《產科發蒙》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 產後遺尿第十九
鹿蠣飲（鶴陵定），治產後遺尿不知出。及小便頻數。
芍藥，黃耆，牡蠣，益智，鹿茸，人參（各等分），大棗（減半）
上七味。水煎溫服。（治驗在卷五宜參看）
喬一方（醫綱），婁英曰。町婦人產後尿不禁。面微浮。略發熱於午後。此膀胱為坐婆所傷。
黃耆，當歸，芍藥（各一錢半），白朮（一錢），人參，陳皮（各五分），甘草（炙些）
白話文：
「鹿蠣飲」出自醫書《鶴陵定》，用於治療產後遺尿、小便頻數的症狀。藥方包含芍藥、黃耆、牡蠣、益智、鹿茸、人參（各等分）、大棗（減半），共七味藥材，水煎溫服。
醫書中另提到，產後尿失禁、臉色微浮、下午略微發熱，可能是因為膀胱受到生產過程的損傷。針對此症狀，可以服用另一方，包含黃耆、當歸、芍藥（各一錢半）、白朮（一錢）、人參、陳皮（各五分）、甘草（炙些）等藥材。
上水煎。熱飲之。
桑螵蛸散（千金翼），治產後小便數。及遺尿。
桑螵蛸（三十個炒），鹿茸（酥炙），黃耆（各三兩），牡蠣（煅），赤石脂，人參，厚朴（各二兩）
上為末。空心粥飲調下二錢。（外臺方無厚朴石脂有甘草生薑）
白話文：
將藥材用水煎煮，趁熱飲用。
桑螵蛸散（出自《千金翼方》），主治產後頻尿以及遺尿。
配方：桑螵蛸（炒三十個）、鹿茸（酥炙）、黃耆（各三兩）、牡蠣（煅）、赤石脂、人參、厚朴（各二兩）。
製法：將以上藥材研磨成粉末。
用法：空腹時以粥水調服，每次二錢。（《外臺秘要》方中無厚朴及赤石脂，但有甘草及生薑。）
2. 產後腹脹第二十
產後腹脹而嘔吐。心下痞硬。或腹痛者。由飲食停滯。宜消導飲。加半夏一二錢。若不嘔吐而腹脹滿。小腹疼痛。大便難者。宜木直煎。若無腹痛痞硬等證。唯腹脹滿悶。嘔吐不定者。敗血犯脾胃也。抵聖湯。加穿山甲肉桂極妙。又惡露下少。腹脹滿。大小便秘澀者。宜忍冬飲。
消導飲（方見嘔吐），木直煎（方見傷寒啟微）
抵聖湯，治婦人產後腹脹者。尤神效。
白話文：
產後出現腹脹伴隨嘔吐，胸口感到悶脹、堅硬，或腹痛，這些症狀都是由於飲食停滯所致。建議服用「消導飲」，並加入半夏一至二錢。
如果沒有嘔吐，但出現腹脹、滿悶，小腹疼痛，大便不暢的情況，則適合服用「木直煎」。
若沒有腹痛、胸悶等症狀，只有腹脹、滿悶，且嘔吐不定，可能是敗血侵犯脾胃。建議服用「抵聖湯」，並加入穿山甲、肉桂，效果更佳。
此外，如果惡露量少，伴隨腹脹、滿悶，大小便不通順，則適合服用「忍冬飲」。
註解：
- 「消導飲」和「木直煎」的詳細配方請參考相關書籍。
- 「抵聖湯」原本是治療婦人產後腹脹的方劑，效果顯著。
- 「忍冬飲」的配方請參考相關書籍。
赤芍，半夏，澤蘭葉，人參，陳皮（各分），甘草（一錢）
上每服一劑。用水一碗。生薑焙乾半兩。煎至半碗。去滓。分熱三服。
忍冬飲
當歸，川芎，芍藥，木通，赤茯苓，蓽澄茄，忍冬（各等分）
每服五錢。水煎溫服。○此方又治婦人月經不來。二三月。腹脹滿。大小便秘者。忍冬消腹脹之神藥。人未知之。
白話文：
赤芍、半夏、澤蘭葉、人參、陳皮各取等份，甘草取一錢。每次取一份藥材，用水一碗，用生薑焙乾半兩，煎煮至半碗，去渣，分三次溫熱服用。
此方名為忍冬飲，由當歸、川芎、芍藥、木通、赤茯苓、蓽澄茄、忍冬各取等份組成。每次服用五錢，水煎溫服。此方亦可治療婦女月經不調，經期延誤至二三月，腹部脹滿，大小便不通等症狀。忍冬是消腹脹的妙藥，可惜世人尚未知曉。
3. 產後痿躄第二十一
產後之痿躄。多患水腫痢疾等證之後。血液耗亡。筋失滋養者。間致此證也。大抵不歷百日以上。若半歲。則難得功矣。所以然者。因產亡血。因疾損津液也。健腳煎。續斷丸。思仙續斷丸之類。宜擇用。
健腳煎
鹿茸（酒洗炒），續斷，當歸（酒洗），芎藭，芍藥，熟地黃，牛膝（酒洗），杜仲（炒去絲各等分）
白話文：
產後出現四肢無力、行走困難的情況，大多是因為產後水腫、痢疾等病症導致血氣虧虛，筋骨失養而引起的。一般而言，如果病程不超過百日，還有機會治癒。但若超過半年，則難以見效。其原因是產後失血，加上疾病消耗津液所致。可以用健腳煎、續斷丸、思仙續斷丸等方劑治療，需根據病情選擇合適的藥方。健腳煎的組成包括鹿茸、續斷、當歸、芎藭、芍藥、熟地黃、牛膝、杜仲。
