《濟生產寶》~ 下卷 (1)

1. 郭稽中產後二十一證論評方

第一論：曰熱病胎死腹中者何也？

答曰：母因患熱病，至六七日以後，臟腑極熱，熏蒸其胎，是以致死。緣兒身死，不能自出，但服黑神散暖其胎，須臾胎氣暖即自出。何以知其胎之已死，但看產母，舌青是其候也。

黑神散

桂心（不見火），川當歸，芍藥，甘草（炙），乾薑（炮），生地黃，黑豆（炒去皮，各一錢），黑附子（三錢，炮）

白話文：

第一論問：為什麼熱病會導致胎兒死在肚子裡呢？

回答：母親因為患了熱病，到了六七天之後，臟腑極度發熱，熱氣熏蒸胎兒，因此導致胎兒死亡。由於孩子已經死亡，無法自行出生，只能服用黑神散來溫暖胎兒，不久之後，胎兒的氣息暖和起來，就會自行出生。怎麼知道胎兒已經死了呢？只要觀察產婦，舌頭發青就是胎兒死亡的徵兆。

黑神散的組成：桂心（不經火炙），川當歸，芍藥，甘草（炙），乾薑（炮），生地黃，黑豆（炒去皮，每味一錢），黑附子（三錢，炮）。

計八錢半，細末，作四服，空心溫酒調下。

評曰：妊娠重身，二命所繫，將理失宜，皆能損胎，不特因熱熏蒸所致。如未出，切恐因頓僕驚怕，出入觸冒，或有癥瘕積聚壞胎者，其候亦舌青子死，乃是敗血作熱內攻，以致昏厥，命在須臾。四物湯加黃芩急煎並三服救之。若覺曾驚僕腹痛不能忍者，必是懷胎敗血所致。

可先服黑神散，痛稍定方令上草，自無慮矣。或若先以佛手散探之，方在胎前第十八問後篇。又牛膝湯亦治，方在後第三論中。

白話文：

這段古文中提到的是治療孕婦的一些方法和藥品：

• 先服用四物湯加上黃芩，快速煮沸三次來拯救生命。
• 如果感到腹部疼痛無法忍受，可能是因為懷孕時出現了敗血癥，可以先服用黑神散，等疼痛稍微緩解再進行其他處理。
• 另外也可以使用佛手散或者牛膝湯來治療，這些配方可以在相關篇章找到。

需要注意的是，以上只是對古文的一般性理解，實際應用時還需根據個人情況和醫生指導進行調整。此外，在任何時候都應該遵循安全、科學的方法來保護自己和他人的健康。

第二論：曰難產者何？

答曰：胎側有成形塊為兒枕，子欲生時枕破，敗血裹其子，故難產。但服勝金散逐其敗血即自生。若逆生橫生，並皆治之。

勝金散

真麝香（少許研多亦好），鹽豉（一錢）

乃豆咸豉以舊青布裹，燒紅急研細相合，燒秤鎚酒淬調服。

評曰：不只是胎側有兒枕破與敗血裹凝，其如橫逆，因坐草大早，努力過多，兒轉未及。若以破水出，其血必干，亦致難產。若露腳謂之逆，露手謂之橫，當以針微刺自縮。若產門已露頭髮，兒未得出，急令老孃覷探，恐是臍帶攀住兒肩，此非藥療可擬，宜分開臍帶，產母打噴嚏自生。

白話文：

第二論：曰難產者何？

答曰： 胎兒旁邊有成形的塊狀物，稱為兒枕。當孩子要出生時，兒枕破裂，敗血包裹住孩子，因此難產。只要服用勝金散 驅散敗血，孩子就會自然出生。若胎兒逆生或橫生，同樣可以以此法治療。

