《錢氏小兒直訣》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 傷風兼變症治
傷風貪睡，口中氣熱，呵欠頓悶，用大青膏發散之。若飲冷不止，而善食者，用大黃丸微下之。余不可下也。○傷風手足冷者，脾臟怯也，當以益黃散溫脾胃，以大青膏散風邪。○傷風自利，脾臟虛怯也，亦用益黃散、大青膏。未瘥，用調中丸。有下症用大黃丸，後服溫驚丸。
○傷風腹脹，或作喘，脾臟虛也，當先發散，仍補脾。○傷風兼肝則發搐，頓悶。兼心，則驚不安。兼肺，則咳嗽哽氣。兼脾，則困睡。兼腎，則目畏明。各隨補其母。○傷風多睡，能食引飲，吐瀉，大便色黃，此胃虛熱也，當先用白朮散以生津，後用大青膏以發散。○傷風吐味，瀉色青白，悶亂不渴，哽氣出氣，睡而露睛，先用益黃散，後用大青膏。
○傷風或涼或熱，多睡氣粗，大便黃白，嘔乳不消，不時咳嗽，先用大青膏，後服益黃散。慎不可下。○傷風誤用下藥，而作渴飲水者，此胃亡津液而虛熱也，多用白朮散，熱渴自止。
薛按：大青膏乃表散之劑，必外邪蘊結於肺，而肺氣未虧損者，方可用之。大黃丸乃疏利之劑，其食痰積滯於胃，而胃氣尚充實者，乃可施之。況前症屬脾，肺氣虛腠理不密，外邪所乘，又當臨症制宜，必以固脾胃為主。若兼肢冷自利，腹脹喘嗽者，脾肺虛寒也，六君子加木香、升麻、桔梗。
若兼驚悸痰甚，飲食少思，屬心脾臟虛也，四君加芎、歸、酸棗仁。若無肢體倦怠，喘嗽哽氣，脾肺氣虛也，六君、當歸、桔梗。若兼目畏明，白睛多，腎氣虛也，六味丸加五味、鹿茸。如未應，更用補中益氣湯加五味子、乾山藥以補腎。母若多睡，能乳，飲水吐瀉，大便色黃，脾氣虛而下陷也，補中益氣湯升補元氣。
若吐沫瀉青而露睛，脾虛木所乘也，六君子加升麻、柴胡，調補脾氣。若乍涼乍熱，喘嗽氣粗，大便黃白，嘔乳不消，脾肺氣虛而有邪也，先用惺惺散，後用四君子湯。若誤用下藥而作渴者，脾胃之氣傷也，用白朮散，或六君子、補中益氣二湯補之。大凡前症，若病邪急而元氣無虧者，先用原方，或用輕清表散之劑。
若元氣不足者，當如前法，固其元氣，則外邪自退。若因病久，或因服克伐之藥而未愈，或更加變證者，但調補脾胃，諸症自愈。其小兒傷風發熱，鼻塞，或痰壅發搐，多因乳母鼻吹囟門，但服惺惺膏，或用蔥頭三莖，細切擂爛，以紙寸余，攤蔥在上兩掌合蔥，待溫，貼於囟門，其邪即解。乃去其蔥，卻用緞絹寸余，塗以麵糊，仍貼囟門，永無傷風之患。
吳江史安卿子傷風，用表散化痰之藥，反痰盛咳嗽，肚腹膨脹，面色㿠白。此脾肺俱虛，用六君子加桔梗，一劑頓愈。至三日，前症又作，鼻流清涕，此復傷風寒也，仍用前藥，加桑皮、杏仁而愈。
白話文：
[對於傷風及其併發症的治療]
如果因受風感冒而嗜睡，口氣熱，頻頻打哈欠且感到悶悶的，可以使用大青膏來幫助身體散發邪氣。如果持續想喝冷飲，且食慾旺盛，可服用大黃丸，讓腸胃輕微排瀉。但除了這種情況，其他情況不宜用排瀉的方式治療。
受風後手腳冰冷，這可能是脾臟功能較弱，應該用益黃散來溫暖脾胃，再用大青膏來驅散風邪。若受風後拉肚子，這也是脾臟虛弱的表現，同樣需要服用益黃散和大青膏。如果症狀仍未改善，可改用調中丸。若出現需排瀉的症狀，可服用大黃丸，之後再服用溫驚丸。
受風後腹部脹氣，或有喘息，這顯示脾臟虛弱，應先發汗散邪，再補脾。受風同時影響到肝臟，可能會引起抽搐和悶悶的感覺；影響到心臟，會讓人感到驚恐不安；影響到肺臟，會造成咳嗽和呼吸困難；影響到脾臟，會讓人昏昏欲睡；影響到腎臟，眼睛可能對光敏感。根據影響的臟器，適度補充相應的養分。
