《產科發蒙》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
懷孕圖式。及易產艱產。雙生逆生等諸圖。產論翼中所載。總三十有二。非不詳悉矣。而唯其間被膜胎圖。尤欠妥當。因舉予之所親見者。以釋醫家疑團。其他圖記一二所發明者及胞衣形狀。聊以補遺漏焉。又並附明錢雷胎元圖說。英機黎國救難產圖二道。及喎蘭醫牒分的兒之臨產艱易諸圖二十有七。以備參考云。
大如瓜灰色而稍帶淡紫。割之見其裡面。則恰如過臘魚子。其色鮮黃而有青赤筋絡。
毛髮未生。九竅未開。頭獨大而手足甚小。自巔至腳底長三寸六分。狀如泥塑人。非尋常六月胎矣。蓋孕婦抱病胎不長者歟。抑病中而受胎者歟。未可知也。
白話文：
懷孕圖式及產論翼中所載
此文主要論述懷孕圖式及產論翼中所載的圖畫，其中包含易產、艱產、雙生、逆生等圖式，共計三十有二。作者認為這些圖畫雖然詳盡，但對於胎膜圖的描繪卻有所不足，因此以自身見聞來解惑。此外，文中也提到其他圖畫的發明以及胞衣形狀，旨在補充遺漏。最後，文章還附上了明錢雷胎元圖說、英機黎國救難產圖二道，以及喎蘭醫牒分的兒之臨產艱易諸圖二十有七，供人參考。
以下為文中所描述的六月胎的描述：
六月胎之描述：
胎兒如瓜般大小，呈灰色，略帶淡紫色。剖開胎兒後，內部如同過臘魚子，顏色鮮黃，並帶有青赤色的筋絡。
毛髮尚未生長，九竅尚未開啟，頭部較大，手足則十分小巧。從頭頂到腳底長三寸六分，形狀如同泥塑人。此胎兒非尋常的六月胎，可能是孕婦抱病所致胎兒生長不良，亦或是孕婦在病中懷胎所致。具體原因尚不可知。
胎之形狀大小。與前圖同。而唯臍帶纏頸一匝。世俗以為失踞則臍帶必纏兒頸。誰知胚胎之始。有肚帶自纏者。孫真人云。三月有血脈。四月形體成。然有未滿九十日已如此者。則難一定也。
胞衣在腹前其形橢。上至頷下。下連臍下。其四邊薄皮引出。以包裹胎。猶雲母屏中物。
兒倒首向脊裡。屈曲手足。著頷於缺盆骨上。而面與膝頭相聚。其形如低頭窺臍者。
兒體素上頭下足。此為逆孕。自足出者皆是也。
駢胎在子宮中。累重於前後。其分娩則後者先出。而前者後生也。
先出者正產。後出者逆生是也。
白話文：
胎兒形狀大小與臍帶纏頸
胎兒的形狀大小與前圖相同。只不過臍帶纏繞了胎兒的脖子一圈。世俗認為胎兒位置不正就會導致臍帶纏繞脖子，其實不然。胎兒發育初期，就有臍帶自纏的現象。孫真人說，胎兒三月有血脈，四月形體成。但也有未滿九十日就出現這種情況的，所以並不能一概而論。
胎盤與胎兒位置
胎盤位於腹部前方，形狀橢圓，上端延伸至下巴下方，下端連接到臍下。胎盤四周有薄皮延伸出來，包裹著胎兒，就像雲母屏障中所放之物。
胎兒體位
胎兒頭部朝向脊椎，四肢蜷縮，下巴抵住鎖骨，面部與膝蓋靠近，形狀如同低頭看著臍部的樣子。
倒產
胎兒身體向上，頭部朝下，腳部朝上，這叫做倒產。從腳部出生的孩子都是倒產。
駢胎
駢胎在子宮中前後重疊，分娩時，後方的胎兒先出生，而前方的胎兒則後出生。
先出者為正產，後出者為逆生
