《產科發蒙》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 產後玉門不閉第十二
產後玉門不閉者。因難產強努力。或死胎不娩。以回生術救之後。玉門錯和。氣血失運行。而不能括縮。致不知小便漏出也。以十全散加五味子。外石灰湯浸患處。又努掙太過。陰肉下脫內出者。硫黃洗方。石灰韭菜洗方。並有奇效。
石灰湯
石灰（一升炒令能燒）
上投熱湯中攪調。俟適溫。乃取澄清移大盆內。坐湯中以浸玉門。斯須平復如故。（此方原肘後方）
白話文：
生產後如果陰戶沒有關合好，是因為在分娩時用力過度或者胎兒死亡無法順利出生，使用特殊方法拯救後，陰道位置發生改變，使得血液循環受阻，導致陰戶無法收縮，造成尿液洩漏的情況。可以服用「十全散」加上「五味子」，再用「石灰湯」浸泡患病部位。若是在分娩過程中用力過猛，陰部肌肉向下垂落甚至向外突出，則可使用「硫磺洗方」、「石灰韭菜洗方」進行清洗，效果非常顯著。 石灰湯： 將一升石灰炒至能夠燃燒的程度，然後放入熱水中攪拌均勻，等到水溫適當的時候，取出清潔的部分倒入一個大的容器中，坐在裡面讓其浸泡陰戶，不久就能恢復正常。(這個配方原本來自《肘後方》)
十全散（見黴癘新書）
產後陽氣虛寒玉門不閉用（陳飛霞）
石硫黃，海螵蛸，五味子
上等分。共為末。摻患處。日三易。（同上）
治產後玉門不閉陰戶突出方（陳飛霞）
石硫黃（三錢），菟絲子，吳茱萸（各二錢），蛇床子（一錢五分）
水一大碗。煎至半碗。頻洗自收。
治產後子宮墜出戶外。數日不收。用未經水石灰幹一塊重二三斤者。又以韭菜二三斤。煎湯置盆中。將石灰干投入。灰開湯沸聲盡。乃濾去灰。帶熱坐於盆上。先薰後洗。即以熱韭菜於患處揉抑。一日洗一二次。以消軟收入為度。（赤水玄珠）
白話文：
十全散，用於產後陽氣虛寒、玉門不閉的情況。將石硫黃、海螵蛸、五味子等量研磨成粉，塗抹患處，每天換藥三次。
另外，針對產後玉門不閉、陰戶突出，可以用石硫黃三錢、菟絲子、吳茱萸各二錢、蛇床子一錢五分，加水一大碗煎至半碗，頻頻清洗。
產後子宮墜出戶外，可以用未經水浸泡的石灰塊（重二三斤）和韭菜（二三斤）煎湯，將石灰塊投入湯中，煮沸至聲音消失後，濾去石灰，用熱湯熏洗患處，再用熱韭菜揉壓，每天洗一到兩次，直到子宮恢復正常位置。
2. 產後口舌病第十三
產後口舌糜爛者。已投尋常瀉火清熱劑。而不效者。往往綿歷累月不差矣。前哲方書。率皆略之不載。予二十年來每於此證。求治法於方書口舌門。屢試數方。多不得效。竊恨小恙之難醫焉。近有一二患者。已三閱月不差。於是覃思焦神。略有所悟。乃制方與之。七八日而得全愈。
後試之數人。應效如桴鼓。凡舌上舌傍。如無皮狀。其色紅赤。飲食刺舌者。此皆血分濕熱之所致也。宜令服當歸飲。而傅間碧散。若咽喉生瘡。舌上有白胎。久不愈者。屬淡飲加味導淡湯主之。若咽喉口舌腐爛者。宜薔薇遺糧湯對喉癬湯。
白話文：
產後婦女口舌糜爛，已經服用一般清熱瀉火的藥物，卻不見效，往往拖延數月也不見好轉。以往的醫書，大多都略而不提這種情況。我行醫二十年來，每遇到這種病症，就翻閱醫書中關於口舌疾病的章節，嘗試過許多藥方，卻大多無效。我私下感到很遺憾，竟連這種小病都難以治療。
最近有兩三個病人，已經病了三個多月都沒有好轉。我絞盡腦汁思考，略有所悟，就用新的藥方治療她們。七、八天後，她們就完全康復了。
後來我又用這種方法治療了幾個人，效果都很好，就像敲響了鼓，迅速起效。凡是舌頭上、舌頭邊緣，像沒有皮膚一樣，顏色紅赤，吃東西會刺痛舌頭的，都是血分濕熱引起的。應該服用當歸飲，並塗抹間碧散。
如果咽喉生瘡，舌頭上長白苔，長期不愈的，屬於淡飲加味導淡湯的治療範圍。如果咽喉口舌腐爛的，就應該用薔薇遺糧湯搭配喉癬湯。
當歸飲
當歸，川芎，芍藥，地黃，何首烏，荊芥，防風，黃耆（各五分），甘草（二分），蒺藜子（七分）
上水煎。溫服。
間碧散（鶴陵定），治產後口舌糜爛神效。可秘可秘。
淡竹干（燒存性五錢），人中白（瓦上燒以變白色為度四錢）
上二味。極細末。傅舌上。日五六度。
