《錢氏小兒直訣》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 五臟雜症主治
喜汗者，厚衣臥而額汗出也；盜汗者，肌肉虛而睡中汗出也，用止汗散。遍身汗，用香瓜丸。○胃虛汗者，上至項下至臍也，用益黃散。六陽虛汗者，上至頭，下至項，難治。
薛按：前症因小兒元氣未充，腠理不密；或因飲食停滯鬱熱；或厚衣溫暖，臟腑生熱，而津液妄泄也。其喜汗屬心經血熱，用導赤散；血虛，用團參湯。其盜汗屬腎經虛熱，用五味異功散；氣血虛弱，用人參養榮湯。若寒水侮土，用益黃散。設泛行施治，誤損脾胃，多成疳瘵。
其六陽虛汗，乃稟賦不足，若用參附、耆二湯，亦有生者。大凡汗多亡陽，必至角弓反張，頸項勁強。若用十全大補之劑，大有生者。
張生三子，大者汗出遍身，與香瓜丸；次者上至項，下至胸，與益脾散；小者但額有汗，與石膏湯。各五日而愈。若概用麥煎散治之，誤矣。
愚治一小兒，其面色或白或青，或惡寒，或發熱，鼻間微黃兼白，盜汗白汗，胸膈不利，飲食少思，常懷畏懼。余以為脾肺氣虛。不信，又用硃砂安神之類，前症益甚，更往來寒熱，泄瀉不食。余用六君子湯加黃耆當歸為主，佐以八珍湯之類而痊。
一小兒，五歲，腹脹泄瀉，盜汗，鼻間左腮皆白。此屬脾肺氣虛而食積所致，用六君子加山楂、神麯四劑，腹痛頓止。去二味，又四劑而大便調。用四君、歸耆二劑，而盜汗止。
一小兒，十二歲，形氣瘦弱，右腮白，兩頦赤，鼻間隱青，盜汗，久不愈。此稟足三陰虛而然也，朝用補中益氣湯，夕用六味丸而愈。
一個兒，三歲，盜汗，少食，聞藥即嘔。此胃傷也。用浮麥炒為末；每服少許，以乳調服。旬余，嘔止乳進。佐以六君子湯而愈。
一小兒，停食腹痛，夜間盜汗。此脾虛食積所致，用六君子湯數劑，腹痛漸愈，盜汗亦止。後復停食，服消積丸，作瀉不止，自汗盜汗，飲食甚少，睡而露睛，四肢發搐。此脾土虛而肝木所侮，用六君子少加柴胡治之，飲食漸進，諸症漸愈。但盜汗不止，屬腎虛，佐以地黃丸愈。
一小兒，發熱，呵欠頓悶，咬牙盜汗。屬肝膽火症，用小柴胡湯加山梔二劑，又用地黃丸料煎服而愈。
夜啼者，小兒筋骨血脈未成而多哭，脾臟冷而痛也。當與溫中藥，或花火膏主之。若虛怯為冷所乘，則唇青。
薛按：前症多因小兒稟賦不足，或乳母飲食，七情虧損所致。若面赤白，及白睛多者，屬腎氣不足，至夜則陰盛而腹痛也，用六味丸。若臉青唇白，或小便黃短，屬脾氣不足，至夜則陰盛而腹痛也，用釣藤散。若臉紅舌白，或小便赤澀，小腸熱也，用導赤散加辰砂。如不應，屬腎火，用地黃丸。
唇色青白，口中氣冷，或肢體冷，或泄瀉曲腰，或泄瀉不乳，此脾腎虛弱，用六神散。兼嘔吐，用六君子湯。大便不化，乳少腹脹，用五味異功散加漏蘆，令母服之，兒病自愈。兒亦服四五滴，尤妙。兒大數滴。
白話文：
五臟雜症主治
容易出汗的孩子，穿厚衣服睡覺就出額頭汗；盜汗的孩子，是因為肌肉虛弱，睡覺時出汗，可以用止汗散治療。全身出汗的，用香瓜丸。胃虛引起的汗，從脖子到肚臍都出汗，用益黃散。六陽虛汗，汗從頭頂到脖子，很難治療。
