《小兒藥證直訣》~
1. 卷上·脈證治法
2. 小兒脈法
脈亂不治，氣不和絃急，傷食沉緩，虛驚促急，風浮，冷沉細。
白話文：
在《小兒脈法》這段文字中，其現代白話文翻譯為：「如果孩童的脈象紊亂，通常表示病情較難治療；若氣血不調且脈象呈現緊繃如絃的狀態，多是因為飲食過量所導致；若因心理驚嚇造成身體虛弱，脈象則會顯得快速而急促；倘若是受風邪影響，脈象會偏浮；而若是體內有寒氣，脈象就會呈現沉而細微的特徵。」
3. 變蒸
小兒在母腹中，乃生骨氣，五臟六腑，成而未全。自生之後，即長骨脈，五臟六腑之神智也。變者，易也。（巢論云：上多變氣。）又生變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱，故以生之日後，三十二日一變。變每畢，即情性有異於前。何者？長生腑臟智意故也。何謂三十二日長骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十數。
自生下，骨一日十段而上之，十日百段。三十二日計三百二十段，為一遍。亦曰一蒸。骨之餘氣，自腦分入齦中，作三十二齒。而齒牙有不及三十二數者，由變不足其常也。或二十八日即至，長二十八齒，以下仿此，但不過三十二之數也。凡一周遍，乃發虛熱，諸病如是。十周則小蒸畢也。
計三百二十日生骨氣，乃全而未壯也。故初三十二日一變，生腎生志。六十四日再變生膀胱。其發耳與䯌冷。腎與膀胱俱主於水，水數一，故先變。生之九十六日三變，生心喜。一百二十八日四變生小腸。其發汗出而微驚。心為火，火數二，一百六十日五變生肝哭。一百九十二日六變生膽。
其發目不開而赤。肝主木，木數三。二百二十四日七變生肺聲。二百五十六日八變生大腸。其髮膚熱而汗或不汗。肺屬金，金數四。二百八十八日九變生脾智。三百二十日十變生胃。其發不食，腸痛而吐乳。此後乃齒生，能言知喜怒，故云始全也。太倉云：氣入四肢，長碎骨於十變。
後六十四日長其經脈，手足受血，故手能持物，足能行立也。經云：變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日也。師曰：不汗而熱者，發其汗，大吐者，微下，不可余治。是以小兒須變蒸。脫齒者，如花之易苗。所謂不及三十二齒，由變之不及。齒當與變日相合也，年壯而視齒方明。
白話文：
在母體內的胎兒，骨骼、五臟六腑雖已形成，但尚未完全成熟。出生後，開始發展骨骼和脈絡，並使五臟六腑的功能逐漸完善。"變"指的是改變，"蒸"是指隨著時間推移，體內的能量由內而外，由下至上逐漸發育，並伴隨身體發熱現象。因此，自出生起，每隔三十二天，寶寶的身體就會發生一次變化。每次變蒸結束，寶寶的情緒和性格都會有所不同。這是因為在這個過程中，寶寶的臟器功能和智力都在不斷地發展。
人體共有三百六十五塊骨頭，除了手腳中的四十五塊細小骨頭，剩下的三百二十塊骨頭在出生後會以每天十段的速度向上生長，十天就可增長一百段。到了三十二天，就能累積到三百二十段，完成了一次變蒸。骨頭的剩餘能量會從腦部分散到齦中，形成三十二顆牙齒。有些人可能沒有長滿三十二顆牙齒，這是因為他們的變蒸過程未達到正常水平。有些人在二十八天就完成了變蒸，只長了二十八顆牙齒，其餘類推，但不會超過三十二顆。
經過十次變蒸，也就是三百二十天，寶寶的骨骼和相關功能才會基本發展完成，但還未達到強壯的狀態。在前三十二天的第一次變蒸，主要發展腎臟和意志力。六十四天的第二次變蒸，則會發展膀胱，同時可能會出現耳朵和腳部冰冷的現象。腎臟和膀胱都與水相關，所以它們最先發育。九十六天的第三次變蒸，會發展心臟和喜悅的情感。一百二十八天的第四次變蒸，會發展小腸，可能會出現出汗和輕微驚嚇的反應。心臟與火相關，所以它的發育排在第二位。一百六十天的第五次變蒸，會發展肝臟和哭泣的能力。一百九十二天的第六次變蒸，會發展膽囊。
