《原幼心法》~ 上卷 (13)

1. 治不乳之劑

茯苓丸

赤茯苓，川黃連（去須），枳殼（炒）

上等分為末，煉蜜丸如桐子大，每服一丸，乳汁調下。

白話文：

【治療哺乳問題的藥方】

所需藥材有：赤茯苓、川黃連（需去除根鬚部分）、炒過的枳殼。

將上述藥材等量磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成大小如同桐子的藥丸。每次服用一丸，用乳汁送服。

2. 治穢惡入腹令兒嘔吐不乳方

木香，乾薑（生），茯苓，甘草，酸木瓜，丁香（各等分）

上粗末一捻，水煎，綿蘸滴與之。

白話文：

[治療因髒污物進入肚子導致嬰兒嘔吐、拒哺的處方]

所需藥材：木香、乾薑（新鮮）、茯苓、甘草、酸木瓜、丁香（以上藥材份量相同）

將上述藥材研磨成粗粉，取一小撮，用水煎煮，然後用布或綿花沾取汁液，再慢慢滴餵給嬰兒。

3. 治臍風撮口噤風之劑

控痰散

蠍尾，銅青（各半錢），硃砂（一錢），膩粉（一字），麝香（少許）

上為末，每服一字，蠟茶清調下，先吐風痰，然後和胃。或有借甘草方吐痰，隨輕重用。

辰砂膏

辰砂（三錢），硼砂，馬牙硝（各一錢五分），玄明粉（二錢），全蠍，珍珠末（各一錢），麝香（一字）

上為末，和棗同好油紙單包起，自然成膏，每服一字，或一豆許。治諸驚用金銀薄荷湯下。潮熱，甘草湯下。月內嬰兒用乳汁調敷奶上，令吮下。

立聖散，治小兒口噤。

全蠍梢，干蜘蛛（一個，去足，先以取竹火上，炙取油一蛤殼許，乃竹瀝也，浸蜘蛛一宿，炙令焦）

上同末，研極細，入膩粉少許，每一字用豬乳調，時滴入口中。

安臍散，小兒斷臍便敷之。

瓜蒂，南星，白蘞，赤小豆（各等分）

上為末，每三錢用芭蕉自然汁調敷臍四邊。

甘草方，治小兒撮口取吐。

甘草（一錢）

煎服，令吐出痰涎，即以豬乳點入口中，即差。

白話文：

【治療新生兒臍風、口撮緊閉及風癥的藥方】

【控痰散】 成分：蠍子尾、銅綠(各半錢)，硃砂(一錢)，膩粉(微量)，麝香(微量)

製法與服用：以上成分磨成粉末，每次服用微量，以茶水調和吞服，先幫助排出體內風痰，再調理胃部。或者可使用甘草方來輔助排痰，根據病情輕重調整用量。

【辰砂膏】 成分：辰砂(三錢)，硼砂、馬牙硝(各一錢五分)，玄明粉(二錢)，全蠍、珍珠粉(各一錢)，麝香(微量)

製法與服用：將以上成分磨成粉末，與棗一同用油紙包好，使其自然凝固成膏狀，每次服用微量或一豆粒大小。治療各種驚嚇症狀，可用金銀薄荷湯送服。對於潮熱症狀，則用甘草湯送服。對於一個月內的嬰兒，可將藥膏塗抹在母乳上，讓嬰兒吸吮。

【立聖散】，適用於治療新生兒口撮緊閉。 成分：全蠍尾、乾燥蜘蛛(一個，去掉腳，先用竹火烤，取出約一蛤殼量的油脂，此為竹瀝，浸泡蜘蛛一夜後，再烤至焦黃)

製法與服用：將以上成分磨成極細粉末，加入微量膩粉，每次使用微量，以豬乳調和，適時滴入嬰兒口中。

【安臍散】，適用於新生兒剪斷臍帶後立即敷用。 成分：瓜蒂、天南星、白附子、赤小豆(各等份)

製法與服用：將以上成分磨成粉末，每次取三錢，用芭蕉自然汁調和，敷於臍帶周圍。

【甘草方】，適用於治療新生兒口撮，引發嘔吐。 成分：甘草(一錢)