勝金散

真麝香（少許，研磨成粉末，越多越好），鹽豉（一錢）

將豆豉（鹹豉）用舊青布包裹，燒至紅熱，迅速研磨成細粉，與麝香混合，用燒熱的秤錘酒調服。

評曰： 難產不只是因為胎兒旁邊有兒枕破裂，敗血包裹凝固，也可能是因為胎兒橫生或逆生。原因可能是孕婦坐草藥太多，用力過度，導致胎兒轉身不及。若破水而出，血水乾涸，也會造成難產。如果露出腳稱為逆生，露出手稱為橫生，可以用針輕輕刺破，使其自行縮回。若產道已露出頭髮，但孩子還沒有出來，要立刻請經驗豐富的產婆檢查，可能是臍帶纏住孩子的肩膀，這不是藥物可以治療的，需要將臍帶分開，產婦打噴嚏就能順利生出孩子。

又法，用單被蓋產母自頭至腰，少時溫揭去，得氣頓通立生。若先多服神應黑散以固其血，兒身自轉生，並無前件難證。更煉蜜新汲水調吃，鎮在心頭，永無血悶之厄。

神應黑散，臨產雖無事，亦可先服。

百草霜（燒竹茅根鍋底墨），太平白芷（不見火）

等分細末，挑三錢好醋調入童子小便湯浸一服，橫生逆生甚者再服，立生。更有鉛丹方在胎前第十五問中。並有黑龍丹方在前十八問後。

白話文：

產婦生產時，可以用單被蓋住她從頭到腰，過一會兒再溫和地揭開，如果氣血通暢，孩子就會馬上出生。如果產婦事先服用過神應黑散來固血，孩子會自己轉出來，不會遇到生產困難。另外，可以用煉蜜和新汲取的清水調和，讓產婦服下，鎮定心頭，可以避免血悶的症狀。即使產婦生產時沒有任何問題，也可以事先服用神應黑散。百草霜（燒竹茅根鍋底的墨）和太平白芷（不要用火烤）等量研磨成細末，取三錢用好醋調和，加入童子小便湯浸泡，喝下一服。如果是橫生或逆生，可以再服用一服，馬上就能生產。另外，鉛丹方在胎前第十五問中有記載，黑龍丹方則在前十八問後有記載。

又法，助生，以牛糞洗內，揀豆一顆擘一片，書父入字，書子出字，再合豆水吞下。

又法，先晚產母常著衣一件蓋灶頭，免胎衣不下之意。

又法，偷剪鍾馗左腳，燒灰水下。

又法，尋左腳舊草鞋底，燒灰三錢水下。

又法，不作聲將花錢倒提廁前，頂禮倒燒急回。

以上五法，用試一二神驗，不可不作。

第三論，曰胎衣不下者何？

答曰：母生子訖，血流入胞衣中。衣為血所脹，是故不得下。治之稍緩，脹滿腹中，以攻上衝，心胸疼痛喘急者，但服奪命丹以逐去衣中之血，血散脹消，胎衣自下。

白話文：

另外還有幾個方法可以幫助生產：用牛糞水清洗產婦內部，挑選一顆豆子，把它劈成兩半，在豆子的一半上寫上父親的名字，在另一半上寫上孩子的名字，然後把兩半豆子合在一起，泡水喝下。

另外，產婦生產前晚上常穿的一件衣服，可以放在灶頭上，這樣可以避免胎衣不下的情況發生。

再者，可以偷偷剪下鍾馗的左腳，將其燒成灰，泡水喝下。

另外，可以尋找產婦生孩子之前穿的舊草鞋底，將其燒成灰，取三錢泡水喝下。

最後，可以不發出聲音，將錢幣倒提著放在廁所門口，磕頭之後立即燒掉並迅速離開。

以上五種方法都有神奇的功效，不可不嘗試。

接下來，我們來討論一下胎衣不下的原因。

胎衣不下的原因是產婦生完孩子後，血液流入胎衣，導致胎衣充血膨脹，因此無法排出。如果治療不及時，胎衣會在腹部脹滿，向上衝擊，導致心胸疼痛、呼吸急促。這種情況下，可以服用奪命丹來驅除胎衣中的血液，血液散去，胎衣自然就會排出。

