《產科發蒙》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 產後脅下疼痛第十六
產後惡露不盡。脅肋疼痛者。宜先與豁脅散。此方不效。仍引脊膂攣急者。此血氣不和之所致也。宜枳殼煮散。當歸柴胡湯。柴胡疏肝散之類。若寒熱頭眩。脅脹作痛。或身疼者。此肝腎二經。氣血虧損者。宜用補肝散。若脅滿氣急。目昏濁視物不明。其脈遲弱者。檳榔湯主之。
豁脅湯，治因瘀血留滯。脅肋疼痛神效。
芍藥，延胡索，肉桂，牡丹皮（各中），香附子（上）
上五味。水煎溫服。
枳殼煮散（本事方），治因悲哀鬱結。血氣不和。兩脅牽痛。筋脈緊急。漸至脊膂攣急。
枳殼（炒黃），細辛，桔梗，防風，川芎（各上之上），葛根，甘草（炙各中），生薑（下）
上每服四錢。水一盞半。煎七分服。
當歸柴胡湯，治產後血氣脅肋脹痛。
當歸（上），芍藥，桔梗，檳椰，枳殼（各中）
桂枝，柴胡，青木香（中之下）
上以水二合。煮取一合服。（本出經效方）
柴胡疏肝散
柴胡，陳皮（醋炒各上），川芎，芍藥，枳殼（麩炒），香附子（各中），甘草（下）
上每服四錢。水煎服。
補肝散（滑氏），治肝腎二經氣血虧損。脅脹作痛。或寒熱頭眩身痛。
當歸，山藥，黃耆（炒），川芎，山茱萸，五味子，木瓜（各上），熟地黃，白朮（各下），酸棗仁（炒），獨活（各中），大棗（下）
上每服五錢。水煎服。
檳榔湯
檳榔，附子，母姜（各上），茯苓，橘皮，桂心（各下），桔梗，白朮（各中）
上水煎溫服。若氣喘者。加半夏（上）川芎（中）甘草（下）。
白話文：
【產後脅下疼痛第十六】
產後如果有惡露未完全排出，伴隨脅肋部位疼痛，應先服用豁脅散。如果豁脅散無效，且疼痛感延伸到脊椎，造成肌肉緊繃，這可能是因為血氣運行不順暢所導致，此時可考慮使用枳殼煮散、當歸柴胡湯或柴胡疏肝散等藥方。
若是出現冷熱交替、頭暈目眩，脅脹疼痛，或是全身痠痛的情況，這可能代表肝腎二經的氣血有損失，應服用補肝散來調理。
若感到脅部飽脹，呼吸困難，視力模糊，眼前一片混沌，脈搏緩慢且微弱，這種情況下，檳榔湯是較適合的選擇。
豁脅湯能有效治療由瘀血滯留引起的脅肋疼痛。
豁脅湯的成分包括芍藥、延胡索、肉桂、牡丹皮和香附子，將這些藥材用水煎煮，溫服即可。
枳殼煮散，適用於因情緒鬱結導致血氣不調，兩脅牽痛，筋脈緊張，逐漸演變為脊椎緊繃的情況。
當歸柴胡湯，適用於產後血氣運行不順，脅肋脹痛的情況。
柴胡疏肝散，主要成分有柴胡、陳皮、川芎、芍藥、枳殼、香附子和甘草，用水煎煮後服用。
補肝散，適用於肝腎二經氣血虧損，脅脹疼痛，或有冷熱交替、頭暈身痛的情況。
檳榔湯，主要成分有檳榔、附子、老薑、茯苓、橘皮、桂心、桔梗、白朮，用水煎煮溫服。若伴有氣喘，可加入半夏、川芎和甘草。
2. 產後大便閉結第十七
產後大便當六七日而來。若過之不通。腹痛腰疼。或腹滿者。宜調道飲。若猶不利者。兼吞龍飛丸二三十粒。至大段閉結者。不以芒硝潤導不效。宜桃核承氣湯。
調道飲（聖惠），治婦人產後。大便不通。
當歸，川芎，防風，枳殼（制各上），甘草（炙）
上每服五錢。用生薑三片。棗二枚。水煎服。
龍飛丸（見傷寒啟微）
桃核承氣湯
桃仁（上），桂枝（中），芒硝（中），大黃（上），甘草（中）
上以水一合半。煮取一合溫服。
白話文：
【產後大便閉結第十七】
