《小兒藥證直訣》~ 卷上·脈證治法 (1)
卷上·脈證治法 (1)
1. 卷上·脈證治法
2. 小兒脈法
脈亂不治，氣不和絃急，傷食沉緩，虛驚促急，風浮，冷沉細。
白話文：
在《小兒脈法》這段文字中，其現代白話文翻譯為：「如果孩童的脈象紊亂，通常表示病情較難治療；若氣血不調且脈象呈現緊繃如絃的狀態，多是因為飲食過量所導致；若因心理驚嚇造成身體虛弱，脈象則會顯得快速而急促；倘若是受風邪影響，脈象會偏浮；而若是體內有寒氣，脈象就會呈現沉而細微的特徵。」
3. 變蒸
小兒在母腹中，乃生骨氣，五臟六腑，成而未全。自生之後，即長骨脈，五臟六腑之神智也。變者，易也。（巢論云：上多變氣。）又生變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱，故以生之日後，三十二日一變。變每畢，即情性有異於前。何者？長生腑臟智意故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十數。
自生下，骨一日十段而上之，十日百段。三十二日計三百二十段，為一遍。亦曰一蒸。骨之餘氣，自腦分入齦中，作三十二齒。而齒牙有不及三十二數者，由變不足其常也。或二十八日即至，長二十八齒，以下仿此，但不過三十二之數也。凡一周遍，乃發虛熱，諸病如是。十周則小蒸畢也。
計三百二十日生骨氣，乃全而未壯也。故初三十二日一變，生腎生志。六十四日再變生膀胱。其發耳與䯌冷。腎與膀胱俱主於水，水數一，故先變。生之九十六日三變，生心喜。一百二十八日四變生小腸。其發汗出而微驚。心為火，火數二，一百六十日五變生肝哭。一百九十二日六變生膽。
其發目不開而赤。肝主木，木數三。二百二十四日七變生肺聲。二百五十六日八變生大腸。其髮膚熱而汗或不汗。肺屬金，金數四。二百八十八日九變生脾智。三百二十日十變生胃。其發不食，腸痛而吐乳。此後乃齒生，能言知喜怒，故云始全也。太倉云：氣入四肢，長碎骨於十變。
後六十四日長其經脈，手足受血，故手能持物，足能行立也。經云：變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日也。師曰：不汗而熱者，發其汗，大吐者，微下，不可余治。是以小兒須變蒸。脫齒者，如花之易苗。所謂不及三十二齒，由變之不及。齒當與變日相合也，年壯而視齒方明。
白話文：
在母體內的胎兒，骨骼、五臟六腑雖已形成，但尚未完全成熟。出生後，開始發展骨骼和脈絡，並使五臟六腑的功能逐漸完善。"變"指的是改變，"蒸"是指隨著時間推移，體內的能量由內而外，由下至上逐漸發育，並伴隨身體發熱現象。因此，自出生起，每隔三十二天，寶寶的身體就會發生一次變化。每次變蒸結束，寶寶的情緒和性格都會有所不同。這是因為在這個過程中，寶寶的臟器功能和智力都在不斷地發展。
人體共有三百六十五塊骨頭，除了手腳中的四十五塊細小骨頭，剩下的三百二十塊骨頭在出生後會以每天十段的速度向上生長，十天就可增長一百段。到了三十二天，就能累積到三百二十段，完成了一次變蒸。骨頭的剩餘能量會從腦部分散到齦中，形成三十二顆牙齒。有些人可能沒有長滿三十二顆牙齒，這是因為他們的變蒸過程未達到正常水平。有些人在二十八天就完成了變蒸，只長了二十八顆牙齒，其餘類推，但不會超過三十二顆。
經過十次變蒸，也就是三百二十天，寶寶的骨骼和相關功能才會基本發展完成，但還未達到強壯的狀態。在前三十二天的第一次變蒸，主要發展腎臟和意志力。六十四天的第二次變蒸，則會發展膀胱，同時可能會出現耳朵和腳部冰冷的現象。腎臟和膀胱都與水相關，所以它們最先發育。九十六天的第三次變蒸，會發展心臟和喜悅的情感。一百二十八天的第四次變蒸，會發展小腸，可能會出現出汗和輕微驚嚇的反應。心臟與火相關，所以它的發育排在第二位。一百六十天的第五次變蒸，會發展肝臟和哭泣的能力。一百九十二天的第六次變蒸，會發展膽囊。
