《產科發蒙》~
1. 卷四
2. 產後咳嗽第一
咳嗽之病。雖其本不一。皆是肺家病。產後患之者。宜先與丹參湯。功效尤勝。若惡露下少。而咳嗽不已者。宜二母飲。嗽而牽引脅下。臥則喘咳益甚者。必有伏火。瓜蔞湯加知母黃芩各八分。感風寒咳嗽喘滿。痰涎壅盛者。宜旋覆花湯。已試之驗。
丹參湯
丹參(一錢),百部根,桔梗(各六分),百合,茯苓(各八分),五味子(五分),桑白皮(一錢)
上以水二合。煮取一合。溫服。
二母散,治產後惡露上攻。咳嗽不已。
知母,貝母,茯苓,人參(各五錢),桃仁,杏仁(並生去皮尖各一兩)
上每服五錢。水煎溫服。
瓜蔞湯(赤水醫案),治產後咳嗽。痰不易出。左脅疼痛。內熱氣壅。不能伏枕者。
瓜蔞仁(六兩),桑白皮,杏仁,半夏,桔梗,紫蘇子,枳殼(各一錢)
上水煎。溫服。
旋覆花湯,治產後傷風。感寒暑濕。咳嗽喘滿。痰涎壅盛。坐臥不寧。
旋覆花,芍藥,前胡,半夏,甘草,五味子,荊芥,茯苓,杏仁,麻黃(各等分)
上銼。每服四錢。水一盞半。姜五片。棗一枚。煎至七分。去滓。食前溫服。(熊宗立云。產後咳嗽。此方最良。元周以此法治若干人皆驗。)
白話文:
【產後咳嗽處理方式】
咳嗽這病症,雖然病因可能不同,但主要都是肺部的問題。產婦如果出現咳嗽的情況,首先建議服用丹參湯,這種湯劑的效果特別好。如果產後惡露排出較少,且咳嗽持續不止,應考慮使用二母飲。若是咳嗽時感到肋骨下方被拉扯,躺著的時候喘息和咳嗽更嚴重,這可能是有潛藏的火熱,這時候可以使用瓜蔞湯,加入知母、黃芩各八分。若因風寒導致咳嗽、呼吸困難,痰多,則應使用旋覆花湯。這些方法都經過實踐驗證,效果良好。
【丹參湯】
丹參(3克)、百部根、桔梗(各2克)、百合、茯苓(各3克)、五味子(2克)、桑白皮(3克)
將上述材料以400毫升的水煎煮至剩200毫升,溫熱時服用。
【二母散】
知母、貝母、茯苓、人參(各25克)、桃仁、杏仁(去皮尖各50克)
每次服用25克,用水煎煮後溫熱時服用。
【瓜蔞湯】
瓜蔞仁(18克)、桑白皮、杏仁、半夏、桔梗、紫蘇子、枳殼(各3克)
將上述材料用水煎煮後溫熱時服用。
【旋覆花湯】
旋覆花、芍藥、前胡、半夏、甘草、五味子、荊芥、茯苓、杏仁、麻黃(各等量)
每次服用12克,用水150毫升,加入五片薑和一顆棗,煎煮至剩105毫升,去除渣滓,在飯前溫熱時服用。(熊宗立表示,產後咳嗽,這個配方效果最好。元周用這個方法治療過許多人,都得到了良好的效果。)
3. 產後寒戰交牙第二
產後患寒戰交牙者。其人瘀血不得下而發。宜將折衝飲行瘀煎之類。點服獨行散一二匙。若惡露下過多。或難產而用力太甚。才分娩而發者。與還元煎。疲勞甚者。附子湯。人參湯之類。宜擇用。併兼用奪命散最妙。
折衝飲(見產論),行瘀煎(見血暈),還元煎(見半產)
附子湯(聖濟)
附子,人參,生薑,大棗(各等分)
上水煎。溫服。
人參湯
人參(二三錢)
以水二盞。煮取一盞溫服。
奪命散(大全良方),治產後血暈。血入心經。語言顛倒。健忘失志。及產後百病。
沒藥,血竭(各等分)
上細研為末。才產下便用童子小便。細酒各半盞。煎一二沸。調下二錢。良久再服。
白話文:
