《產科發蒙》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 產後蓐勞第二十五
蓐勞者。生產後更似無它疾。數日後四體倦怠。乍起乍臥。或五心煩熱。寒熱如瘧。或自汗盜汗。咳嗽吐痰。或口舌乾燥。虛羸喘乏。腹中絞刺。是其候也。至於已上證候略具。則積日累月。漸漸柴瘠。或加下利。或加不食。或加浮腫。而終致不起矣。其始雖似無它疾。必脈細數。
或弦大無根。此際不論惡露多寡。宜用內補建中湯。若自汗盜汗者。加黃耆浮麥麻黃根。如血氣虛弱。產內失將理而成者。人參鱉甲散。三合散之類。如五心煩熱。熱熾而脈弦大有力者。加味四物湯。如四體疼痛乏力者。懷熟地湯。如虛熱悠悠。盜汗咳嗽。吐涎沫者。宜新定補元煎。
白話文：
產婦在生產後，一開始看似沒什麼病，但幾天後就會出現四肢疲倦、起身躺下都很吃力，或者心煩熱、忽冷忽熱像瘧疾一樣，還可能自汗盜汗、咳嗽咳痰，甚至口乾舌燥、虛弱無力、喘不過氣、肚子絞痛，這些都是產後勞損的症狀。如果這些症狀持續不改善，日積月累就會變得越來越瘦弱，甚至出現腹瀉、食慾不振、水腫等情況，最後可能無法恢復健康。雖然一開始看似沒什麼病，但脈象一定是細數，或弦大無根，這時不論惡露多少，都應該服用補氣健脾的建中湯。如果自汗盜汗，可以加黃耆、浮麥、麻黃根。如果血氣虛弱，產後恢復不良，可以服用人參鱉甲散、三合散等藥物。如果五心煩熱，熱度很盛，脈象弦大有力，可以服用加味四物湯。如果四肢疼痛無力，可以服用懷熟地湯。如果虛熱難退，盜汗咳嗽，吐口水，可以服用新定補元煎。
虛甚者。加人參四五錢。又宜隨證加減。如蒸蒸身熱。口舌乾燥。欲得飲水。或咳逆上氣嘔吐者。崔氏竹葉飲。如虛汗不止者。經效黃耆散。麻黃根散之類。宜選而用之。凡自汗盜汗者。用藥外並宜將龍骨散貼臍中尤效。若此症累月後。至於四體羸瘦。腕後肉脫形匾。則雖扁倉復生。
不能挽回矣。
內補建中湯（見產後）
人參鱉甲散，治蓐勞。皆由在產內未滿百日體中虛損。血氣尚弱。失於將理。或勞動作傷致成蓐勞。其狀虛羸乍起乍臥。飲食不消。時有咳嗽頭中昏痛。發歇無常。夜有盜汗。寒熱如瘧。背膊拘急。沉困在床。服此大效。
白話文：
如果病人虛弱得很嚴重，可以加人參四五錢。此外，還要根據不同的症狀加減藥物。如果病人感到全身發熱、口舌乾燥、很想喝水，或者咳嗽、氣喘上逆、嘔吐，就可以用崔氏竹葉飲。如果病人虛汗不止，可以使用經效黃耆散、麻黃根散等藥物，要根據情況選擇使用。凡是容易出汗、盜汗的人，除了服用藥物以外，還可以將龍骨散貼在肚臍中，效果特別好。如果這種病症持續好幾個月，導致四肢消瘦，手腕後面的肉都消失了，形體消瘦，就算用扁倉的藥方也無濟於事，就無法挽回生命了。
內補可以用建中湯（見產後），人參鱉甲散可以治療蓐勞。這些病症都是因為產後不到一百天，身體虛弱，氣血尚未恢復，沒有好好調養，或者因為勞累過度而導致的蓐勞。症狀是虛弱消瘦，時而起床時而躺下，食慾不振，經常咳嗽、頭昏腦脹，發熱時而有時而無，晚上盜汗，寒熱交替，背部肌肉緊繃，昏沉地躺在床上。服用這些藥方有很大的效果。