產後的大便通常在六七天內會排解。如果超過這段時間仍無法排便，並伴隨腹部疼痛、腰部疼痛，或是腹部有脹滿感，應該服用調道飲來調整。若調道飲效果不佳，可以再配合吞服二三十粒的龍飛丸。對於嚴重便祕的情況，若不用芒硝來潤滑導便，可能不會有效果，這種情況下，應該使用桃核承氣湯。
調道飲的配方如下：（根據聖惠方） 當歸、川芎、防風、製枳殼、炙甘草。 每次服用時，各藥材用量為五錢，加入三片生薑和兩枚棗，用水煎煮後服用。
龍飛丸的配方詳見「傷寒啟微」。
桃核承氣湯的配方如下： 桃仁、桂枝、芒硝、大黃、炙甘草。 這些藥材以一合半的水煮，煮至剩下一合後溫熱服用。
3. 產後下利第十八
產後下利不止者。不問何證。宜先與芍藥香附湯。兼用青陽丸。若不止者。宜茯苓建中湯。每服點服燒黑魚狗末五分。若腹痛者當歸湯。調中湯。量證擇用。滑瀉不止者。神效參香散主之。
芍藥香附湯，治產後下利。上氣足冷時發熱。腸鳴切痛。
芍藥，香附（各上），乾薑（中），甘草（下），丁子（下），砂仁（中），一方加黃連。治下利不已。乾噫食臭。
上每服四錢。以水二合。煮取一合溫服。
青陽丸（方見產論）
茯苓建中湯
即小建中湯如茯苓。（上）
當歸湯（千金），療產後下利腹痛。
當歸，龍骨（各上），乾薑，甘草（炙），附子（炮），熟艾（各下），白朮（中），芎藭（上之上）
上八味。水煎溫服。
調中湯，治產後腸胃虛怯。冷氣乘之。腹脅刺痛。洞泄不止。
良薑，當歸（酒浸），桂心，芍藥（炒），附子（炮），川芎（各上），甘草（中）
上為粗末。水煎熱服。
神效參香散，治產後脾胃虛寒。泄瀉洞下。及痢疾日久。積已盡。滑瀉不止。此收澀如神。
人參，木香（各二錢），肉豆蔻（煨），茯苓，白扁豆（各四錢），陳皮，罌粟殼（去蒂穰醋炙每一兩）
上為細末。每服一錢匙。清米飲調下。食遠服。
白話文：
【產後腹瀉第十八】
產後持續腹瀉不止的情況，無論任何症狀，應先服用芍藥香附湯，並搭配使用青陽丸。如果腹瀉仍無法停止，則應考慮使用茯苓建中湯，每次服用時可加入五分燒黑的魚狗粉一同服用。若有腹痛問題，可以選擇當歸湯或調中湯，根據實際症狀來決定。對於長期滑瀉不止的情況，則可用神效參香散來處理。
芍藥香附湯用於治療產後腹瀉，以及上氣、腳冷、時發熱、腸鳴和劇烈疼痛等症狀。
其成分有芍藥、香附（各等量）、乾薑（中量）、甘草（少量）、丁子（少量）、砂仁（中量）。另有一種配方會添加黃連，用於治療難以止住的下痢和乾嘔、食物異味等情況。
每次服用四錢，用水二合煮至剩下一合，溫熱服用。
青陽丸的配方詳見產論。
茯苓建中湯即為小建中湯加上茯苓（等量）。
當歸湯（出自千金方），用於治療產後腹瀉伴隨腹痛。
成分包括當歸、龍骨（各等量）、乾薑、炙甘草、炮附子、熟艾（各少量）、白朮（中量）、芎藭（較多量）。
將所有成分煎煮後溫熱服用。
調中湯，用於治療產後腸胃虛弱、受寒氣影響導致的腹部和側腹刺痛，以及不停止的洞泄。
成分有良薑、酒浸泡的當歸、桂心、炒過的芍藥、炮附子、川芎（各等量）、甘草（中量）。
磨成粗末後，用水煎煮熱服。
神效參香散，適用於產後脾胃虛寒引起的腹瀉、洞下，以及長期痢疾、身體虛弱，無法停止的滑瀉。此藥效果奇佳。
成分有人參、木香（各二錢）、煨過的肉豆蔻、茯苓、白扁豆（各四錢）、陳皮、去蒂去穰醋炙的罌粟殼（每一兩）。
磨成細末後，每次服用一錢匙，用清米飲調和後服用，飯後服用。