《婦科冰鑑》~ 卷一 (3)

1. 經行帶下，十三

帶下一證，有赤白之分，赤由濕熱之腐化，白屬氣虛之陷下。蓋經將行時，氣輸血海，倘素涉中虛，或宿有濕熱，故隨氣流下，溷淆其間。若形清腥穢，又為寒虛所化，間白帶多於經後，名曰脫陽。法當大補，否則禍不旋踵矣。

若色白者，氣虛陷下，不能固攝也，補中益氣湯；色赤者，濕瘀熱化也，知柏四物湯；白帶多於經後者，十全大補湯。

補中益氣湯，本門四八

知柏四物湯，方見崩漏門一

十全大補湯，本門二四

白話文：

這段文字談的是婦女月經期間或之後的分泌物問題，主要分為赤色和白色兩種。赤色的分泌物是由濕熱所導致的腐化，而白色的則是因為氣虛引起的下陷。在月經即將來臨的時候，身體的氣會輸送到血海，如果平時就有中氣不足或是長期存在濕熱的情況，那麼這些異常的狀態就會隨著氣的運行而被排出來，混雜在分泌物中。如果分泌物形態清澈但有腥臭味，那可能是由寒虛所導致的。如果在月經後白帶增多，這種情況稱為脫陽，必須進行大補，否則後果不堪設想。

對於白色分泌物的情況，是由於氣虛導致的下陷，無法固攝，應服用補中益氣湯；紅色分泌物是由濕熱瘀積轉化而成，應服用知柏四物湯；若是在月經後白帶增多，則應該服用十全大補湯。

補中益氣湯，可以在本章節的第四十八條找到相關資訊。

知柏四物湯，可在崩漏門的第一條找到相關的處方。

十全大補湯，可以在本章節的第二十四條找到相關資訊。

2. 經際傷寒，十四

經行之際，不謹調攝，因而偶感外邪，須明風寒之辨。苦頭痛汗出，嗇嗇惡寒，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，此風邪中太陽衛分也；若頭疼脊強，身痛無汗，惡寒者，此寒邪傷太陽榮分也。上二證者，以有無汗出為風寒之確辨，咸宜速除者也。稍涉延蔓，則必傳入陽明之表，而見惡熱汗出，目痛鼻乾不眠等證。

再或不愈，因見寒熱往來，嘔而口苦，咽乾目眩，此邪已傳少陽也。倘日晡潮熱，自汗喜飲，腹滿惡熱，舌胎蒼黃，邪已傳陽明胃府，不復傳也。

若風傷太陽衛分者，桂枝四物湯；寒傷太陽榮分者，麻黃四物湯；邪傳陽明之經者，葛根四物湯；邪入少陽者，柴胡四物湯；邪傳陽明胃府者，玉燭散。

桂枝四物湯，本門四九

麻黃四物湯，本門五十

葛根四物湯，本門五一

柴胡四物湯，本門五二

玉燭散，本門五三

白話文：

在女性月經期間，如果未能妥善調理身體，不小心感染了外界的病邪，我們必須清楚區分是風邪還是寒邪。如果出現嚴重頭痛且出汗，感覺寒冷且體溫升高，鼻塞且乾嘔，這表示是風邪影響了太陽經的防禦系統；如果頭痛且脊椎僵硬，全身疼痛不出汗，感覺極度寒冷，這顯示是寒邪影響了太陽經的營養系統。以上兩種情況，我們可藉由是否有出汗來區別是風邪還是寒邪，這些狀況都需要盡快處理。若拖延不治，必定會進入陽明經的表面，表現為怕熱、出汗、眼睛痛、鼻子乾燥和失眠等症狀。

再者，如果病情沒有改善，開始出現寒熱交替，噁心嘔吐，口苦，咽喉乾燥，視線模糊，這表示邪氣已經影響到了少陽經。如果下午時分出現潮熱，自發性出汗，喜歡喝水，腹部脹滿，怕熱，舌苔黃綠色，這表示邪氣已經影響到陽明經的胃腑，不會再傳播了。

對於風邪影響太陽經防禦系統的情況，我們使用桂枝四物湯；對於寒邪影響太陽經營養系統的情況，我們使用麻黃四物湯；對於邪氣影響陽明經的情況，我們使用葛根四物湯；對於邪氣進入少陽經的情況，我們使用柴胡四物湯；對於邪氣影響陽明經胃腑的情況，我們使用玉燭散。

桂枝四物湯，詳見本章節49段

麻黃四物湯，詳見本章節50段

葛根四物湯，詳見本章節51段

柴胡四物湯，詳見本章節52段

玉燭散，詳見本章節53段

3. 月經門匯方

四物湯，一

熟地（二錢），當歸（二錢，酒炒），白芍（二錢，酒炒），川芎（一錢）。

上為粗末，水煎溫服。如血熱者，以生地易熟地。煎眼照前。

芩連四物湯，二

生地（三錢，酒炒），當歸（二錢，酒炒），白芍（二錢，灑炒），川芎（一錢），黃芩（一錢，酒炒），黃連（一錢，酒炒）

水煎溫服。

地骨皮飲，三

生地（酒炒），當歸（各二錢，酒洗），白芍（一錢，酒炒），川芎（八分），丹皮，地骨皮（各二錢）。

水煎微溫服。

膠艾四物湯，四

熟地（三錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（二錢，酒炒），川芎（錢五分），阿膠（蛤粉炒珠），艾葉（各一錢，醋炒黑），炙草五分。