產後如果出現寒戰、牙關緊閉的症狀,這通常是因為產後瘀血無法順利排出所導致。應使用如折衝飲或是行瘀煎這類能幫助排除瘀血的藥物,並可搭配服用一到兩茶匙的獨行散。如果產後惡露流失過多,或者因為生產過程過於艱難,用力過度,在分娩後就出現這種症狀,應該使用還元煎。對於非常疲勞的產婦,可以選擇附子湯或人參湯這類補身藥物,同時使用奪命散效果更佳。
折衝飲和行瘀煎的配方和使用方法在產論中有詳細說明,還元煎在半產章節中有介紹。
附子湯的成分包括附子、人參、生薑、大棗,比例相同,用水煎煮後溫服。
人參湯的成分則是二至三錢的人參,用兩杯水煮至剩一杯時溫服。
奪命散的成分為沒藥和血竭,兩者比例相等,細磨成粉末。產後立即使用男童尿液和少量酒各半杯,煮沸一兩次後,調入兩錢粉末服用,間隔一段時間後可再次服用。此藥物適用於產後因血液進入心臟血管導致的神智不清、健忘、精神失常,以及產後各種疾病。
4. 產後崩漏第三
產後惡血崩漏不止者。當速施遏崩之術。令產戶緊閉。乃與膠艾湯。或惜紅煎。兼用三聖散。獨黝散之類。若不止者。宜還元煎。凡血症用理血之劑而不效者。非理氣之藥則難收效。不可不知也。又收血理氣之藥。並不效者。卻宜涼血之劑。三黃炙艾湯尤神效。又古方有瑞蓮散。實產後血崩之神藥也。
膠艾湯(一方加乾薑一兩)
芎藭,阿膠,甘草(各二兩),艾葉,當歸(各二兩),芍藥(四兩),乾地黃(六兩)
上七味。以水五升。清酒五升。合煮取三升。去滓內膠令消盡。溫服一升。
日三服。不差更作。
惜紅煎,治婦人經血不固。崩漏不止。及腸風下血等證。
白朮,山藥,炙甘草,地榆,續斷(炒),芍藥(炒),五味子,荊芥(炒),烏梅
水一鍾半。煎七分。食遠服。○如火盛者。加黃連黃芩。
獨黝散,此方不獨治經血不止。諸血用之悉驗。
蓮房不拘多少。燒存性
細末。每服一二錢。湯子送下。
遏崩術(見產論翼),三聖散(見產前吐血),還元煎(見半產)
瑞蓮散,治產後惡血崩漏。狀如泉水。
瑞蓮(百枚燒存性),棕櫚(燒存性),當歸,官桂(各十錢),檳榔(二枚),川芎(七錢半),鯉魚鱗(炒七錢半)
上為細末。每服三錢。煨生薑酒調。如未止更進一服。
白話文:
【產後出血不止】
產後如果出現大量出血且持續不止的情況,應立即採取緊急措施,阻止出血,並使產道緊閉。接下來,可給予膠艾湯,或是惜紅煎,同時搭配使用三聖散、獨黝散這類的藥物。如果出血仍未停止,則應考慮使用還元煎。對於出血症狀,如果使用了理血的藥物但效果不佳時,可能需要使用理氣的藥物才會有效果,這是必須要注意的。另外,若使用了收血和理氣的藥物仍無效,則可以嘗試使用涼血的藥物,如三黃炙艾湯,其效果特別顯著。此外,古方中的瑞蓮散,實際上是產後出血不止的神奇藥物。
膠艾湯的成分包括:芎藭、阿膠、甘草、艾葉、當歸、芍藥、乾地黃等,需以清水和米酒合煮,去渣後加入阿膠使其完全溶解,每日三次,每次服用一升,若病情無改善,需重新配製。
惜紅煎適用於婦女月經血量不穩,出血不止,以及腸風下血等情況,成分包括:白朮、山藥、炙甘草、地榆、續斷、芍藥、五味子、荊芥、烏梅。用水煎至剩下七分,飯後服用。若是火氣旺盛者,可加入黃連和黃芩。
獨黝散不僅能治療經血不止,對其他出血癥狀也有療效,主要成分為蓮房,燒成炭後研磨成粉,每次服用一到二錢,用水送服。
遏崩術、三聖散、還元煎等方法在產後護理和產前出血的處理中均有提及。
瑞蓮散能有效治療產後大量出血,成分包括:瑞蓮、棕櫚、當歸、官桂、檳榔、川芎、鯉魚鱗等,均研磨成細粉,每次服用三錢,用生薑酒調和,若未見效應再服用一次。