奪命丹，胎前先合第六論皆因。

大黃（四錢），黑附子（二錢炮去皮），牡丹皮（四錢），乾漆（一錢，炒煙盡，研入藥丸），雞子白（制，恐脹胃生瘡）

為末同膏子入雞子白搗勻，梧桐子大，溫酒急吞五七丸。如未下，有，牛膝湯，急服立下，若子死不出亦下。

牛膝（一錢，洗），瞿麥（一錢），滑石（二錢），川當歸（洗），木通（各一錢半），葵採子（一錢二分半，如無，黃蜀花或子亦可）

白話文：

這個配方叫做「奪命丹」，是用於懷孕期間的一些症狀。配方包括了四兩的大黃、二兩經過炮製並剝除表皮的黑附子、四兩的牡丹皮和一兩已經炒至沒有煙且磨碎後加入到藥丸中的乾漆。另外還有一個由雞蛋清製作而成的成分，可以防止胃部發炎或者長出潰瘍。 這些材料要一起磨成粉末，然後與一些膏狀物質混合在一起，再加進雞蛋清攪拌均勻。最後把這份混合物做成像梧桐子一樣大小的丸子，可以用溫熱的酒來服用五到七粒。如果效果不夠好，也可以使用含有牛膝、瞿麥、滑石、川芎、木通以及葵菜籽等草本植物熬煮而成的牛膝湯來加速排泄。如果有孩子死亡但未能排出的情況發生，也有可能會被這種方法所幫助。

計八錢二分半銼末，分作二服。水二盞半煎一盞服，宜預備修合。

洪氏方云：胎衣不下，合諸血奔上衝心，遂致不救。有產前失血過多，胞衣乾澀，亦不下。庸醫不省，例用破血藥，卻不知血盡轉澀。舊有產婦胎衣不下，呻吟楚痛，聲不可聞，忽有人教之，用苧麻或根煎水吃兩碗，致而得嘔吐，其胎衣便下。或用乾荷葉濃煎湯一盞，服立下。

楊氏云：或因胎臟積熱，才覺胎衣不出，急令人於產婦後，以兩手當心前交指抱心挾定，提防胎衣湊心，奔從口出，大有所損。急進下胎衣藥，抱心人須寬手放藥下，緣慣產婦多輕易不可不防。又有數日不得分娩，或死胎，或胎衣不下，急用蓖麻子七粒去殼研爛，塗兩腳心，下了急洗去蓖麻子。小產同用。

白話文：

將八錢二分半藥材磨成粉末，分成兩份服用。用兩盞半水煎成一盞，服用時最好提前準備好並調配好藥方。

洪氏醫書記載，胎盤不下，可能是因為血液逆流衝擊心臟，導致危急狀態。也可能是因為生產前失血過多，導致胎盤乾燥，無法自然脫落。一些庸醫不懂醫理，盲目使用破血藥，卻不知道血虛會導致血澀。曾經有產婦胎盤不下，痛苦呻吟，聲音微弱，有人建議她服用苧麻或苧麻根煎水，她喝了兩碗後嘔吐，胎盤就順利排出。也有人用乾荷葉濃煎湯服用，馬上就排出了胎盤。

楊氏醫書記載，有時是因為胎臟積熱，導致胎盤無法排出，需要立刻有人在產婦背後，雙手交叉抱住心臟，防止胎盤衝擊心臟，從口中吐出，造成嚴重傷害。如果急需服用藥物幫助排出胎盤，抱著產婦的人要放開手，讓產婦服藥。因為慣產的婦女身體比較虛弱，需要特別小心謹慎。還有，如果產婦超過數日仍無法分娩，或是胎死腹中，或胎盤無法排出，可以取七粒蓖麻子去殼研磨成泥，塗抹在產婦的兩腳心，排出後立即洗去蓖麻子。小產的情況也可以使用同樣的方法。

