《產科發蒙》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 產後乳汁少第二十三
古論曰。乳汁乃氣血所化。其或不行者。皆由血氣虛弱所致也。雖然有屢產乳汁絕無者。則不得謂特由氣血虛弱也。若夫血氣虛弱。奚能屢懷妊。蓋素乳脈壅閉。不能為乳者而已。故如絕無乳者。雖與藥率皆不效。惟雖有乳不甚多者。宜服藥以通之。今擇經驗方列於下。
通乳煎，產後乳汁少者。宜服之。
當歸，王不留行，天花粉，甘草（各上），柴胡，穿山甲，香附子（各中）
白話文：
古書記載道：乳汁是由氣血轉化而成的。如果乳汁無法分泌，大多是因血氣虛弱所導致。然而，也有一些婦女雖然多次生產，卻完全沒有乳汁，這不能單純地歸咎於氣血虛弱。因為血氣虛弱的人，怎麼可能多次懷孕呢？
實際上，這些婦女可能是天生乳脈阻塞，無法分泌乳汁。所以，對於完全沒有乳汁的婦女，即使服用藥物，效果也往往不佳。但是，如果婦女有乳汁，只是分泌量不多，則可以服用藥物來疏通乳脈。
現在我將一些有效的方劑列在下面。
通乳煎：適用於產後乳汁分泌量少的婦女。
藥材：
- 當歸、王不留行、天花粉、甘草（各等量）
- 柴胡、穿山甲、香附子（各較少量）
上作大劑。水煎。凡欲服此藥。先以赤小豆二合煮熟。食一盞訖。服藥汁一碗。復每歷一炊時。服藥食小豆如前法。最後尋飲溫酒少許。凡欲令小兒吮乳。宜揉乳頭數遍而後與之。
木通丸，治產後百日內。不乳出者。
木通葉（六錢），牡蠣（四錢），麥門冬（二錢）
上為細末。丸大豆大。蒲黃為衣。每服四十五粒。日三夜三。忌五辛生蔬他煎湯。
白話文：
上製大劑量藥方，用水煎煮。若要服用此藥，首先需用赤小豆兩合煮至熟透，食用一碗後，再喝下藥汁一碗。接著每隔約一個飯點時間，依同樣方式食用赤小豆一碗。最後，飲用少量溫酒。若需讓小孩吸奶，應在給小孩餵奶前多按摩乳房幾次。
木通丸，用於治療產後一百天內未能分泌乳汁的情形。
所需材料：
- 木通葉（六錢）
- 牡蠣（四錢）
- 麥門冬（二錢）
以上材料研磨成細末，製成大約大豆大小的丸子，外包蒲黃衣。每次服用四十五粒，每日三次，晚上亦可服用三次。禁忌食用五辛、生冷及煎煮的食物。
胡桃散，通乳汁之妙劑。
穿山甲（一錢），帶皮胡桃（十個）
上為細末。分作三貼。宜每食前服一貼。服後吃醴酒二盞。凡服日三。二三日而必有奇效。可秘。
玄素散
百草霜，天花粉（各等分）
上細末。每服一錢。大麥煮汁送下。日二。一臈內服。服僅一日而見奇效如神。（一臈七朝也。）
通乳瓢畜飲
瓢畜（一錢），桔梗（八分），天花粉（七分），紫蘇（五分），甘草（五釐）
上五味。以水一盞半。煮取一盞溫服。
白話文：
胡桃散可以通乳，效果非常好。穿山甲一錢，帶皮胡桃十個，研成細末，分為三份，每次飯前服用一份，服用後喝兩杯甜酒，一天服用三次，兩三天內必定見效。玄素散是由百草霜和天花粉等量混合研磨而成，每次服用一錢，用大麥煮成的湯送服，每天兩次，連續服用七天，服用一天就會有神奇的效果。通乳瓢畜飲則是由瓢畜一錢，桔梗八分，天花粉七分，紫蘇五分，甘草五釐混合而成，用一盞半水煮成一盞，溫服。
2. 產後目疾第二十四
婦人產後眼昏頭暈。虛渴口乾者。宜熟地黃湯。若午後至夜。昏花不明者。四物補肝湯。若產後崩漏。亡血過多。致睛珠疼痛者。四制香附丸。若瘀血留滯發血暈。赤脈遮睛。隱澀難開者，宜芎藭湯。又不問產前產後。凡眼內紅腫。痛爛難開者。以掃紅煎熏洗。內服加味四物湯。若怒滿白睛疼痛甚者。以灼明煎頻熏煎。內服退血湯極妙。
熟地黃湯（審視瑤函），治產後婦人眼昏頭暈。虛渴口乾。氣少腳弱。
白話文：
