《產科發蒙》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 產後兒枕痛第四
（一名產枕痛一名血枕痛）
產後臍下疼痛。其痛一陣來而止。後來者。名曰兒枕痛。此瘀血將出而為痛者。其實佳兆也。然產訖則忽腹中空虛。是以產婦多不堪其痛。宜用破血之劑。行瘀煎。獨行散。延胡索散。熊氏延胡索湯之輩。宜擇用。若產後不大便數日。而小腹疼痛者。宜兼用龍飛丸。或用四物加大黃湯。
木直煎之類。若初瘀血頗快下。大便亦如故。而腹中㽲痛者。則屬疝。加味建中湯。加味通氣湯之類。並有奇效。
永類延胡索散，治產後兒枕腹痛效。
延胡索，當歸（各一兩），琥珀，蒲黃（炒各一分），芍藥（五錢），肉桂（三分），紅藍花（二錢）
上為末。童子便合。溫調三錢。食前服。
熊氏延胡索湯，治兒枕痛。不可忍者。甚效。
當歸，桂心，延胡索（各等分）
上水煎服。○舊為散。周常加山楂子等分。為湯用。甚效。
行瘀煎（見產後），獨行散（見血暈），龍飛丸，木直煎（並見傷寒啟微）
四物加大黃湯，即四物湯加大黃。
加味建中湯
芍藥（上），桂枝（中），甘草（下），木香（下），吳茱萸，茴香（中），生薑（中），大棗（中）
上八味。水煎溫服。
加味通氣湯，治小腹及腰疼。甚則肛門窘迫不可忍。
茴香，烏藥，當歸，芍藥，香附（各上），山楂子，陳皮，茯苓，白朮，延胡索，吳茱萸，檳榔，澤瀉（各中），木香（中下），甘草（下）
上十五味。水煎溫服。
白話文：
【產後兒枕痛第四】
在生產後，會出現肚臍下方的疼痛，這種疼痛是一陣一陣的，當疼痛來臨時我們稱之為「兒枕痛」，又稱為「產枕痛」或「血枕痛」。這種疼痛是因為產後瘀血即將排出的徵兆，實際上是一個好現象。然而，由於產後腹部突然空虛，許多產婦往往難以忍受這種疼痛。這時應使用破血的藥方，例如：行瘀煎、獨行散、延胡索散，或是熊氏延胡索湯等，應根據個人狀況選擇適合的藥方。如果產後數日未能排便且伴有小腹疼痛，可考慮使用龍飛丸，或四物加大黃湯。
如果開始時瘀血能順利排出，大便也正常，但仍然感到腹部持續疼痛，可能屬於疝氣，可以使用加味建中湯或加味通氣湯，這些藥方都有很好的療效。
永類延胡索散，用於治療產後兒枕痛，效果顯著。
藥方包含延胡索、當歸、琥珀、炒蒲黃、芍藥、肉桂、紅藍花等，將這些材料磨成粉末，與孩童的新鮮尿液混合，溫熱後服用三錢，飯前服用。
熊氏延胡索湯，用於治療無法忍受的兒枕痛，非常有效。
藥方包括當歸、桂心、延胡索，用水煎煮後服用。
行瘀煎、獨行散、龍飛丸、木直煎等藥方，均可在《傷寒啟微》中找到詳細說明。
四物加大黃湯，就是在四物湯的基礎上加入大黃。
加味建中湯的成分包括芍藥、桂枝、甘草、木香、吳茱萸、茴香、生薑、大棗等，將這些材料用水煎煮後溫熱服用。
加味通氣湯，適用於治療小腹和腰部疼痛，甚至肛門緊繃到無法忍受的情況。
藥方成分包括茴香、烏藥、當歸、芍藥、香附、山楂子、陳皮、茯苓、白朮、延胡索、吳茱萸、檳榔、澤瀉、木香、甘草等，將這些材料用水煎煮後溫熱服用。
2. 產後發熱第五
產後發熱者。多因血虛而陽無所依。浮散於表也。勿妄為外感施治。宜七味益母飲。加尿瓦一二錢。內有四物補陰。益母行血。炮姜辛溫從治而能收浮散之陽以歸於陰。若氣血俱虛。而惡寒發熱。渴而煩躁者。十全散。熱甚者倍桂。加炮姜熟附子。若夜熱甚。小腹及腰痛者。
與雙和湯。調中益血則熱自解。若由外感而發熱頭痛。頸項強。無汗。脈浮而有力者。宜竹葉湯。或熟料五積散。又壯熱煩悶。乾嘔口燥。吟呻喘滿。脈實者。宜用黃連解毒湯。
七味益母飲
益母草（上），當歸，川芎，芍藥，乾地黃，乾薑（炮各中），甘草（下）
上七味。水煎溫服。
十全散，雙和湯（並見黴癘新書）
竹葉湯，黃連解毒湯（並見傷寒啟微）
