《產科發蒙》~ 卷五 (11)

1. 治驗（三十四道）

乃勸主人，遂亟索予劑，又請手術。便先與含陽散，繼以盤珠煎，而後按腹數回，令離胞之黏著於子宮底者。乃欲下而視肚帶，則三裂如絲，蓋坐婆強引而傷者爾。予百計殫力，胎裂四而悉取下。此時予周身汗津津下，衣里盡如灌水。主人大喜曰：「微足下，荊妻已為黃泉物必矣！」

便與還元煎。自此諸患脫然如失，飲食日進，數日而康寧如常。（二十五）

新輿坊木商婦，患產前兩腳浮腫。產後三日，面手大腫，小便短少，大便下利，日三四行，時時嗢嗢欲吐。如此者已三日，延余治療。診之，脈沉緊。余以為臨產飲食過飽，因留停而胃中不和也。乃用胃苓湯加神麯、山楂子。小便大利，下利止，惡露自下，七八日而平復。（二十六）

陶器街一驛戶某妻，年三十許，稟厚豐肥，有身其腹甚大。方期月臨盆，力息重沓，腰腹烈疼，晝夜不休。坐婆二人，按腹揉腰，揮汗竭力，徒增痛苦，而不能達。已歷四日，求治於予。診之，腹堅硬如石，脈不甚數，小便不通一晝夜。予雖知子死腹中，然以形體未甚衰，幸加陣痛一等，或當娩也。乃將大劑脫花煎，水酒各二大碗濃煎與之而還矣。服一劑盡猶不娩。於是黃昏復走使邀予。予便率弟子二人往。則婦呻吟不絕口。予就診之，則才舉聲曰：「腹痛不可忍，願割腹出子，則縱死無恨耳！」子憐其苦楚之切。先煎人參三錢服之。然後施回生術，則漸而兒頭出人門。

便命弟子出體。予則出房措劑。久之，房內低語嘖嘖。予伺之，謂弟子曰：「曷出體之遲緩也？」對曰：「小子等相與湊周身力於雙手而曳之，然確然不移也。」於是予復用手法，齣兒右手。然後令一人踞小兒伸兩腳入婦股間抵承臀尻，而以綿衣包兒頭，兩手緊握之。別以綿布三四尺者纏縛兒頸二三匝，而令門人及其夫緊捉其餘端。予則坐婦左傍隔腹推下胎，便一齊併力引之，才得娩矣。予即以冷水一呷，送下桃花散一錢。尋與參耆芎歸大劑及糜粥。俟喘息虛里稍定，命門人取下胞衣。婦困憊太甚，仰臥裀褥，不能反側浹旬。穢物漸漸下，小水遺失不固。守用前方。精神清健，飲食日加。頗能起床。小水稍固。惟腹滿不減，惡露下少，不大便十餘日。臍下有一塊，大如拳硬如石。改用桃核承氣湯，則日下結糞一二枚。經五六日而惡露微微下。凡用承氣湯十有三日，塊散腹滿減，而起居如常日。唯小水時遺。因與鹿蠣湯十餘日而全愈。此等證若泥產後必逐瘀之說，早與破血之劑，禍不旋踵也。初兒生地時，見之形體肥大，骨肉堅剛，如生後百日已上兒。宜乎其不能自娩矣。嗟，微此術，不死何待？（二十七）

兒玉君夫人，小產後，經血不止五十日。服芎歸膠艾湯、溫經湯，並不效。請予治之。先灸關元三十壯，將黃連解毒湯加艾葉、蒲黃八貼，而經血始止。（二十八）

白話文：

治驗（三十四道）

二十五、一位產婦生產時，因胎兒黏著子宮底部，難以娩出。醫師先用含陽散、盤珠煎，並以手法幫助胎兒脫離。過程中，胎兒因產婆用力過猛而撕裂，醫師費盡力氣，將胎兒碎片取出。產後，醫師給予還元煎，產婦很快恢復健康。

二十六、一位木商婦女產後三日，出現面手腫脹、小便短少、大便稀溏等症狀。醫師診斷為臨產飲食過飽導致胃腸不和，處方胃苓湯加神麴山楂子，產婦小便通暢，腹瀉停止，惡露排出，數日後康復。

二十七、一位三十多歲的婦女，懷孕期間腹部很大，臨產時陣痛劇烈，持續四日，產婆也束手無策。醫師診斷為胎死腹中，但因產婦身體狀況尚可，且仍有陣痛，於是給予大劑量的脫花煎，但仍未分娩。婦女痛不欲生，請求剖腹取子。醫師先給予人參，再施以回生術，幫助胎兒娩出。因胎兒過大，娩出過程艱難，醫師與弟子合力，才順利將胎兒取出。產後，醫師給予桃花散、參耆芎歸等藥物，以及糜粥調養。產後數日，產婦出現腹脹、惡露少、便秘等症狀，醫師改用桃核承氣湯，數日後症狀緩解，最後用鹿蠣湯治療小便失禁，痊癒。

二十八、一位產婦小產後出血五十日不止，服用芎歸膠艾湯、溫經湯無效。醫師先灸關元穴，再用黃連解毒湯加艾葉、蒲黃，出血才得以停止。