（略煨，取肉。各二分），當歸，川芎，川楝肉（焙）

白話文：

靈脂丸用於治療小兒脾胃虛弱導致的疳積，包含北五靈脂、縮砂仁、白豆蔻、麥芽、蓬朮、青皮、橘紅、使君子肉和蝦蟆等藥材。化䘌丸則用於治療小兒肺部虛弱引起的疳積，由蕪荑、蘆薈、青黛、川芎、白芷梢、胡黃連和蝦蟆組成。地黃丸則針對小兒腎虛導致的疳積，以熟地黃、赤茯苓、山茱萸、牡丹皮、山藥、使君子、當歸、川芎和川楝肉為主要成分。這些藥丸都需要研磨成粉末，製成麻子大小的丸子，每次服用十丸，用米湯送服。

上為末，煉蜜丸，梧桐子大，每服三丸，空心溫酒化下。

下蟲丸，治小兒疳蛔諸蟲。

新白苦楝根皮（酒浸，焙），綠色黃蟲，木香，桃仁（浸去皮，焙），蕪荑（焙），雞心檳榔（各二錢），鶴蝨（炒，一錢），輕粉（二錢），干蝦蟆（炙焦，二錢），使君子（略煨，取肉，五十個）

上為末，糊丸麻子大，每服十丸，白湯下。

香蔻丸，治小兒疳瀉。

白話文：

將藥材研磨成粉，煉成蜂蜜丸，大小如梧桐子，每次服用三丸，空腹溫酒送服。

下蟲丸用於治療小兒疳積和蛔蟲等蟲症。

將新白苦楝根皮用酒浸泡後烘乾，再與綠色黃蟲、木香、桃仁（浸去皮後烘乾）、蕪荑（烘乾）、雞心檳榔（各二錢）、鶴蝨（炒熟，一錢）、輕粉（二錢）、干蝦蟆（烤焦，二錢）、使君子（略微煨熟，取肉，五十個）混合研磨成粉。

將粉末糊成丸子，大小如麻子，每次服用十丸，白湯送服。

香蔻丸用於治療小兒疳積和腹瀉。

黃連（三錢，炒），肉豆蔻，木香，訶子（煨），茯苓，縮砂仁（各一錢）

上為末，粳米飯為丸，麻子大，每服十五丸，生薑湯下。

厚朴黃連丸，治小兒疳痢。

黃連（淨，三錢），木香，紫厚朴（制），縮砂仁，夜明砂（隔紙炒。各三錢），訶子肉（炒，一錢）

上為末，粳米飯丸，麻子大，每服十五丸，干艾葉、生薑煎湯，食前下。

白話文：

將黃連（淨，三錢），木香，紫厚朴（經炮製），縮砂仁，夜明砂（隔紙炒，各三錢），訶子肉（炒，一錢）研磨成粉末，用粳米飯做成丸藥，大小如麻子，每次服用十五丸，用干艾葉和生薑煎湯，於飯前服用。