第四論：曰產後血暈者何？

答曰：產後氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，極甚者令人悶絕，不知人事，口噤神昏氣冷。醫者不識，呼為暗風。若作此治，病必難愈，但服清魂散自瘥。胎前預備。

清魂散

澤蘭葉，人參（各六錢），荊芥穗（一錢半），川芎（六錢二分半），甘草（半兩）

計五錢細末，作三服。酒湯各半盞調，急灌下，喉眼開氣省人事。其證危險，急燒乾漆，大煙沖醒，隨後進藥。

白話文：

第四論：產後血暈者何？

問： 產後出現血暈症狀，是什麼原因造成的呢？

答： 產婦生產後，氣血因大量流失而虛弱，尚未得到充分休息，導致血液隨著氣機上逆，迷亂心神，因此眼前會出現幻覺，嚴重者甚至昏迷不醒，口不能言，神志不清，體溫下降。一些不了解病情的醫者，誤以為是“暗風”作祟，使用不當的治療方法，反而會使病情更加嚴重。但只要服用“清魂散”，便可自行痊癒。

預防措施： 產婦在懷孕期間就應該做好準備，以預防產後血暈。

清魂散

藥材：

• 澤蘭葉：六錢
• 人參：六錢
• 荊芥穗：一錢半
• 川芎：六錢二分半
• 甘草：半兩

製法： 將以上藥材研磨成細粉，分成三劑。

用法： 每劑用半盞酒和半盞水調和後，快速灌服。服用後，患者的喉嚨會變得暢通，神志會恢復，意識會清醒。

緊急處理： 如果病情危急，可急用乾漆燒煙熏醒患者，之後再服用藥物。

評曰：產後眩暈，頃刻害人，設使清魂不省，必是出血過多虛極也。急用芎藭湯救之。急問老孃，出血過多，便服此藥。若產血如常，花蕊石散治之。

芎藭湯

芎藭，川當歸（各六錢）

計一兩二錢，分作四服。水一盞半煎至七分，熱服，併合再服。

獨行散，專治血暈迷悶。

五靈脂（不夾石溫者，六錢，半炒半生）

細末挑三錢熟水下，口噤以尺斡開灌下，神效。

花蕊石散，救產後氣欲絕，緣敗血不盡，迷暈，子死腹中，或胎衣不下至死。

白話文：

評曰：產後眩暈，頃刻害人，設使清魂不省，必是出血過多虛極也。急用芎藭湯救之。急問老孃，出血過多，便服此藥。若產血如常，花蕊石散治之。

**評語：**產後出現眩暈，非常危險，如果昏迷不醒，必定是失血過多導致虛脫。緊急情況下，應立即使用芎藭湯來救治。要趕緊詢問產婦的母親，如果失血過多，就馬上服用此藥。如果產後出血量正常，則用花蕊石散治療。

芎藭湯

藥材：

• 芎藭 六錢
• 川當歸 六錢

用法：

• 合計一兩二錢，分成四劑。
• 水一盞半煎至七分，熱服，並可合併再服用。

獨行散，專治血暈迷悶。

**主治：**專門治療因失血而引起的昏迷、神志不清。

五靈脂（不夾石溫者，六錢，半炒半生）

用法：

• 取不含石頭的五靈脂六錢，半炒半生，研磨成細粉。
• 取三錢粉末用溫水調服。
• 若患者口緊閉，可用尺撬開灌服。

**功效：**效果顯著。

花蕊石散，救產後氣欲絕，緣敗血不盡，迷暈，子死腹中，或胎衣不下至死。

**主治：**治療產後虛弱、氣息微弱、神志昏迷，可能是因惡露未盡、胎兒死在腹中、或胎盤未排出而導致的死亡。

急挑三錢，童子小便調服，取下惡物如豬肝，終身不患血疾。如膈上有血，化為黃水吐出，或小便中出。若先下胎衣，則泛上藥不能達，如先救血悶，則尋常藥無此兩全之功。預備臨期，恨無此藥，連手不救，不問大產小產過完，急挑三錢，童小便或酒調服，可保無慮。若倉皇未辨間，急燒漆器猛煙沖，產婦即醒。

