《產科發蒙》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 產後蓐勞第二十五
蓐勞者。生產後更似無它疾。數日後四體倦怠。乍起乍臥。或五心煩熱。寒熱如瘧。或自汗盜汗。咳嗽吐痰。或口舌乾燥。虛羸喘乏。腹中絞刺。是其候也。至於已上證候略具。則積日累月。漸漸柴瘠。或加下利。或加不食。或加浮腫。而終致不起矣。其始雖似無它疾。必脈細數。
或弦大無根。此際不論惡露多寡。宜用內補建中湯。若自汗盜汗者。加黃耆浮麥麻黃根。如血氣虛弱。產內失將理而成者。人參鱉甲散。三合散之類。如五心煩熱。熱熾而脈弦大有力者。加味四物湯。如四體疼痛乏力者。懷熟地湯。如虛熱悠悠。盜汗咳嗽。吐涎沫者。宜新定補元煎。
虛甚者。加人參四五錢。又宜隨證加減。如蒸蒸身熱。口舌乾燥。欲得飲水。或咳逆上氣嘔吐者。崔氏竹葉飲。如虛汗不止者。經效黃耆散。麻黃根散之類。宜選而用之。凡自汗盜汗者。用藥外並宜將龍骨散貼臍中尤效。若此症累月後。至於四體羸瘦。腕後肉脫形匾。則雖扁倉復生。
不能挽回矣。
內補建中湯（見產後）
人參鱉甲散，治蓐勞。皆由在產內未滿百日體中虛損。血氣尚弱。失於將理。或勞動作傷致成蓐勞。其狀虛羸乍起乍臥。飲食不消。時有咳嗽頭中昏痛。發歇無常。夜有盜汗。寒熱如瘧。背膊拘急。沉困在床。服此大效。
黃耆，鱉甲（各一兩），牛膝（七錢半），人參，茯苓，當歸，白芍，桑寄生，麥門冬，桂心，桃仁，熟地，甘草（各半兩），續斷（二錢半）
上為細末。每服先以豬腎一對。去筋膜。以水兩大盞。生薑半分。棗三枚。煎至一盞去豬腎薑棗。然後入藥末二錢。蔥白三寸。烏梅一個。荊芥五穗。煎至七分。去滓空心晚食前溫服。神效。
三合散，治產後日久。虛勞發熱。
當歸，白芍，茯苓，地黃（各一兩），柴胡，人參（各一兩五錢），黃芩，半夏，甘草（各六錢），川芎（一兩）
上為粗末。每服一兩。加生薑三片。紅棗一枚。水煎食前服。
加減法。如寒熱往來。臍腹脹痛。則去人參黃芩地黃加延胡桃仁。如懶食喜睡頭眩。則去柴胡加黃耆縮砂陳皮。如骨蒸盜汗自汗。則去川芎柴胡加鱉甲地骨皮牡蠣。如痰喘咳嗽。則去人參柴胡加麥冬貝母百合。如面黃肌瘦乏力。則去柴胡川芎加黃耆倍用人參。
加味四物湯（汪石山），治產後蓐勞。四肢無力。睡而汗出。日晡潮熱。口乾五心如炙。熱熾而脈弦大有力者。
當歸，川芎，芍藥，地黃（各二錢半），胡黃連，蓁艽，青蒿（各五錢）
上以水五盞。煮取二盞半服。
懷熟地湯（聖濟），治產後蓐勞。寒熱肢體痛力乏。
熟地黃，當歸，人參，白朮，茯苓，甘草，竹葉，鱉甲，牛膝，桂心，麥門冬（各一錢）
上水煎。溫服。
新定補元煎（元周定），治產後蓐勞。咳嗽吐痰。寒熱盜汗。顏色青慘。或面戴陽。肢體乏力。或大便滑利者。
人參（一二錢或四五錢），白朮，炒姜，貝母，牡蠣，五味子（各一錢二分），訶子，烏梅，甘草（各五分）
以水二合半。煮取一合。去滓溫服。蒸熱加地骨皮鱉甲胡黃連。咳嗽甚者。加沙參百部根天門冬。下利不止者。加熱附子肉豆蔻。
崔氏竹葉飲，治骨蒸唇乾口燥。欲得飲水。
竹葉（一握），麥冬，半夏（各一升），甘草（炙三兩），大棗（二十枚），粳米（五合），生薑（三兩）
上水煎。溫服。
經效黃耆散，療產後汗出不止。
黃耆（十二分），白朮，牡蠣，茯苓，防風，麥冬（去心），生地黃（各八分），大棗（八個）
上以水二升。煎取七合。去滓空心溫服。（黃耆得防風。其功愈大。為易於固表也。）
麻黃根散，治產後虛汗不止。
當歸，黃耆，麻黃根，牡蠣（煆為粉），人參，粉草（各等分）
上㕮咀。每服四錢。水一盞。煎至七分。去滓溫服。
新定龍骨散，此方予所新定。而治自汗盜汗之神藥也。用此莫不悉神驗。
上二味。極細末。嚴醋和調貼臍中。以紙蓋其上。