《產科發蒙》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 產後遺尿第十九
鹿蠣飲(鶴陵定),治產後遺尿不知出。及小便頻數。
芍藥,黃耆,牡蠣,益智,鹿茸,人參(各等分),大棗(減半)
上七味。水煎溫服。(治驗在卷五宜參看)
喬一方(醫綱),婁英曰。町婦人產後尿不禁。面微浮。略發熱於午後。此膀胱為坐婆所傷。
黃耆,當歸,芍藥(各一錢半),白朮(一錢),人參,陳皮(各五分),甘草(炙些)
上水煎。熱飲之。
桑螵蛸散(千金翼),治產後小便數。及遺尿。
桑螵蛸(三十個炒),鹿茸(酥炙),黃耆(各三兩),牡蠣(煅),赤石脂,人參,厚朴(各二兩)
上為末。空心粥飲調下二錢。(外臺方無厚朴石脂有甘草生薑)
白話文:
【產後遺尿第十九】
這段古文介紹了三種用於治療產後尿失禁的藥方。
第一個方子是「鹿蠣飲」(又名鶴陵定),用於治療產後無法控制的尿失禁以及頻繁的小便問題。藥方成分包括:芍藥、黃耆、牡蠣、益智、鹿茸和人參(這些成分份量相等),以及較少的大棗。將以上七種藥材用水煎煮後溫服。
第二個方子出自喬一方的《醫綱》,婁英指出,產後女性如果出現尿失禁,臉部稍微浮腫,且下午時分會有輕微發熱的情況,可能是分娩時膀胱受到了損傷。該方的成分有:黃耆、當歸、芍藥(各一錢半)、白朮(一錢)、人參、陳皮(各五分)、以及少量的炙甘草。將這些藥材用水煎煮後熱服。
第三個方子是「桑螵蛸散」,源自《千金翼》一書,適用於產後頻尿和尿失禁的治療。藥方成分包含:炒制的桑螵蛸(三十個)、酥炙鹿茸、黃耆(各三兩)、煅牡蠣、赤石脂、人參、厚朴(各二兩)。將所有藥材磨成粉末,空腹時以粥飲調服兩錢。然而,有些版本的方子中沒有厚朴和赤石脂,而加入了甘草和生薑。
2. 產後腹脹第二十
產後腹脹而嘔吐。心下痞硬。或腹痛者。由飲食停滯。宜消導飲。加半夏一二錢。若不嘔吐而腹脹滿。小腹疼痛。大便難者。宜木直煎。若無腹痛痞硬等證。唯腹脹滿悶。嘔吐不定者。敗血犯脾胃也。抵聖湯。加穿山甲肉桂極妙。又惡露下少。腹脹滿。大小便秘澀者。宜忍冬飲。
消導飲(方見嘔吐),木直煎(方見傷寒啟微)
抵聖湯,治婦人產後腹脹者。尤神效。
赤芍,半夏,澤蘭葉,人參,陳皮(各分),甘草(一錢)
上每服一劑。用水一碗。生薑焙乾半兩。煎至半碗。去滓。分熱三服。
忍冬飲
當歸,川芎,芍藥,木通,赤茯苓,蓽澄茄,忍冬(各等分)
每服五錢。水煎溫服。○此方又治婦人月經不來。二三月。腹脹滿。大小便秘者。忍冬消腹脹之神藥。人未知之。
白話文:
【產後腹脹第二十】
產後出現腹部脹大且伴有嘔吐的症狀,心下部位感覺堅硬,或者有腹痛的情況,這通常是由於飲食在胃腸內停滯不消化所導致。這種情況適合服用消導飲,並且可以再加入一二錢的半夏來加強效果。如果只是腹部脹滿,沒有嘔吐,但是小腹疼痛,排便困難,則建議使用木直煎。
如果並無上述的腹痛和心下堅硬等症狀,只是腹部感到脹滿且悶悶的,嘔吐狀況不定時發生,這可能是產後的瘀血影響到了脾胃功能。這種情況下,抵聖湯是個很好的選擇,並且可以加入穿山甲和肉桂,效果會更好。另外,如果產後惡露排出量少,腹部脹滿,大小便都變得困難,這時候宜服用忍冬飲。
消導飲和木直煎的配方可以參考嘔吐和傷寒啟微的相關資料。
抵聖湯主要成分包括赤芍、半夏、澤蘭葉、人參、陳皮和甘草,每次服用一劑,用一碗水加上半兩的生薑一起煎煮至剩半碗,然後去掉渣滓,分三次熱服。
忍冬飲的主要成分為當歸、川芎、芍藥、木通、赤茯苓、蓽澄茄和忍冬,每次服用五錢,用水煎煮後溫服。這個配方同樣適用於女性月經不調,延遲二三個月,腹部脹滿,大小便困難的情況。忍冬是一種對於消除腹部脹滿有神奇效果的藥材,但許多人並不知道它的這一功效。
3. 產後痿躄第二十一
產後之痿躄。多患水腫痢疾等證之後。血液耗亡。筋失滋養者。間致此證也。大抵不歷百日以上。若半歲。則難得功矣。所以然者。因產亡血。因疾損津液也。健腳煎。續斷丸。思仙續斷丸之類。宜擇用。
健腳煎
鹿茸(酒洗炒),續斷,當歸(酒洗),芎藭,芍藥,熟地黃,牛膝(酒洗),杜仲(炒去絲各等分)
上八味。水煎服。
續斷丸
續斷(二兩),破故紙(酒炒),牛膝(酒洗),木瓜(酒洗),萆薢(酒洗),杜仲(去粗皮切片酒洗炒去絲各一兩)
上為細末。煉蜜丸如梧子大。每服六七十丸。空心酒下。