雖無事，晝夜亦略燒醋炭沖之，仍令高枕，頻頻叫醒，勿令睡重，亦不與多語。此一證，人命如風燭，若不頻救，必致血暈而死。醫者先喻產家，得免橫夭，陰功有歸也。如家有孕婦，當預備，蓋小產亦有血暈惡證。

白話文：

生產時如果遇到血暈昏迷，立刻取三錢藥材，用童子尿調服，可以將體內積聚的惡血排出，如同將豬肝清除一般，從此便不會再患血疾。如果血暈導致血塊停留在胸口，會化成黃水吐出，或從尿液中排出。如果先排出胎衣，藥物就無法到達病灶，而如果先救治血暈，一般藥物又無法同時解決兩個問題。所以，在生產前要預備好這味藥，一旦遇到血暈，即使是難產或早產，也不需擔心。將藥材研磨成粉，用童子尿或酒調服，就能確保安全。如果情況緊急，来不及辨认，可以立刻烧灼漆器，用濃煙熏產婦，她就會醒過來。

即使產婦清醒，也要白天黑夜用醋炭煙熏，讓她高枕而卧，並經常叫醒她，避免睡得太沉，也不要和她多說話。這種情況就像風中之燭，如果不頻繁施救，必然會因血暈而死。醫生要先告知產婦家屬，才能避免意外死亡，積累陰德。如果家中已有孕婦，也要提前準備好藥物，因為即使是早產也有可能發生血暈的惡症。

第五論：曰產後口乾痞悶者何？

答曰：產後榮衛大虛，血氣未定，食麵太早，胃不能消化，面毒結聚胃脘，上重胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶，醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之，其證轉盛，但服見現丸立愈。

見現丸

薑黃，京三稜（炮），蓽澄茄，良薑，人參，果州陳皮（小薄辣者，去白）

計一兩五分為末，薄切蘿蔔，搗爛研細，將汁煮麵糊丸如梧桐子大，每服三十丸，蘿蔔或子煎湯下。

白話文：

第五論：產後口乾痞悶者何？

**答曰：**產婦生產後，氣血大虛，身體尚未恢復穩定，如果過早食用麵食，胃部無法消化，導致食物中的毒素積聚在胃脘，上衝胸腔，因此出現口乾舌燥、心中鬱悶的症狀。有些醫生不了解這種情況，誤認為是胸膈壅滯，就用藥物瀉下，反而加重病情。但服用見現丸則能立即見效。

見現丸

• 姜黃一兩五分
• 京三稜（炮製）一兩五分
• 蓽澄茄一兩五分
• 良薑一兩五分
• 人參一兩五分
• 果州陳皮（小薄辣者，去白）一兩五分

將以上藥材研磨成粉末，用蘿蔔切薄片搗爛取汁，加入藥粉煮成麵糊狀，搓成梧桐子大小的丸藥，每次服用三十丸，用蘿蔔或蘿蔔子煎湯送服。

評曰：如服未效，恐不因吃麵，是內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘辛，亦使口乾痞悶。當問病家，察時調治。若心煩，四物湯去地黃加人參烏梅。若外傷燥熱，又恐是乳欲行，氣血弱使然。其方在後第六論，去乾薑、甘草加烏梅。

第六論：曰產後乍寒乍熱者何？

答曰：陰陽不和，敗血不散，能令作寒作熱。產後血氣虛損，陰陽不和。陰勝則寒，陽勝則熱。陰陽相乘，或寒或熱。若因產勞，臟腑血弱，不得起越，故令敗血不散，入於肺則熱，入於脾則寒，醫人若作瘧疾治之則誤也。陰陽不和，增損四物湯。敗血不散，奪命丹，方在第三論。

