《產科發蒙》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 產後乳結痛第七
婦人產後血氣盛。而乳房作脹。乳頭縮退。兒不得飲。余乳蓄結脹痛。憎寒發熱者。須先令細心人微微揉之柔和。卻吮乳汁通之。然後宜與麥芽煎。或玉露散。外將百草霜水和勻。塗乳房尤神驗。
麥芽煎
麥芽（炒熟五錢）
上水煎。溫服立消（此薛己方）
玉露散（良方），治產後乳脈行。身體壯熱疼痛。頭目昏痛。大便澀滯。悉能治之。涼膈壓熱下乳。
人參，茯苓，甘草（各中），桔梗，川芎，白芷（各上），當歸，芍藥（各下）
上為細末。每服三錢。水一盞。煎至七分溫服。如煩熱甚大便秘者。加大黃。
白話文：
【產後乳腺堵塞疼痛】
婦女在產後因為血氣旺盛，有時候會導致乳房腫脹，乳頭收縮回縮，寶寶無法順利吸吮母乳。此外，過多的乳汁蓄積形成硬塊，引起乳房脹痛，甚至出現怕冷、發燒等症狀。這時，應先請細心的人輕輕地按摩乳房，使之變得柔軟，並幫助寶寶吸吮，讓乳汁得以流通。之後可以服用麥芽煎或玉露散，再用百草霜水調和塗抹於乳房上，效果極佳。
【麥芽煎】
所需材料為炒熟的麥芽五錢，用水煎煮後溫服，可立即緩解症狀。（此方出自薛己）
【玉露散】
適用於產後乳腺暢通，但身體壯熱、乳房疼痛，頭暈眼花，大便乾燥不暢等症狀。此方可清涼隔熱，幫助下乳。
配方為：人參、茯苓、甘草（各取適量），桔梗、川芎、白芷（各取較多），當歸、芍藥（各取較少）。將所有材料研磨成細粉，每次取三錢，用一碗水煎煮至剩七分，溫服。若熱感嚴重且大便祕結，可酌情加入大黃。
2. 產後語言錯亂第八
產後談笑不止口。或錯言妄語。如見鬼物。或欲逾牆上屋者。此敗血凌心也。多死。與黑龍丹。萬死中求一活。若唯煩亂者。失笑散加鬱金各等分。
黑龍丹（良方），治產後一切血疾。產難胞衣不下。危急惡疾垂死者。但灌藥得下。無不全活。神驗不可言。
當歸，五靈脂，川芎，良薑，熟地黃（各十錢）
上細銼。以沙合盛。封口鹽泥固濟。以文武火。煆一炷香。放涼處。退火毒。取開看。成黑糟色。乃取出細研。入後藥。
百草霜（五十錢），硫黃，乳香（各一錢半），花蕊石，琥珀（各一錢重）
上共前煆過藥研勻。酢糊丸彈子大。每服一丸。用薑汁好酒童便半盞。將藥一丸。於炭火中燒。淬入酒便內。調化頓服立效。○前哲既稱讚此方之神驗。余屢試之。實不虛。
失笑散（局方）
蒲黃（炒），五靈脂（各等分）
為末。釅醋調二錢服。
白話文：
【產後語言錯亂第八】
產後如果不停談笑，或者說胡話，好像見到鬼怪，甚至有想要爬牆上屋的行為，這可能是因為產後失血導致精神混亂，情況很危險。使用「黑龍丹」是唯一在萬死中尋求一線生機的方法。若只是感到煩亂，可以使用「失笑散」，並加入等量的鬱金。
黑龍丹是一種能治療產後各種血疾、胎盤不下以及緊急危急病症的藥方。只要病人還能吞服藥物，幾乎都能挽救生命，其效果神奇無法言喻。
藥方成分：當歸、五靈脂、川芎、良薑、熟地黃（各10錢）。
