《原幼心法》~ 上卷 (13)

1. 治不乳之劑

茯苓丸

赤茯苓，川黃連（去須），枳殼（炒）

上等分為末，煉蜜丸如桐子大，每服一丸，乳汁調下。

白話文：

茯苓丸配方及用法

藥材：

• 赤茯苓
• 川黃連（去須，即去掉鬚根）
• 枳殼（炒過）

製法：

將以上藥材等分研磨成細粉，用煉蜜製成丸子，大小如桐子（約一公分）。

用法：

每次服用一丸，用乳汁送服。

2. 治穢惡入腹令兒嘔吐不乳方

木香，乾薑（生），茯苓，甘草，酸木瓜，丁香（各等分）

上粗末一捻，水煎，綿蘸滴與之。

白話文：

將木香、生乾薑、茯苓、甘草、酸木瓜、丁香各取等量，研磨成粗末，取一小撮，用清水煎煮，再用棉花沾取藥汁滴入患者口中。

3. 治臍風撮口噤風之劑

控痰散

蠍尾，銅青（各半錢），硃砂（一錢），膩粉（一字），麝香（少許）

上為末，每服一字，蠟茶清調下，先吐風痰，然後和胃。或有借甘草方吐痰，隨輕重用。

辰砂膏

辰砂（三錢），硼砂，馬牙硝（各一錢五分），玄明粉（二錢），全蠍，珍珠末（各一錢），麝香（一字）

白話文：

控痰散

配方:

• 蠍尾、銅青（各半錢）
• 硃砂（一錢）
• 膩粉（一字）
• 麝香（少許）

製法:

將以上藥材研磨成細末。

用法:

每次服用一字，用蠟茶調服。先將風痰吐出，再和胃。如果需要，可参考甘草方吐痰，根據病情調整用量。

辰砂膏

配方:

• 辰砂（三錢）
• 硼砂、馬牙硝（各一錢五分）
• 玄明粉（二錢）
• 全蠍、珍珠末（各一錢）
• 麝香（一字）

製法:

將以上藥材研磨成細末。

用法:

將藥末調成膏狀，外敷患處。

註:

• 錢、字為古代重量單位，現代已不再使用。
• 括號內為現代藥名，方便理解。

上為末，和棗同好油紙單包起，自然成膏，每服一字，或一豆許。治諸驚用金銀薄荷湯下。潮熱，甘草湯下。月內嬰兒用乳汁調敷奶上，令吮下。

立聖散，治小兒口噤。

全蠍梢，干蜘蛛（一個，去足，先以取竹火上，炙取油一蛤殼許，乃竹瀝也，浸蜘蛛一宿，炙令焦）

上同末，研極細，入膩粉少許，每一字用豬乳調，時滴入口中。

白話文：

方劑一

將藥材研磨成細末，與大棗一起用油紙單獨包起來，自然會化成膏狀。每次服用一字大小，或一豆大小。治療各種驚恐症時，可以用金銀薄荷湯送服。治療潮熱時，可以用甘草湯送服。對於月內嬰兒，可以用乳汁調和後塗抹在乳頭上，讓嬰兒吮吸服用。

方劑二

立聖散，用於治療小兒口噤。

方劑三

將全蠍的尾部，與乾燥的蜘蛛（取一隻，去腳，先用竹子在火上炙烤，取出油液，約一蛤殼大小，這便是竹瀝，將蜘蛛浸泡在竹瀝中一晚，再用火烤至焦黃。）

將以上藥材混合研磨成極細的粉末，加入少許膩粉，每次服用一字大小，用豬乳調和，滴入小兒口中。

第一個方劑

將藥材磨成粉末，與大棗一起用油紙包好，自然就會變成膏狀。每次服用一小塊，約一字或一豆大小。治療各種驚恐症時，可以用金銀薄荷湯送服。治療潮熱時，可以用甘草湯送服。對於剛出生的嬰兒，可以用乳汁調和後塗抹在乳頭上，讓嬰兒吸食。

