《錢氏小兒直訣》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 丹瘤
丹瘤之症，因熱毒客於腠理，搏於氣血，發於皮膚，當以白玉散塗之。
薛按：前症或命門所稟，或風熱相搏，或頻浴熱湯，或頻著烘衣，或傷食發熱，或乳母膏粱厚味，七情鬱火，皆能致者。其赤暈遊走者，乃血隨風熱也。若稟胎毒，用化毒丹。風熱者，敗毒散。頻浴烘衣者，四物、連翹、山梔。飲食發熱者，四君、柴胡、神麯。母食厚味者，加味清胃散。
母有鬱火者，加味逍遙散。俱加漏蘆，母子俱服。白玉散，其性大寒，能解熱毒。若毒發於四肢而輕淺者，宜用。若延及胸背脅腹者為重，須用活命飲。令人用力於各患處遍吮毒血，各聚於一處，急砭出之。若肚腹膨脹，二便不通，毒入內也，用大連翹飲，亦有生者。
愚治史少參孫，丙申正月，陰囊赤腫，余作胎毒治之而瘥。後患發熱、痰熱等症，診其母有鬱火血熱，用解鬱涼血之藥，子母俱服而愈。至六月初患吐瀉，小便赤澀，兩眼瞤動，投參朮之類不應。或以為慢驚。余視其寅卯關脈赤，此屬風熱，用柴胡清肝散加釣藤鉤、木賊草，一劑即愈。
至丁酉正月，頸患熱毒，潰而膿出，感風發熱，翌日頭面黯腫如斗。急砭出黑血二盞許，隨用清熱花毒湯，腫退七八。翌日又砭各處，血不甚黑。仍用前藥，去牛蒡子，加熟地黃而愈。此症若砭緩，則血凝滯，或為破傷風而死。
一小兒患之，外勢雖輕，內苦便閉。此患在臟也，服大連翹飲，敷神功散而瘥。
一小兒臀患之，赤暈走徹，令人頻吮，便其毒各聚一處，乃砭出黑血，塗以加味神功散，時以金銀花、甘草節為末，人乳汁調服而愈。月餘後，兩足赤腫，仍治以前法而痊。數日後，兩足復赤，或用犀角解毒之類，乳食不進，肚腹膨脹。此復傷脾胃也，仍敷前藥，服補中益氣湯加茯苓而瘥。神功散甚效。但砭處微痛，用太乙丹亦效。
一小兒腿患之，神思如故，乳食如常。此毒發於肌表。余謂：宜砭泄其毒，不必服藥。不信，外敷寒涼，內服峻厲，致腹膨脹，乳食不進而歿。夫寒涼外傷脾氣，峻劑內傷生氣，不死何俟！
一小兒兩足常患，似丹毒而不臖發，飲水痰盛，兩頦赤色。先兄以為稟腎經虛火，用地黃一料，令母與子俱服而愈。
一小兒兩足生瘡疥，赤暈如丹，久而不愈，亦用地黃丸而痊。
一小兒腿如霞，遊走不定，先以麻油塗患處，砭出惡血，其毒即散，更用九味解毒散。一劑而安。
一小兒，因母酒後飲其乳，困睡不醒，遍身如丹瘤狀。余以為酒毒傳兒為患，令母子俱服葛根解酲湯而愈。
一女子，赤暈如霞，作癢發熱。此肝經血熱，用小柴胡加生地、連翹、丹皮而愈。凡女子天癸將至，婦人月經不調，被驚著惱，多有此症，亦治以前藥。
白話文：
[丹瘤]病症，是因為熱毒侵襲皮膚組織，與體內氣血相互作用，進而在皮膚上顯現出來，應使用白玉散來塗抹。
根據薛氏的說明，這種病症可能來自先天體質，或是風熱相互作用，或是頻繁浸泡熱水，或是穿著過於暖和的衣服，或是飲食過量導致發熱，或是母親食用過多滋補的食物，或是情緒抑鬱引發的內火，這些情況都可能引發丹瘤。如果紅斑會在身體不同部位遊走，那是血液跟隨著風熱在移動。如果病因來自胎毒，可以使用化毒丹。若是風熱所致，可使用敗毒散。若是因為頻繁泡澡或穿著過暖的衣服，可用四物湯加上連翹和山梔。如果是飲食過量導致發熱，可用四君子湯加上柴胡和神麴。若是母親食用了太多滋補食物，可使用加味清胃散。
