《產科發蒙》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 產後腫滿第十一
凡胎前腰腳微腫煮。十居六七。然此症雖不用利水之劑。過產後十餘日。則自消散。若小便澀滯。漸腫滿者。此濁液流入經絡。留淫日深。而散漫偏身也。宜橐吾飲。其人若小腹有塊堅硬。唇口乾燥。惡露下少者。紫葳蘇木湯。千金牛膝湯之類擇用。若腫中有凝結者。澤蘭湯。
若腫脹稍硬。腰以下更甚。而無光澤。小便短少者。六皮煎。用之不效。而腫勢日盛者。禹翼湯尤神效。若服諸導水消瘀藥。而並不效。腫脹充滿。腹如抱甕。手足似腰大。皮膚光澤如瑩者。非用禹績湯。則決不能取效。此方實出於予之心裁。而救危起廢之神劑也。若每欲小便。
白話文：
懷孕後期，腰部和腳部輕微腫脹，十個人中有六七個都會出現。這種情況通常不需要使用利水藥物，產後十多天就會自然消散。但如果小便不順暢，腫脹逐漸加重，就表示濁液流入經絡，停留時間久了，就會蔓延到身體的一側，這時應該服用橐吾飲。如果患者腹部有硬塊，嘴唇乾裂，惡露量少，則可以用紫葳蘇木湯、千金牛膝湯等藥物。如果腫脹部位有凝結，則可以使用澤蘭湯。
如果腫脹稍硬，腰部以下更嚴重，沒有光澤，小便量少，服用六皮煎無效，腫脹持續加重，則可以用禹翼湯，效果顯著。如果服用各種利水消瘀藥物都沒有效果，腫脹遍布全身，肚子像抱著一個大缸，手腳像腰一樣粗，皮膚光滑發亮，就必須使用禹績湯，否則就無法治癒。這個方子是我親自研製的，是救急救命的神藥。如果經常想小便，…
必大便不利者。甚治難。宜用茯苓湯加琥珀一錢。若腫不甚。涉遍身而飲食氣宇如故。或時肩背拘急。或又疼痛者。宜利氣之劑。集香湯尤妙。若面獨腫而久不消者。分心氣飲。或獨味紫蘇湯。若面無血色。腫狀如熟李。大便滑者。下焦虛。琥珀湯。加味腎氣丸料之類。宜選用焉。
其他有腳氣濕毒敦阜等腫。而見證多端。治法各異焉。不能備錄於茲。詳載在腫脹彙編。
白話文：
如果便秘，而且病情嚴重難治，應該服用茯苓湯加琥珀一錢。如果腫脹不嚴重，遍及全身，但飲食和精神狀態正常，偶爾肩背緊繃或疼痛，則應該服用利氣的藥方，集香湯效果最佳。如果只有臉部腫脹，而且久久不消，可以服用分心氣飲，或單獨服用紫蘇湯。如果臉色蒼白，腫脹像熟李子，大便稀溏，說明下焦虛寒，應該服用琥珀湯、加味腎氣丸等藥方，需根據具體情況選擇使用。
其他像是腳氣、濕毒、敦阜等引起的腫脹，症狀表現各不相同，治療方法也各有差異，這裡無法一一列舉，詳細內容請參考腫脹彙編。
橐吾飲，治產後浮腫。
當歸，芎藭，芍藥，茯苓（各一中合），桑白皮（一大合），甘草（一小合），橐吾莖葉（三大合）
上水煎服。次日加橐吾四錢。又次日加六錢。更加南天燭實尤妙。
紫葳蘇木湯，治惡露不盡。產後浮腫者。
紫葳（即凌霄花葉一大合半），冬瓜子（一大合），蘇木，當歸，川芎，茯苓，牡丹皮（各一中合），甘草（一小合）
白話文：
橐吾飲可以用來治療產後浮腫，方法是用當歸、川芎、芍藥、茯苓各一中合，桑白皮一大合，甘草一小合，橐吾莖葉三大合，加水煎服。第二天再加橐吾四錢，第三天加六錢，如果再加上南天燭實效果更好。紫葳蘇木湯則是用來治療惡露不盡，以及產後浮腫，做法是用紫葳（即凌霄花葉）一大合半，冬瓜子一大合，蘇木、當歸、川芎、茯苓、牡丹皮各一中合，甘草一小合。
上以水一盞半。煮取一盞。去滓溫服。
澤蘭湯，治產後四肢腫滿。腫中或凝結有塊。而不食者。
澤蘭，防己（各上），枳殼，琥珀，桂心，商陸，半夏，歸尾，莪朮，茯苓，麥芽，桃仁，神麯，桑白皮（各中）
上生薑水煎。食遠服。大便秘者。加大黃。
白話文：
先用水一碗半煮藥，煮到只剩一碗，去除藥渣後溫熱服用。
澤蘭湯用於治療產後四肢腫脹、腫塊堅硬、食慾不振的症狀。
藥方：澤蘭、防己（各適量），枳殼、琥珀、桂心、商陸、半夏、歸尾、莪朮、茯苓、麥芽、桃仁、神麴、桑白皮（各取中等量）。
將所有藥材用生薑水煎煮，飯後服用。若便秘，可加入大黃。
千金牛膝湯（見血暈）
禹翼湯（鶴陵定），治產後腫滿。皮膚無光澤。腫稍硬者。