製法與服用：煎煮服用，讓嬰兒嘔吐出體內痰涎，然後將豬乳點入其口中，病情即可緩解。

4. 三、變蒸門

5. 變蒸

彭用光曰：小兒有十變五蒸者，乃生精神意智也。五臟五腑以應十干，其心包絡與三焦合而成六臟六腑，以應十二經絡也。

小兒變蒸者，俗謂之牙生骨長，譬如蠶之有眠，龍之脫骨，虎之轉爪，皆同此類，變生而長也。

白話文：

彭用光說：小兒在成長過程中會經歷十次變換與五次蒸發的階段，這是他們的精神、智慧和意識正在發展的表現。小兒的五臟和五腑對應著十天干，而心包絡與三焦結合起來就成為六臟六腑，這又與人體的十二經絡相呼應。

所謂的小兒變蒸，通俗地講就是孩子在成長過程中牙齒生長，骨骼發育，就像蠶在蛻變時會進入休眠，龍會有脫骨的過程，老虎也會經歷轉換爪子的階段，這些都是同一種類型的變化，都是為了成長和進化。

換句話說，小兒的變蒸就像是一種生命的蛻變，是他們在生理上成熟，精神上成長的必經過程。

6. 計開變蒸形證

始得之，上唇有白珠，胞子身熱，微欲驚悸，或嘔噦，至七日變訖。始得之，上唇微腫，有如臥蠶，身體壯熱，額熱，或乍涼乍熱，唇口鼻乾，哽熱，嘔逆，時欲驚，夜多啼哭，至十三日變蒸訖。唇口乾燥，咳嗽，悶亂，哽氣，腹痛及身體骨節皆痛，或上視時驚悸。

白話文：

剛開始發病時，會看到上脣出現白色的點狀物，孩子全身發熱，稍微有驚嚇不安的現象，有時會噁心反胃，這種情況會持續到第七天後病情會有所改變。

剛開始發病時，上脣會微微腫脹，看起來像是一條臥著的蠶，全身高燒不退，額頭特別熱，有時候會忽冷忽熱，嘴脣、嘴巴和鼻子都感覺乾燥，咽喉疼痛，會感到噁心，有時會感到驚嚇，晚上經常哭泣，這種情況會持續到第十三天，病情才會有所轉變。

嘴脣和嘴巴非常乾燥，會有咳嗽症狀，感到悶悶不樂且混亂，咽喉有異物感，腹部會疼痛，身體的骨骼關節也會痛，有時向上看時會感到驚嚇和不安。

7. 變蒸期候

小兒始生至三十二日，為一變，長腎臟氣，屬足少陰經；

六十四日二變一蒸，生壬，長膀胱腑氣，足太陽經；

九十六日三變，生丁，長心臟氣，足少陰經；

一百二十八日四變二蒸，生丙，長小腸腑氣，足太陰經；

一百六十五日五變，生乙，長肝臟氣，足厥陰經；

一百九十二日六變三蒸，生甲，長膽腑氣，足少陽經；

二百二十四日七變，生辛，長肺臟氣，足太陰經；

二百五十六日八變四蒸，生庚，長大腸腑氣，足陽明經；

二百八十九日九變，生己，長脾臟氣，足太陰經；

三百二十日十變五蒸，生戊，長胃腑氣，足陽明經；

心包絡為臟，屬手厥陰經；

三焦為腑，屬手少陽經。

上一臟一腑，俱無形狀，故不變不蒸也。

前十變五蒸既訖，後又有三大蒸。

六十四日為一大蒸，計三百八十四日；

又六十四日為二大蒸，計四百四十八日；

又六十四日為三大蒸，計五百一十二日；

至五百七十六日，變蒸既畢。

所以變者，生五臟也。變而蒸者，養五腑也。

兒乃成人也，其血脈方充，骨節始榮，生精神，長情性，有異於前，當變蒸之成。兒子唇口如上唇微腫，有如臥蠶，成有珠泡子者，是變蒸證，切不得灸火著艾，即宜少與乳食，亦不可妄投藥餌。若不依此，以致殺兒。文中屢見有此，故書以告。