制尿瓦法，安土器於廡下。尿之三百日。便取起打破。再炭火中燒赤。置地上一宿。極細末聽用。（予往往以此易用於童便）
熟料五積散（見產要）
白話文：
產後發燒的情況，多半是因為血虛導致陽氣沒有依附，飄散在身體表面。不要輕易地認為這是外部感染所導致的疾病，適合使用七味益母飲，加上一兩錢的炮製尿瓦。這種藥方裡的四物可以補充陰氣，益母草能促進血液循環，炮薑的辛辣溫暖能幫助收斂飄散的陽氣，使之回到陰氣之中。如果出現氣血兩虛、畏寒發燒、口渴煩躁的情況，應使用十全散。若熱度過高，則需加倍使用肉桂，並加入炮薑和熟附子。若夜晚發熱嚴重，且伴有小腹及腰部疼痛，則應該服用雙和湯，調節中焦，滋補血液，自然會使熱度減退。
如果是由外部感染引起的發熱、頭痛、頸部僵硬、無汗、脈搏浮動有力，則應使用竹葉湯，或者熟料五積散。若出現高燒、煩悶、乾嘔、口乾、呻吟、喘息、脈象實等症狀，則應該使用黃連解毒湯。
七味益母飲的成分包括：益母草、當歸、川芎、芍藥、乾地黃、炮製乾薑、甘草。將這些藥材用水煎煮，溫服即可。
十全散和雙和湯的詳細信息可以在《黴癘新書》中找到。竹葉湯和黃連解毒湯的詳細信息可以在《傷寒啟微》中找到。
炮製尿瓦的方法如下：在屋簷下放置土製容器，收集三百天的尿液，然後取出打碎，再放入炭火中燒紅，放在地上一夜，最後研磨成極細的粉末備用（我經常用這個方法來替代童便）。
熟料五積散的詳細信息可以在《產要》中找到。
3. 產後飽悶第六
惡露不下而飽悶者。瘀血上逆也。宜行瘀煎。若腹中有塊。上衝欲吐者。與九聖飲。兼進白丸子。若塊在小腹不散者。琥珀黑龍丹。若胸膈飽悶。心下痞硬。或肩背疼痛。有寒熱者。屬氣滯。宜指迷七氣湯一貼。正氣天香湯一貼。相和用之。
九聖飲，治腹中有塊。溫溫欲吐。或上衝心下痛甚者。
半夏，茯苓（各上），肉桂，乾薑，橘皮，香附，山楂，莪朮（各中），甘草，烏梅（各下）
上十味。水煎溫服。
白丸子
半夏（醋煮乾），茯苓（各十錢）
上細末。以生薑汁作薄糊丸。梧子大。每三十粒。溫水下。
行瘀煎（見產後），黑龍丹（見言語錯亂）
指迷七氣湯，治胸膈飽悶。心下痞硬。
青皮，陳皮，桔梗，莪朮，桂枝，藿香，益智（各十錢），香附（十錢半），甘草（三分），加半夏（三分）
上每三錢。水一盞。姜四片。棗二枚。煎七分服。
白話文：
[產後飽悶第六]
如果產後因為惡露無法順利排出導致感到飽脹悶悶的，這通常是由於瘀血往上逆流所引起。這時，適合服用行瘀煎來幫助血液流通。
若腹部感覺到有硬塊，且此硬塊會向上衝擊至胸口，甚至讓人想嘔吐，可以服用九聖飲，同時搭配白丸子一起服用。
若硬塊位於小腹部位，久久未能散去，則可以服用琥珀黑龍丹。
若胸口和橫膈膜之間感到飽脹悶悶，胸口下方感覺硬且堅實，或者肩膀、背部有疼痛感，甚至伴隨冷熱交錯的症狀，這通常是因為氣滯所致，可以服用指迷七氣湯和正氣天香湯，兩帖合併使用。
九聖飲適用於腹部有硬塊，感覺溫熱且想嘔吐，或者硬塊向上衝擊至胸口，導致劇烈疼痛的情況。
其成分包括：半夏、茯苓（各取較多份量）、肉桂、乾薑、橘皮、香附、山楂、莪朮（各取中等份量）、甘草、烏梅（各取較少份量）。以上十種藥材，用水煎煮，溫熱服用。
白丸子的成分為：半夏（需先以醋煮乾）、茯苓（各取十錢）。
以上兩種藥材磨成細末，再用生薑汁製成薄糊狀，揉成梧桐子大小的丸子。每次服用三十粒，溫水送服。
行瘀煎和黑龍丹的詳細內容可參照產後相關說明。
指迷七氣湯適用於胸口和橫膈膜之間感到飽脹悶悶，胸口下方感覺硬且堅實的情況。
其成分包括：青皮、陳皮、桔梗、莪朮、桂枝、藿香、益智（各取十錢），香附（取十錢半），甘草（取三分），另外加半夏（取三分）。每次取三錢，加入一杯水，四片薑，兩枚棗，煎煮至剩下七分，溫熱服用。