先出生的胎兒為正產，後出生的胎兒則為逆生。
胞之著於子宮裡。各異其所矣。此孕蓋交接二。而並受胎者也。
尋常懷孕胞必對兒腹。駢胎則以與常異。故胞之所在。亦不一定也。
以兒子逆出既至頸。胞亦隨兒自下而蓋頭上也。非素在頭上矣。
中央最厚。至邊而漸薄。高低出沒。皺文錯交。其色紫紅綠黑相雜。而又有紫黑濃斑點。
紋理筋絡。似荷葉裡面。而其色淡紫碧。筋絡有粗密之異不一樣。
子宮形如倒壺盧。其左右上側。各數丸子附著焉。解體新書所謂卵巢者是也。口形則作十字樣。此山脅東洋解刑婦體而所親見者也。
白話文：
這段古文中醫的文字是在描述懷孕和子宮的情況：
第一句：「胞之著於子宮裡。各異其所矣。此孕蓋交接二。而並受胎者也。」意思是說，在子宮內有一個叫做胚囊（或稱為胚胎）的東西，每個人都有不同的位置。這個懷孕是由於男女之間進行性行為後同時接受到精子和卵子形成的。
第二句：「尋常懷孕胞必對兒腹。駢胎則以與常異。故胞之所在。亦不一定也。」意思是說，一般來說，懷孕時胚囊會位於子宮內部的一個特定位置，但如果是雙胞胎或多胞胎的話，胚囊的位置可能會有所不同。
第三句：「以兒子逆出既至頸。胞亦隨兒自下而蓋頭上也。非素在頭上矣。」意思是說，當嬰兒出生時，胚囊也會跟隨著從下面覆蓋住嬰兒的頭部，而不是一直停留在上面。
第四句：「中央最厚。至邊而漸薄。高低出沒。皺文錯交。其色紫紅綠黑相雜。而又有紫黑濃斑點。」這是描繪胚囊外觀特徵的句子，表示胚囊中心較厚、周圍逐漸變薄，表面凹凸不平且有褶皺，顏色呈紫色、紅色、綠色和黑色混合在一起，還有一些深色的斑點。
第五句：「紋理筋網路。似荷葉裡面。而其色淡紫碧。筋路有粗細之異不一樣。」這裡繼續描寫胚囊的外觀特徵，表示胚囊上的紋理和筋路像荷葉的背面那樣，顏色呈現淡淡的紫色和青色，而且筋路上面還有粗細不同的差異。
第六句：「子宮形如倒壺盧。其左右上側。各數丸子附著焉。解體新書所謂卵巢者是也。口形則作十字樣。此山脅東
（尋常胞衣易下者皆為此狀）
（此症產訖即不施治術則竟不下而死）
（肚帶一生中央一生一邊如此者常多）
（胞莖抽一二寸而作兩股此奇中之最奇者也）
以上二十七圖。並周之所錄也。今亦舉華蠻之圖式於後。以備於參考。明錢雷人鏡經。胎元圖說云。精氣盛則成二男。血氣盛則成二女。精血皆盛則成一男一女。或精血散分則成品胎。或精血混雜。則成非男非女。男不可為父。女不可為母。皆非純氣。或感邪祟。鬼怪之沴氣。則成異類矣。
精勝其血自左子宮受氣而男形成
精不勝血自右子宮受氣而女形成
周向得英機黎國醫所編產科書。然以其文字絕異。固不可讀。特其所載易難諸產圖。總十有五。而畫極精妙最足觀矣。蓋其遇難產子難達。則必以器出之。雖其器制不能詳。此死中求活之一奇器也。因撮出圖式二道。以錄於此。智巧之士。仿此製造。臨事施之。則可謂回生之一助也。
白話文：
一般來說，胎盤容易脫落的情況都是這種症狀。這種病症產後如果不治療，胎盤就會一直留在體內，最終導致死亡。肚帶有的在中間生長，有的在旁邊生長，這種情況很常見。胎盤莖部伸出 1 到 2 寸，分成兩股，這是所有奇特情況中最奇特的。