在兩百二十四天的第七次變蒸，會發展肺部和聲音。兩百五十六天的第八次變蒸，會發展大腸，可能會出現皮膚發熱和出汗或不出汗的反應。肺部與金相關，所以它的發育排在第四位。兩百八十八天的第九次變蒸，會發展脾臟和智慧。三百二十天的第十次變蒸，會發展胃部。可能會出現不想吃東西、腸痛和嘔吐乳汁的反應。此後，寶寶的牙齒開始生長，並能說話，知道喜怒，這就是所謂的「始全」。
在三百二十天的第十次變蒸後，再過六十四天，寶寶的經脈開始發展，手腳開始接受血液供應，所以手可以抓握物品，腳可以行走站立。在中醫理論中，變蒸是指在每一次變蒸結束時，寶寶的年齡正好增加了一歲。如果寶寶不出汗但身體發熱，應該讓他出汗。如果他大量嘔吐，可以輕微瀉下，但不能過度治療。因此，變蒸對於寶寶的健康成長是必要的。換牙就像植物更換新苗一樣自然。如果牙齒數量不足三十二顆，是因為變蒸過程未達到正常水平。牙齒的數量應該與變蒸的天數相符合，等到年紀大一點，看牙齒的情況才能更清楚。
希望這個翻譯對你有幫助！
4. 五臟所主
心主驚。實則叫哭發熱，飲水而搖（聚珍本作搐）；虛則臥而悸動不安。
肝主風。實則目直，大叫，呵欠，項急，頓悶；虛則咬牙，多欠氣。熱則外生氣；濕則內生氣。
脾主困。實則困睡，身熱，飲水；虛則吐瀉，生風。
肺主喘。實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者；虛則哽氣，長出氣。
腎主虛，無實也。惟瘡疹，腎實則變黑陷。
更當別虛實證。假如肺病又見肝證，咬牙多呵欠者，易治，肝虛不能勝肺故也。若目直、大叫哭、項急、頓悶者，難治。蓋肺久病則虛冷，肝強實而反勝肺也。視病之新久虛實，虛則補母，實則瀉子。
白話文：
[心臟主管情緒驚嚇]。如果心臟功能過盛，會出現尖叫、發燒，喝水後身體會抖動（有些版本記載為抽搐）；若是心臟功能不足，則會躺在牀上心悸，感到極度不安。
[肝臟主管風象]。如果肝臟功能過盛，眼睛會凝視不動，大聲喊叫，打哈欠，脖子僵硬，偶爾會昏厥；若是肝臟功能不足，會咬緊牙關，頻繁地喘氣。肝臟熱時，會在體表產生氣象；若是肝臟濕氣重，則在體內產生氣象。
[脾臟主管疲倦]。如果脾臟功能過盛，會感到非常疲倦想睡覺，身體發熱，想喝水；若是脾臟功能不足，會嘔吐腹瀉，並可能引發風疾。
[肺臟主管喘息]。如果肺臟功能過盛，會感到胸悶混亂，呼吸急促，有的人會喝水，有的則不會；若是肺臟功能不足，會有吞嚥困難，常長籲短嘆。
[腎臟主管虛弱，並無過盛的情況]。只有在瘡疹的情況下，腎臟功能過盛，會導致皮膚問題變黑且凹陷。
此外，還應進一步辨別虛實證狀。例如，如果肺部疾病同時出現肝臟的症狀，如咬緊牙關和頻繁打哈欠，這種情況較容易治療，因為這是肝臟虛弱，無法壓制肺部所致。但如果是眼睛凝視不動，大聲哭喊，脖子僵硬，偶爾會昏厥，這種情況則較難治療。因為長期的肺部疾病會導致虛弱和寒冷，而強壯的肝臟反而會壓制肺部。根據病情的新舊和虛實，虛弱時應補充母親的臟器，過盛時則應調節兒子的臟器。
5. 五臟病
肝病，哭叫，目直，呵欠，頓悶，項急。
心病，多叫哭，驚悸，手足動搖，發熱飲水。
脾病，困睡，泄瀉，不思飲食。
肺病，悶亂哽氣，長出氣，氣短喘息。
腎病，無精光，畏明，體骨重。
白話文：
[五臟病症]
肝臟疾病的症狀可能包括哭泣喊叫，眼睛瞪大，頻繁打哈欠，感到悶鬱，以及頸部緊繃。
心臟問題可能會讓人傾向於哭泣喊叫，易受驚嚇，手腳不由自主地顫抖，並有發燒和想喝水的現象。
脾胃疾病可能讓人感到疲倦嗜睡，有腹瀉症狀，並且對食物缺乏興趣。
肺部疾病可能會讓人感到胸悶、呼吸困難，常會深呼吸，氣短且伴有喘息。
腎臟疾病可能會讓人失去活力，畏懼強光，全身骨骼感覺沉重。
6. 肝外感生風
呵欠，頓悶，口中氣熱。當發散，大青膏主之。若能食，飲水不止，當大黃丸微下之。余不可下。
白話文：
翻譯內容如下：
[肝臟外感導致風症]
症狀表現為頻繁打哈欠，突然間的悶脹不適，以及口中有熱氣。對此情況，應採取發汗解表的方式治療，可以使用大青膏作為主要藥物。
如果患者胃口正常，但卻持續不斷地想喝水，這時應使用大黃丸來輕微瀉下，以調理身體。但除了這種情況之外，其他狀況下則不宜使用瀉下藥物。
7. 肝熱