第二個方劑

立聖散，可以治療小兒口噤。

第三個方劑

取全蠍的尾部，與乾燥的蜘蛛（取一隻，去除腳，用竹子在火上烤至滴油，約一蛤殼大小，這便是竹瀝，將蜘蛛浸泡在竹瀝中一夜，再用火烤至焦黃。）

將以上藥材混合磨成極細的粉末，加入少許膩粉，每次服用一小塊，約一字大小，用豬乳調和，滴入小兒口中。

安臍散，小兒斷臍便敷之。

瓜蒂，南星，白蘞，赤小豆（各等分）

上為末，每三錢用芭蕉自然汁調敷臍四邊。

甘草方，治小兒撮口取吐。

甘草（一錢）

煎服，令吐出痰涎，即以豬乳點入口中，即差。

白話文：

安臍散

配方：瓜蒂、南星、白蘞、赤小豆（各等分）

製法：將以上藥材研磨成粉末，每次取三錢，用芭蕉汁調勻，敷於臍周圍。

功效

適用於小兒斷臍後使用。

甘草方

配方：甘草（一錢）

製法：將甘草煎水服用，直至吐出痰涎。之後再用豬乳滴入口中，即可痊癒。

功效

治療小兒撮口取吐（即嘔吐）。

4. 變蒸

彭用光曰：小兒有十變五蒸者，乃生精神意智也。五臟五腑以應十干，其心包絡與三焦合而成六臟六腑，以應十二經絡也。

小兒變蒸者，俗謂之牙生骨長，譬如蠶之有眠，龍之脫骨，虎之轉爪，皆同此類，變生而長也。

白話文：

彭用光說：小孩有「十變五蒸」的情況，是因為在發展精神、意識和智慧。人體內的五個主要器官（肝、心、脾、肺、腎）以及五個次要器官（膽、胃、大腸、膀胱、三焦），對應著天上的十個星宿；其中的心包膜和三焦相結合，形成了六個主要器官和六個次要器官，對應著地面上的十二條經脈。

小孩變化成長的原因，被世俗稱為牙齒生長和骨骼發育，就像蠶會進食然後進入睡眠狀態、龍要蛻皮、老虎要換新指甲等情況一樣，都是為了改變自己並成長起來。

5. 計開變蒸形證

始得之，上唇有白珠，胞子身熱，微欲驚悸，或嘔噦，至七日變訖。始得之，上唇微腫，有如臥蠶，身體壯熱，額熱，或乍涼乍熱，唇口鼻乾，哽熱，嘔逆，時欲驚，夜多啼哭，至十三日變蒸訖。唇口乾燥，咳嗽，悶亂，哽氣，腹痛及身體骨節皆痛，或上視時驚悸。

白話文：

一開始染病，上嘴唇會長出白色的小泡，身體發熱，稍微感到心慌，可能會嘔吐，到第七天病情就會轉變。剛開始染病，上嘴唇會微微腫起來，像一條蠶寶寶一樣，身體發熱，額頭特別熱，有時覺得冷，有時覺得熱，嘴唇、嘴巴、鼻子乾燥，喉嚨有灼熱感，想吐，經常心慌，晚上哭鬧不止，到第十三天病情就會轉變為蒸證。嘴唇和嘴巴乾燥，咳嗽，呼吸不順暢，喉嚨有堵塞感，肚子痛，全身骨節都痛，有時抬頭看東西時會心慌。

6. 變蒸期候

小兒始生至三十二日，為一變，長腎臟氣，屬足少陰經；

六十四日二變一蒸，生壬，長膀胱腑氣，足太陽經；

九十六日三變，生丁，長心臟氣，足少陰經；

一百二十八日四變二蒸，生丙，長小腸腑氣，足太陰經；

一百六十五日五變，生乙，長肝臟氣，足厥陰經；

一百九十二日六變三蒸，生甲，長膽腑氣，足少陽經；

二百二十四日七變，生辛，長肺臟氣，足太陰經；

二百五十六日八變四蒸，生庚，長大腸腑氣，足陽明經；

二百八十九日九變，生己，長脾臟氣，足太陰經；

三百二十日十變五蒸，生戊，長胃腑氣，足陽明經；

白話文：

嬰兒出生後，到三十二日為第一個轉變，此時腎臟氣開始生長，屬於足少陰經。

六十四日

為第二個轉變，也是第一次蒸氣，此時生壬，膀胱腑氣開始生長，屬於足太陽經。

九十六日

為第三個轉變，此時生丁，心臟氣開始生長，屬於足少陰經。

一百二十八日

為第四個轉變，也是第二次蒸氣，此時生丙，小腸腑氣開始生長，屬於足太陰經。

一百六十五日

為第五個轉變，此時生乙，肝臟氣開始生長，屬於足厥陰經。

一百九十二日

為第六個轉變，也是第三次蒸氣，此時生甲，膽腑氣開始生長，屬於足少陽經。

二百二十四日

為第七個轉變，此時生辛，肺臟氣開始生長，屬於足太陰經。

二百五十六日

為第八個轉變，也是第四次蒸氣，此時生庚，大腸腑氣開始生長，屬於足陽明經。

二百八十九日

為第九個轉變，此時生己，脾臟氣開始生長，屬於足太陰經。

三百二十日

為第十個轉變，也是第五次蒸氣，此時生戊，胃腑氣開始生長，屬於足陽明經。

注釋:

