《醫方論》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 三解湯
柴胡，麻黃（去節），澤瀉各三錢
一日一作之瘧，邪在衛；間日一作之瘧，邪在營；三陰大瘧，則邪在腑。皆由先受熱、後受寒所致，故陰陽交爭。《內經》之訓，昭然如揭日月。後人紛紛聚訟，各出己見，反致拋荒經義。即如此方，通治時瘧，究竟有損無益。
白話文：
[三解湯]
柴胡、麻黃（去除節的部分）、澤瀉各三錢。
一天發作一次的瘧疾，是邪氣在衛分；隔一天發作一次的瘧疾，是邪氣在營分；三天發作一次的瘧疾，則邪氣在腑。這些瘧疾都是因為先受熱、後受寒所導致的，所以陰陽才會互相交戰。《內經》的教訓，就像日月一樣明白清楚。後代醫家眾說紛紜，各自提出自己的見解，反而導致拋棄了經典的意義。就像這個方子（三解湯），說能治療各種瘧疾，但究竟是有益還是有害呢？
2. 清脾飲
青皮，厚朴（醋炒），柴胡，黃芩（炒），半夏（薑製），茯苓，白朮（土炒），甘草（炙），草果
加姜煎。
痎瘧一症，《內經》論之甚詳，從無一語及臟，可見瘧邪斷無入臟之理。《巢氏病源》妄為分配，識者譏之。清脾飲，變小柴胡之制而用黃芩，蓋欲其清營分之熱邪，使之仍從衛出耳。並非病在脾經清脾以治瘧也。
白話文：
清脾飲的藥材是：青皮、厚朴（用醋炒過）、柴胡、黃芩（炒過）、半夏（用薑製過）、茯苓、白朮（用土炒過）、甘草（炙烤過）、草果。
再加入生薑一起煎煮。
關於瘧疾這個病，《黃帝內經》已經論述得很詳細，卻從來沒有提到和臟腑有關，可見瘧疾的邪氣絕對不會進入臟腑。《巢氏病源》胡亂地將瘧疾歸類到臟腑，有見識的人都嘲笑這種說法。這個清脾飲，是從小柴胡湯變化而來，改用黃芩，目的是要清除營分中的熱邪，讓它仍然從衛分排出。並不是因為病在脾經，所以用清脾的方式來治療瘧疾。
3. 黃連阿膠丸
黃連一兩，茯苓二兩阿膠（炒）一兩
為末，水熬阿膠為丸。
黃連阿膠之法，開於仲景。但阿膠一味，所重者在井水，而不在驢皮。因濟水伏流，惟阿井通於濟，故有平肝滋腎之功。後來射利之徒，更將牛、羊、豬、犬雜皮，一概入膠，敗人脾胃，不如不用為佳。
白話文：
將黃連一兩、茯苓二兩、炒過的阿膠一兩，全部磨成粉末，然後用水熬煮阿膠，用熬好的阿膠水將藥粉製成藥丸。
黃連阿膠的配製方法，是從張仲景那裡傳下來的。但阿膠這一味藥，最重要的是使用的井水，而不是驢皮。因為濟水是地下暗流，只有阿井與濟水相通，所以阿井水製作的阿膠有平肝滋腎的功效。後來一些只圖牟利的人，把牛、羊、豬、狗等各種雜皮都拿來製膠，這樣反而會損害人的脾胃，不如不用更好。
4. 薑茶飲
生薑，陳細茶
每味約三錢，濃煎服。
此亦調和陰陽之法。病輕淺者可用。
白話文：
生薑和陳年細茶，每種藥材大約使用三錢，一起用濃火煎煮後服用。
這也是一種調和身體陰陽的方法。病情輕微的人可以使用。
5. 蘆根湯
蘆根一斤，竹茹一斤，生薑二兩，粳米一合
此治熱鬱胃中、作嘔作吐則可。若云治寒冷傷胃，則予不敢深信。
白話文：
蘆根一斤、竹茹一斤、生薑二兩、粳米一杯。
這個方子可以用來治療熱邪鬱積在胃裡，導致噁心、嘔吐的狀況。如果說這個方子能治療因為寒冷而傷到胃，我個人不太相信。
6. 陰陽水
沸湯，井水
各半鍾和服。
此法甚佳，極平淡，極神奇，屢用屢效之方也。
白話文：
將滾燙的熱水和井水各取一半，混合後服用。
這個方法非常好，非常平和，又非常神奇，是個屢次使用都有效果的方子。
