《錢氏小兒直訣》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 發搐症治
朱監簿子五歲，夜半發熱，曉則如故。用涼藥解之，反多涎喜睡，大便青白，作渴引飲。師曰：此當健脾胃，則諸症退。遂用白朮散一兩，水煎恣飲。二劑稍愈，三劑渴止。涎消又投阿膠散，二服而安。
愚治一小兒，亥子丑時發熱，泄瀉，用益黃散而愈。後復發，服前藥，嗜臥露睛，作渴少食，大便頻黃。余謂肝勝脾虛，元氣下陷，用補中益氣湯佐以地黃丸而尋愈。
若傷風發搐，口中氣熱，呵欠頓悶，手足動搖，當以大青膏發散之。
薛按：潔古先生云：傷風發搐，當辨有汗無汗，用大青膏、小續命湯。竊謂前症，若口中氣熱，搐而有力，屬形病俱實，宜用大青膏以散風邪。若口氣不熱，搐而無力，屬形病俱虛，宜用異功散以補脾土，六味丸以滋肝木，釣藤飲以清肝火。若因風邪鬱熱，而變見諸症，當理肺經清風邪。
若外邪既解而諸症不愈，當實脾土補肺金。若徑治其肺，恐脾氣復傷，諸症蜂起矣。
一小兒傷風，鼻塞流涕，服藥過重，發搐呵欠，頓悶汗出，氣喘，久不愈。其母因勞役發熱，余用補中益氣湯時，以五七滴與兒飲之，母子並愈。
一小兒傷風發搐，痰盛喘急。余謂此脾肺氣虛，腠理不密，而外邪所乘。用六君加柴胡、升麻、桑皮、杏仁，一劑痰喘悉退，又一劑去桑杏加釣藤鉤而安。乃用異功散，數劑後，不復發。此症若不補脾胃實腠理，專治痰邪。鮮有不誤。
若傷食後發搐，身溫多睡，或吐不思食者，宜先定搐。搐止用白餅子下之後，用安神丸主之。
薛按：前症若飲食停滯，嘔吐不食，腹脹便秘者，屬實熱，宜用白餅子下之。若下後搐熱益甚，吐嘔不食者，屬虛熱，用異功散補之。若脾胃既傷，肝木所勝，用六君加釣藤鉤以健脾氣平肝木。大凡飲食而不愈，但調補脾肺，則諸邪自退矣。
一小兒七歲，發熱驚悸，服祛風化痰藥，更惡寒，吐痰喘嗽，腹痛少食。又服抱龍丸，大便似痢，寒熱往來，殊類風症。先兄以為脾氣本傷，藥復損之，諸經無所資養而然也。用四君子湯，少用升麻、柴胡，以升補陽氣而愈。
一小兒傷食，發熱抽搐，嘔吐，氣喘痰嗽。屬脾肺氣虛，以六君子加炒黑黃連、山梔各二分，一劑而頓安。
一個兒三歲，停食吐瀉，或用克滯之劑，更咬牙發搐，面色青白，鼻準青而兼黑，手足指冷，眉唇抽動。此脾胃虛弱而肝木乘之，用六君子加木香、柴胡、升麻，二劑而頓安。
百日內發搐，真者不過兩三次，必死；假者頻發不死。真者內生驚癇。假者外傷風冷，血氣未實，不能勝任，故發搐，口中氣熱，用大青膏塗腮、浴體二法。
薛按：前症多因胎中受患，或乳母鬱怒傳兒，或兒脾傷自病，當固元氣為主，而兼調治。其母仍參吮乳不能類治之，復仿此。
白話文：
發搐症治
五歲孩童半夜發熱，清晨恢復正常。用涼藥治療後，反而流口水嗜睡，大便青白，口渴多飲。醫生認為應當健脾胃，諸症自然消退，於是用白朮散，服用後病情稍有好轉，服三次後口渴止住，口水也消退了，再服用阿膠散，兩劑後痊癒。