黃耆，鱉甲（各一兩），牛膝（七錢半），人參，茯苓，當歸，白芍，桑寄生，麥門冬，桂心，桃仁，熟地，甘草（各半兩），續斷（二錢半）
上為細末。每服先以豬腎一對。去筋膜。以水兩大盞。生薑半分。棗三枚。煎至一盞去豬腎薑棗。然後入藥末二錢。蔥白三寸。烏梅一個。荊芥五穗。煎至七分。去滓空心晚食前溫服。神效。
白話文：
材料：
- 黃耆：1兩
- 鳥龜甲：1兩
- 牛膝：7錢半
- 人參：適量
- 茯苓：半兩
- 當歸：半兩
- 白芍：半兩
- 桑寄生：半兩
- 麥門冬：半兩
- 桂心：半兩
- 桃仁：適量
- 熟地：半兩
- 甘草：半兩
- 順斷：2錢半
做法： 所有材料研磨成細末。每次服用時，先準備一對豬腎，去除筋膜。用兩大杯水、半分生薑、三顆棗子一同煮沸，再將豬腎和姜、棗子取出。接著加入兩錢的藥粉、三寸長的蔥白和一個烏梅，再加上五穗的荊芥，繼續煮至剩餘七分水。最後，過濾掉渣滓，於清晨或晚餐前溫熱服用。此方具有神奇的療效。
請注意，此處提供的配方可能涉及傳統中醫理論，並非現代醫學建議。在使用任何草藥或中醫治療之前，請諮詢合格的醫療專業人員。
三合散，治產後日久。虛勞發熱。
當歸，白芍，茯苓，地黃（各一兩），柴胡，人參（各一兩五錢），黃芩，半夏，甘草（各六錢），川芎（一兩）
上為粗末。每服一兩。加生薑三片。紅棗一枚。水煎食前服。
加減法。如寒熱往來。臍腹脹痛。則去人參黃芩地黃加延胡桃仁。如懶食喜睡頭眩。則去柴胡加黃耆縮砂陳皮。如骨蒸盜汗自汗。則去川芎柴胡加鱉甲地骨皮牡蠣。如痰喘咳嗽。則去人參柴胡加麥冬貝母百合。如面黃肌瘦乏力。則去柴胡川芎加黃耆倍用人參。
白話文：
三合散可以治療產後身體虛弱、久病不愈、發熱等症狀。方劑由當歸、白芍、茯苓、地黃、柴胡、人參、黃芩、半夏、甘草、川芎等藥材組成，每次取一兩藥材，加入生薑三片和紅棗一枚，水煎服用，飯前飲用。根據病情不同，可以加減藥材：如果寒熱交替、腹部脹痛，則去掉人參、黃芩、地黃，加入胡桃仁；如果食慾不振、嗜睡頭暈，則去掉柴胡，加入黃耆、縮砂、陳皮；如果骨蒸盜汗、自汗不止，則去掉川芎、柴胡，加入鱉甲、地骨皮、牡蠣；如果痰喘咳嗽，則去掉人參、柴胡，加入麥冬、貝母、百合；如果面色蒼白、身體瘦弱無力，則去掉柴胡、川芎，加入黃耆，並加倍使用人參。
加味四物湯（汪石山），治產後蓐勞。四肢無力。睡而汗出。日晡潮熱。口乾五心如炙。熱熾而脈弦大有力者。
當歸，川芎，芍藥，地黃（各二錢半），胡黃連，蓁艽，青蒿（各五錢）
上以水五盞。煮取二盞半服。
懷熟地湯（聖濟），治產後蓐勞。寒熱肢體痛力乏。
熟地黃，當歸，人參，白朮，茯苓，甘草，竹葉，鱉甲，牛膝，桂心，麥門冬（各一錢）
上水煎。溫服。
新定補元煎（元周定），治產後蓐勞。咳嗽吐痰。寒熱盜汗。顏色青慘。或面戴陽。肢體乏力。或大便滑利者。
白話文：
