《產科發蒙》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 產後玉門不閉第十二
產後玉門不閉者。因難產強努力。或死胎不娩。以回生術救之後。玉門錯和。氣血失運行。而不能括縮。致不知小便漏出也。以十全散加五味子。外石灰湯浸患處。又努掙太過。陰肉下脫內出者。硫黃洗方。石灰韭菜洗方。並有奇效。
石灰湯
石灰（一升炒令能燒）
上投熱湯中攪調。俟適溫。乃取澄清移大盆內。坐湯中以浸玉門。斯須平復如故。（此方原肘後方）
十全散（見黴癘新書）
產後陽氣虛寒玉門不閉用（陳飛霞）
石硫黃，海螵蛸，五味子
上等分。共為末。摻患處。日三易。（同上）
治產後玉門不閉陰戶突出方（陳飛霞）
石硫黃（三錢），菟絲子，吳茱萸（各二錢），蛇床子（一錢五分）
水一大碗。煎至半碗。頻洗自收。
治產後子宮墜出戶外。數日不收。用未經水石灰幹一塊重二三斤者。又以韭菜二三斤。煎湯置盆中。將石灰干投入。灰開湯沸聲盡。乃濾去灰。帶熱坐於盆上。先薰後洗。即以熱韭菜於患處揉抑。一日洗一二次。以消軟收入為度。（赤水玄珠）
白話文：
【產後陰道鬆弛第十二】
產後陰道鬆弛的情況，通常是因為生產過程困難，用力過猛，或是胎兒死亡未能順利產出，在使用緊急方法救治後，陰道功能失調，氣血運行受阻，導致無法正常收縮，進而造成小便失禁的問題。治療上可使用「十全散」加上五味子來調理，同時外用石灰湯浸泡患部。若是因過度用力導致陰道組織下垂脫出，可使用硫磺洗方，或是石灰與韭菜混合的洗方，這些都有很好的療效。
【石灰湯】
取一升的石灰，炒至可以燃燒的狀態。將其放入熱水中拌勻，待溫度適中，將澄清的石灰水倒入大盆中，病人坐於盆中，使陰道部位浸泡在石灰湯中，不久即可恢復正常。（此方源自「肘後方」）
【十全散】（詳見「黴瘧新書」）
產後因陽氣虛弱、寒冷導致陰道鬆弛的情況，可用「陳飛霞」的療法。
【石硫磺、海螵蛸、五味子】
將這三種藥材等量混合，研磨成粉末，塗抹於患處，一天更換三次。（同上）
【產後陰道鬆弛、陰道口突出治療方】（陳飛霞）
石硫磺三錢、菟絲子、吳茱萸各二錢、蛇牀子一錢五分，
加入一大碗水煮至剩下半碗，頻繁清洗患部，可促使其自然收縮。
【產後子宮脫垂、長期未恢復治療方】（赤水玄珠）
取未曾接觸過水的石灰乾燥塊，重量約二到三斤，再取韭菜二到三斤。將韭菜煎湯放在盆中，把石灰乾投入湯中，待石灰溶解湯水沸騰聲消失，然後過濾掉石灰，趁熱坐在盆上，先用蒸汽薰蒸後再進行清洗，並用熱韭菜在患部揉壓，一天洗一到兩次，直到患部消腫變軟並收縮回位。
2. 產後口舌病第十三
產後口舌糜爛者。已投尋常瀉火清熱劑。而不效者。往往綿歷累月不差矣。前哲方書。率皆略之不載。予二十年來每於此證。求治法於方書口舌門。屢試數方。多不得效。竊恨小恙之難醫焉。近有一二患者。已三閱月不差。於是覃思焦神。略有所悟。乃制方與之。七八日而得全愈。
後試之數人。應效如桴鼓。凡舌上舌傍。如無皮狀。其色紅赤。飲食刺舌者。此皆血分濕熱之所致也。宜令服當歸飲。而傅間碧散。若咽喉生瘡。舌上有白胎。久不愈者。屬淡飲加味導淡湯主之。若咽喉口舌腐爛者。宜薔薇遺糧湯對喉癬湯。
當歸飲
當歸，川芎，芍藥，地黃，何首烏，荊芥，防風，黃耆（各五分），甘草（二分），蒺藜子（七分）
上水煎。溫服。
間碧散（鶴陵定），治產後口舌糜爛神效。可秘可秘。
淡竹干（燒存性五錢），人中白（瓦上燒以變白色為度四錢）
上二味。極細末。傅舌上。日五六度。
加味導淡湯
陳皮，枳實，半夏，茯苓，南星（各上），甘草（下），竹瀝（一大蛤殼），白芥子（中）
上七味。水煎。入竹瀝更溫服。
薔薇遺糧湯，喉癬湯（並見黴癘新書）
白話文：
【產後口舌病第十三】
產後出現口舌糜爛的情況，即使已經使用了常規的清熱瀉火藥物，但效果不佳，這種情況常常會持續好幾個月都無法改善。在先前的醫學典籍中，對於這類問題多半輕描淡寫，未有詳細記載。在過去二十年間，每當遇到這種症狀，我總是翻遍各種醫書，尋找治療口舌病的方法，試過多種處方，但大多沒有達到預期的效果，深感即使是小病也難以根治。最近有幾個病人，口舌糜爛已持續三個月未見好轉，我經過深思熟慮，終於有了些許領悟，於是制定了一個新的處方，結果病人在七八天內就完全康復。