製法：將上述藥材細切，放入砂鍋中，密封後用鹽泥固定，先用文火再轉武火，煅燒約一炷香時間，待冷卻後取出，觀察是否已變為黑色糟狀，若是則取出研磨細碎，再加入以下藥材：
百草霜（50錢）、硫磺、乳香（各1.5錢）、花蕊石、琥珀（各1錢）。
將以上所有藥材混合均勻，再以醋和麵粉搓揉成彈珠大小的藥丸。服用時，每次一丸，用薑汁、好酒及童便半杯，將藥丸在炭火中燒至融化，倒入酒中攪拌後服用，效果立竿見影。
失笑散：
藥方成分：蒲黃（炒）、五靈脂（各等分）。
製法：將兩種藥材磨成粉末，用濃醋調和兩錢服用。
3. 產後嘔吐第九
產後嘔吐者。宜先用半夏竹茹湯。若緣惡露不行者。二陳湯加當歸莪朮肉桂乾薑。若傷食胸腹㽲滿者。六君子湯加木香厚朴。或二陳湯加丁子縮砂。若不效。更加人參炮姜澤蘭蘭草。若虛寒脈沉微者。理中湯加丁子蘭草。若敗血散於脾胃。腹脹嘔吐者。抵聖湯加肉桂穿山甲。其效尤捷。
半夏竹茹湯
半夏，竹茹，茯苓，伏龍肝（各錢）
上水一盞半。入生薑五片。煎取一盞服。
二陳湯，六君子湯，理中湯（見產後），抵聖湯（見產後腹滿）
白話文：
產後如果出現嘔吐的情況，首先建議使用半夏竹茹湯來治療。如果嘔吐是由於產後的惡露無法順利排出所導致，則應在二陳湯中加入當歸、莪朮、肉桂和乾薑。而如果因為飲食過量，造成胸腹脹滿，引發嘔吐，則可在六君子湯中加入木香和厚朴，或者在二陳湯中添加丁子和縮砂。假如上述療法效果不佳，可以進一步在藥方中加入人參、炮薑、澤蘭和蘭草。對於那些體質虛弱、畏寒且脈象沉微的產婦，可以使用理中湯加上丁子和蘭草來治療。若是產婦的敗血擴散到脾胃，導致腹部脹氣和嘔吐，則應該使用抵聖湯加上肉桂和穿山甲，這種治療方法的效果會更為顯著。
半夏竹茹湯的成分包括：半夏、竹茹、茯苓和伏龍肝各等份。煮藥時，使用一盞半的水，加入五片生薑，熬煮至剩下一盞的藥汁，然後服用。
二陳湯、六君子湯和理中湯的具體配方和使用方法可參考產後護理的相關資料。抵聖湯的配方和使用方法可參考產後腹部脹滿的相關治療指南。
4. 產後淋疾第十
產後小便淋瀝澀痛者。此瘀熱在膀胱之所致也。宜用開閉煎。或滑石散。石葦湯並效。若痛甚者。宜緩痛煎。若惡露下少。臍下有堅塊者。此舊瘀血。礙尿道之所致也。將行瘀煎加葵子滑石車前子甚效。又有子宮下墜。壓尿道而致癃閉者。輕者終日而始通。重者一日夜而自利。
此以子宮漸複本位也。若倘不得通。小腹脹滿者。便宜施泄閉術。隨手即效。尋宜用五聖飲。又未產前。不大便五六日。延產後倘數日不通。而小便癃閉者。此燥屎填滿於大腸。小腸為之被窄狹之所致也。宜木直煎。或用開閉煎。吞龍飛丸三十粒。未效者。不將芒硝滋之則不可。
潤下飲。每每奏奇效。
開閉煎（家方），治男婦小便淋閉之妙方。
夏枯草，白茅根（各上），莽草，瞿麥，茯苓，冬葵子，西洋參，滑石（各中），甘草（下）
上水煎。溫服。
滑石散（千金），治產後淋。
滑石（五錢），木通，車前子，冬葵子（各四錢）