上八味。水煎服。
續斷丸
續斷（二兩），破故紙（酒炒），牛膝（酒洗），木瓜（酒洗），萆薢（酒洗），杜仲（去粗皮切片酒洗炒去絲各一兩）
上為細末。煉蜜丸如梧子大。每服六七十丸。空心酒下。
思仙續斷丸
萆薢（四兩），防風（去蘆），薏苡仁，思仙木（即杜仲銼絲斷各五兩），牛膝（酒浸），續斷，羌活，生地黃，五加皮（各一兩）
白話文：
將八味藥材水煎服用。
續斷丸使用續斷、破故紙（酒炒）、牛膝（酒洗）、木瓜（酒洗）、萆薢（酒洗）、杜仲（去粗皮切片酒洗炒去絲）各一兩，研磨成細末，用煉蜜做成梧子大小的丸子，每次服用六七十丸，空腹時用酒送服。
思仙續斷丸使用萆薢四兩、防風（去蘆）、薏苡仁、思仙木（即杜仲銼絲斷）各五兩、牛膝（酒浸）、續斷、羌活、生地黃、五加皮各一兩。
上為末。酒三升。化青鹽三兩。木瓜半斤去皮子。以鹽湯煮木瓜成膏。杵丸如梧桐子。每服五十丸。空心溫酒送下。○余作湯用之亦效。
白話文：
把上面磨成粉末，加入三升酒、三兩青鹽和半斤削掉皮和籽的木瓜，用鹽湯煮熟木瓜製成膏狀（參見 27490 號公式）。然後搗碎成像梧桐樹種子大小的小球。每次服用五十個小球，空腹時溫熱的酒送服即可。如果剩下的部分製作成湯使用也有同樣的效果。
4. 產後陰門腫痛第二十二
產後陰門腫痛者。初產婦常多。而累產者小矣。初產多者。蓋方分娩之際。兒頭擦破陰門也。如累產者。既以為熟路。不致破傷也。然難產而娩者。雖經產者。往往致損傷。率皆陰肉起脹。欲小便。則陰中疼。輕者取蛤煮汁薰洗。擦枳殼散。重者將六味薰洗方熨之。而後傅收傷油極妙。或傅失痛散亦可。內宜將補中益氣湯加五味子主之。
枳殼散，治產後陰門破傷。或陰腫下脫內出。
白話文：
生產後會出現陰道口腫脅疼痛的情況，初次生孩子的女性較為常見，反覆生育的人就比較少。初次生產時容易發生這種情況是因為在分揀過程中胎兒的頭部摩擦到陰道口造成的。對於已經多次生產的人來說，由於已經熟悉了過程，所以不會造成太大的傷害。然而如果遇到困難的生產，即使是經驗豐富的孕婦也可能受到損傷。症狀通常是陰蒂部位鼓脳、想要排尿卻感到陰道裡有疼痛感。病情輕微的話可以使用蛤蜊煮水燻蒸清洗並塗抹「枳殼散」；嚴重的時候可以用「六味燻洗方」來熱敷，然後再塗上「收傷油」效果非常好。「失痛散」也可以用於治療。內部應該服用加入「五味子」的「補中益氣湯」進行調理。 「枳殼散」可用於治療生產後陰道口破裂受傷或者陰莖下垂而出現的問題。
枳殼（燒存性）
上為細末。麻油和敷患上。
收傷油，治金瘡。及擦破之妙方也。
麻油（一合），椰子油（二錢），乳香，沒藥（各五分），小麥（五錢）
上以小麥入麻油中。煮一炊時。候麥變黑色浮油上。以絹布濾去滓。下火。入余藥攪勻。綿浸。磁器收貯聽用。
六味熏洗方
艾葉（上），荷葉（上），干萊卜葉（上經三年以上者佳），防風（中），枯礬（下），甘草皮（中痛甚者倍加）
白話文：
【枳殼（燒存性）】
以上材料研磨成細粉，再與麻油混合後塗抹在患處。
此法適用於治療傷口和金屬創傷，也被認為是一種有效的破傷膏使用方法。
【麻油（一合），椰子油（二錢），乳香，沒藥（各五分），小麥（五錢）】
將小麥加入麻油中，慢火煮至小麥轉為深黑色，浮在油麪上，然後用絹布過濾掉殘渣，熄火後，將其他藥材攪拌均勻。最後用棉布浸潤，並儲存於瓷器中備用。
【六味燻洗方】
材料包括：艾葉（上等），荷葉（上等），乾萊菔葉（上等且需經過三年以上的乾燥處理最佳），防風（中等），枯礬（下等），甘草皮（中等，若疼痛嚴重則加倍使用）。
以上材料適合作為燻洗使用的配方。
上為大劑。以水五六升。煮連滓熏洗。
補中益氣湯（方見諸書不復錄）
失痛散
滑石，黃丹，甘草（各二錢），質干（一錢）
上極細末。雞子清和調。先入手帛於熱湯中。絞取熨患處。便傅。
白話文：
用藥量較大，用水五六升，煮沸後連藥渣一起熏洗。
補中益氣湯（方劑見其他書籍，不再重複記錄）
失痛散：
滑石、黃丹、甘草各兩錢，質干一錢。
將以上藥材研磨成極細的粉末，用雞蛋清調和成膏狀。先用布帛浸泡在熱水中，擰乾後敷在患處，然後再將藥膏塗抹上去。