《婦科冰鑑》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 醫婦之難 一
寇宗奭曰：寧治十男子，莫治一婦人。謂婦人之病不易治也。蓋婦人深閨幽處，情多抑鬱，加之憂恚憎忌，慈愛多疑，所願不遂，性執偏拗，診時又不令醫師觀形望色，聞聲問因。富貴之家，居奧室之中，處幃慢之內，且復以綿帕蒙其手，既不能行望色之神，又不能盡切脈之巧，未免詳問，問之覺繁，反謂醫學不精，往往並藥不信。不知問非易事，非精於醫者，必不能問也。
夫望聞問切，四者欲去其三，即神醫無由施其神矣。此古今之通患，牢固難破者也。
2. 診婦問娠 二
凡診婦女，須明在室適人，及其夫宦遊同處，與大有無妊娠，一一詳問，然後切脈。蓋臨診之際，婦女情多羞慚，未免脈必不真，且初妊之後，每每不形於診，非詳問不能知其由也。倘獨恃一脈，不知脈多疑似，設誤觸犯，咎必歸己。假診室女，突呼有娠，不但病家憎忌，而傍人謗議，勢所難免，故筆記於此，以為醫士之鑑。
3. 經脈源流 三
《上古天真論》曰：女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。夫天癸者，天一之氣也；任沖者，奇經之二也。任主胞胎，沖為血海。氣盛脈通，故月事下而有子。月事者，謂女子經水，按月而至，其盈虛消長，應於月象。月以三旬而一盈，經以三旬而一至，月月如朗，不失其常，故曰月經。又名月信者，如潮信之不爽也。
4. 經病大綱 四
血者水穀之精氣也，和調五臟，灑陳六腑，乃能入於脈也。凡其源源而來，生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身。在男子則化而為精，在婦人則上為乳汁，下歸血海而為月水。若情志調和，精氣充暢，食飲有節，起居無傷，則陽生陰長，百脈充實，何不調之有。
苟不知慎，或六淫侵其外，七情傷其中，勞役損其形，嗜欲耗其精，一有觸犯，經斯病矣。調之之法，惟陰陽、寒熱、氣血、虛實八者而已，縷析於下。
5. 經脈異常 五
月經一月一至，此其常也。然亦有兩月一行者，謂之並月；有三月一行者，謂之居經；有一年一行者，謂之避年；有一生不行而能孕育者，謂之暗經。此皆年稟不同，不須求治。若經行吐衄者，是渭逆經；有受娠之後，經復循月而產子者，是謂垢胎；有妊孕數月，忽然下血而胎不殞者，是謂漏胎。此皆異乎常人，均主病也。治見本條。
6. 察辨血色 六
血色之辨，是以察虛實，證寒熱，不可不知也。血者，陰屬也。奉心化赤，故以鮮紅為正，即有經病，亦易治療。若深紅紫黑者，熱之證，淺淡紅白者，虛之象；黃如米泔者，濕之化；黏如鼻涕者，實之兆。此其概也。更當審其有無瘀塊，色之明黯，脈之遲數，證之喜惡，詳而施治，庶無差誤。
若紫黑而明，稠黏臭穢，脈見浮數洪滑，證候喜冷惡熱，為實為熱；如紫黑而黯，消澈或腥，脈見沉遲細弱．證兼惡冷喜暖，為虛為寒。以此辨之，最為切當，學者宜深意焉。
7. 經脈愆期，七
月經按月而至，是為常候，或前或後，謂之愆期。丹溪曰：先朗而至者，血熱也；後則而至者，血虛也。王子亨曰：陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。觀二子之論，陽盛血熱，陰虧血虛，致期先後，理誠然矣。然猶有未盡，不可不察。嘗見薄弱之女，每每先至，積想之婦，恆多後朗。
蓋薄弱者，中氣常餒，脾宮失其統攝之權；積想者，心火時爍，元海乏其源流之血。又見縱欲之輩，虧損肝腎，衝任失守，以致乍多乍少，或前或後。今世患經病者，率由乎此。誠崩漏之肇端，亦剪嗣之根蒂也。
先期而至，脈見洪數之類，證兼喜冷者，熱也。大率血分諸病，四物湯主之。屬熱者，芩連四物湯；虛熱者，地骨皮飲；血多日久不止者，膠艾四物湯；血過多屬熱者，芩術四物湯；血多有塊，色紫稠黏者，有瘀停也，桃紅四物湯隨其流以逐之。血澀少，色赤者，乃熱盛滯血也，姜芩四物湯；有瘀者，佛手散；肝脾鬱滯者，逍遙散；脾經血燥者，加味逍遙散。
若脈見濡弱沉細之類，證兼喜暖，為虛寒也。血色淺淡，乃氣虛不能攝血也，當歸補血湯；虛甚者，聖愈湯；榮衛怯弱，氣血兩虧，血多不止者，膠艾八珍湯；心脾虧損，情志抑鬱，以致經早，其血淋瀝不止者，歸脾湯最妙，蓋脾統血也。縱肆情欲，致損肝腎衝任之源者，惟當鎮固命門為主，如左尺洪大無力者，是真陰虛也，六味地黃湯；若右尺豁大無力，或沉遲細澀，是真陽虛也，八味地黃湯。
過朗不至，脈見沉澀者，過期飲；尺中脈微澀或兼腹痛者，香桂四物湯；色淡黃者，痰濕也，芎歸二陳湯；紫黑有塊，或成條片者，熱爍血也，必作痛，香連四物湯。
過期不至，尺脈微弱或澀，面顏黃白，無脹痛之證者，乃無血可行，切戒攻破之劑，宜補益榮衛，大壯氣血為主，所謂積流而渠自通也。榮衛怯弱者，雙和飲、人參養榮湯；氣虛血虧者，八珍湯、十全大補湯；肝經血少者，六味地黃丸，滋水即所以補肝也。
四物湯，本門一
芩連四物湯，本門二
地骨皮飲，本門三
膠艾四物湯，本門四
芩木四物湯，本門五
桃紅四物湯，本門六
姜芩四物湯，本門七
佛手散，本門八
逍遙散，本門九
加味逍遙散，本門十
聖愈湯，本門十二
膠艾八珍湯，本門十三
歸脾湯本，門十四
六味地黃湯，本門十五
八味地黃湯，本門十六
過期飲，本門十七
香桂四物湯，本門十八
芎歸二陳湯，本門十九
香連四物湯，本門二十
雙和飲，本門二一
八珍湯，本門二三
十全大補湯，本門二四
六味地黃丸，本門二五