以上二十七圖，都是周所記錄的。現在也把華蠻的圖式放在後面，供大家參考。明朝錢雷的《人鏡經·胎元圖說》中說，精氣旺盛就會生兩個男孩，血氣旺盛就會生兩個女孩，精血都旺盛就會生一個男孩和一個女孩。或者精血分散就會生出畸形胎兒，或者精血混雜就會生出非男非女的畸形胎兒，這些胎兒都不能成為父親或母親，因為它們的氣並不純粹，或者受到了邪祟鬼怪的侵害，就會變成異類。
精氣勝過血氣，從左側子宮受氣而生男孩。精氣不勝過血氣，從右側子宮受氣而生女孩。
周向得英機黎國醫編寫的產科書籍，因為文字十分奇特，所以無法閱讀。但是書中記載的各種難產圖，總共有十五幅，畫得非常精妙，值得一看。因為遇到難產，孩子很難生出來，就必須用工具取出來。雖然工具的具體構造不清楚，但這是從死亡中求生的奇特工具。因此，我摘錄了兩幅圖式，記錄在這裡。聰明巧妙的人可以仿照這些圖式製造工具，遇到緊急情況時使用，可以說是起死回生的幫手。
已下二十有七圖。喎蘭醫牒分的兒產科書中所載也。凡從胎之位置正變。以至難易諸產。盡寫其形狀。究其變態。而其治術論說。亦復詳審。雖然以其文異其辭殊。不遽易解。今姑譯其圖說。請寒岩馬文奎，縮其圖而摸之。舉其梗概。以示同志云。
兒面於腹前。在子宮圖。此為正孕。大抵轉身而自頭出者是也。
兒面於脊骨。在子宮圖。此為變孕。以其非正孕。多艱於產。然其將分娩也。或有轉身而出者。或有不回身。自足露出者。雖然孕狀如此者。每多逆生。
正孕者。兒已轉身。而其頭直向產門圖。此為順產。
同上子宮口正。而不歪斜。胎之位置亦正。而易產圖。
白話文：
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胎兒面向腹部前方，在子宮圖中，這表示正常的懷孕狀態。大體上，當胎兒轉身並由頭部先出產道時，即為順產。
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胎兒面向脊椎，在子宮圖中，這表示懷孕狀態有所改變。因為它不是正常的懷孕方式，生產過程往往更加困難。然而，當胎兒準備分娩時，可能會轉身並由頭部出產道，或者不轉身，由腳部露出產道。對於這種胎兒位置的懷孕情況，通常會出現逆生（即胎兒的頭部先出產道，而非正常的腳部先出）的狀況。
在正產過程中，胎兒已經轉身，其頭部直接朝向產道，在子宮口正且無傾斜，胎兒的位置也正確，容易生產。
面於背者。已轉身將出。而以子宮差寬闊。故兒頭未望於其口圖。
正孕者。轉身欲出。而其頤撐橫骨。而不能出。先露雙手圖。
子宮素傾側。其底偏於右。而其口向左之監骨捷骨際。是故兒雖已轉身。但向其口。而不能出子門圖。
兒已轉身。而其頭抵母之橫骨。欲出而不出。力息頻到。先出臍帶圖。
子宮欹斜。而偏於右。其口向左邊。因此兒頭抵母之左監骨。而不能出。遂肚帶先露圖。
子宮欹側。其底偏於右。其口向左捷骨。因之兒頭拒左監骨不能出。而肘臂及臍帶出圖。