上為末。以漿水調服方寸匙。
石葦湯（家方），治小便淋瀝。陰中痛。
石葦（上），瞿麥（中），車前子（上），葵子（中），木通（中），甘草（下），茯苓（中）
上水煎服。○此方治男子膿淋。其效如神。
緩疼煎（家方），凡諸淋小便澀痛。不可忍者。用之功效如神。
當歸（中），川芎（下），芍藥（中），地黃（中），焰硝（上），甘草（上），車前子（上）
上水煎服。
行瘀煎（方見產後）
五聖飲（家方），此方治諸淋甚妙。
萍蓬根（四錢），車前子，蜀黍，蘇木，甘草（各二錢）
上以水六合。煮取三合。去滓溫服。可斷鹽味。
木直煎，龍飛丸（並見傷寒啟微）
潤下飲，治小便淋瀝澀痛。大便秘結。
大黃，芒硝，當歸，地黃，芍藥（各等分）
上水煎。溫服。
白話文：
【產後小便問題第十】
產後如果出現小便頻繁、尿流細弱或尿道疼痛，這通常是因為產後餘熱殘留在膀胱所導致的。對此，可以服用開閉煎或是滑石散，石葦湯也會有不錯的效果。如果疼痛感嚴重，則可選擇緩痛煎來減緩痛楚。
若是產後惡露排出量少，且肚臍下方有硬塊，這可能是舊有的瘀血阻塞了尿道，導致排尿困難。這時可使用行瘀煎，加上葵子、滑石和車前子，會有顯著的療效。
此外，還有一種情況是子宮下垂，壓迫到尿道，造成排尿困難甚至閉塞。輕微的情況可能一天後才能正常排尿，嚴重的話，可能會一天一夜才會自行改善，這是因為子宮正逐漸回到原位。但如果無法排尿，小腹開始腫脹，就需要立即進行排尿的治療，隨後再使用五聖飲來調整。
產前如果便祕，延續到產後幾天仍無法排便，並且同時出現小便閉塞，這可能是因為大腸被乾燥的大便填滿，使小腸空間受到限制所導致。這種情況下，可考慮使用木直煎，或者開閉煎，配以龍飛丸三十粒，如果效果不佳，可能需要進一步的處理。
潤下飲是一種經常能發揮奇效的配方。
開閉煎：這是我家傳的祕方，對於男女的小便閉塞有很好的療效。配方包含夏枯草、白茅根、莽草、瞿麥、茯苓、冬葵子、西洋參、滑石以及甘草。將這些材料用水煎煮，溫服即可。
滑石散：這源自千金方，專門用於產後小便不順。主要成分包括滑石、木通、車前子和冬葵子。將這些材料磨成粉末，用漿水調勻，每次服用一茶匙。
石葦湯：這是我的家傳祕方，可用於治療小便頻繁、尿道疼痛。主要成分有石葦、瞿麥、車前子、葵子、木通和甘草、茯苓。將這些材料用水煎煮後服用。
緩疼煎：這是我家傳祕方，適用於所有因小便不暢導致的尿道疼痛，療效顯著。主要成分有當歸、川芎、芍藥、地黃、焰硝和甘草、車前子。將這些材料用水煎煮後服用。
行瘀煎：這個配方詳細內容可參考產後相關資料。
五聖飲：這是我家傳祕方，對於各種小便不順有很好的療效。主要成分有萍蓬根、車前子、蜀黍、蘇木和甘草。將這些材料用水煎煮後，去渣溫服，服用期間避免食用含鹽食物。
木直煎和龍飛丸：這些配方詳細內容可參考傷寒啟微。
潤下飲：這配方可用於治療小便頻繁、尿道疼痛以及大便閉塞。主要成分有大黃、芒硝、當歸、地黃和芍藥。將這些材料用水煎煮後溫服。