白話文：

如果吃了藥卻沒有效果，可能不是因為吃了麵食，而是內心積郁憂慮，加上外在燥熱，飲食過於甘辛，也容易導致口乾舌燥、胸悶不適。應該詢問病人詳細情況，根據實際狀況調整治療方案。如果病人心煩意亂，可以用四物湯去除地黃，加入人參和烏梅。如果外傷燥熱，也有可能是因為乳汁將要分泌，氣血虛弱所致。治療方法在第六論中，去除乾薑和甘草，加入烏梅。

第六論中提到，產後時而發寒時而發熱的原因是什麼？

答案是：陰陽失調，瘀血不散，才會導致時寒時熱。產後血氣虛損，陰陽失衡。陰氣過盛則發寒，陽氣過盛則發熱。陰陽相互作用，就會出現時寒時熱的症狀。如果因為生產勞累，臟腑血氣虛弱，無法起身活動，就會導致瘀血不散，淤積在肺部就發熱，淤積在脾臟就發寒。如果醫生誤以為是瘧疾而治療，就會錯診。陰陽失調可以用增損四物湯來治療，瘀血不散可以用奪命丹來治療，奪命丹的配方在第三論中。

又問：二者何以辨之？

答曰：時有刺痛者，敗血也。但寒無他證者，陰陽不和也。

川當歸（洗），人參，白芍藥，川芎，乾薑（炮，二錢半），甘草（一錢，炙）

計一兩三錢半，銼末作五服。水一盞，姜五片，煎六分熱服。

評曰：乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。若敗血不散，豈只入脾肺二臟。大抵一陰一陽即作寒，陰勝作寒，陽勝作熱。只云敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱。榮與衛解則休遇再會而復作。如二藥不效，有大調經散治之。

大調經散，治血虛惡露未消，氣為敗濁凝滯，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆榮衛未平。

白話文：

又問：這兩種情況怎麼區分呢？

答曰：如果時而刺痛，那就是敗血。如果只是單純寒冷，沒有其他症狀，就是陰陽失調。

川當歸（洗淨），人參，白芍，川芎，乾薑（炮製，二錢半），甘草（一錢，炙烤）

總共一兩三錢半，研磨成粉，分成五份服用。水一盞，生姜五片，煎煮至六分熱，服用。

評曰：寒熱交替，營衛不調，不可輕易下結論。如果敗血不能散去，豈止會影響脾肺兩臟。總之，陰陽失衡就會導致寒熱症狀，陰氣過盛則寒，陽氣過盛則熱。敗血沿著經絡流動，堵塞陰經則寒，堵塞陽經則熱。營氣和衛氣失調就會導致寒熱反覆。如果這兩味藥無效，可以用大調經散治療。

大調經散，用於血虛、惡露不盡，氣血敗壞凝滯，營衛失調，陰陽失衡，畏寒發熱，或自汗，或腫脹，都是營衛不調所致。

大豆（黑者三錢，炮去皮），茯神（二錢），真琥珀（辨真假：將於掌心擦令熱，聞無膠香氣者真，或瓦盞溶如錫糖黏者真。放冷研用，二錢）

計五錢二分細末，挑二錢濃煎，黑紫蘇湯調服。琥珀真者每兩約值一千左右，如一錢貴不過三百，令使二分五十又可買，若用三四分尤妙。

第七論：曰產後四肢虛腫者何？

答曰：母生子訖，例服黑神散及芎藭湯者，取其逐瘀血以生新血也。倘惡露不盡，停留胞絡，生病多端。輕者為脹為痛，為寒為熱，甚者月水不調，閉斷不通。久成血瘕，以致尫羸。有如產後面目四肢浮腫，此由敗血乘虛停積於五臟，循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，致令浮腫。醫者不審，便作水氣治之，投以甘遂大戟等藥，以導其水，虛之復虛，因茲夭枉者多矣。

白話文：

黑豆（去皮的三錢），茯神（二錢），真琥珀（辨別真假：將琥珀放在手掌中摩擦使其發熱，聞不到膠香氣的是真的，或者放在瓦罐中溶化，像錫糖一樣黏的是真的。放涼後研磨使用，二錢）。