水酒煎，空心溫服。

芩術四物湯，五

生地（三錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（二錢，酒炒），川芎（一錢），黃芩（二錢，酒炒），白朮錢（五分，土炒）。

水煎溫服。

桃紅四物湯，六

生地（三錢，酒洗），當歸（四錢，酒洗），白芍（錢五分，酒炒），川芎（一錢），桃仁（十四粒，去皮尖研泥），紅花（一錢，酒洗）。

水煎溫服。

姜芩四物湯，七

當歸（酒洗），熟地，赤芍（酒炒），川芎，薑黃，黃芩，丹皮，元胡（酒炒），香附（各等分，酒炒）。

水煎溫服。

佛手散，八

川芎（二兩），當歸（三兩）。

上為細末，每服二錢，水一盞，灑二分，煎七分，溫服。

逍遙散，九

白朮（二錢，土炒），茯苓（一錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（二錢，酒炒），柴胡（八分），炙草（六分），南薄荷（三分）。

加薑棗水煎溫服。

加味逍遙散，十

即前方加山梔丹皮各一錢。

當歸補血湯，十一

當歸（三錢，酒洗），黃耆（一兩，蜜炙）。

上水煎服。

聖愈湯，十二

熟地（四錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（二錢，酒炒），川芎（一錢），黃耆（二錢，蜜炙），人參（一錢）。

上水煎服。

膠艾八珍湯，十三

人參（一錢或二錢去蘆另煎沖），白朮（二錢，土炒），茯苓（一錢），炙草（八分），熟地（三錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（二錢，酒炒），川芎（一錢），阿膠（一錢，蛤粉炒），艾葉（一錢，醋炙）

加薑棗水煎溫眼。

歸脾湯，十四

人參（一錢余），白朮（二錢，土炒），黃耆（二錢，蜜炙），白苓（一錢），當歸（錢五分，酒洗），棗仁（二錢，炒研），遠志（六分），炙草（八分），木香（三分，末調），龍眼肉（一錢）。

加薑棗水溫煎服。

六味地黃湯，十五

熟地（四錢），山藥（二錢，炒），山茱萸（二錢，酒蒸去核），白苓（錢五分，乳制），丹皮錢（五分，酒洗焙），澤瀉（錢五分，鹽水拌炒）。

上水煎，空心溫服。

八味地黃湯，十六

於前六味地黃湯方加製附子一錢，肉桂一錢。

煎服照前。

過期飲，十七

熟地，白芍（酒炒），當歸（酒洗），香附（各二錢，酒製），川芎（一錢），紅花（七分，酒洗），桃仁（六分），莪木（醋製），木通（各五分），炙草，肉往（各四分，去皮），木香（八分）。

水煎食前溫眼。

香桂四物湯，十八

當歸（四錢，酒洗），熟地（三錢），赤芍（錢五分，酒炒），川芎（錢五分），香附（二錢，酒製），肉桂（一錢，刮粗皮）。

上酒水各半煎服。腹痛者，加延胡索二錢。

芎歸二陳湯，十九

陳皮（錢五分），半夏（二錢，薑製），白苓（二錢），炙草（八分），川芎（錢五分），當歸（二錢，酒洗）。

水煎服。

香連四物湯，二十

於前四物湯內加木香六分、黃連一錢。

雙和飲，二一

熟地（四錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（二錢，酒炒），川芎（一錢），黃耆（二錢，蜜炙），炙草（八分）。

加薑棗水煎溫服。

人參養榮湯，二二

人參（一錢），白朮（二錢，土炒），黃耆（二錢，蜜炙），白苓（一錢），熟地（三錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（一錢五分，酒炒），陳皮（七分），肉桂（八分，去皮），炙草（六分）。