註

• 方中所述的藥物劑量為古制，與現代藥物劑量不同，請勿自行使用。
• 方中所述的炮製方法，例如「炒」、「煨」等，需要專業知識才能掌握。

益黃散，治小兒脾疳、泄瀉。

陳橘皮（一兩），青橘皮，訶子肉，甘草（炙。各五錢）

上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至六分，食前溫服。

阿膠散，治小兒肺疳咳嗽。

明阿膠（一兩半，麵炒），鼠黏子（二錢，炒），馬兜鈴（半兩），甘草（一錢，炙），杏仁（七個，去皮尖），糯米（一兩）

上水一盞煎，食前服。

銅青散，治小兒走馬疳，口內生瘡，牙根潰爛，齒黑欲脫，或出此血。

白話文：

益黃散用於治療小兒脾胃虛弱導致的疳積和腹瀉。配方包括陳橘皮、青橘皮、訶子肉、甘草各五錢，將藥材研磨成粗末，每次服用三錢，用水一盞煎煮至六分，飯前溫服。

阿膠散則用於治療小兒肺部虛弱導致的疳積咳嗽。配方包括明阿膠、鼠黏子、馬兜鈴、甘草、杏仁和糯米，將藥材用清水一盞煎煮，飯前服用。

銅青散用於治療小兒走馬疳，症狀包括口內生瘡、牙根潰爛、牙齒變黑欲脫落，甚至流血。

白芷（半兩），牙硝（一錢），銅青（一分），麝香（一字）

上為末，干敷口角及擦牙齒上，甚妙。

肥兒丸，治諸疳。多因缺乳，吃食太早，或患病久，臟腑胃虛蟲動，日漸羸瘦，肚大青筋，不能行立，發豎，發熱，無顏色。

黃連，神麯（各一兩，炒），麥芽（五錢，炒），木香（二錢半），檳榔（二個），肉豆蔻（炮），使君子（各半兩，酒浸去皮）

上為末，麵糊丸，麻子大，每服二十丸，米飲下。量歲數加減。

蚾丸，治小兒無辜疳、諸疳。一服虛熱退，二服渴止，三服瀉痢住。鼻耳口三處疳瘡，服之神效。

白話文：

这篇文章介绍了三个中药方剂，用于治疗儿童的各种疳疾。第一个方剂主要用于治疗口角炎和牙龈炎，第二个方剂用于治疗因营养不良或消化不良引起的消瘦、腹胀等症状，第三个方剂用于治疗各种类型的疳疾，包括消瘦、腹泻、发热、面色苍白等症状。需要注意的是，以上方剂仅供参考，不可自行服用，需在专业医师指导下使用。

蟾蜍（一枚，夏月溝渠中取腹大者，不跳不鳴，其身多瘌）

上以取糞蟲一杓，置桶中，以取浸之。桶中要干，不與蟲走，卻將蟾蜍頓在蟲中，任與蟲食，一日一夜，次以新布袋包，系定，置水中急處，浸一宿，取出，瓦上焙為末，入麝香一字，揉飯為丸，麻子大，每服二三十丸，米飲下。此丸累修合，活人多矣，無不效驗。

十全丹，治小兒丁奚哺露。

青皮，陳皮，莪朮（煨），川芎，五靈脂，白豆蔻，檳榔，蘆薈（各半兩），木香，使君子，蝦蟆（炙。各二錢）

白話文：

取一隻夏季時在溝渠中捕獲的體型肥大的蟾蜍，要選擇不跳不叫、身上有許多疤痕的蟾蜍。

將一杓糞蟲放在桶中，浸泡蟾蜍。桶內要乾燥，避免蟲子逃跑，然後將蟾蜍直接放在蟲子堆中，讓蟲子啃食。經過一天一夜，用新的布袋包好蟾蜍，系緊，放在水流湍急的地方浸泡一整夜。取出後，放在瓦片上烘烤成粉末，加入一字重的麝香，用米飯揉成麻子大小的丸藥，每次服用二十到三十顆，用米湯送服。這個藥丸經過多次改良，救活了許多人，效果非常顯著。

十全丹，可以治療小兒消化不良、吐奶的症狀。

青皮、陳皮、煨過的莪朮、川芎、五靈脂、白豆蔻、檳榔、蘆薈（各半兩）、木香、使君子、炙烤過的蝦蟆（各二錢）。

上為末，豬膽汁浸，糕糊丸，麻子大，每服二十丸，米飲下。有熱，薄荷湯下。

鱉血煎，治小兒疳勞。

蕪荑，軟柴胡梢，川芎（各一兩），人參（半兩），使君子（三十枚），胡黃連，川黃連（各五錢）

上用鱉血一盞、吳茱萸一兩，拌和二黃連，淹一宿，次早炒乾，去茱萸、鱉血，只用二連末和諸藥作末，粟糊丸，麻子大，每服二十丸，食前白湯送下。

丹溪一方，治小兒疳積或腹大。用胡黃連去疳積，一云去果子積，阿魏去肉積，酒浸用，各五分；神麯炒，去食積，黃連炒，去熱積，各二錢；麝香四粒。豬膽丸，麻子大，每服三十丸，白湯下。一方有蘆薈。