在兩百二十四天的第七次變蒸，會發展肺部和聲音。兩百五十六天的第八次變蒸，會發展大腸，可能會出現皮膚發熱和出汗或不出汗的反應。肺部與金相關，所以它的發育排在第四位。兩百八十八天的第九次變蒸，會發展脾臟和智慧。三百二十天的第十次變蒸，會發展胃部。可能會出現不想吃東西、腸痛和嘔吐乳汁的反應。此後，寶寶的牙齒開始生長，並能說話，知道喜怒，這就是所謂的「始全」。
在三百二十天的第十次變蒸後，再過六十四天，寶寶的經脈開始發展，手腳開始接受血液供應，所以手可以抓握物品，腳可以行走站立。在中醫理論中，變蒸是指在每一次變蒸結束時，寶寶的年齡正好增加了一歲。如果寶寶不出汗但身體發熱，應該讓他出汗。如果他大量嘔吐，可以輕微瀉下，但不能過度治療。因此，變蒸對於寶寶的健康成長是必要的。換牙就像植物更換新苗一樣自然。如果牙齒數量不足三十二顆，是因為變蒸過程未達到正常水平。牙齒的數量應該與變蒸的天數相符合，等到年紀大一點，看牙齒的情況才能更清楚。
希望這個翻譯對你有幫助！
4. 五臟所主
心主驚。實則叫哭發熱，飲水而搖（聚珍本作搐）；虛則臥而悸動不安。
肝主風。實則目直，大叫，呵欠，項急，頓悶；虛則咬牙，多欠氣。熱則外生氣；濕則內生氣。
脾主困。實則困睡，身熱，飲水；虛則吐瀉，生風。
肺主喘。實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣，長出氣。
腎主虛，無實也。惟瘡疹，腎實則變黑陷。
更當別虛實證。假如肺病又見肝證，咬牙多呵欠者，易治，肝虛不能勝肺故也。若目直、大叫哭、項急、頓悶者，難治。蓋肺久病則虛冷，肝強實而反勝肺也。視病之新久虛實，虛則補母，實則瀉子。
白話文：
[心臟主管情緒驚嚇]。如果心臟功能過盛，會出現尖叫、發燒，喝水後身體會抖動（有些版本記載為抽搐）；若是心臟功能不足，則會躺在牀上心悸，感到極度不安。
[肝臟主管風象]。如果肝臟功能過盛，眼睛會凝視不動，大聲喊叫，打哈欠，脖子僵硬，偶爾會昏厥；若是肝臟功能不足，會咬緊牙關，頻繁地喘氣。肝臟熱時，會在體表產生氣象；若是肝臟濕氣重，則在體內產生氣象。
[脾臟主管疲倦]。如果脾臟功能過盛，會感到非常疲倦想睡覺，身體發熱，想喝水；若是脾臟功能不足，會嘔吐腹瀉，並可能引發風疾。
[肺臟主管喘息]。如果肺臟功能過盛，會感到胸悶混亂，呼吸急促，有的人會喝水，有的則不會；若是肺臟功能不足，會有吞嚥困難，常長籲短嘆。
[腎臟主管虛弱，並無過盛的情況]。只有在瘡疹的情況下，腎臟功能過盛，會導致皮膚問題變黑且凹陷。
此外，還應進一步辨別虛實證狀。例如，如果肺部疾病同時出現肝臟的症狀，如咬緊牙關和頻繁打哈欠，這種情況較容易治療，因為這是肝臟虛弱，無法壓制肺部所致。但如果是眼睛凝視不動，大聲哭喊，脖子僵硬，偶爾會昏厥，這種情況則較難治療。因為長期的肺部疾病會導致虛弱和寒冷，而強壯的肝臟反而會壓制肺部。根據病情的新舊和虛實，虛弱時應補充母親的臟器，過盛時則應調節兒子的臟器。
5. 五臟病
肝病，哭叫，目直，呵欠，頓悶，項急。
心病，多叫哭，驚悸，手足動搖，發熱飲水。
脾病，困睡，泄瀉，不思飲食。
肺病，悶亂哽氣，長出氣，氣短喘息。
腎病，無精光，畏明，體骨重。
白話文：
[五臟病症]
肝臟疾病的症狀可能包括哭泣喊叫，眼睛瞪大，頻繁打哈欠，感到悶鬱，以及頸部緊繃。
心臟問題可能會讓人傾向於哭泣喊叫，易受驚嚇，手腳不由自主地顫抖，並有發燒和想喝水的現象。
脾胃疾病可能讓人感到疲倦嗜睡，有腹瀉症狀，並且對食物缺乏興趣。
肺部疾病可能會讓人感到胸悶、呼吸困難，常會深呼吸，氣短且伴有喘息。
腎臟疾病可能會讓人失去活力，畏懼強光，全身骨骼感覺沉重。