《產論翼》~ 斂宮
斂宮
1. 斂宮
一名收宮。此亦產時強努力。致子宮出。娩後未能斂者。斂之之術。與上納腸之術同。但腸與子宮。恐難辨認。今因詳之。腸大而無口。其色灰白。如子宮。乃其形圓。如曲腰匏。有口向下。其色赤而有灰白色。橫文。以此辨之可也。又娩後有胞衣下後。被膜尚遺陰戶夾之。外見其端者。須試展之。得展開乃是被膜之餘遺也。當引拔之。
又難產後。有遂患小便自利者。凡難產婦人。後必多患此症。蓋以其分娩冒。兒頭久夾不出。其子宮後遂習大開。而不能斂口。因致尿道不爽利。其小便不覺自出而然。若遇患此者。當教之令其夜臥。常自伸其兩腳。三四十日後。其子宮自得斂口。而此患乃除。若在產椅。臥不伸腳者。
必成終身之患矣。不可不以叮嚀告戒也。此症若因又致腹脹者。依泄閉術救之。(術見前)
白話文:
如果生產時用力過猛,導致子宮外翻,產後無法收縮,就需要採取收縮子宮的措施。這個方法與收納腸道的技巧相同,但腸道和子宮可能難以區分。現在詳細說明:腸道較大,沒有開口,顏色灰白,形狀圓潤,像彎曲的葫蘆;而子宮形狀圓潤,像彎曲的葫蘆,但有開口朝下,顏色偏紅,帶有灰白色橫紋,可以以此來區分。另外,生產完後,胎盤娩出後,可能還會有胎膜殘留在陰道口,外觀可以看見一部分,需要仔細檢查,如果可以展開,就是胎膜殘留,應該將其取出。
生產困難後,有些人可能會出現小便失禁。難產的婦女,產後經常會出現這種情況。因為生產時用力過猛,胎兒頭部長時間卡在產道,導致子宮長期處於擴張狀態,無法收縮,造成尿道功能異常,導致小便不自主地流出。如果遇到这种情况,應該教導患者夜間睡覺時,經常伸直雙腿,持續三四十天,子宮就會自然收縮,小便失禁的情況就會消失。如果一直坐在產床上,不伸直雙腿,就會變成終身疾病,必須提醒患者注意。如果出現小便失禁伴隨腹脹的情況,就需要使用泄閉術治療(方法在前面已經提過)。