《錢氏小兒直訣》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 卷四
上為末，蒸餅糊丸，麻子大。每服一二錢，空心白湯下。
黃連丸，治疳勞。
黃連（五錢，膽汁浸，曬），瓜蔞根，烏梅肉，杏仁（浸去皮，培），石蓮（各二錢）
上為末，牛膽汁糊丸，麻子大。每服一二十丸，煎烏梅、薑、蜜湯下。
木香丸，治冷疳。
木香，青黛，檳榔，肉豆蔻，麝香（各一錢五分），續隨子（一兩，去油），蝦蟆（三個，燒存性）
上為末，蜜丸，綠豆大。每服三五丸，煎薄荷湯下。
愚按：前方消疳清熱，逐水破氣之劑。然云冷疳者，乃陽氣虛而脾胃冷也。其檳榔續隨子，恐導損真陰，克伐陽氣，治者審之。
胡黃連丸，治熱疳。
胡黃連，黃連（各五錢），硃砂（二錢，另研）
上為末，填入豬膽內，以線扎，懸掛銚中，淡漿水煮數沸取出，研入蘆薈、麝香各二錢，飯和丸，麻子大。每服一二十丸，米飲下。
愚按：前症當以本方為主，佐以四君子加蕪荑。脾胃虛甚者，以四君子加蕪荑為主，以前丸為佐。
如聖丸，治冷熱疳瀉。
使君子（取肉，一兩），胡黃連，川黃連，白蕪荑（炒，各二兩五錢），麝香（五分，另研），干蝦蟆（五個，酒煮作膏）
上為末，以蝦蟆膏杵丸，麻子大。每服一二十丸，煎人參湯下。
薛按：疳之為患，乃肝脾虛熱，津液乾涸之症。前方乃專於治肝清熱之劑，若脾胃虛弱者，當佐以六君子湯，調補脾胃，使邪氣退，庶可取全功也。
蘭香散，治鼻疳赤爛。
蘭香葉（二錢，燒灰），銅青，輕粉（各五錢）
上為末，干貼。
白粉散，治諸疳瘡。
海螵蛸（三分），白及（二分），輕粉（一分）
上為末。先用漿水洗，拭乾貼。
薛按：前二方治表之藥。如未愈，用四味肥兒丸，以治其內。
四味肥兒丸，治食積脾疳，目生雲翳，口舌生瘡，牙根腐爛，發熱瘦怯，遍身生瘡。又治小便澄白，腹火青筋，一切疳症。
黃連（炒），蕪荑（炒），神麯，麥芽（炒，各等分）
上為末，水糊丸，桐子大。每服一二十丸，空心白滾湯下。
蟾蜍丸，治無辜疳症。一服虛熱退，二服煩渴止，三服瀉痢愈。
蟾蜍（一枚，夏日溝邊中，取腹大不跳不鳴身自痼者）
上取糞蛆一杓，置桶中，以尿浸之，卻將蟾蜍跌死，投與蛆食一晝夜，用布袋盛蛆，置急流中一宿，取出瓦上焙乾為末，入麝香一匙，粳米飯丸，麻子大。每服二三十丸，米飲下，其效如神。
蕪荑散，治蟲動口內流涎。
白蕪荑，乾漆（炒，各等分）
上為末。每服五六分，米飲下。
安蟲散，治蟲動心痛。
胡粉（炒黃），檳榔，川楝子，鶴蝨（各三錢），枯白礬（二錢五分）
上為末，每服五六分，痛時米飲調下。
薛按：蟲動之因，多屬胃氣虛弱，或聞飲食氣味而動。前二方乃化蟲之劑，若因脾胃虛弱者，須當調補中氣。
白話文：
[卷四]
黃連丸，治疳勞。將黃連（用膽汁浸泡後曬乾，五錢）、瓜蔞根、烏梅肉、杏仁（浸泡去皮，焙乾，各二錢）研磨成粉，用牛膽汁做糊，製成麻子大小的丸藥。每次服用一二十丸，用煎好的烏梅、薑、蜜湯送服。
