《小兒藥證直訣》~ 卷下·諸方 (1)
卷下·諸方 (1)
1. 黃耆散
治腎疳腐根候良方。
黃耆（蜜炙），牛黃，人參，天麻，蠍（去毒），杏仁（炒），白茯苓，川當歸，生地黃（洗）熟乾地黃（洗各等分為末）
上每服小者半匕，煎天門冬熟水調服，麥門冬亦得。
白話文：
這是一個用來治療腎部疾病，導致組織腐爛的優良古方，名為[黃耆散]。
藥方成分如下：蜜炙黃耆、牛黃、人參、天麻、已去除毒素的蠍子、炒過的杏仁、白茯苓、四川產的當歸、洗淨晾乾的生地黃和熟地黃（以上各成分應等量研磨成粉）。
使用方法是：對於兒童或體弱者，每次服用藥粉半匙，用煮熟的天門冬水調勻服用，若無天門冬，麥門冬水也可替代。
2. 地骨皮散
治腎疳，齦齶牙齒肉爛腐臭，鮮血常出良方。
生乾地黃（半兩），真地骨皮，細辛（各一分），五倍子（炒令焦二錢）
上為末，每用少許敷之，頻與功效，多不妨。議曰：本經所載，疳證有五，謂五臟所受，故得其名。今述腎疳一臟，有五證候者，最為要急，不可同常。此疾具陳有五種，候傳迅疾可畏，乃知走馬之號不誣。
初發之時，兒孩口臭，上干胃口，氣息臭郁；漸進損筋，齦肉生瘡，或腫或爛，其齒焦黑；又進，從牙槽內發作瘡疱，破潰膿爛；又進，熱逼入脈，常血出，其熱注久，牙齦腐壞，槽寬齒脫，六七歲孩落盡，不復更生，豈可治療！今以妙方，宜速與隨其傳變而理，不待疾作而後藥也。
白話文：
這份處方叫做[地骨皮散]，主要用於治療一種稱為腎疳的疾病，這種病會導致口腔牙齦和牙齒周圍的肉爛掉，並散發惡臭，而且還會經常出血。
所需藥材如下：
- 生乾地黃（半兩）
- 真正的地骨皮
- 細辛（各一分）
- 五倍子（炒至焦黑，用量二錢）
將這些藥材磨成粉末，每次使用少量塗抹在患處，可以頻繁使用，對身體無害。
根據古籍記載，疳症共有五種類型，分別由五臟所引起，因此有此命名。這裡單獨描述了腎疳這種病症，因為它具有五種症狀，且情況非常緊急，不能等閒視之。此病包含五種不同表現，病情發展迅速，令人恐懼，由此可知「走馬疳」的稱呼並非虛言。
病初起時，孩子會出現口臭，影響到胃口，呼吸帶有濃烈臭味；隨著病情發展，開始損傷筋絡，牙齦長瘡，或腫脹或糜爛，牙齒也會變得焦黑；再進一步，牙槽內會冒出瘡皰，破潰後化膿腐爛；再進一步，熱毒進入血液，導致經常出血，若熱毒持續存在，牙齦會腐爛，牙槽變寬，牙齒脫落，對於六七歲的孩子來說，牙齒可能全部掉光，且不會再生長，這樣的情況根本無法治療！
現在提供一個妙方，應當立即使用，跟隨病情的變化來進行治療，而不是等到疾病發生後才開始用藥。
3. 蘭香散
治小兒走馬疳，牙齒潰爛，以至硼砂出血齒落者。
輕粉，蘭香（末各一錢），密陀僧（半兩，醋淬為末）
上研如粉，敷齒及齦上，立效。議曰：嬰孩受病，症候多疳，良由氣鬱三焦，疳分五臟，內有腎經，常虛得疳，名之曰急，以走馬為喻，治療頗難。此等證：初作口氣，名曰臭息；次第齒黑，名曰硼砂；盛則齦爛，名曰潰槽；又盛血出，名曰宣露；重則齒自脫落，名曰腐根。
其根既腐，何由理之？嗟乎！豪家育子，哺以甘肥，腎堂受之虛熱，或因母在難月，恣食厚味，令兒所招，俱非偶然而作。今將秘方述於後。
白話文：
這段文字談的是[蘭香散]的使用方法和它主要用來治療兒童一種叫做「走馬疳」的疾病，這種病症會導致孩子的牙齒腐爛，甚至出血到牙齒掉落。
蘭香散的成分包含輕粉和蘭香各一錢磨成粉末，以及半兩的密陀僧，需先經過醋淬再磨成末。將這些材料混合研磨成粉狀，然後塗抹在患部的牙齒和牙齦上，就能立即見效。
接下來解釋這種病症：嬰幼兒生病，多半是因為疳積，這是因為他們的氣滯於三焦，而疳積可以影響五臟。特別是腎臟，如果腎臟虛弱就會得到這種病，被稱為急疳，用走馬來比喻病情的快速發展，治療起來非常困難。這種病徵狀的初期表現是口氣異常，俗稱臭息；接著牙齒開始變黑，稱為硼砂；再進一步牙齦開始潰爛，稱為潰槽；更嚴重時會出現出血，稱為宣露；最後牙齒會自行脫落，稱為腐根。
牙根已經腐爛了，要怎麼治療呢？唉！富有的家庭養育孩子時，往往過度餵食甜食和高脂肪的食物，讓孩子的腎臟承受虛火。有時候母親在懷孕期間貪食重口味的食物，也會讓孩子從胎中就帶著這樣的問題，並不是偶然才發生的。現在我將這個祕方敘述如下。