桑白（二大合），防己（一大合半），茯苓，豬苓（各一中合），黑豆（一大合），澤蘭（一大合半）
上以水一盞半。煮取一盞溫服。日與二三貼。○若氣不和。加紫蘇一大合。
禹績湯（鶴陵定），治遍身腫滿。皮膚光澤如瑩。小便不利。諸藥不能療者。
西瓜皮，赤小豆（冬瓜內蒸曬乾各二大合），冬瓜子，西瓜子，豬苓，茯苓（各一中合），大腹皮，冬瓜皮（各一大合半），海金砂（一小合）
白話文：
千金牛膝湯用於治療見血暈，禹翼湯則用於治療產後腫滿、皮膚無光澤、腫稍硬的情況。桑白、防己、茯苓、豬苓、黑豆、澤蘭等藥材按照比例用水煎煮，溫服，每日服用二至三次。若氣不和，可加紫蘇。禹績湯則用於治療遍身腫滿、皮膚光澤如瑩、小便不利，其他藥物無法治療的情況。西瓜皮、赤小豆、冬瓜內蒸曬乾的冬瓜、冬瓜子、西瓜子、豬苓、茯苓、大腹皮、冬瓜皮、海金砂等藥材按照比例煎煮服用。
上以水一盞半。煮取一盞溫服。宜進日二貼。（以上二方余之所創裁。而治產後腫脹之神方也。余歷年試用。救危起廢者。不勝枚陳矣。夫古人作詩數千首。其間一二自有令人感動之合作。余之立此方。亦自得配合之宜者也。分兩必不可加減。奇效靈驗。難以具述。）
茯苓湯（楊氏），治脾氣不實。手足浮腫。小便秘澀。氣急喘滿。
白茯苓，澤瀉，香附子，大腹皮，乾生薑，橘紅，桑白皮（細銼炒各等分）
每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。不拘時候。
白話文：
這個方子是我自己創製的，專治產後腫脹，效果非常神奇。我用了很多年，救了無數危急病人，例子多到數不清。就像古人寫了那麼多詩，其中總有幾首能讓人感動，這個方子也是我經過精心調配才得來的。藥材比例一定要嚴格按照方子，不能加減，奇效靈驗，難以用言語形容。
楊氏茯苓湯專治脾氣虛弱、手腳浮腫、小便不通、呼吸急促、胸悶等症狀。
藥材包括：白茯苓、澤瀉、香附子、大腹皮、乾生薑、橘紅、桑白皮，這些藥材都要切碎然後炒制，每種藥材分量相同。
每次服用五錢，用水一盞半煎煮，煎到七分，去渣後溫服，不分時間服用。
集香湯（直指），凡腫脹先用諸香以透徹關絡。則小便易利。
沉香，丁香（各二錢），木香，青木香，藿香，川芎，檳榔，赤茯苓，枳殼，甘草（炙各三錢），乳香（錢半），麝香（一字別研）
上粗末。每二錢半。姜三片。紫蘇三葉。空心煎服。
分心氣飲
紫蘇（二大合），大腹，芍藥，木通，半夏，茯苓，桑白皮（炒），橘皮，青皮，羌活，甘草，燈草（各一中合）
白話文：
集香湯用於治療腫脹，先用各種香料通透關節，使小便暢通。配方包括沉香、丁香、木香、青木香、藿香、川芎、檳榔、赤茯苓、枳殼、甘草、乳香、麝香，將藥材研成粗末，每次服用二錢半，加入姜三片、紫蘇三葉，空腹用清水煎服。
分心氣飲則以紫蘇、大腹、芍藥、木通、半夏、茯苓、桑白皮、橘皮、青皮、羌活、甘草、燈草等藥材組成，各取一中合。
生薑三片。棗二枚。水煎溫服。
琥珀湯，治脾腎虛寒。小水不利。遍身腫滿。或咳喘者。
琥珀，人參，白朮（一大合），茯苓（一中合），桂枝，附子，乾薑，砂仁（一小合半），陳皮，破故紙，桑白皮（童子小便浸炒各一中合）
上水煎。食遠服。
加味腎氣丸
白話文：
將生薑三片、紅棗兩枚用水煎煮，溫熱後服用。
琥珀湯適合治療脾腎虛寒、小便不暢、全身浮腫、咳嗽喘息等症狀。
藥方包括：琥珀、人參、白朮（一大合）、茯苓（一中合）、桂枝、附子、乾薑、砂仁（一小合半）、陳皮、破故紙、桑白皮（童子小便浸泡後炒至一中合）。
將藥材用水煎煮，飯後服用。
可以根據需要加入腎氣丸。
即八味丸。加車前子。牛膝。
加味六皮煎
大腹皮（上），桑白皮（上），五加皮（中），茯苓皮（上），生薑皮（中），木瓜（中），橘皮（中），薑黃（下），燈草（上）
上九味。以水二盞。煮取一盞溫服。
白話文：
將八味丸加車前子、牛膝，再加入大腹皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮、生薑皮、木瓜、橘皮、薑黃、燈草，共九味藥材，用水兩杯煎煮成一杯，溫熱服用。