• 變: 指的是嬰兒生長過程中氣血的變化和轉換。
• 蒸: 指的是嬰兒生長過程中由內而外的溫熱狀態，也代表著陽氣的生長。
• 壬、丁、丙、乙、甲、辛、庚、己、戊: 指的是五行中的不同元素，也代表著不同臟腑的氣息。
• 足少陰、足太陽、足少陰、足太陰、足厥陰、足少陽、足太陰、足陽明: 指的是十二經絡中的一部分，代表著不同的臟腑和氣血運行路線。

現代醫學解釋:

這段文字描述的是古代醫學對嬰兒生長發育的觀察和理解，部分內容與現代醫學觀點有所差異，但依然具有一定的參考價值。

現代醫學認為，嬰兒的生長發育是一個連續的過程，受到遺傳、營養、環境等多方面因素影響，並不是按照固定的時間點進行階段性變化。

心包絡為臟，屬手厥陰經；

三焦為腑，屬手少陽經。

上一臟一腑，俱無形狀，故不變不蒸也。

前十變五蒸既訖，後又有三大蒸。

六十四日為一大蒸，計三百八十四日；

又六十四日為二大蒸，計四百四十八日；

又六十四日為三大蒸，計五百一十二日；

至五百七十六日，變蒸既畢。

所以變者，生五臟也。變而蒸者，養五腑也。

兒乃成人也，其血脈方充，骨節始榮，生精神，長情性，有異於前，當變蒸之成。兒子唇口如上唇微腫，有如臥蠶，成有珠泡子者，是變蒸證，切不得灸火著艾，即宜少與乳食，亦不可妄投藥餌。若不依此，以致殺兒。文中屢見有此，故書以告。

白話文：

心包絡是屬於手厥陰經的臟器，三焦是屬於手少陽經的腑。

這兩個臟腑都沒有具體形狀，所以不會發生變化或蒸騰的現象。

前十次的變化和五次的蒸騰結束之後，後面還有三次大的蒸騰。

六十四天為一次大的蒸騰，共計三百八十四天；

再過六十四天為第二次大的蒸騰，共計四百四十八天；

再過六十四天為第三次大的蒸騰，共計五百一十二天；

到了五百七十六天，變化和蒸騰就全部完成了。

所以，變化是為了生成五臟，變化而蒸騰是為了滋養五腑。

孩子長成大人之後，他們的血脈才充盈，骨骼才強健，精神才產生，性格才成熟，與之前的狀態有很大的不同，這是變化蒸騰完成的表現。如果孩子嘴唇像上嘴唇稍微腫脹，像臥蠶一樣，並且長出一些小泡，這就是變化蒸騰的症狀，絕對不能用灸火和艾草治療，應該減少給孩子喂食乳汁，也不要亂投藥物。如果不按照這個方法做，可能會導致孩子死亡。書中多次提到這個問題，所以特此記錄下來告誡大家。

7. 變蒸論

彭用光《全嬰方》云：初生小兒變蒸者，以長血氣也。變者上氣，蒸者體熱。《巢氏病源》曰：自生之後，每三十二日為一變，再變為一蒸。變畢即性情有異於前，何者？長生臟腑智意也。人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十數。自生下，骨一日十段而上之，十日百段，三十二日計三百二十段，為一周遍。

凡小兒之病，無有不因變蒸而得也。而不熱不驚，或無他病候，是暗變者，多矣。此受胎氣壯實故也。陳氏曰：俗謂之牙生骨長，譬如蠶之有眠，龍之脫骨，虎之轉爪，皆此同類，變生而長也。其變蒸足，乃生三十二齒。而牙齒不及三十二數，由變不足，其常也，故變蒸。蛻齒者，如花之易苗，年壯而視齒方明。

白話文：

彭用光《全嬰方》及《巢氏病源》關於嬰兒變蒸的解釋：

彭用光在《全嬰方》中提到，初生嬰兒會出現「變蒸」現象，這是由於他們正處於成長階段，血氣旺盛。所謂「變」，指的是上氣，也就是呼吸急促；「蒸」，則是指體溫升高。

《巢氏病源》則進一步解釋，嬰兒從出生後每隔32天就會經歷一次「變」，兩次「變」之間則為一次「蒸」。每一次「變」後，嬰兒的性情都會有所不同，這是因為他們的臟腑、智力都在不斷成長。