加薑棗水煎服。

八珍湯，二三

人參（一錢），白朮（二錢，土炒），白苓（一錢），炙草（八分），熟地（三錢），當歸（二錢，酒洗），白芍（一錢五分，酒炒），川芎（一錢）。

加薑棗水煎服。

十全大補湯，二四

於前八珍湯加黃耆二錢、肉桂一錢。

引煎同。

六味地黃丸，二五

大懷熟（八兩九蒸者），懷山藥（四兩，炒黃），云白苓（三兩，人乳制），杭山茱（四兩，去核酒蒸），南丹皮（三兩，酒洗蒸），建澤瀉（三兩，切片鹽水浸焙）。

上為細末，加煉蜜丸如桐子大，每眼三錢，空心淡鹽湯送服。忌三白。

加味烏藥散，二六

烏藥，砂仁，木香，延胡索，香附，甘草，檳榔（各等分）。

上為細末，每服七錢，生薑三片，水煎溫服。

琥珀散，二七

三稜，莪朮，赤芍，當歸，劉奇奴，丹皮，熟地，官桂，烏藥，延胡索（各一兩）。

上前五味，用烏豆一升、生薑半斤，切片，米醋四升同煎，豆煉為度，焙乾，入後五味，問為細末。每服二錢，溫酒調下，空心食前服。

延歸散，二八

延胡索當歸各等分。

上為粗末，每服三錢，加生薑三片，水煎稍熱服

小溫經湯，二九

當歸（酒洗），附子（各等分，炮）。

每服三錢水煎空心服。

大溫經湯，三十

吳茱萸（鹽湯泡製），丹皮（酒焙），白芍（酒炒），人參（去蘆另煎沖），肉桂（去皮），當歸（酒洗），川芎，阿膠，蛤粉（炒珠），炙草（各一錢），麥冬（二錢，去心），半夏（二錢五分，薑製）。

加生薑水煎食前服。

吳朱萸湯，三一

吳茱萸，肉窪，當歸（酒洗），丹皮，半夏（薑製），麥冬（各二錢，去心），防風，細辛，藁本，乾薑，茯苓，本香，炙草（各一錢）。

水煎服。

當歸建中湯，三二

當歸（一兩），白芍（二兩），肉桂（一兩），炙草（七錢）。

上㕮咀，每服五錢，加生薑大棗水煎，空心溫服。

木香四物湯，三三

於四物湯內加煨廣木香一錢。

加味地骨皮飲，三四

生地，當歸，白芍（各二錢），川芎，丹皮，地骨皮（各三錢），胡黃連（一錢）。

水煎服。

六神湯，三五

熟地，當歸，白芍，川芎，黃耆，地骨皮（各等分）。

上㕮咀，水煎服。

羌桂四物湯，三六

於四物湯內加羌活，桂枝各一錢五分。

黃耆建中湯，三七

黃耆（一兩），肉窪（一兩），白芍（二兩），炙草（七錢）。

每服五錢，薑棗水煎服，日二三服，如虛甚加附子。

益智六君湯，三八

人參（一錢），白木（二錢，土炒），白苓（二錢），陳皮錢（五分），半夏（二錢，薑製），炙草（六分），益智（一錢，去皮炒研）。

加薑棗水煎服。

香砂六君子湯，三九

人參（一錢），白木（二錢，土炒），白苓錢（五分），半夏（二錢，薑製），陳皮（一錢），藿香（一錢），縮砂仁（一錢，炒），炙草（八分）。

加薑棗水煎溫服。

參苓白朮散，四十

人參，白苓，白朮（土炒），山藥（炒），甘草，蓮肉（去心）

白扁豆（各一錢五分，薑汁炒），薏米（炒），縮砂仁，桔梗（各八分）。

上為細末，每服二錢，薑棗湯調服。

理中湯，四一

人參，白木（土炒），炮姜，炙草。

水煎服。

七味白朮散，四二

人參，白木（土炒），茯苓（各錢五分），藿香，木香，葛根（各一錢），甘草（五分）。

水煎服。

三黃四物湯，四三

生地（四錢，酒洗），白芍（三錢），當歸（錢五分，酒洗），川芎（六分），黃芩（一錢，酒炒），黃連（一錢，酒炒），大黃量其虛實用酒浸。

上銼水煎服。

抑氣涼血飲，四四

生地（五錢），白芍（三錢），黃芩（錢五分，酒炒），丹皮（二錢），沉香（三分末調），柏葉（一錢）。

水煎服。

犀角地黃湯，四五

生地（六錢），白芍（四錢），丹皮（三錢），犀角（一錢，鎊）。

水煎服，有熱如狂者，加黃芩錢五分。

芩連犀角地黃湯，四六

於前方加黃芩、黃連各一錢。

生地六味湯，四七

生地（四五錢，酒洗），山萸（二錢，制），山藥（二錢，炒），丹皮（二錢），白苓錢（五分），澤瀉（錢五分）。

水煎空心服。右寸脈浮洪者沖童便一杯服。

補中益氣湯，四八

人參，黃耆，白朮，當歸，陳皮，柴胡，升麻，炙草。

加薑棗水煎溫服。

掛枝四物湯，四九

當歸，熟地，川芎（各二錢），白芍（三錢），桂枝（三錢），炙草（一錢）。

薑棗水煎服。

麻黃四物湯，五十

當歸，熟地，白芍，川芎（各二錢），杏仁（二十粒，去皮尖），炙草（一錢），麻黃，桂枝（各一錢）。

上先煎麻黃，去上沫，內諸藥，加薑棗煎溫服。

葛根四物湯，五一

當歸，熟地，川芎（各二錢），白芍，桂枝（各三錢），炙草（一錢），葛根（錢五分），麻黃（一錢）。

薑棗水煎服。

柴胡四物湯，五二

當歸，熟地，白芍，川芎（各錢五分），柴胡，半夏（薑製），人參，黃芩（各二錢，酒炒），炙草（五分）。

上為末，每服五錢，加薑棗水煎服。

玉燭散，五三

當歸，川芎，熟地，白芍（各二錢），炙草，芒硝，大黃（各一錢，酒洗）。

上銼每服八錢，水煎食前服。