《產科發蒙》~ 卷三 (2)

1. 新定難產八因辨第二

子宮口自欹側，臨產雖陣痛頻來，子頭向脅傍而不能出，遂致露手不收，四也。

臨月大便燥結，數日不通，既而臨產燥屎填滿廣腸，推壓子宮，而門戶為之窄狹，因致不能出，五也。

臨盆子頭已近人門，以壅尿道，雖力息才來，未免期而反多與催生湯藥，膀胱為之努脹而壓胎，因致不分娩，六也。

夏月縱取涼，冬月不謹風寒，並下焦受寒冷，而臨產陽氣不能振，亦致難產，七也。

伸手高處，或偶失跌仆地，胎為之轉動，或子宮口相戾，臨產不隨正路，八也。

白話文：

子宮頸歪斜，即使產婦陣痛頻繁，胎兒的頭卻偏向身體側邊而無法娩出，導致手露出來卻無法縮回。

臨產前幾天大便秘結，產程開始時，乾硬的糞便充滿直腸，壓迫子宮，使產道狹窄，造成生產困難。

胎兒的頭部已經接近陰道口，阻塞尿道，雖然用力，但反而因為服用催生藥物或喝太多水，膀胱脹大壓迫胎兒，導致難產。

夏天過度貪涼，冬天不注意防寒，導致下焦受寒，生產時陽氣不足，造成難產。

懷孕期間手舉過高，或不慎跌倒，導致胎兒位置改變，或子宮頸位置不正，生產時胎兒無法順利通過產道。

2. 產要第三

懷孕七八月以後，偶略曲身，胎失其所。或脅腹疼痛，或腿股攣痛，或腰曲不能伸，或水血並下。惟腰不甚痛，名曰弄痛。原非正產候，宜施整胎術。（整胎術見產論翼）

懷孕九月，忽然腰痛，或血下或水下，卻又不產，名曰試月，非正產。若腰痛甚，弩掙自來者，致半產。宜用大阿膠湯。

孕婦臨月，忽然腰股拘急，不能起者，漸迫產期。

孕婦臨月，忽小便頻並數十行者，亦催產氣之兆。

孕婦臨月，忽下水傾囊數升者，亦為免身兆。

大阿膠湯（見頓僕失踞胎動門）

白話文：

在懷孕七到八個月後，如果偶爾彎腰駝背，可能會導致胎兒位置改變。有時候可能會感到肋部或腹部疼痛，或是腿部抽痛，或是腰部彎曲無法伸直，或是有水和血一起流出，但腰部並不特別疼痛，這種情況被稱爲弄痛，並非是生產前的正常徵兆，應該使用調整胎位的技術。(調整胎位技術可參考產論翼)

如果在懷孕九個月時，突然感到腰痛，或是有血或水流出，但卻沒有生產，這稱爲試月，不是正常生產。如果腰痛非常劇烈且自然分娩的情況，可能導致早產，應使用大阿膠湯。

孕婦接近預產期時，如果突然感到腰和大腿緊繃，難以起身，這表示即將進入產期。

孕婦接近預產期時，如果突然頻繁小便，甚至數十次，這也是即將生產的預兆。

孕婦接近預產期時，如果突然大量羊水破出，這也是即將分娩的跡象。

大阿膠湯的使用方法，可以參考處理胎動不安的情況。