之後，我再用這個處方試治了幾個人，效果就像敲擊鼓面般立竿見影。只要是舌頭表面或兩側呈現無皮狀，色澤紅赤，吃東西時舌頭會感到刺激疼痛，這都是因為血分濕熱所導致的，應該服用「當歸飲」，並外敷「間碧散」。如果咽喉長瘡，舌頭上有白色苔層，久久不愈，則應該使用「淡飲加味導淡湯」來調理。若是咽喉和口舌腐爛，則適合使用「薔薇遺糧湯」搭配「喉癬湯」。
【當歸飲】
成分包括：當歸、川芎、芍藥、地黃、何首烏、荊芥、防風、黃耆（各五分）、甘草（二分）、蒺藜子（七分）。將這些藥材用水煎煮，溫熱服用。
【間碧散】
間碧散是治療產後口舌糜爛的神奇配方，其成分為：淡竹幹（燒至保留活性五錢）、人中白（在瓦片上燒至變白四錢）。將兩種材料磨成極細粉末，敷在舌頭上，每天五到六次。
【加味導淡湯】
成分包括：陳皮、枳實、半夏、茯苓、南星（各等量）、甘草（少許）、竹瀝（一大蛤殼份量）、白芥子（適量）。將所有藥材用水煎煮，加入竹瀝後溫熱服用。
【薔薇遺糧湯】及【喉癬湯】的配方，請參考《黴癘新書》。
3. 產後煩渴第十四
產訖面色青慘汗出。而煩渴不止者。此因驟脫血也。此證多難治。（治法見第一卷）若產後二三日發熱頭痛。脈浮數而煩渴者。宜竹葉湯。若惡露下多。發熱煩渴者。集驗栝樓湯。若吐利腹痛。手足清冷煩渴者。聖惠白朮散。隨症宜擇用。
集驗栝樓湯，療產後血渴。
地黃（中），栝蔞根（上），土瓜根（上），甘草（下），人參（中），麥門冬（中），大棗（中）
上水煎服。（產寶無地黃麥門冬。有牡蠣粉等分。）
聖惠白朮散
白朮，橘皮，人參，麥門冬，乾薑（炮各上），甘草（中），生薑（下）
上水煎服。
竹葉湯（見傷寒啟微）
白話文：
【產後煩渴第十四】
產後如果臉色顯得蒼白，不斷出汗，並且持續感到口渴，這通常是由於大量失血所致。這種情況往往較難治療，具體治療方法可參考第一卷的內容。
若產後兩三天內出現發燒、頭痛，脈搏跳動快且頻率高，同時伴有口渴，這種情況應使用竹葉湯來治療。
若產後惡露排出過多，伴隨發燒和口渴，可用集驗栝樓湯來調理。
若是有嘔吐、腹瀉、腹痛，手腳冰冷並感到口渴的情況，則應使用聖惠白朮散。
以下為相關藥方：
集驗栝樓湯：用於治療產後因失血引起的口渴。藥材包括：中等份量的地黃，上等份量的栝樓根和土瓜根，下等份量的甘草，中等份量的人參和麥門冬，以及中等份量的大棗。以上藥材用水煎煮服用。（在產寶中，該處方不含地黃和麥門冬，而是加入了同等份量的牡蠣粉。）
聖惠白朮散：藥材包括：白朮、橘皮、人參、麥門冬、炮製乾薑，以上皆為上等份量；中等份量的甘草；以及下等份量的生薑。以上藥材用水煎煮服用。
竹葉湯：該方在《傷寒啟微》中有詳細描述。
4. 產後自汗盜汗第十五
產後虛汗不止者。經效黃耆湯主之。若不效者。宜投黃耆建中湯。加牡蠣浮麥麻黃根。若絕汗如雨。手足清冷者。危如風前燈。當用參附耆蠣湯。於百死中求一活。凡自汗盜汗證。以五倍子細末。酢和調貼臍中。止汗甚妙。用溫粉亦宜。（方見傷寒啟微）
經效黃耆湯，治產後汗出不止。
黃耆（上），白朮，牡蠣，茯苓，麥門冬，防風，地黃，大棗（名中）
上以水二合。煮取一合。去滓溫服。
黃耆建中湯
芍藥（上），黃耆（中），桂枝（中），甘草（中），生薑（中），大棗（下），膠飴（上）
上六味。以水二合。煮取一合。去滓。內膠飴更上微火。消解溫服。
參附耆蠣湯（家方）
人參，黃耆，附子，牡蠣（各等分）
上作大劑。以水二合。煮取一合。溫服。
白話文：
【產後自汗盜汗第十五】
產後如果一直虛弱出汗不止，可以使用「經效黃耆湯」來治療。假使效果不佳，應改用「黃耆建中湯」，並添加牡蠣、浮麥及麻黃根。若出現大量出汗，如同雨水般，且手腳冰冷的情況，這就像風中的燈火，處於極度危險狀態，應使用「參附耆蠣湯」，在萬分之一的機會中尋求生存。對於自汗或盜汗的情況，可將五倍子磨成細粉，與醋混合後敷在肚臍上，能有效止汗，使用溫粉也有同樣效果。
「經效黃耆湯」主要用於治療產後汗流不止的症狀，成分包含黃耆、白朮、牡蠣、茯苓、麥門冬、防風、地黃和大棗，用水兩杯煎煮至一杯，去渣後溫熱服用。
「黃耆建中湯」的成分有芍藥、黃耆、桂枝、甘草、生薑、大棗和膠飴，用水兩杯煎煮至一杯，去渣後加入膠飴，再用小火加熱至膠飴溶解，溫熱服用。
「參附耆蠣湯」由人參、黃耆、附子和牡蠣等量組成，用水兩杯煎煮至一杯，溫熱服用。