7. 甘草黑豆湯
甘草二兩，黑豆半升
但稱解藥毒而已，非治病之方也。
白話文：
甘草二兩，黑豆半升，這個配方只是用來解藥物中毒而已，並不是治療疾病的藥方。
8. 理氣之劑
9. 補中益氣湯
黃耆（蜜炙）一錢五分，人參，甘草（炙）一錢，白朮（土炒），陳皮（留白），當歸五分，升麻二分，柴胡三分
姜三片、棗二枚煎。
氣也者，人之所賴以生者也。大氣積於胸中，歸於丹田，呼出則由心達肺，吸入則由肝納腎，無一處不到，無一息或停。故宗氣為一身之主，外護肌表，則為衛氣；內統血脈，則為營氣；散布於各臟腑，則為各臟腑之氣。
人能順而養之，則氣平而血亦和，尚何疾病之有？無如七情擾於中，六淫侵於外，斯百變叢生，而鬱氣、逆氣、動氣、滯氣、痞氣、燥氣、寒氣、痰氣、濕氣、水氣種種氣病，指不勝屈矣。醫者當細心剖析，對症施治，方免貽誤。汪訒庵於理氣門中，首選補中益氣湯，誠以東垣辨內傷、外感剴切詳明，使人於陽虛發熱之症不誤作傷寒妄汗妄下，保全無限民命，實為功於千古。即如此方，於主治注中，治一切清陽下陷，中氣不足之症。
臨後二語，明白了當，本無謬訛。若使東垣，遇陰虛發熱及上實下虛之症，亦斷不用此方。乃不善學者，每有先入之見，膠執於中，一遇發熱，不論陽虛陰虛，不論上實下實，遂謂甘溫能除大熱，動輒參、耆、升、柴，為害非小。《醫貫》曰：「讀傷寒書而不讀東垣書，則內傷不明而殺人多矣；讀東垣而不讀丹溪書，則陰虛不明而殺人多矣。」此誠持平之論也。
夫學醫而知宗仰東垣，不可謂非有志之士，然尚不可預有成心，又況峻烈之品，險怪之法，豈可輕試乎哉？
白話文：
補中益氣湯
這帖藥方包含：炙甘草一錢，蜜炙黃耆一錢五分，人參一錢，土炒白朮一錢，留白陳皮五分，當歸五分，升麻二分，柴胡三分。再加上三片生薑、兩顆紅棗一起煎煮。
氣，是人賴以生存的根本。大氣積聚在胸中，最終歸於丹田。呼氣時，氣從心臟到達肺部；吸氣時，氣從肝臟納入腎臟。氣無處不到，一刻不停。因此，宗氣是身體的主宰，對外保護肌膚表面，稱為衛氣；對內統管血液運行，稱為營氣；散佈到各個臟腑，則成為各臟腑之氣。
人如果能夠順應自然規律來調養，那麼氣就會平和，血也會和順，哪裡還會有疾病呢？無奈的是，七情六慾干擾內心，外邪侵襲身體，於是就會產生各種複雜的病症。像是氣鬱、氣逆、氣動、氣滯、氣痞、氣燥、氣寒、氣痰、氣濕、氣水等等各種氣病，多得數不清。醫生應當仔細分析，對症下藥，才不會造成誤診。汪訒庵在理氣的章節中，首選補中益氣湯，實在是因為李東垣對內傷和外感的辨別非常詳盡明確，使人們不會將陽虛發熱的症狀誤認為傷寒，而亂用發汗或瀉下的方法，保全了無數人的性命，實在是功績顯赫。就像這個藥方，在主治症狀中寫明，可以治療一切清陽之氣下陷、中氣不足的病症。
這兩句話非常清楚明白，沒有任何錯誤。如果李東垣遇到陰虛發熱或是上實下虛的病症，也絕不會用這個藥方。只是有些不善於學習的人，往往先有既定看法，執著不變，一遇到發熱，不論是陽虛還是陰虛，不論是上實還是下虛，就認為甘溫的藥可以退大熱，動不動就用人參、黃耆、升麻、柴胡等藥，造成的危害可不小。《醫貫》說：「讀了《傷寒論》卻不讀李東垣的著作，就會對內傷不了解，導致許多人喪命；讀了李東垣的著作卻不讀朱丹溪的著作，就會對陰虛不了解，導致許多人喪命。」這真是中肯的評論。
學習醫學的人如果知道要宗奉李東垣的學說，可以說是有志向的人了，但仍不可預先抱持既定成見。更何況是藥性猛烈、方法奇特的藥方，怎麼可以輕易嘗試呢？