受風後過度嗜睡，食慾旺盛，引發嘔吐或腹瀉，大便顏色偏黃，這是胃虛熱的表現，應先用白朮散來滋潤胃部，然後再用大青膏來發汗散邪。受風後嘔吐，大便呈青白色，精神混亂但不渴，呼吸困難，睡覺時眼睛半開，應先服用益黃散，再用大青膏。
受風後忽冷忽熱，嗜睡，呼吸粗重，大便顏色偏黃或白，喝下的奶水不易消化，不時咳嗽，應先用大青膏，再服用益黃散。但千萬不能使用排瀉的方式治療。若不慎使用了排瀉藥物，導致口渴想喝水，這是胃部津液流失，虛熱的表現，應多服用白朮散，熱渴自然消失。
大青膏是表散藥物，只有在邪氣在外，尚未侵蝕肺臟，肺氣尚未受損的情況下，才能使用。大黃丸是疏利藥物，只有在食物、痰液和積滯在胃部，而胃氣依然充足時，才能使用。前面提到的病症主要與脾臟相關，肺氣虛弱，防禦力下降，易被外邪侵擾。因此，治療時應以固本培元，強健脾胃為主。若併發肢冷、拉肚子、腹部脹氣和喘息，這表示脾肺虛寒，可服用六君子湯，加入木香、升麻和桔梗。
若併發心悸、痰多，飲食慾望降低，這可能是心脾虛弱，可服用四君子湯，加入川芎、當歸和酸棗仁。若無肢體疲倦，但有喘息和呼吸困難，這可能是脾肺氣虛，可服用六君子湯，加入當歸和桔梗。若眼睛畏光，眼白增多，這可能是腎氣虛弱，可服用六味地黃丸，加入五味子和鹿茸。若療效不佳，可改用補中益氣湯，加入五味子和乾山藥，以補腎氣。母親若過度嗜睡，能哺乳，但喝水後嘔吐或腹瀉，大便顏色偏黃，這是脾氣虛弱，元氣下陷，可服用補中益氣湯，提升元氣。
若嘔吐物為泡沫，大便呈青色，且睡覺時眼睛半開，這可能是脾虛被肝氣所乘，可服用六君子湯，加入升麻和柴胡，調節脾氣。若時冷時熱，喘息且呼吸粗重，大便顏色偏黃或白，喝下的奶水不易消化，這可能是脾肺氣虛且有邪氣，可先用惺惺散，再服用四君子湯。若不慎使用排瀉藥物而產生口渴，這是脾胃氣虛，可用白朮散，或六君子湯和補中益氣湯，補充元氣。通常，上述病症若病情急迫但元氣未損，可先用原方，或用輕清表散的藥物。
若元氣不足，應按照上述方法，固本培元，這樣外邪自然會退散。若因病程長久，或服用克伐藥物後病情仍未好轉，或有新的併發症，只要調理脾胃，所有症狀都能得到改善。對於兒童因受風而發燒，鼻塞，或痰多而抽搐，多是因為母親吹囟門所致，可服用惺惺膏，或將三根蔥頭細切，搗爛後放在紙上，再用手指按住，等溫度適中後，貼在囟門上，邪氣就能消除。然後移除蔥頭，用一塊布塗上面糊，再貼在囟門上，就能避免再次受風。
吳江的史安卿的兒子受風，使用表散化痰的藥物，反而使痰液增多，咳嗽，腹部膨脹，臉色蒼白。這表示脾肺都虛弱，服用六君子湯加入桔梗，一劑後立即痊癒。三天後，之前的症狀又出現，鼻涕不斷，這是再次受風寒，再次服用先前的藥物，加入桑皮和杏仁，病情再度好轉。
史玄年的兒子喘息咳嗽，胸腹膨脹，拉肚子且不想吃東西。這是因為飲食傷害了脾臟，無法滋養肺臟，服用一劑六君子湯，所有症狀立刻好轉。
史孔修的六歲兒子感冒咳嗽，發汗過度，喘息且不想吃東西，痰中帶血。我說：「這已經發展成肺癰了。」第二天，他吐出的痰液中帶有膿液。服用桔梗湯後痊癒。之後元氣未恢復，大便像痢疾，有人認為是痢疾，使用五苓散、黃連和枳實，結果痰多、喘息、眼睛斜視，四肢抽搐。我說：「這是脾臟衰竭，轉變成慢性脾風。」果然不久後就去世了。