子宮口向左監骨與橫骨之間。而兒頭礙橫骨右邊。將先出其肩圖。
白話文：
胎兒面向母親背部，已經轉身準備出生，但子宮口較寬，因此孩子頭部還沒有到達產道口。
胎兒已經轉身準備出生，但下巴卡在骨盆上，無法出來，先露出雙手。
子宮天生傾斜，底端偏向右側，子宮口朝向左側的恥骨和坐骨之間，所以即使孩子已經轉身面向子宮口，也無法順利娩出。
孩子已經轉身，但頭部卡在母親的骨盆上，想要出來卻出不來，用力越來越頻繁，最後先露出臍帶。
子宮歪斜，偏向右側，子宮口朝向左側，因此孩子的頭部卡在母親左側的恥骨上，無法出來，於是先露出肚帶。
子宮歪斜，底端偏向右側，子宮口朝向左側坐骨，因此孩子的頭部抵住左側恥骨無法出來，最後手臂和臍帶先露出來。
子宮口朝向左側恥骨和骨盆之間，孩子的頭部卡在右側骨盆上，準備先露出肩膀。
兒頭拒橫骨與監骨。而先出手圖。
兒側面低頭。絆臍帶於頸。體屈曲而將先露兩腳圖。
子宮不正。其底偏於右。其口向左監骨及捷骨際。而兒體亦傾側圖。
面於背者必不轉身。偶屈折舉手腳先露臀尻圖。
兒側面。體彎屈而舉兩足。聚於面。其臀向人門。右手先出圖。
兒體頎側。反折而其腹向子門。乃露臍帶圖。
兒體欹側。仰而屈身。舉兩腳湊於上背脊向產門。而臍帶將出圖。
雙胎元頎側。俱失轉身。而不能分娩。先露臍帶圖。
兒失轉身。而先露右腳圖。
兒失轉身而露兩腳圖。
子宮歪斜。其口向腰椎。是以兒轉身將出而頭向其口圖。
白話文：
孩子頭部卡在骨盆邊緣，先伸出手臂。
孩子側身低頭，臍帶卡在脖子上，身體彎曲，先露出兩隻腳。
子宮位置不正，底端偏向右側，宮口朝向左側骨盆邊緣，孩子身體也傾斜。
面對著背部的孩子一定不會轉身，偶爾會彎曲舉起手腳，先露出臀部。
孩子側身，身體彎曲，兩隻腳向上舉起，靠近臉部，臀部朝向產道，右手先伸出來。
孩子身體側躺，反折，腹部朝向產道，露出臍帶。
孩子身體歪斜，仰頭彎腰，兩隻腳向上伸直，靠近上背部，背部朝向產道，臍帶將要出來。
雙胞胎身體都歪斜，都無法轉身，無法分娩，先露出臍帶。
孩子無法轉身，先露出右腳。
孩子無法轉身，露出兩隻腳。
子宮歪斜，宮口朝向腰椎，所以孩子轉身要出來時，頭部朝向宮口。
子宮不正。其底當脊椎。其口向腹前。兒已轉身將出而頭拄橫骨難出圖。
子宮不正。兒轉身將出而左肩拒橫骨圖。
與前圖同。而右肩礙橫骨圖。
子宮不正。其底偏於右。其口向監骨及橫骨左邊。而兒體亦欹側而頭向其口圖。
子宮不正。其底偏於右。其口向左監骨及腰椎之間。而幾面於背。而向其口圖。
白話文：
子宮位置不正，底部應該在脊椎骨附近，開口朝向腹部前方。胎兒已經轉身準備出生，但頭部卡在橫骨上，難以出來。
子宮位置不正，胎兒轉身準備出生，但左肩膀卡在橫骨上。
跟前一個情況一樣，但卡住的是右肩膀。
子宮位置不正，底部偏向右側，開口朝向左側監骨和橫骨之間。胎兒身體也歪斜，頭部朝向開口方向。
子宮位置不正，底部偏向右側，開口朝向左側監骨和腰椎之間。胎兒身體幾乎背朝外，頭部朝向開口方向。