《錢氏小兒直訣》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 五臟雜症主治
一小兒，十三歲，患前症，內熱肺熱，形體倦怠，食少作渴。余以為所稟怯，用六味丸加鹿茸補之，不越月而痊。
一小兒，十四歲，解顱，自覺頭大，視物皆大，畏日羞明。先兄以為腎稟怯弱，用六味丸加五味、鹿茸，及補中益氣加山藥、山茱萸，半載漸愈，二載而囟合。後婚姻，覺囟門開解，足心如炙。喜其斷色欲，戒厚味，日服前藥二劑，三載而愈。
胎肥者，生下豐厚，目睛粉紅，大便乾難，時出涎水。○胎熱者，生下有血色，時叫哭，身熱淡黃，目睛多赤，大便色黃，急欲食乳，並用浴體法主之。○胎怯者，生下面白，肌肉瘦弱，大便白水，身無血色，哽氣多噦。亦用浴體法。
薛按：浴體之法，乃開發腠理，疏泄陽氣者也。其胎氣果熱，在暑月，庶幾可用。其或胎怯，而用前法，恐復傷真氣也。然此症屬有餘者，胎肥胎熱也。因母食膏粱厚味，或怒火鬱熱。胎怯弱者，因父精不足，或母氣虛弱，用八珍湯。父精不足，用地黃丸。俱加漏蘆。令母服之，子亦服之。
急欲乳不能食者，此風邪由臍而蘊熱心脾，致舌厚唇燥，不能吮乳也。
薛按：前症果因外邪而唇口撮緊者，名為臍風，多不能救。若心脾有熱，舌尖痛不能吮乳，舌本痛不能送乳者，以柳華散敷之。若舌下腫如小舌者，或舌絡牽痛，或齒齦患白星，俱用線針刺出毒血，亦敷前散。若唇腫痛，或裂紋作痛，以當歸膏調前散敷之。若暴病發熱，作渴飲冷，大便秘結，用瀉黃散，疏導其熱。
若病後發熱，口渴飲湯，大便不實，用異功散，調補胃氣。若服攻伐之劑，兼嘔吐，或腹痛，脾胃復傷也，用四君子湯。或口角流涎，或痰氣壅盛，脾不能攝也，用六君子湯。若兒自食甘肥，或母食酒面，致兒曰舌生瘡，用清胃散以清熱。若作嘔少食，泄瀉，用白朮散以補脾。
若手足並冷，或腹痛惡寒，用六君、炮姜以溫中。若因乳母飲食，勞役失宜，發熱致兒，用補中益氣湯。因乳母肝脾二經血虛，內熱傳兒，用加味逍遙散、八珍湯。因乳母肝脾鬱怒，血虛內熱，致兒為患，用加味逍遙散、加味歸脾湯，俱加漏蘆。子亦服數滴。仍參前弄舌類。
（凡針重舌，以針直刺，不可橫桃，恐傷舌絡，則言語不清）
龜胸龜背者，由兒生下風客於脊，入於骨髓，致成龜背。若肺熱脹滿於胸膈，膈即成龜背。並用龜尿，點其骨節自愈。（取尿法：用青蓮葉安龜在上，用鏡照之，其尿自出。）
薛按：小兒元氣未充，腠理不密，風邪乘之；或痰飲蘊熱於肺，風熱交攻而致；或坐早風入骨髓。治當調補脾肺為主。若因乳母厚味辛辣而致者，當兼治其母。若因稟父肝腎虛熱者，用六味地黃丸。若稟腎氣不足者，用八味地黃丸。
白話文：
五臟雜症主治
一個十三歲的孩子，患上前症，體內有肺熱，身體倦怠，食慾不振且口渴。我認為他是先天不足，於是用六味地黃丸加鹿茸來調理，不到一個月就痊癒了。