將上述藥材混合研磨成細末，取二錢用濃水煎煮，用黑紫蘇湯調和服用。真的琥珀每兩約值一千錢左右，一錢不超過三百錢，所以兩分五十錢就可以買到，如果用三四分效果更佳。

第七論：產後四肢虛腫的原因是什麼？

答：產婦生產完畢，一般服用黑神散和芎藭湯，目的是排除瘀血，生成新血。如果惡露沒有排乾淨，停留在子宮內，就會導致各種疾病。輕者會出現腹脹疼痛，寒熱交替，嚴重者月經失調，閉經不通。長期下去會形成血塊，導致身體虛弱。比如產後臉部、四肢浮腫，就是因為敗血乘虛而積在五臟，沿著經絡流入四肢，停留時間長了，腐壞成水，導致浮腫。醫生如果不明真相，就誤以為是水氣，用甘遂、大戟等藥引導水液，反而會讓身體更加虛弱，因此導致死亡的案例很多。

但服調經散血行腫消自良也。黑龍丹亦治產後浮腫血滯所致，不可不知。

調經散

沒藥（別研），真琥珀（別研，各一錢），肉桂（不見火），赤芍藥，當歸（去蘆酒浸。各一兩），麝香（半錢，別研），細辛（洗，半錢），甘草（炙，二錢）

上為細末，每服半錢，生薑汁溫酒各少許，調勻服。黑龍丹方載產後雜病證下。

評曰：產後浮腫多端，有懷孕時先腫，至產後不退，有產後失於將理，外感寒暑風濕，內作喜怒憂驚，血氣相搏，留滯經絡，氣分血分不可不辨。調經散只治血分，如未退，枳朮湯、奪命散、大調經散皆緊要藥也。

白話文：

服用調經散可以調經散血，消腫自癒。黑龍丹也能治療產後浮腫、血瘀導致的病症，不可不知。

調經散的藥方如下：沒藥、真琥珀（各一錢）、肉桂、赤芍藥、當歸（去蘆頭，酒浸）、麝香（半錢）、細辛（洗淨，半錢）、甘草（炙，二錢）。

將以上藥材研磨成細粉，每次服用半錢，用生薑汁溫酒調勻服用。黑龍丹的藥方記載於產後雜病證的章節下。

評語：產後浮腫的原因很多，有的是懷孕時就開始腫脹，直到產後依然不退，有的是產後沒有好好調理，外感寒暑風濕，內心又因喜怒憂驚而導致氣血相搏，滯留在經絡中，這時就要分辨是氣分問題還是血分問題。調經散只針對血分問題，如果服用後浮腫還沒有消退，就要服用枳朮湯、奪命散和大調經散，這些藥方都是十分重要的。

枳朮湯，治心下堅大如盤，邊如禳盤，名曰氣分。

枳實（燒去穰，二錢半），白朮

計七錢半，銼末作三服。水一盞半煎七分溫服，腹軟即散。

奪命散，治虛腫喘促，小便不利。

生薑（一兩，取汁），白麵（一兩），半夏（三個湯洗去滑破之）

以生薑汁搜麵裹半夏為三餅，炙焦為末，熟水酒二錢，小便利為功。大調經散治腹滿喘息，煩渴小便不利，方在第六論。

第八論：曰產後乍見鬼神者何？

白話文：

「枳朮湯」治心下硬塊如盤子般大，周邊像盤子邊緣一樣，稱為氣分。枳實（燒去果核，二錢半），白朮（計七錢半），將藥材磨成粉，分成三份服用。用一盞半水煎煮至七分，溫熱服用，腹部柔軟即可散去。

「奪命散」治虛腫喘促，小便不利。將生薑（一兩，取汁），白麵（一兩），半夏（三個，用溫水洗去滑膜破開）用生薑汁將麵粉裹住半夏，做成三塊餅，烤焦研末，用溫水或酒二錢服用，小便通畅即為有效。大調經散治腹滿喘息，煩渴小便不利，方劑在第六論中記載。