思仙續斷丸
萆薢(四兩),防風(去蘆),薏苡仁,思仙木(即杜仲銼絲斷各五兩),牛膝(酒浸),續斷,羌活,生地黃,五加皮(各一兩)
上為末。酒三升。化青鹽三兩。木瓜半斤去皮子。以鹽湯煮木瓜成膏。杵丸如梧桐子。每服五十丸。空心溫酒送下。○余作湯用之亦效。
白話文:
【產後腳軟無力的情況】
產後出現腳軟無力的情況,大多發生在經歷過水腫、痢疾等病症之後。這些疾病導致體內血液大量流失,筋骨缺乏必要的營養,進而引發這種症狀。通常來說,如果這種情況沒有持續超過一百天,甚至半年,那麼治療效果會較好;但若超過,則療效可能較難達到。之所以會這樣,是因為生產時失血,加上疾病進一步消耗體內的津液所致。對於這種情況,可以選擇使用健腳煎、續斷丸或思仙續斷丸等藥物。
【健腳煎的配方】
成分包括鹿茸(先以酒清洗再炒製)、續斷、當歸(酒洗)、芎藭、芍藥、熟地黃、牛膝(酒洗)、杜仲(炒去絲)。所有材料用量相等。
將上述八種藥材用水煎煮後服用。
【續斷丸的配方】
主要成分有續斷(兩)、破故紙(酒炒)、牛膝(酒洗)、木瓜(酒洗)、萆薢(酒洗)、杜仲(去粗皮切片,酒洗炒去絲)。除了續斷用量為兩外,其他成分均為一兩。
將所有藥材研磨成細粉,加入煉製的蜂蜜,搓成梧桐子大小的丸子。每次服用六七十顆,空腹時以酒送服。
【思仙續斷丸的配方】
主要成分有萆薢(四兩)、防風(去蘆)、薏苡仁、思仙木(即杜仲,切絲,五兩)、牛膝(酒浸)、續斷、羌活、生地黃、五加皮(各一兩)。
將所有藥材研磨成粉末,加入三升酒,溶解三兩青鹽,以及半斤木瓜去皮核,用鹽湯煮至木瓜成膏狀,然後與藥粉混合,搓成梧桐子大小的丸子。每次服用五十顆,空腹時以溫酒送服。此外,我個人經驗,將其作為湯劑使用也有良好效果。
4. 產後陰門腫痛第二十二
產後陰門腫痛者。初產婦常多。而累產者小矣。初產多者。蓋方分娩之際。兒頭擦破陰門也。如累產者。既以為熟路。不致破傷也。然難產而娩者。雖經產者。往往致損傷。率皆陰肉起脹。欲小便。則陰中疼。輕者取蛤煮汁薰洗。擦枳殼散。重者將六味薰洗方熨之。而後傅收傷油極妙。或傅失痛散亦可。內宜將補中益氣湯加五味子主之。
枳殼散,治產後陰門破傷。或陰腫下脫內出。
枳殼(燒存性)
上為細末。麻油和敷患上。
收傷油,治金瘡。及擦破之妙方也。
麻油(一合),椰子油(二錢),乳香,沒藥(各五分),小麥(五錢)
上以小麥入麻油中。煮一炊時。候麥變黑色浮油上。以絹布濾去滓。下火。入余藥攪勻。綿浸。磁器收貯聽用。
六味熏洗方
艾葉(上),荷葉(上),干萊卜葉(上經三年以上者佳),防風(中),枯礬(下),甘草皮(中痛甚者倍加)
上為大劑。以水五六升。煮連滓熏洗。
補中益氣湯(方見諸書不復錄)
失痛散
滑石,黃丹,甘草(各二錢),質干(一錢)
上極細末。雞子清和調。先入手帛於熱湯中。絞取熨患處。便傅。
白話文:
【產後陰道腫痛第二十二】
產後發生陰道腫痛的情況,在初次生產的媽媽中較為常見,多次生產的媽媽則較少遇到這種情況。初次生產的媽媽之所以會有這種現象,主要是因為在分娩過程中,寶寶的頭部摩擦導致陰道口受傷。然而,對於經歷過多次生產的媽媽來說,由於身體已經適應,通常不會造成破傷。但若生產過程困難,即便已經是多次生產的媽媽,還是有可能造成傷害,導致陰道組織腫脹,排尿時感到疼痛。
對於輕微的傷害,可以採用蛤蜊煮汁進行薰蒸和清洗,並塗抹枳殼散。對於嚴重的傷害,則需使用六味薰洗方進行熱敷,然後塗抹收傷油,效果非常好。或者也可以塗抹失痛散。內部治療則可用補中益氣湯加上五味子。
以下是藥方:
【枳殼散】適用於產後陰道口破傷,或是陰道腫脹下垂。
所需材料:燒過的枳殼。
將上述材料磨成細粉,再與麻油混合塗抹於患處。
【收傷油】適用於各種外傷,以及摩擦破皮。
所需材料:麻油、椰子油、乳香、沒藥、小麥。
將小麥加入麻油中煮至小麥變黑,油浮上層,再過濾掉渣滓,加入其他藥材拌勻,用棉布浸泡,存放在瓷器中備用。
【六味薰洗方】
所需材料:艾葉、荷葉、乾菜葉(最好是三年以上的)、防風、枯礬、甘草皮。
將上述材料以大量水煮沸,連同渣滓一起薰洗。
【補中益氣湯】可在其他書籍中找到方子。
【失痛散】
所需材料:滑石、黃丹、甘草、質幹。
將上述材料磨成極細粉末,與雞蛋清調和,先將手帕放入熱水中絞乾,敷在患處,然後塗抹藥膏。