人體有365塊骨頭，扣除手腳中的45塊碎骨，剩下320塊。嬰兒從出生後，骨骼每天長十段，十天長一百段，32天後則長滿320段，完成一次生長週期。

所有小兒的疾病，幾乎都與「變蒸」有關。有些孩子沒有發燒或驚厥，也沒有其他病徵，這是屬於「暗變」，多半是因為他們受胎氣充足而生長發育良好。

陳氏則說，民間俗稱「牙生骨長」，就像蠶的睡眠、龍的脫骨、虎的轉爪一樣，都是一種蛻變成長的過程。嬰兒經歷完整的「變蒸」後，就會長出32顆牙齒。如果牙齒數目不足32顆，則是因為「變蒸」不足，這是正常現象。

就像花朵會不斷長出新芽一樣，嬰兒在年長後，牙齒才會完全長好，視力也才會變得清晰。

總五百七十六日，大小變蒸足矣，始乃成人，血脈骨肉皆堅牢也。每變輕而發熱微汗，其狀似驚，重則壯熱，脈亂而數，或吐或汗，或煩啼，躁渴，輕者五日解，重者八日解。其候與傷寒相若，亦有變蒸之餘，續感寒邪者，但變蒸則耳冷，上唇發泡，狀如濁珠；若寒邪傳之，則寒邪及攻，腹中作痛，而啼叫之聲，日夜不絕。

凡蒸於肝，則目昏微赤；蒸於肺，則嚏嗽毛聳……五臟六腑，筋脈骨節，循環一匝，各有證候，其陰陽水火之變歟！治法宜平和之劑，古方以黑散子、紫霜丸主之。按：錢氏云：一變腎，二變膀胱，三變心，四變小腸，五變肝，六變膽，七變肺，八變大腸，九變脾，十變胃，故稱水數，一先腎也。

白話文：

總共五百七十六日，大小便蒸發完畢，才算真正長成，血脈、骨肉都堅固了。每次變化輕微時會發熱微微出汗，看起來像驚嚇一樣，嚴重時會發高燒，脈搏亂而快，可能嘔吐或出汗，也可能煩躁哭鬧、口渴，輕者五天痊癒，重者八天痊癒。這種症狀與傷寒相似，也可能在變蒸之後，再受寒邪侵襲，但變蒸的症狀是耳朵冰冷，上嘴唇起泡，狀似濁珠；如果寒邪傳入，就會攻擊身體，造成腹痛，並且日夜不停地哭鬧。

凡是蒸到肝臟，就會眼睛昏花微紅；蒸到肺臟，就會打噴嚏、咳嗽、毛髮豎立……五臟六腑、筋脈骨節，循環一圈，各有不同的症狀，這是陰陽水火變化的結果啊！治療方法宜用平和的藥物，古代方劑以「黑散子」和「紫霜丸」為主。

註：錢氏所言：一變腎臟，二變膀胱，三變心臟，四變小腸，五變肝臟，六變膽囊，七變肺臟，八變大腸，九變脾臟，十變胃臟，所以稱為水數，一先腎臟也。

《寶鑑》云：初變肝，二變肺，三變心，四變脾，五變腎，二者所論皆五行顛倒相生者，卻逢相剋；相剋者，又逢相生。大抵陰陽造化，相生者順，相剋者逆。變蒸者，是長養血氣，滋榮五臟，相生之法，此理昭然。相生者，有母子之道；相剋者，有夫婦之義。相生所以相繼，相剋所以相治。

原夫胎者，得水火即濟，陰陽造化，五行相治而成形，故始於腎氣之初生也。小兒變蒸者，當氣血攻革，陰陽升降，從五臟相繼而成人，故始於肝之初變也。雖二家互說差殊，各有所長，宜詳審之。

白話文：

《本草綱目》記載：人體的變化，首先是肝，其次是肺，接著是心，然後是脾，最後是腎，這五臟的變化順序正好與五行相生顛倒，卻又符合五行相剋的規律。相剋的同時，又會出現相生，這說明陰陽變化，相生順應自然，相剋則違反自然。變蒸（指成長發育）是補充血氣、滋養五臟的過程，是相生之道，道理很明顯。相生有母子之情，相剋則有夫妻之義。相生使生命延續，相剋則用來平衡。

從根本上來說，胎兒的形成需要水火相濟，陰陽變化，五行相剋才能成形，因此始於腎氣的初始。小兒的成長發育，則需要氣血充盈，陰陽升降，五臟循序漸進，因此始於肝的初始變化。雖然這兩種說法略有差異，各有其優點，需要仔細研究。