《保嬰金鏡錄》~ 十三指形生症 (6)
十三指形生症 (6)
1. 透關射甲形症
徐氏加減抱龍丸，治風痰咳嗽。去天麻，即錢氏抱龍丸。
雄黃，辰砂（各二錢）天竺黃（四錢）麝香（五分）天麻（六錢）牛膽南星（九錢）
上為末，煮甘草糊丸，皂角子大。二歲一丸，薄荷湯下。
愚按：前方若風熱痰嗽，或急驚發搐，昏睡咬牙，形病俱實，宜用此方。若初冒風寒咳嗽，痰盛氣喘者，屬客邪內作也，先用十味參蘇飲。若邪既解，而腹脹吐瀉，或發搐咬牙，睡而露睛，屬脾肺氣虛也，用五味異功散，切忌祛痰表散。若過服而致前症者，尤宜溫補脾肺。
十味參蘇飲，治感冒發熱，頭疼傷風，咳嗽傷寒，痰飲凝滯。
人參，紫蘇（各八分）茯苓，陳皮，半夏，前胡，枳殼（麩炒）葛根，桔梗（炒，各六分）木香（五分）甘草（炒，五分）
上每服二三錢，姜水煎。
愚按：前方雖有參苓補氣，而表散之味或多。若病久元氣虛弱者，以六君子加桔梗、乾葛，補而散之。若因感外邪，而喘嗽腹脹，或飲食少思，大便不實者，此脾肺之氣虛也，必用六君子之類，庶無誤矣。
秘旨安神丸，治發熱驚啼，頰赤壯熱。
麥門冬（去心焙）牙硝，白茯苓，乾山藥，寒水石（煅）甘草（各五錢）硃砂（一兩）龍腦（二分半）
上為末，煉蜜為丸，芡實大。每服半丸，滾湯化下。
愚按：前方若口舌生瘡，吐舌飲水，發熱驚搐，啼哭煩躁，面赤，屬心經實熱，宜用此瀉之。若目拽搐搦，面青寒熱，屬肝經風熱，用六味地黃丸。若惡寒飲湯，屬脾氣虛弱，用異功散。若前症益甚，兼手足並冷，睡而露睛，屬脾胃虛寒也，用六君加木香、炮姜補之。
四物湯，治肝脾血虛，發熱驚搐，瘰癧丹毒。
當歸，川芎（各一錢）芍藥，熟地黃（各五分）
上水煎服。
愚按：前方若血虛發熱，或因失血，或因克伐，或因久病，致晡熱內熱，或煩躁不安，皆宜服之。經又云：血生於脾。若脾虛不能生血者，宜用四君子加當歸、酒炒白芍以補脾。
白朮散，治積痛，和胃氣，生津液。
人參，白朮，藿香葉，木香，甘草，白茯苓（各一兩）乾葛（二兩）
上每服二錢，水煎。
愚按：前方若脾胃氣虛，作渴飲湯；或因吐瀉，津液虧損，煩渴引飲；或脾胃虛弱，腹脹瀉渴，弄舌流涎，手足指冷，宜服之以溫補脾氣，化生津汲。
人參平胃散，治心火刑剋肺金，咳嗽發熱，口渴痰盛。
人參，陳皮，地骨皮，茯苓，甘草（各一錢半）五味子（杵，炒，四分）知母（炒，七分）青皮，天門冬（去心，各四分）桑白皮（炒，一錢）
上水煎服。
愚按：前方若心火克肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利，宜用之。若因肝木太過而致，當補肺經。若因腎水不足，當補脾肺。若因心火旺而自病，當利小便。
白話文：
透關射甲形症
徐氏加減抱龍丸用於治療風痰咳嗽。去掉天麻，就是錢氏抱龍丸。此方藥物組成：雄黃、辰砂各二錢，天竺黃四錢，麝香五分，天麻六錢，牛膽南星九錢。將藥物研磨成粉末，用煮過的甘草糊做成丸藥，大小如皂角子。兩歲的孩子服用一丸，用薄荷湯送服。