木香丸，治冷疳。將木香、青黛、檳榔、肉豆蔻、麝香（各一錢五分）、續隨子（一兩，去除油分）、蝦蟆（三個，燒成灰）研磨成粉，用蜂蜜做糊，製成綠豆大小的丸藥。每次服用三五丸，用煎好的薄荷湯送服。 作者按：之前的方劑都是清熱消疳、利水消氣的藥物。但所謂的冷疳，是因為陽氣不足，脾胃虛寒造成的。 其中檳榔和續隨子，恐怕會損傷腎陰，耗損陽氣，用藥者需謹慎考慮。
胡黃連丸，治熱疳。將胡黃連、黃連（各五錢）、硃砂（二錢，另研磨）研磨成粉，填入豬膽內，用線紮好，懸掛在鍋中，用淡漿水煮沸幾次後取出，再加入研磨好的蘆薈、麝香（各二錢），用米飯做糊，製成麻子大小的丸藥。每次服用一二十丸，用米湯送服。 作者按：熱疳應該以這個方劑為主，可以配合四君子湯加蕪荑。如果脾胃非常虛弱，就應該以四君子湯加蕪荑為主，再輔以這個丸藥。
如聖丸，治冷熱疳瀉。將使君子（取其果肉，一兩）、胡黃連、川黃連、白蕪荑（炒，各二兩五錢）、麝香（五分，另研磨）、干蝦蟆（五個，用酒煮成膏）研磨成粉，用蝦蟆膏做糊，製成麻子大小的丸藥。每次服用一二十丸，用煎好的參湯送服。 薛按：疳疾是肝脾虛熱，津液不足造成的。之前的方劑專門治療肝火，如果脾胃虛弱，應該配合六君子湯，調理脾胃，這樣才能徹底治癒。
蘭香散，治鼻疳赤爛。將蘭香葉（二錢，燒成灰）、銅青、輕粉（各五錢）研磨成粉，乾燥後敷貼患處。
白粉散，治諸疳瘡。將海螵蛸（三分）、白及（二分）、輕粉（一分）研磨成粉。先用漿水清洗患處，擦乾後敷貼。 薛按：前面兩個方劑治療的是表面症狀。如果沒有痊癒，就要用四味肥兒丸治療內在病因。
四味肥兒丸，治食積脾疳、目生雲翳、口舌生瘡、牙根腐爛、發熱消瘦、全身生瘡。也治療小便清澈、腹部青筋、各種疳症。將黃連（炒）、蕪荑（炒）、神麴、麥芽（炒，各等分）研磨成粉，用水做糊，製成桐子大小的丸藥。每次服用一二十丸，空腹用滾燙的白開水送服。
蟾蜍丸，治不明原因的疳症。一劑藥能退虛熱，二劑藥能止煩渴，三劑藥能治好瀉痢。將蟾蜍（一隻，夏季在溝邊尋找腹部腫大、不跳躍、不鳴叫、身體僵硬的蟾蜍）的糞便和蛆蟲（一杓）放在桶裡，用尿浸泡，然後把蟾蜍弄死，讓蛆蟲吃它一天一夜。然後用布袋裝著蛆蟲，放在急流中浸泡一夜，取出放在瓦片上焙乾研磨成粉，加入麝香一匙，用米飯做糊，製成麻子大小的丸藥。每次服用二三十丸，用米湯送服，效果神奇。
蕪荑散，治蟲子在口中活動，流口水。將白蕪荑、乾漆（炒，各等分）研磨成粉。每次服用五六分，用米湯送服。
安蟲散，治蟲子在體內活動引起的心痛。將胡粉（炒黃）、檳榔、川楝子、鶴蝨（各三錢）、枯白礬（二錢五分）研磨成粉。每次服用五六分，疼痛時用米湯送服。薛按：蟲子活動的原因，大多是胃氣虛弱，或者聞到食物的氣味而活動。前面兩個方劑是殺蟲的藥物，如果由於脾胃虛弱引起的，就必須調理脾胃之氣。