前面提到的症狀，大多是因為小兒元氣不足，肌膚疏鬆；或是飲食積滯導致內熱；或是穿衣過暖，臟腑生熱，導致津液外泄。容易出汗的，屬於心經血熱，用導赤散；如果血虛，用團參湯。盜汗的，屬於腎經虛熱，用五味異功散；如果氣血虛弱，用人參養榮湯。若是寒邪侵犯脾胃，用益黃散。如果泛泛而治，誤傷脾胃，很容易導致疳疾。
六陽虛汗，是先天不足造成的，如果用參附、耆二湯治療，也有可能會好轉。總之，汗出太多會耗損陽氣，嚴重會導致角弓反張，頸項僵硬。如果用十全大補的藥方，效果也很好。
張生的三個兒子，大兒子全身出汗，給他服用香瓜丸；二兒子汗從脖子到胸口，給他服用益脾散；小兒子只出額頭汗，給他服用石膏湯。五天后都痊癒了。如果都用麥煎散治療，就錯了。
我曾經治療一個孩子，面色時白時青，有時惡寒，有時發熱，鼻樑略帶黃白色，盜汗，汗液發白，胸膈不舒服，飲食減少，常常害怕。我認為是脾肺氣虛。他不相信，又用了硃砂安神一類的藥，病情加重，出現寒熱往來，腹瀉，不吃東西。我用六君子湯加黃耆、當歸為主藥，輔以八珍湯類似的藥，孩子就痊癒了。
有一個五歲的孩子，腹脹腹瀉，盜汗，鼻樑和左臉頰都發白。這是脾肺氣虛，加上食積導致的，我用六君子湯加山楂、神麴，四劑藥後，腹痛立刻止住。去掉山楂、神麴，再服四劑藥，大便就正常了。服用四君子湯、歸耆湯兩劑，盜汗也止住了。
一個十二歲的孩子，形體消瘦，右臉頰發白，兩個下巴發紅，鼻樑隱約發青，盜汗，很久都不好。這是先天不足，三陰虛弱造成的，早上服用補中益氣湯，晚上服用六味丸，就痊癒了。
一個三歲的孩子，盜汗，少食，聞到藥就吐。這是胃受傷了。我用浮麥炒成粉末，每次服用少許，用母乳調服。十幾天后，嘔吐停止，能吃奶了。輔以六君子湯，就痊癒了。
一個孩子，停食腹痛，晚上盜汗。這是脾虛食積造成的，服用幾劑六君子湯，腹痛漸漸好轉，盜汗也停止了。後來又停食，服用消積丸，結果腹瀉不止，自汗盜汗，飲食很少，睡覺時眼睛睜著，四肢抽搐。這是脾土虛弱，肝木乘克造成的，我用六君子湯少加柴胡治療，飲食漸漸增加，諸症漸漸好轉。但是盜汗不止，是腎虛造成的，輔以地黃丸就痊癒了。
一個孩子發熱，呵欠連連，胸悶，咬牙，盜汗。這是肝膽火旺造成的，服用小柴胡湯加山梔子兩劑，又服用地黃丸藥汁，就痊癒了。
夜啼的孩子，是因為筋骨血脈尚未發育完全，哭鬧太多，脾臟寒冷疼痛。應該服用溫中藥，或塗抹花火膏。如果體虛被寒邪侵襲，嘴唇就會發青。
前面提到的症狀，大多是因為孩子先天不足，或母親飲食不當，情緒不好導致的。如果面色發紅發白，眼白多，是腎氣不足，晚上陰氣盛，所以腹痛，用六味丸。如果臉色青白，小便黃少，是脾氣不足，晚上陰氣盛，所以腹痛，用釣藤散。如果臉紅舌白，小便赤澀，是小腸熱，用導赤散加硃砂。如果沒有效果，是腎火，用地黃丸。
嘴唇青白，口中氣冷，或四肢冰冷，或腹瀉彎腰，或腹瀉不吃奶，這是脾腎虛弱，用六神散。如果還嘔吐，用六君子湯。大便不成形，奶少腹脹，用五味異功散加漏蘆，讓母親服用，孩子的病自然就好了。孩子也可以服用四五滴，效果更好，大一點的孩子可以多服用幾滴。