「加味四物湯」專治產後虛弱，症狀包括四肢無力、睡覺時出汗、下午發燒、口乾舌燥、手心發熱，且脈搏有力。方劑包含當歸、川芎、芍藥、熟地黃各二錢半，胡黃連、川續斷、青蒿各五錢，用水五盞煎煮至二盞半服用。
「懷熟地湯」則適用於產後寒熱交替、肢體疼痛、乏力等症狀。方劑包含熟地黃、當歸、人參、白朮、茯苓、甘草、竹葉、鱉甲、牛膝、桂心、麥門冬各一錢，水煎服。
「新定補元煎」專治產後虛弱伴隨咳嗽、咳痰、寒熱交替、盜汗、面色蒼白、面部浮腫、肢體乏力、腹瀉等症狀。
人參（一二錢或四五錢），白朮，炒姜，貝母，牡蠣，五味子（各一錢二分），訶子，烏梅，甘草（各五分）
以水二合半。煮取一合。去滓溫服。蒸熱加地骨皮鱉甲胡黃連。咳嗽甚者。加沙參百部根天門冬。下利不止者。加熱附子肉豆蔻。
崔氏竹葉飲，治骨蒸唇乾口燥。欲得飲水。
竹葉（一握），麥冬，半夏（各一升），甘草（炙三兩），大棗（二十枚），粳米（五合），生薑（三兩）
白話文：
人參（用量為一二錢或四五錢）、白朮、炒姜、貝母、牡蠣、五味子（各一錢二分）、訶子、烏梅、甘草（各五分），加水二合半，煎煮至一合，去渣後溫服。如果要蒸熱服用，可加入地骨皮、鱉甲和黃連。咳嗽嚴重者，可加入沙參、百部根、天門冬。如果腹瀉不止，可加入附子、肉豆蔻。
崔氏竹葉飲可用來治療骨蒸、嘴唇乾裂、口乾舌燥，並且想喝水的症狀。
將竹葉（一握）、麥冬、半夏（各一升）、甘草（炙三兩）、大棗（二十枚）、粳米（五合）、生薑（三兩）一起熬煮。
上水煎。溫服。
經效黃耆散，療產後汗出不止。
黃耆（十二分），白朮，牡蠣，茯苓，防風，麥冬（去心），生地黃（各八分），大棗（八個）
上以水二升。煎取七合。去滓空心溫服。（黃耆得防風。其功愈大。為易於固表也。）
麻黃根散，治產後虛汗不止。
當歸，黃耆，麻黃根，牡蠣（煆為粉），人參，粉草（各等分）
上㕮咀。每服四錢。水一盞。煎至七分。去滓溫服。
白話文：
將藥材放水裡煎煮，溫熱服用。
黃耆散方可治療產後盜汗不止。
藥方：黃耆十二分、白朮、牡蠣、茯苓、防風、麥冬（去心）、生地黃（各八分）、大棗八個。
將藥材用兩升水煎煮，取七分藥汁，濾掉藥渣，空腹溫熱服用。（黃耆與防風搭配，能更有效固護肌表。）
麻黃根散方可治療產後虛汗不止。
藥方：當歸、黃耆、麻黃根、牡蠣（煅成粉末）、人參、粉草（各等分）。
將藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用一杯水煎煮至七分，濾掉藥渣，溫熱服用。
新定龍骨散，此方予所新定。而治自汗盜汗之神藥也。用此莫不悉神驗。
龍骨（三錢），五倍子（五錢）
上二味。極細末。嚴醋和調貼臍中。以紙蓋其上。
白話文：
新定龍骨散
這個方子是我新研製的，專門用來治療自汗盜汗，效果非常神奇，用過的人都說有效。
配方：
龍骨（三錢）、五倍子（五錢）
製法：
將以上兩種藥材研磨成極細的粉末，用醋調和成糊狀，貼在肚臍中央，用紙覆蓋。