白話文：

從孩子出生到三十二天，這段期間是第一個轉變期，主要發展的是腎臟功能，這屬於足少陰經的範疇；

六十四天是第二次轉變和第一次升溫期，此時會開始發展膀胱功能，屬於足太陽經；

九十六天是第三次轉變，開始發展心臟功能，同樣屬於足少陰經；

一百二十八天是第四次轉變和第二次升溫期，開始發展小腸功能，屬於足太陰經；

一百六十五天是第五次轉變，開始發展肝臟功能，屬於足厥陰經；

一百九十二天是第六次轉變和第三次升溫期，開始發展膽囊功能，屬於足少陽經；

二百二十四天是第七次轉變，開始發展肺臟功能，屬於足太陰經；

二百五十六天是第八次轉變和第四次升溫期，開始發展大腸功能，屬於足陽明經；

二百八十九天是第九次轉變，開始發展脾臟功能，屬於足太陰經；

三百二十天是第十次轉變和第五次升溫期，開始發展胃部功能，屬於足陽明經；

心包絡屬於臟器，屬於手厥陰經；

三焦屬於腑器，屬於手少陽經。

上面提到的一臟一腑，都沒有具體的形狀，所以不會有轉變和升溫的現象。

在前十個轉變和五次升溫結束後，還會有三次大的升溫。

每六十四天是一次大升溫，分別在三百八十四天、四百四十八天和五百一十二天時發生；

到五百七十六天，所有的轉變和升溫就全部完成了。

所謂的轉變，是為了生成五臟；轉變同時升溫，則是為了養護五腑。

孩子至此才能算是真正成長為一個成熟的人，他的血液和脈絡才會充分發育，骨骼和關節才開始壯大，精神和情感也開始形成，和之前相比有了很大的不同，這都是在轉變和升溫過程中形成的。孩子在這個階段，嘴脣可能會稍微腫脹，像睡著的蠶一樣，或者出現一些小泡泡，這是轉變和升溫的正常反應，絕對不能使用灸火或艾灸等方法，應適當減少餵奶，也不能隨意服用藥物。如果不遵守這些原則，可能會導致孩子的健康問題。文章中多次提及這些，因此在此提醒。

8. 變蒸論

彭用光《全嬰方》云：初生小兒變蒸者，以長血氣也。變者上氣，蒸者體熱。《巢氏病源》曰：自生之後，每三十二日為一變，再變為一蒸。變畢即性情有異於前，何者？長生臟腑智意也。人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十數。自生下，骨一日十段而上之，十日百段，三十二日計三百二十段，為一周遍。

凡小兒之病，無有不因變蒸而得也。而不熱不驚，或無他病候，是暗變者，多矣。此受胎氣壯實故也。陳氏曰：俗謂之牙生骨長，譬如蠶之有眠，龍之脫骨，虎之轉爪，皆此同類，變生而長也。其變蒸足，乃生三十二齒。而牙齒不及三十二數，由變不足，其常也，故變蒸。蛻齒者，如花之易苗，年壯而視齒方明。

總五百七十六日，大小變蒸足矣，始乃成人，血脈骨肉皆堅牢也。每變輕而發熱微汗，其狀似驚，重則壯熱，脈亂而數，或吐或汗，或煩啼，躁渴，輕者五日解，重者八日解。其候與傷寒相若，亦有變蒸之餘，續感寒邪者，但變蒸則耳冷，上唇發泡，狀如濁珠；若寒邪傳之，則寒邪及攻，腹中作痛，而啼叫之聲，日夜不絕。

凡蒸於肝，則目昏微赤；蒸於肺，則嚏嗽毛聳……五臟六腑，筋脈骨節，循環一匝，各有證候，其陰陽水火之變歟！治法宜平和之劑，古方以黑散子、紫霜丸主之。按：錢氏云：一變腎，二變膀胱，三變心，四變小腸，五變肝，六變膽，七變肺，八變大腸，九變脾，十變胃，故稱水數，一先腎也。