如果患者是風熱痰嗽，或者出現急驚發搐、昏睡咬牙等症狀，病情屬於實證，則可以使用此方。但如果只是初期感冒風寒咳嗽，痰多氣喘，屬於外邪入侵，應該先服用十味參蘇飲。如果邪氣已解，但出現腹脹、嘔吐、腹瀉，或發搐咬牙、睡覺時眼睛外露，屬於脾肺氣虛，則應使用五味異功散，切忌使用祛痰表散的藥物。如果因為服用藥物過量而導致上述症狀，更應該溫補脾肺。
十味參蘇飲用於治療感冒發熱、頭痛、傷風、咳嗽、傷寒、痰飲凝滯。藥物組成：人參、紫蘇各八分，茯苓、陳皮、半夏、前胡、枳殼（麩炒）、葛根、桔梗（炒）各六分，木香五分，甘草（炒）五分。每次服用二三錢，用薑水煎服。
雖然此方用人參、茯苓補益氣，但也有不少疏散表邪的藥物。如果病情久拖，元氣虛弱，可以用六君子湯加桔梗、葛根，既能補益又能疏散。如果因為外邪入侵導致喘嗽、腹脹，或飲食減少、思慮減少、大便不實，屬於脾肺氣虛，必須使用六君子湯類的藥物，才能避免錯誤治療。
秘旨安神丸用於治療發熱驚啼、面頰紅赤發熱。藥物組成：麥門冬（去心焙）、牙硝、白茯苓、乾山藥、寒水石（煅）、甘草各五錢，硃砂一兩，龍腦二分半。將藥物研磨成粉末，用蜂蜜做成丸藥，大小如芡實。每次服用半丸，用滾燙的開水沖服。
如果患者出現口舌生瘡、吐舌、飲水困難、發熱驚搐、啼哭煩躁、面部紅赤，屬於心經實熱，應該使用此方瀉火。如果出現眼球上翻、抽搐、面部青紫、寒熱交替，屬於肝經風熱，應該使用六味地黃丸。如果患者惡寒怕冷、想喝熱湯，屬於脾氣虛弱，應該使用五味異功散。如果上述症狀加重，並且伴有手足冰冷、睡覺時眼睛外露，屬於脾胃虛寒，應該使用六君子湯加木香、炮薑溫補脾胃。
四物湯用於治療肝脾血虛、發熱驚搐、瘰癧（淋巴結腫大）、丹毒。藥物組成：當歸、川芎各一錢，芍藥、熟地黃各五分。用水煎服。
如果患者血虛發熱，可能是因為失血、過度勞累、久病等原因導致虛熱內生，或煩躁不安，都應該服用此方。經書上說：血生於脾。如果脾虛不能生血，應該服用四君子湯加當歸、酒炒白芍以補脾。
白朮散用於治療胃痛、和胃氣、生津液。藥物組成：人參、白朮、藿香葉、木香、甘草、白茯苓各一兩，葛根二兩。每次服用二錢，用水煎服。
如果患者脾胃氣虛，口渴想喝水；或因嘔吐腹瀉，津液虧損，煩渴引飲；或脾胃虛弱，腹脹、瀉痢、口渴，流口水，手足冰冷，都應該服用此方溫補脾胃，生津止渴。
人參平胃散用於治療心火克伐肺金，導致咳嗽發熱、口渴、痰盛。藥物組成：人參、陳皮、地骨皮、茯苓、甘草各一錢半，五味子（杵，炒）四分，知母（炒）七分，青皮、天門冬（去心）各四分，桑白皮（炒）一錢。用水煎服。
如果患者心火克肺，導致肺痿，出現咳嗽、喘息、嘔吐、痰涎壅盛、胸膈痞滿、咽喉不利等症狀，應該使用此方。如果因為肝木過旺導致此症，應該補益肺經；如果因為腎水不足，應該補益脾肺；如果因為心火旺盛而導致此病，應該利小便。