手尋衣領及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水，喘悶，瀉白散主之。
白話文：
病人會不由自主地去拉扯衣領或是無意識地搓揉物品，這時可用瀉青丸來治療。如果患者有高燒並渴求喝水，同時伴有喘息和胸悶的情況，則應使用瀉白散來處理。
8. 肺熱
手掐眉目鼻面，甘桔湯主之。
白話文：
「如果因為肺部過熱導致用手去揉捏眉毛、眼睛、鼻子和臉部等部位，可以使用甘桔湯作為主要的治療方式。」
9. 肺盛復有風冷
胸滿短氣，氣急喘嗽上氣。當先散肺，後發散風冷。散肺，瀉白散、大青膏主之。肺不傷寒則不胸滿。
白話文：
翻譯內容如下：
[肺功能亢進再加風寒侵襲]
出現胸口悶脹，呼吸短促，氣喘咳嗽以及上氣不接下氣的症狀。應先調理肺部，隨後去除體內的風寒。調理肺部可用瀉白散和大青膏這兩種藥物。若肺部未受寒氣影響，就不會有胸口悶脹的問題。
10. 肺虛熱
唇深紅色，治之散肺。虛熱，少服瀉白散。
白話文：
嘴脣呈現深紅色，這需要調理肺部來治療。若是虛性熱症，可以少量服用瀉白散來治療。
11. 肺臟怯
唇白色，當補肺，阿膠散主之。若悶亂氣粗，喘促哽氣者，難治，肺虛損故也。
脾肺病久，則虛而唇白。脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯肺，主唇白。白而澤者吉，白如枯骨者死。
白話文：
[肺臟功能弱]
嘴脣呈現白色，這表示肺臟需要滋補，可使用阿膠散作為主要的治療方式。但如果出現呼吸困難、氣喘、喉嚨有梗塞感等症狀，則病情較為嚴重，多是因為肺臟虛弱造成的。
長期的脾肺疾病會導致身體虛弱及嘴脣變白。在中醫理論中，脾臟被視為肺臟的「母親」，如果母子兩者都處於虛弱狀態，彼此無法互相滋養，這種情況就稱為「肺臟怯」，其特徵之一就是嘴脣發白。若嘴脣白且帶有光澤，病情可能還會好轉；但若嘴脣白得像乾枯的骨頭，那預後就不佳了。
12. 心熱
視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄咬牙，皆心熱也。導赤散主之。
心氣熱則心胸亦熱，欲言不能而有就冷之意，故合面臥。
白話文：
翻譯內容如下：
在觀察一個人的睡眠時，如果發現他口中的氣息溫熱，或是面向下睡覺，甚至出現磨牙的現象，這些都可能是心火旺盛的表現。對於這樣的情況，可以使用導赤散這種藥方來調理。
當心臟的氣血過於熱盛，會導致胸口也感到熱感，想說話卻力不從心，並且會有想要接近冷涼地方的感覺，因此會選擇面向下睡覺。
13. 心實
心氣實則氣上下行澀，合臥則氣不得通。故喜仰臥，則氣得上下通也。瀉心湯主之。
白話文：
如果心臟的功能過度活躍，會導致氣在體內上下的運行變得不順暢，當躺下時，這種氣的流通會更加受阻，所以患者會偏好仰臥的姿勢，因為這樣可以讓氣更順利地在身體上下流通。這種情況，會使用瀉心湯來治療。
14. 腎虛
兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足。目中白睛多，其顱即解，（囟開也，）面色㿠白。此皆難養，縱長不過八八之數。若恣色欲多，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又腎氣不足，則下竄，蓋骨重惟欲墜於下而縮身也。腎水，陰也，腎虛則畏明，皆宜補腎，地黃丸主之。
白話文：
[腎虛]的問題是這樣的：孩子如果本來就體質虛弱，這是由於在母胎中發育不良，導致精神力不足。他們的眼睛通常會有較多的白色部分，頭骨也可能未能完全閉合，臉色呈現蒼白。這種體質的孩子很難養育，即使能成長，往往也只能活到六十四歲左右。如果過度縱慾，甚至可能不到四十歲就會死亡。當然，也有因為生病導致腎虛的情況，但這不是我們這裡所討論的。
再者，當腎氣不足時，人體會有往下沉的感覺，這是因為骨骼沉重，有往下墜的趨勢，導致身體蜷縮。腎臟屬水，是人體的陰性能量，腎虛的人會畏懼光亮。對於腎虛的情況，都應該進行腎臟的滋補，地黃丸可以作為主要的治療方式。