加味導淡湯
白話文：
當歸飲
配方：
- 當歸、川芎、芍藥、地黃、何首烏、荊芥、防風、黃耆（各五分）
- 甘草（二分）
- 蒺藜子（七分）
製法：
將以上藥材用水煎煮。溫熱服用。
功效：
此方為間碧散（鶴陵定）的加味方，專治產後口舌糜爛，效果顯著。可秘方。
加味方：
- 淡竹干（燒存性五錢）
- 人中白（瓦上燒至變白色，約四錢）
將以上二味藥材研磨成極細粉末，塗敷於舌上，每日五至六次。
加味導淡湯：
此方為加味當歸飲的湯劑，具體配方與用法需參考其他醫典或醫師指示。
陳皮，枳實，半夏，茯苓，南星（各上），甘草（下），竹瀝（一大蛤殼），白芥子（中）
上七味。水煎。入竹瀝更溫服。
薔薇遺糧湯，喉癬湯（並見黴癘新書）
白話文：
陳皮、枳實、半夏、茯苓、南星各適量，甘草少許，竹瀝一大蛤殼，白芥子適量，以上七味，水煎服用，加入竹瀝溫服。
此方名為薔薇遺糧湯，又稱喉癬湯，記載於《黴癘新書》。
3. 產後煩渴第十四
產訖面色青慘汗出。而煩渴不止者。此因驟脫血也。此證多難治。（治法見第一卷）若產後二三日發熱頭痛。脈浮數而煩渴者。宜竹葉湯。若惡露下多。發熱煩渴者。集驗栝樓湯。若吐利腹痛。手足清冷煩渴者。聖惠白朮散。隨症宜擇用。
集驗栝樓湯，療產後血渴。
地黃（中），栝蔞根（上），土瓜根（上），甘草（下），人參（中），麥門冬（中），大棗（中）
白話文：
產婦生產完畢後，面色蒼白，汗出不止，而且感到煩躁口渴，這是因為生產過程中失血過多所致。這種情況通常比較難治癒，治療方法請參考第一卷。
若產婦生產後兩三天出現發熱、頭痛，脈搏浮數且口渴，可以使用竹葉湯。
如果惡露過多，伴隨發熱、口渴，可以參考栝樓湯。
若出現嘔吐、腹瀉、腹痛，手腳冰冷，口渴，可以使用白朮散。
根據產婦具體的症狀，選擇合適的藥方。
栝樓湯，用來治療產後血虛口渴。
藥方：
地黃（中藥），栝蔞根（上藥），土瓜根（上藥），甘草（下藥），人參（中藥），麥門冬（中藥），大棗（中藥）
上水煎服。（產寶無地黃麥門冬。有牡蠣粉等分。）
聖惠白朮散
白朮，橘皮，人參，麥門冬，乾薑（炮各上），甘草（中），生薑（下）
上水煎服。
竹葉湯（見傷寒啟微）
白話文：
將藥材上水煎服。如果生產後沒有地黃和麥門冬，則可加入牡蠣粉，與其他藥材等分。
聖惠白朮散的藥方如下：白朮、橘皮、人參、麥門冬、乾薑（炮製後各取適量）、甘草（取中等量）、生薑（取少許）。
將藥材上水煎服。
可使用竹葉湯（詳見傷寒啟微）。
4. 產後自汗盜汗第十五
產後虛汗不止者。經效黃耆湯主之。若不效者。宜投黃耆建中湯。加牡蠣浮麥麻黃根。若絕汗如雨。手足清冷者。危如風前燈。當用參附耆蠣湯。於百死中求一活。凡自汗盜汗證。以五倍子細末。酢和調貼臍中。止汗甚妙。用溫粉亦宜。（方見傷寒啟微）
經效黃耆湯，治產後汗出不止。
黃耆（上），白朮，牡蠣，茯苓，麥門冬，防風，地黃，大棗（名中）
白話文：
產後不停冒汗的婦女，可以用黃耆湯治療。如果黃耆湯無效，則應改用黃耆建中湯，並加入牡蠣、浮麥和麻黃根。如果汗如雨下，手腳冰冷，情況危急，如同風中之燭，應立即使用參附耆蠣湯，從死亡邊緣搶救。對於自汗盜汗的症狀，可以用五倍子研磨成細末，用醋調和後貼在肚臍上，止汗效果極佳。溫粉也可以用。
上以水二合。煮取一合。去滓溫服。
黃耆建中湯
芍藥（上），黃耆（中），桂枝（中），甘草（中），生薑（中），大棗（下），膠飴（上）
上六味。以水二合。煮取一合。去滓。內膠飴更上微火。消解溫服。
參附耆蠣湯（家方）
人參，黃耆，附子，牡蠣（各等分）
上作大劑。以水二合。煮取一合。溫服。
白話文：
先用兩碗水煎煮藥材，煮到只剩下一碗，去除藥渣後溫熱服用。
建中湯的藥材有：芍藥（上）、黃耆（中）、桂枝（中）、甘草（中）、生薑（中）、大棗（下）、膠飴（上）。
將以上六味藥材用兩碗水煎煮，煮到只剩下一碗，去除藥渣後，加入膠飴，用小火慢慢熬化，溫熱服用。
參附耆蠣湯的藥材有人參、黃耆、附子、牡蠣，各取等量。
將以上藥材用兩碗水煎煮，煮到只剩下一碗，溫熱服用。