《產論翼》~ 斂宮
斂宮
1. 斂宮
一名收宮。此亦產時強努力,致子宮出。娩後未能斂者,斂之之術,與上納腸之術同。但腸與子宮,恐難辨認。今因詳之。腸大而無口,其色灰白,如子宮。乃其形圓,如曲腰匏,有口向下,其色赤而有灰白色,橫文。以此辨之可也。又娩後有胞衣下後,被膜尚遺陰戶夾之,外見其端者,須試展之,得展開乃是被膜之餘遺也,當引拔之。
又難產後,有遂患小便自利者。凡難產婦人,後必多患此症。蓋以其分娩冒,兒頭久夾不出,其子宮後遂習大開,而不能斂口,因致尿道不爽利,其小便不覺自出而然。若遇患此者,當教之令其夜臥,常自伸其兩腳,三四十日後,其子宮自得斂口,而此患乃除。若在產椅,臥不伸腳者,必成終身之患矣,不可不以叮嚀告戒也。此症若因又致腹脹者,依泄閉術救之。(術見前)
白話文:
【收縮子宮】
另一種說法叫做收縮子宮。這是在生產時用力過猛,導致子宮脫垂,在產後無法自行恢復的情況。處理這種情況的方法,與之前提到的腸道還納術相同。但是腸道和子宮在某些情況下可能難以分辨,因此詳細解釋如下:腸道比較大且沒有開口,顏色是灰白色的;而子宮外形圓潤,類似彎腰葫蘆,有一個開口朝下,顏色紅中帶灰白,表面有橫紋,透過這些特徵可以進行區別。此外,產後如果發現胎盤已經排出,但仍有部分組織夾在陰道口,可看到末端的部分,應嘗試拉伸它,如果能順利拉開,那就是胎盤殘留的組織,應該進行清除。
再者,有些難產後的女性會出現尿失禁的問題。經歷過難產的女性,之後很可能會遇到這種情況。這是因為分娩時,胎兒頭部夾住子宮口長時間無法娩出,子宮口習慣性擴大,無法有效閉合,進而影響到排尿系統的正常運作,使得小便不受控制地流出。如果遇到這樣的患者,應指導她們在夜晚休息時,保持雙腿伸直,持續三十至四十天後,子宮口可以自然收縮,這個問題就能解決。但如果在坐月子期間,躺著休息時沒有伸直雙腿,可能會造成終生的困擾。這一點必須嚴肅提醒。如果這種情況同時伴有腹部脹痛,可以參考前面的通便方法來緩解。(具體方法請參閱前文)