產婦產後若出現眼花頭暈、口乾舌燥、氣虛乏力等症狀，可以服用熟地黃湯。如果下午到晚上視力模糊，可以服用四物補肝湯。如果產後發生崩漏，失血過多導致眼睛疼痛，可以服用四制香附丸。如果瘀血阻滯導致眼睛疼痛、血絲充血、視力模糊，可以服用芎藭湯。無論產前產後，只要眼睛紅腫疼痛，難以睜開，可以用掃紅煎熏洗，並配合內服加味四物湯。如果眼睛充血疼痛，可以用灼明煎頻頻熏洗，內服退血湯效果最佳。
熟地黃湯主要用於治療產後婦女出現眼昏頭暈、口乾舌燥、氣虛乏力等症狀。
熟地（酒洗曬乾八分），糯米（一撮），人參（一錢），麥門冬（去心一錢五分），甘草（炙五分），花粉（三錢）
上銼劑。水二鍾。姜一片。棗二枚去核。煎至八分去滓服。
四物補肝湯（同），治婦人產後。午後至夜昏花不明。
熟地黃（焙乾二兩），香附子（酒製），川芎，白芍藥（酒洗炒），當歸身（酒洗炒），夏枯草（各八錢），甘草（四分）
白話文：
將熟地用酒洗淨後曬乾至八分，糯米取一小撮，人參一錢，麥門冬去心一錢五分，甘草炙五分，花粉三錢，以上藥材研磨成粉末。用兩碗水煎煮，加入一片薑、兩個去核的棗，煎至八分，去渣服用。此方為四物補肝湯，可治療婦女產後午後至夜間昏花眼不明的症狀。另外，將熟地黃焙乾至二兩，香附子用酒浸泡，川芎、白芍藥用酒洗淨後炒制，當歸身用酒洗淨後炒制，夏枯草各八錢，甘草四分，一同煎煮服用。
上共為細末。每服二三錢。食後滾白湯送下。
四制香附丸（同），治婦人產後崩漏。亡血過多。致睛珠疼痛。經水不調等證。
香附（杵去皮毛淨子八兩分作四分酒醋童便鹹水煮曬炒），熟地黃（酒水煮爛搗膏），黃蘗（酒炒各一兩），澤蘭葉（淨葉），白芍藥（酒洗炒），當歸（炒各一兩半），益母草（四兩勿犯鐵器）
除地黃膏。另入余藥。共為細末。鋪地一宿。去其火性。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服二三錢。空心滾白湯送下。
白話文：
將所有藥材研磨成細粉，每次服用二至三錢，飯後用滾燙的白湯送服。
這個藥方治療婦女產後子宮出血、失血過多、眼睛疼痛、月經不調等症狀。
其中，香附要先去皮毛，淨子八兩分作四份，分別用酒、醋、童便、鹹水煮過曬乾炒熟；熟地黃用酒水煮爛搗成膏狀；黃柏用酒炒；澤蘭葉要洗淨；白芍藥用酒洗後炒；當歸炒熟；益母草四兩，注意不要接觸鐵器。
除了地黃膏之外，將其他藥材一起研磨成細粉，鋪在地上過一夜，去除藥材的火性，再用蜂蜜做成梧桐子大小的丸藥。每次服用二至三錢，空腹用滾燙的白湯送服。
芎藭湯（秘方），治婦人有瘀血發血暈。因致眼疾者。
川芎，梔子，芍藥（各二錢），香附，黃連（各一錢），白芷（五分），木香（七分），沉香（八分），茯苓（五錢八分），人參（五分），桔梗（四錢三分），柴胡（一錢），當歸（七分），菊花（八分），黃芩（七分），陳皮（四錢）
白話文：
芎藭湯（秘方）
此方專治婦人因瘀血導致血暈，進而引起眼疾者。
藥材：
- 川芎：二錢
- 梔子：二錢
- 芍藥：二錢
- 香附：一錢
- 黃連：一錢
- 白芷：五分
- 木香：七分
- 沉香：八分
- 茯苓：五錢八分
- 人參：五分
- 桔梗：四錢三分
- 柴胡：一錢
- 當歸：七分
- 菊花：八分
- 黃芩：七分
- 陳皮：四錢
上十六味。照常水煎服。
掃紅煎，治諸般眼患紅腫痛爛。
甘菊花，黃連（各錢半），防風，荊芥，白芷（各三錢），紅花，當歸（各一錢），芒硝（二錢），白礬（五分）
上煎湯。先熏後洗最效。
加味四物湯，灼明煎，退血湯（並見青囊瑣探）
白話文：
这方剂叫做“扫红煎”，用来治疗各种眼部疾病导致的红肿、疼痛、溃烂。方剂包括：甘菊花、黄连各半钱，防风、荆芥、白芷各三钱，红花、当归各一钱，芒硝二钱，白矾五分。煎汤后，先用药气熏眼睛，再用药液洗眼睛，效果最好。另外，也可以根据情况在方剂中加入四物汤，或者参考青囊琐探中的“灼明煎”和“退血汤”。