如果母親有鬱悶的內火，可使用加味逍遙散。這些藥方都可以加上漏蘆，母親和孩子都可以服用。白玉散極寒，能解熱毒。如果毒素只在四肢輕微發作，適合使用。但如果蔓延到胸背、側腹等部位，情況就較嚴重，必須使用活命飲。讓人對病患部位用力吸吮，把毒血集中到一點，然後迅速刮除。如果腹部膨脹，大小便不通，這是毒素進入體內的徵兆，應該使用大連翹飲，也有可以救命的案例。
我曾經治療一個叫史少參的孩子，在丙申年的正月，他的睪丸紅腫，我認為是胎毒所致，治療後他康復了。後來他又有發燒、痰熱等症狀，我檢查他的母親，發現她有鬱悶的內火和血熱，使用瞭解鬱涼血的藥物，母親和兒子一起服用，都好了。到了六月，他又患上了嘔吐和腹瀉，小便呈現赤色且排尿困難，雙眼不停眨動，使用人參、白朮等藥物都沒有改善，有人認為這是慢性的驚嚇反應。我看他的寅卯關脈呈紅色，這屬於風熱的範疇，使用了柴胡清肝散，加上釣藤鉤和木賊草，服用一劑後就好了。
到了丁酉年的正月，他的脖子患上了熱毒，潰爛並流出膿液，受到風吹後發燒，第二天頭部和麪部就腫得像個鬥一樣。我趕緊刮出了大約兩杯的黑血，然後使用清熱解毒湯，腫脹減少了七八成。第二天我又刮除了其他部位的血，顏色已經不那麼黑了。我仍然使用之前的藥物，去掉牛蒡子，加上熟地黃，他就康復了。這個病如果刮痧太晚，血就會凝固，可能會轉變成破傷風，最後死亡。
有一個小孩得了這種病，外表看來不嚴重，但內部卻有便祕的痛苦。這表示病竈在內臟，他服用大連翹飲，外敷神功散，最終痊癒。
有一個小孩屁股長了丹瘤，紅斑迅速擴散，我讓人頻繁地吸吮，讓毒素集中在一個地方，然後刮出血來，再外敷加味神功散。我還將金銀花和甘草的節段磨成粉，用母乳調和後讓他服用，他很快就康復了。一個多月後，他的雙腳又紅腫了，我再次使用之前的療法，讓他完全恢復。幾天後，他的雙腳再次變紅，有人使用了犀角解毒類的藥物，但他無法進食，腹部膨脹。這表示他的脾胃又受傷了，我再次外敷之前的藥物，讓他服用補中益氣湯加上茯苓，他康復了。神功散非常有效。但刮痧的地方可能會有些疼痛，使用太乙丹也可以。
有一個小孩的腿上長了丹瘤，精神和飲食都正常。我認為應該刮痧排毒，不必吃藥。但他不相信，外敷寒涼的藥物，內服劇烈的藥物，結果腹部膨脹，無法進食，最後去世了。寒涼的外用藥會傷害脾氣，劇烈的內服藥會傷害生氣，這樣不死纔怪！
有一個小孩的雙腿常常長丹瘤，看起來像丹毒，但不會擴散，喝水後痰很多，下巴兩側呈紅色。我的哥哥認為這是腎經虛火所致，使用了一劑地黃，讓母親和孩子一起服用，最終康復了。
有一個小孩的雙腿長了瘡和疥，紅斑像丹瘤一樣，久久不能痊癒，也使用了地黃丸，最終痊癒了。
有一個小孩的腿上像彩霞一樣，不斷地在身體不同部位出現，我先在患處塗上麻油，然後刮出血來，毒素就被排除了，我再使用了九味解毒散，他很快就康復了。
有一個小孩，因為母親喝醉酒後餵他喝奶，他昏睡不醒，全身長滿像丹瘤一樣的紅斑。我認為這是酒毒傳染給孩子的緣故，讓母親和孩子一起服用葛根解酲湯，最終康復了。
有一個女孩，身上像彩霞一樣的紅斑，發癢發熱。這是肝經血熱所致，我使用了小柴胡加上生地、連翹、丹皮，她康復了。一般來說，女孩快來月經時，或是婦女月經不調，受到驚嚇或煩惱，都可能有這種病症，可以使用相同的藥物治療。