白話文：

把藥材研磨成粉末，用豬膽汁浸泡，製成糕糊狀丸子，大小像麻子一樣，每次服用二十丸，用米湯送服。如果患者發熱，就用薄荷湯送服。

用鱉血煎煮，可以治療小兒疳勞。

準備蕪荑、柔軟的柴胡梢、川芎（各一兩）、人參（半兩）、使君子（三十枚）、胡黃連、川黃連（各五錢）。

將鱉血一盞、吳茱萸一兩與兩種黃連混合，浸泡一夜，第二天早上炒乾，去除吳茱萸和鱉血，只留下兩種黃連粉末與其他藥材一起研磨成粉末，用粟米糊製成丸子，大小像麻子一樣，每次服用二十丸，飯前用白湯送服。

丹溪先生的一個方子，用於治療小兒疳積或腹大。用胡黃連去除疳積，據說也可以去除果子積，阿魏去除肉積，用酒浸泡，各取五分；神麯炒熟，去除食積，黃連炒熟，去除熱積，各取二錢；麝香四粒。製成豬膽丸，大小像麻子一樣，每次服用三十丸，用白湯送服。這個方子有的版本還加入了蘆薈。

一方，治小兒疳。用黃連、白朮、山楂各五錢，胡黃連、蘆薈各三錢，蕪荑一錢半，神麯四錢，為末，豬膽丸，粟米大，白湯下。

一富兒黃瘦，善啖易飢，非肉不食，泄瀉一月，脈大，以為濕熱，當脾困而食少，今反形健而多食，不渴，此必疳蟲也，大便更有蟲，令其治蟲而愈。至次年夏初，復瀉，不痛而口乾，予曰：昔治蟲，不治疳也。以去疳熱之藥白朮湯下，三日而愈，後用白朮為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連，入蘆薈為丸，白朮湯下。禁肉與甜瓜，防再舉。

白話文：

用黃連、白朮、山楂各五錢，胡黃連、蘆薈各三錢，蕪荑一錢半，神麯四錢，為末，豬膽丸，粟米大，白湯下。

這是一個治療小兒疳積的方子。使用黃連、白朮、山楂各五錢，胡黃連、蘆薈各三錢，蕪荑一錢半，神麯四錢，將這些藥材研磨成粉末，用豬膽汁做成藥丸，大小如粟米，用白開水送服。

一富兒黃瘦，善啖易飢，非肉不食，泄瀉一月，脈大，以為濕熱，當脾困而食少，今反形健而多食，不渴，此必疳蟲也，大便更有蟲，令其治蟲而愈。

有一個富家的小孩，面色發黃消瘦，食慾旺盛，容易餓，只吃肉不愛吃別的，腹瀉了一個多月，脈象洪大。醫生認為是濕熱，脾胃虛弱導致食慾不振，但孩子卻身體強健，吃得多，又不口渴，這一定是疳蟲作祟。孩子的大便裡也有蟲，醫生便給他治療蟲症，孩子病就好了。

至次年夏初，復瀉，不痛而口乾，予曰昔治蟲，不治疳也。以去疳熱之藥白朮湯下，三日而愈，後用白朮為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連，入蘆薈為丸，白朮湯下。禁肉與甜瓜，防再舉。

到了第二年夏天，孩子又腹瀉，但這次沒有疼痛，卻口渴。醫生說：以前治的是蟲症，並沒治好疳積。醫生用去除疳積熱氣的白朮湯給孩子服用，三天就治好了。之後醫生又以白朮為主藥，芍藥為輔藥，加入川芎、陳皮、黃連、胡黃連，再加入蘆薈製成藥丸，用白朮湯送服。醫生還囑咐孩子要忌食肉類和甜瓜，以防病症再次出現。

解釋：

• 疳積：中醫學術語，是指小兒營養不良、消化不良，導致體質虛弱、面色蒼白、腹脹、食慾不振等症狀。
• 白朮湯：中藥方劑，以白朮為主藥，具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗的功效。
• 甜瓜：中醫認為甜瓜性寒，容易導致脾胃虛寒，不利於疳積的治療。

現代醫學的理解：

古代醫方中的“疳積”可能包含了現代醫學中的多種疾病，例如：

• 營養不良
• 腸道寄生蟲感染
• 慢性腹瀉
• 消化不良

現代醫學治療上述疾病的方法，需要根據病因進行診斷和治療，並不能直接套用古代醫方。