第八論：說產後突然看見鬼神是什麼原因？

答曰：肝能藏血，心能主血。因產走耗其血，勞動肝心，敗血奔沖，邪淫於心，所以乍見鬼神，言語顛倒，非風邪也。但服調經散加生龍腦一捻，煎服，得睡即安。黑龍丹亦能治療。調經散方載第七論下。黑龍丹方載產後雜病證下。

柏子仁散，治產後狂言亂語，乍見鬼神。

柏子仁，遠志，生地黃，人參，桑寄生，防風，當歸，甘草，琥珀（各等分）

上為粗末，每服先用白羊心一個切片，以水一大盞半，先煮至九分，去羊心入藥末煎至六分，去渣無時服。

白話文：

醫生回答說：「肝臟負責儲藏血液，心臟負責統御血液。因為生產時大量失血，又勞累肝臟和心臟，導致血液虧損，衝擊奔流，邪氣侵入心臟，所以才會突然看到鬼神，言語顛倒。這不是風邪引起的。只需要服用調經散，再加入生龍腦一小撮，煎服，睡著之後就能恢復正常。黑龍丹也能治療這個病症。調經散的方劑在第七論下有記載，黑龍丹的方劑在產後雜病證下有記載。」

柏子仁散，用於治療產後神志不清，胡言亂語，突然看到鬼神。

**組成：**柏子仁、遠志、生地黃、人參、桑寄生、防風、當歸、甘草、琥珀（各等分）

**用法：**以上藥材研磨成粗末，每次服用時先用白羊心一個切片，用水一大碗半，先煮到九分熟，然後取出羊心，加入藥粉煎煮到六分熟，去渣後，不限時間服用。

第九論：曰產後不語者何？

答曰：心者，君主之官，神明出焉，內候血海，外應於舌。心者，聲之機。產後敗血停蓄，上干於心，心氣閉塞則舌強而不語矣。但服八珍散自瘥。

八珍散

人參，石菖蒲，生地黃（酒蒸焙），細辛（洗淨，一兩），川芎（各一兩），硃砂（別研），防風（去蘆，各半兩），甘草（炙，半兩）

上為細末，每服一錢。薄荷湯調下，不拘時候服。地黃多喜戀膈，脾胃不快者以當歸代之，其效尤著。

白話文：

第9篇：問產後不說話是什麼原因？ 回答說：心臟是君王般的器官，智慧由此而出，內部監視血液海洋，外部對應到舌頭。心臟是聲音的關鍵。產後老舊的血液停留積聚，向上影響到心臟，心氣堵塞就會使舌頭僵硬而無法說話了。只要服用八珍散就能自己康復。 八珍散配方： 人參、石菖蒲、生地黃（用酒蒸過再烘乾）、細辛（清洗乾淨，一兩）、川芎（各一兩）、硃砂（單獨磨碎）、防風（去掉根部，各半兩）、甘草（烤熟，半兩） 以上材料磨成細粉，每次服用一錢。用薄荷湯調和服用，不限時間。地黃容易黏在食道，如果脾胃不舒服可以用當歸代替，效果更佳。

孤鳳散，治閉目不語。

以生礬二錢為細末，用熱水調灌醒。

第十論：曰產後腹痛，又瀉痢者何？

答曰：因產血氣勞傷。外則腠理窮疏，內則腸胃虛怯。若未滿月飲冷當風，邪毒乘虛進襲，留於分……

白話文：

「孤鳳散」可以治療閉目不語的症狀。將生礬研成細末，用熱水調和後灌服，就能讓患者清醒。

第十論：產婦生產後肚子痛，還伴隨腹瀉，這是什麼原因呢？

答：這是因為生產過程中耗損了血氣，導致身體虛弱。外在原因是肌膚毛孔疏鬆，內在原因是腸胃虛弱。如果產後未滿月就喝冷飲或受風寒，邪氣就會趁虛而入，停留在體內……