《產科發蒙》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 產後兒枕痛第四
（一名產枕痛一名血枕痛）
產後臍下疼痛。其痛一陣來而止。後來者。名曰兒枕痛。此瘀血將出而為痛者。其實佳兆也。然產訖則忽腹中空虛。是以產婦多不堪其痛。宜用破血之劑。行瘀煎。獨行散。延胡索散。熊氏延胡索湯之輩。宜擇用。若產後不大便數日。而小腹疼痛者。宜兼用龍飛丸。或用四物加大黃湯。
木直煎之類。若初瘀血頗快下。大便亦如故。而腹中㽲痛者。則屬疝。加味建中湯。加味通氣湯之類。並有奇效。
白話文：
產後臍下疼痛，疼痛時有時無，後來疼痛者，稱為「兒枕痛」。這是因為瘀血將要排出而導致疼痛，其實是個好兆頭。然而產後腹部空虛，因此產婦常難以忍受這種疼痛。應使用破血的藥劑，例如：行瘀煎、獨行散、延胡索散、熊氏延胡索湯等，可根據情況選擇使用。
若產後數日未排便，且小腹疼痛，則應同時使用龍飛丸，或服用四物湯加黃湯。
若瘀血排出迅速，大便也正常，但腹部絞痛，則屬於疝氣，可以使用加味建中湯、加味通氣湯等，效果奇佳。
永類延胡索散，治產後兒枕腹痛效。
延胡索，當歸（各一兩），琥珀，蒲黃（炒各一分），芍藥（五錢），肉桂（三分），紅藍花（二錢）
上為末。童子便合。溫調三錢。食前服。
熊氏延胡索湯，治兒枕痛。不可忍者。甚效。
當歸，桂心，延胡索（各等分）
上水煎服。○舊為散。周常加山楂子等分。為湯用。甚效。
行瘀煎（見產後），獨行散（見血暈），龍飛丸，木直煎（並見傷寒啟微）
白話文：
永類延胡索散可以治療產後孩子枕腹疼痛。藥方如下：延胡索、當歸各一兩，琥珀、蒲黃（炒過）各一分，芍藥五錢，肉桂三分，紅藍花二錢，研成粉末，用童子尿調和，溫熱後每次服用三錢，飯前服用。
熊氏延胡索湯也可以治療孩子枕痛，不可忍耐，療效顯著。藥方如下：當歸、桂心、延胡索各等份，水煎服用。以前這個方子是用散劑，後來人們經常在裡面加等份的山楂，做成湯劑服用，效果更好。
其他治療產後病症的藥方還有行瘀煎、獨行散、龍飛丸、木直煎，這些藥方分別記載在《產後》、《血暈》、《傷寒啟微》等醫書中。
四物加大黃湯，即四物湯加大黃。
加味建中湯
芍藥（上），桂枝（中），甘草（下），木香（下），吳茱萸，茴香（中），生薑（中），大棗（中）
上八味。水煎溫服。
加味通氣湯，治小腹及腰疼。甚則肛門窘迫不可忍。
白話文：
四物加大黃湯，指的是在四物湯的基礎上加入大黃。
加味建中湯，包含以下成分：
- 芍藥（上）
- 桂枝（中）
- 甘草（下）
- 木香（下）
- 吳茱萸
- 茴香（中）
- 生薑（中）
- 大棗（中）
以上八種材料，用水煎煮後溫服。
加味通氣湯，用於治療小腹和腰部疼痛，嚴重時甚至會導致肛門難受到無法忍受的情況。
茴香，烏藥，當歸，芍藥，香附（各上），山楂子，陳皮，茯苓，白朮，延胡索，吳茱萸，檳榔，澤瀉（各中），木香（中下），甘草（下）
上十五味。水煎溫服。
白話文：
茴香、烏藥、當歸、芍藥、香附各等份，山楂子、陳皮、茯苓、白朮、延胡索、吳茱萸、檳榔、澤瀉各較少份，木香較少份且偏下，甘草最少份。以上十五味藥材，用水煎煮溫熱服用。
2. 產後發熱第五
產後發熱者。多因血虛而陽無所依。浮散於表也。勿妄為外感施治。宜七味益母飲。加尿瓦一二錢。內有四物補陰。益母行血。炮姜辛溫從治而能收浮散之陽以歸於陰。若氣血俱虛。而惡寒發熱。渴而煩躁者。十全散。熱甚者倍桂。加炮姜熟附子。若夜熱甚。小腹及腰痛者。