我曾治療一個小孩，亥時至丑時發熱腹瀉，用益黃散治癒。後來再次發病，服用之前的藥物後，嗜睡眼露，口渴少食，大便頻頻發黃。我認為是肝氣過盛，脾胃虛弱，元氣下陷，於是用補中益氣湯配合地黃丸，不久痊癒。
若因傷風引起抽搐，口中氣熱，打呵欠、胸悶，手腳顫抖，應當用大青膏外敷發散。
薛氏按語：潔古先生說：傷風引起的抽搐，應區分有無汗，用大青膏或小續命湯。我認為，如果口中氣熱，抽搐有力，屬於實證，應該用大青膏散風寒。如果口氣不熱，抽搐無力，屬於虛證，應該用異功散補脾土，六味丸滋養肝木，釣藤飲清肝火。如果因風邪鬱熱而出現各種症狀，應當疏通肺經，清除風邪。
如果外邪已解但症狀未愈，應當健脾益胃，補益肺氣。如果直接治療肺部，恐怕會再次損傷脾胃，導致病情加重。
一個小孩傷風，鼻塞流涕，服用藥物過量，出現抽搐、打呵欠、胸悶、出汗、氣喘，久治不愈。他母親因勞累發熱，我用補中益氣湯治療母親時，同時給孩子服用少量（五七滴），母子雙雙痊癒。
一個小孩傷風引起抽搐，痰多氣喘。我認為這是脾肺氣虛，肌膚疏鬆，外邪乘虛而入。用六君子湯加柴胡、升麻、桑皮、杏仁，一劑後痰喘消失，再服一劑去掉桑皮、杏仁，加入釣藤鉤，病情痊癒。之後服用異功散數劑，不再發作。這種病症如果不補益脾胃，鞏固肌膚，專門治療痰邪，很容易治療失敗。
如果因傷食後引起抽搐，身體溫熱嗜睡，或嘔吐不想吃東西，應先止住抽搐。抽搐停止後，用白餅子通便，再用安神丸調理。
薛氏按語：上述症狀如果因飲食停滯，嘔吐不食，腹脹便秘，屬於實熱，應該用白餅子通便。如果通便後抽搐發熱加重，嘔吐不食，屬於虛熱，應該用異功散補益。如果脾胃已經受損，肝氣過盛，應該用六君子湯加釣藤鉤健脾和肝。總之，飲食導致的疾病不愈，只要調補脾肺，邪氣自然消退。
一個七歲小孩發熱心悸，服用祛風化痰藥後，反而惡寒，吐痰咳嗽，腹痛少食。又服用抱龍丸後，大便如痢，寒熱往來，很像風邪。我兄長認為是脾胃本來受損，藥物又加重病情，導致各經絡沒有營養供應。於是用四君子湯，少量添加升麻、柴胡，升提陽氣，最終痊癒。
一個小孩傷食，發熱抽搐，嘔吐，氣喘咳嗽。屬於脾肺氣虛，用六君子湯加炒黑黃連、山梔各少許，一劑後病情好轉。
一個三歲小孩停食嘔吐腹瀉，服用消食藥物後，反而咬牙抽搐，面色青白，鼻尖青黑，手腳冰冷，眉毛嘴唇抽動。這是脾胃虛弱，肝氣乘虛而入，用六君子湯加木香、柴胡、升麻，兩劑後病情好轉。
百日之內發作抽搐，真正的抽搐不會超過兩三次，必定死亡；假的抽搐則會反覆發作而不死。真正的抽搐是內生驚癇，假的抽搐是外感風寒，血氣不足，不能抵禦外邪，因此抽搐，口中氣熱，用大青膏塗抹腮部，全身藥浴。
薛氏按語：上述症狀大多是胎兒時期就患病，或者母親鬱怒傳給孩子，或者孩子脾胃受損，應該以固護元氣為主，同時調理。母親也要注意情緒，飲食，哺乳等方面，方法與孩子相似。