《成方切用》~ 凡例
凡例
1. 凡例
一古人因病立方，加減出入，俱有深意。若不明其受病之由，與用方之所以能治其病之故，而概執方以治之，其不至於誤世殃人者幾希。茲集病情方意，互相闡發，庶便資用，若每方皆釋，則重複煩瑣，反生厭瀆。故前後間見，詳略不一，或釋制方之意，或擬加減之法，讀者匯觀而統會之可也。
一人身一小天地也，當天地初開，氣化濃密，則受氣常強。及其久也，氣化漸薄，則受氣常弱。嘗考五帝之壽，咸逾百歲，三王之後，及百者鮮矣。故東漢之世，仲景處方，輒以兩計。宋元而後，東垣丹溪，不過錢計而已。豈非深明造化，與時偕行者與。今去宋元又遠，元氣轉薄，所以臨證施治，多事調養，專防克伐，多事溫補，痛戒寒涼，此今時治法之變通也。
若執成方，或矜家秘，惟知盡劑，不顧本元，惟知古法，不審時宜，則輕病即重，重病即死矣。有利濟之心者，宜加戰兢焉。
一成無己所注仲景之方，不過循文訓釋而已，近世如方中行喻嘉言周揚俊輩，於仲景傷寒論，俱有發明，而喻氏尤能闡發其精義，故本集採錄獨多。
一吳鶴皋之醫方考，門分七十，則嫌其多；方凡七百首，每證不過數方，則嫌其少，如五積散逍遙散，皆不入選，不無闕略。近日汪訒庵醫方集解，門分二十有一，正方三百有奇，附方之數過之，但專錄古方，未及新方。茲集門分二十有五，古方新方共一千一百餘首，似已足盡醫療之法，其有未備。學者其神明而推廣之，比例而善用之，則得矣。
一集中所分門類，醫學始於靈素，故首列內經之方。而人之由生，全賴夫氣，故先治氣。血者所以配氣，故次理血，今人血氣虧者甚多，故次補養。而大虛者防滑脫，故次澀固。及受病則有汗吐下三法，故次發表湧吐攻裡。又有宜緩攻者，故次消導。若病在半表半裡，法當和解，故次和解。
又有表證未除，里證又急者，當表裡交治，故次表裡。而受病之因，多起於六淫，故次風寒暑濕燥火。而病有因痰者，故次除痰。有因蟲者，故次殺蟲。至於婦人小兒癰瘍眼目，各有專科。茲集欲便於用，故每科略取數方，以備採擇。又錄救急之方，以應倉猝。
白話文：
古人因為疾病而設立的藥方，其中的加減變化，都有其深遠的意義。如果不能理解疾病發生的原因，以及藥方能夠治療疾病的道理，就隨意拿著藥方來治病，那導致誤人害命的情況就很少能避免了。現在我把疾病的情況和藥方的用意匯集在一起，互相闡發說明，希望能方便大家參考運用。如果每個藥方都加以解釋，就會變得重複繁瑣，反而讓人厭煩。因此，內容會前後穿插出現，詳略不一，有時解釋藥方的用意，有時提出加減藥物的方法，希望讀者能夠綜合觀察，融會貫通。
人身就像一個小天地，當天地剛開始形成時，氣的變化濃厚，人所承受的氣也通常比較強盛。等到時間久了，氣的變化漸漸稀薄，人所承受的氣也變得比較虛弱。考察古代五帝的壽命，都超過百歲，而三王之後，能夠活到一百歲的就很少了。因此，東漢時代，張仲景開藥方，習慣用「兩」來計算藥量。到了宋朝、元朝之後，像是李東垣、朱丹溪，開藥方不過是用「錢」來計算藥量而已。這難道不是因為他們深刻了解造化，並且能與時俱進嗎？如今距離宋元又更加遙遠，元氣變得更為虛弱，因此臨床治療時，大多要注重調養，特別要防範過度攻伐，多用溫補的藥物，嚴格戒用寒涼的藥物，這是現在治療方法需要變通的地方。
如果執著於現成的藥方，或是自誇家傳秘方，只知道用盡藥劑，不顧及人體的根本元氣；只知道遵循古法，不審時度勢，那麼輕微的疾病就會變成重病，重病就會導致死亡。有想要濟世救人的人，應該要更加謹慎小心啊。
我註解張仲景的藥方，不過是按照字面意思來解釋而已。近代像是方中行、喻嘉言、周揚俊等人，對於張仲景的《傷寒論》，都有發明和創見，而其中喻嘉言尤其能夠闡述其中的精髓，因此本書收錄他的觀點特別多。
吳鶴皋所編寫的《醫方考》，將藥方分為七十個門類，我覺得過於繁多；書中共收錄七百個藥方，每個病症不過列出幾個藥方，又覺得過少。像是五積散、逍遙散等藥方，都沒有被選入，不免有遺漏之處。近日汪訒庵所編寫的《醫方集解》，將藥方分為二十一個門類，收錄三百多個正方，附方的數量則超過這個數字，但只收錄了古方，沒有收錄新方。本書將藥方分為二十五個門類，收錄古方和新方共一千一百多個藥方，應該已經足以應付醫療上的需求，若有不足的地方，希望學習者能夠仔細研究，加以推廣，並且根據實際情況靈活運用，這樣就能掌握其中的精髓了。
本書所分的門類，是依照醫學的起源《黃帝內經》為依據，所以首先列出《內經》的藥方。而人的生命，完全仰賴於氣，所以先從治理氣的藥方開始。血是用來配合氣的，所以接著整理血的藥方。現在的人血氣虧虛的情況很多，所以接著介紹補養的藥方。而身體極度虛弱的人，要預防精氣滑脫，所以接著介紹固澀的藥方。等到生病時，治療方法有發汗、催吐、瀉下三種，所以接著介紹發表的、催吐的、攻裡的藥方。另外還有適合緩慢攻邪的，所以接著介紹消導的藥方。如果病在半表半裡，治療方法應該是和解，所以接著介紹和解的藥方。
另外，還有表證未除，裡證又緊急的情況，應該要表裡兼治，所以接著介紹表裡雙解的藥方。而生病的原因，大多是來自於風、寒、暑、濕、燥、火這六種外邪，所以接著介紹治療風、寒、暑、濕、燥、火的藥方。而有些疾病是因為痰引起的，所以接著介紹去除痰的藥方。有些疾病是因為蟲引起的，所以接著介紹殺蟲的藥方。至於婦人、小兒、癰瘍、眼目等疾病，各有專科治療。本書為了方便大家使用，所以每個專科都只略選幾個藥方，方便大家選擇。另外，也收錄了急救的藥方，以應對突發狀況。