與雙和湯。調中益血則熱自解。若由外感而發熱頭痛。頸項強。無汗。脈浮而有力者。宜竹葉湯。或熟料五積散。又壯熱煩悶。乾嘔口燥。吟呻喘滿。脈實者。宜用黃連解毒湯。
白話文：
產後發熱的婦女，多半是因血虛而陽氣無所依附，浮散於體表。不要誤以為是外感而用治外感的藥物。應該使用七味益母飲，再加尿瓦一至二錢。其中四物補陰血，益母行血，炮姜辛溫從中調治，能收斂浮散的陽氣，使之歸於陰血。
如果氣血皆虛，伴隨惡寒發熱、口渴煩躁，則宜用十全散。若熱症嚴重，可倍加桂枝，並加炮姜和熟附子。如果夜間發熱明顯，小腹和腰部疼痛，則可服用雙和湯，調和脾胃，益氣補血，熱症自然會消退。
若是因外感而導致發熱頭痛、頸項僵硬、無汗、脈浮有力，則宜用竹葉湯或熟料五積散。如果出現壯熱煩悶、乾嘔口燥、吟呻喘滿、脈實等症狀，則宜用黃連解毒湯。
七味益母飲
益母草（上），當歸，川芎，芍藥，乾地黃，乾薑（炮各中），甘草（下）
上七味。水煎溫服。
十全散，雙和湯（並見黴癘新書）
竹葉湯，黃連解毒湯（並見傷寒啟微）
制尿瓦法，安土器於廡下。尿之三百日。便取起打破。再炭火中燒赤。置地上一宿。極細末聽用。（予往往以此易用於童便）
熟料五積散（見產要）
白話文：
益母飲由益母草、當歸、川芎、芍藥、乾地黃、乾薑（炮製）和甘草（下品）七味藥組成，用水煎煮後溫服。此外，十全散、雙和湯（見《黴癘新書》）、竹葉湯、黃連解毒湯（見《傷寒啟微》）等方劑也可參考。另外，還有一種制尿瓦法，將尿壺放置在陰涼處，收集尿液三百天后，取出來打破，再用炭火燒至通紅，放置地上過夜，研磨成極細的粉末即可使用。我經常使用這種方法治療小兒疾病。最後，熟料五積散（見《產要》）也可用於治療相關病症。
3. 產後飽悶第六
惡露不下而飽悶者。瘀血上逆也。宜行瘀煎。若腹中有塊。上衝欲吐者。與九聖飲。兼進白丸子。若塊在小腹不散者。琥珀黑龍丹。若胸膈飽悶。心下痞硬。或肩背疼痛。有寒熱者。屬氣滯。宜指迷七氣湯一貼。正氣天香湯一貼。相和用之。
九聖飲，治腹中有塊。溫溫欲吐。或上衝心下痛甚者。
半夏，茯苓（各上），肉桂，乾薑，橘皮，香附，山楂，莪朮（各中），甘草，烏梅（各下）
白話文：
產後惡露不排，肚子悶脹，這是瘀血上逆導致的。應服用行瘀煎。如果肚子裡有塊狀物，向上衝想要嘔吐，就用九聖飲，並配合白丸子。如果塊狀物在小腹裡不散，就用琥珀和黑龍丹。如果胸膈飽悶，心窩處硬結，或者肩膀背部疼痛，伴有寒熱，這是氣滯導致的，應服用指迷七氣湯一貼，正氣天香湯一貼，兩者混合服用。
九聖飲主要用於治療肚子裡有塊狀物，覺得悶悶的，想吐，或者向上衝導致心窩痛得很厲害的情況。
方劑的組成包括：半夏、茯苓（各等量）、肉桂、乾薑、橘皮、香附、山楂、莪朮（各中等量）、甘草、烏梅（各少許）。
上十味。水煎溫服。
白丸子
半夏（醋煮乾），茯苓（各十錢）
上細末。以生薑汁作薄糊丸。梧子大。每三十粒。溫水下。
行瘀煎（見產後），黑龍丹（見言語錯亂）
指迷七氣湯，治胸膈飽悶。心下痞硬。
青皮，陳皮，桔梗，莪朮，桂枝，藿香，益智（各十錢），香附（十錢半），甘草（三分），加半夏（三分）
上每三錢。水一盞。姜四片。棗二枚。煎七分服。
白話文：
取半夏（用醋煮至乾燥）、茯苓（各十錢），研磨成細粉，用生薑汁和成薄糊狀丸子，大小如梧桐子。每次服用三十粒，溫水送服。
此方可配合行瘀煎（治療產後病症）或黑龍丹（治療言語錯亂）使用。
另有指迷七氣湯，用於治療胸膈飽悶、心下痞硬。
取青皮、陳皮、桔梗、莪朮、桂枝、藿香、益智（各十錢）、香附（十錢半）、甘草（三分）、半夏（三分），每劑三錢，加水一盞，姜四片，棗二枚，煎煮至七分，服用。