一個十四歲的孩子，患有顱骨未閉合的症狀，自覺頭部腫大，看東西都覺得變大了，怕光、羞於見光。他哥哥認為是腎臟先天不足，於是用六味地黃丸加五味子、鹿茸，以及補中益氣湯加山藥、山茱萸，治療半年後逐漸好轉，兩年後囟門閉合。後來結婚後，發現囟門又開了，腳底心感覺像火燒一樣。於是勸他戒絕房事，忌食肥甘厚味，每天服用之前的藥方兩劑，三年後痊癒。
胎兒過胖的，生下來身體豐滿，眼睛粉紅色，大便乾燥難解，經常流口水。○胎熱的，生下來皮膚有血色，經常哭鬧，身體發熱皮膚略黃，眼睛發紅，大便黃色，急於吃奶，都用浴體法治療。○胎兒虛弱的，生下來面色蒼白，肌肉消瘦，大便稀薄如水，身體沒有血色，經常哽咽嘔吐。也用浴體法。
薛氏註解：浴體法，是打開皮膚毛孔，疏通陽氣的方法。如果胎兒真有熱邪，在夏季或許可以使用。但如果胎兒是虛弱的，再用這個方法，恐怕會損傷元氣。然而，胎兒過胖和胎熱都屬於體內有餘的症狀，是因為母親飲食肥甘厚味，或怒火鬱結導致的。胎兒虛弱，是因為父親精氣不足，或母親氣血虛弱，可以用八珍湯。父親精氣不足，用六味地黃丸。都加上漏蘆。讓母親服用，孩子也可以服用幾滴。
急於吃奶卻吃不了的，這是風邪從肚臍進入，蘊積在心脾，導致舌頭厚重、嘴唇乾燥，不能吸吮乳汁。
薛氏註解：如果前症真的是因為外邪導致唇口緊縮的，叫做臍風，大多數情況下無法治療。如果心脾有熱，舌尖痛不能吸吮乳汁，舌根痛不能吞咽乳汁，用柳華散敷貼。如果舌下腫脹像小舌頭一樣，或舌繫帶牽拉疼痛，或牙齦長白點，都用細針刺破排出毒血，再敷貼柳華散。如果嘴唇腫痛，或裂開疼痛，用當歸膏調和柳華散敷貼。如果突然發熱，口渴想喝冷飲，大便祕結，用瀉黃散，疏通體內的熱邪。
如果病後發熱，口渴想喝水，大便不成形，用異功散，調理脾胃之氣。如果服用攻邪的藥物，伴隨嘔吐或腹痛，是脾胃受損了，用四君子湯。或者口角流口水，或痰氣壅盛，脾臟不能攝納，用六君子湯。如果孩子自己喜歡吃肥甘厚味的食物，或者母親吃酒麵食，導致孩子舌頭生瘡，用清胃散來清熱。如果嘔吐、食慾不振、腹瀉，用白朮散來健脾。
如果手腳冰冷，或腹痛惡寒，用六君子湯加炮姜來溫中。如果因為哺乳母親飲食、勞累不當，導致孩子發熱，用補中益氣湯。因為哺乳母親肝脾兩經血虛，內熱傳給孩子，用加味逍遙散、八珍湯。因為哺乳母親肝脾鬱怒，血虛內熱，導致孩子生病，用加味逍遙散、加味歸脾湯，都加上漏蘆。孩子也可以服用幾滴。仍然參考之前的舌頭類疾病的治療方法。
（凡針刺舌頭，要用針直刺，不能橫刺，以免損傷舌繫帶，導致說話不清）
龜背、雞胸，是因為孩子出生後風邪侵入脊柱，進入骨髓，導致形成龜背。如果肺熱脹滿胸膈，膈膜也會形成龜背。都用龜尿塗在骨節處，自然痊癒。（取龜尿的方法：用青蓮葉放在龜的上面，用鏡子照射，龜尿就會流出來。）
薛氏註解：小兒元氣未足，肌膚毛孔不緊密，風邪容易入侵；或者痰飲蘊積在肺部，風熱共同侵犯而導致；或者因為長時間坐在風口處，風邪侵入骨髓。治療應該以調理脾肺為主。如果因為哺乳母親飲食肥甘辛辣而導致，應該同時治療母親。如果因為遺傳父親肝腎虛熱，用六味地黃丸。如果因為遺傳腎氣不足，用八味地黃丸。