《寶鑑》云：初變肝，二變肺，三變心，四變脾，五變腎，二者所論皆五行顛倒相生者，卻逢相剋；相剋者，又逢相生。大抵陰陽造化，相生者順，相剋者逆。變蒸者，是長養血氣，滋榮五臟，相生之法，此理昭然。相生者，有母子之道；相剋者，有夫婦之義。相生所以相繼，相剋所以相治。

原夫胎者，得水火即濟，陰陽造化，五行相治而成形，故始於腎氣之初生也。小兒變蒸者，當氣血攻革，陰陽升降，從五臟相繼而成人，故始於肝之初變也。雖二家互說差殊，各有所長，宜詳審之。

白話文：

【變蒸理論】

彭用光在《全嬰方》中提到：新生嬰兒經歷的變蒸，是為了促進血液和氣力的成長。變指的是上氣，蒸指的是身體發熱。《巢氏病源》指出：從出生後，每隔三十二天就有一個變化，兩個變化算是一個蒸。變化完畢後，孩子的性格和情緒會和以前有所不同，這是因為臟腑和智慧正在成長。人體有三百六十五塊骨頭，除了四肢中的四十五塊小骨頭外，剩下有三百二十塊。從出生開始，骨頭每天成長十段，十天一百段，三十二天就是三百二十段，完成一個循環。

小兒的疾病，大部分都是因為變蒸而來。然而，如果沒有發熱或驚嚇，或者沒有其他疾病的徵兆，這就是所謂的「暗變」，這種情況很常見。這是由於胎兒時體質強壯所致。陳氏說：俗稱這是牙齒生長和骨骼成長，就像蠶的蛻皮，龍的換骨，虎的換爪，都屬於同一種類的變化，以促進生長。當變蒸足夠，孩子會長出三十二顆牙齒。但是，如果牙齒不到三十二顆，通常表示變蒸過程並未完全，因此需要進行變蒸。牙齒的更換，就像植物換苗一樣，等到年紀增長，觀察牙齒才會明白。

總共五百七十六天，大小變蒸完成，孩子才能成為成年人，血脈骨肉都會變得堅固。每次變蒸，輕微的會發熱冒汗，看起來像是受到驚嚇，嚴重的則會高燒，脈搏混亂且頻率加快，可能會嘔吐、出汗、煩躁哭泣，或者口渴。輕微的五天就能恢復，嚴重的需要八天。這些症狀和感冒相似，也可能是在變蒸後，接著感染了寒邪。但是，如果是變蒸，耳朵會冰冷，上脣會起泡，看起來像濁珠；如果是由寒邪引起的，那麼寒邪會侵入腹部，造成疼痛，孩子會日夜不停哭鬧。

如果變蒸影響到肝臟，眼睛會模糊微紅；如果影響到肺部，就會打噴嚏咳嗽，頭髮會豎立...五臟六腑，筋脈骨節，循環一圈，各自有不同的症狀，這可能是陰陽水火的變化吧！治療方法應該使用平和的藥物，古方中常用的是黑散子和紫霜丸。根據記載：第一次變蒸是腎臟，第二次是膀胱，第三次是心臟，第四次是小腸，第五次是肝臟，第六次是膽囊，第七次是肺部，第八次是大腸，第九次是脾臟，第十次是胃，所以稱之為水數，首先影響的是腎臟。

《寶鑑》提到：第一次變蒸影響肝臟，第二次影響肺部，第三次影響心臟，第四次影響脾臟，第五次影響腎臟，兩者討論的都是五行相生相剋的理論，遇到相剋的情況，又會遇到相生的情況。基本上，陰陽造化，相生是順應自然，相剋是違背自然。變蒸是為了滋養血液和氣力，滋潤五臟，相生的原則，這個道理顯而易見。相生的原則，有母子之間的關係；相剋的原則，有夫妻之間的義理。相生可以讓生命得以延續，相剋可以調節生命。

胎兒的形成，得到水火的調和，陰陽造化，五行相互制衡，形成了形體，所以開始於腎臟的生氣。小兒的變蒸，是在氣血攻伐，陰陽升降，五臟相繼作用下成為成年人，所以開始於肝臟的變化。雖然兩種說法有些許不同，各有優點，應該詳細研究。