費伯雄

《醫方論》~ 卷一 (16)

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卷一 (16)

1. 枳實導滯丸

大黃一兩,枳實(麩炒),黃芩(酒炒),黃連(酒炒),神麯(炒)五錢,白朮(土炒),茯苓二錢,澤瀉三錢

蒸餅為丸。

治濕熱蘊結,腹痛泄瀉,頗為得力。但黃芩、黃連尚在可減之律,恐苦寒太過,反傷中、上二焦也。

白話文:

以蒸過的麵餅為黏合劑,將藥材做成藥丸。

這個藥方主要治療體內濕熱積聚,導致的肚子痛和腹瀉,效果很好。但是,黃芩和黃連這兩味藥的用量,可能可以再減少一些,因為它們的苦寒藥性太強,反而會傷害到中焦(脾胃)和上焦(心肺)的功能。

2. 倒倉法

黃牡牛肉(肥嫩者)二、三十斤

切碎、洗淨,用長流水、桑柴火煮糜爛,濾去渣,取淨汁,再入鍋中,文武火熬至琥珀色,則成矣。擇一靜室明快不通風者,令病人先一夜不食,坐其中,每飲一鍾,少時又飲,積數十鍾。病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且利。視所出物可盡病根,乃止吐利。後必渴,不得與湯,其小便必長,取以飲之,名輪迴湯,非惟止渴,兼滌余垢。

行後解退倦臥覺飢,先與米飲,次與稀粥,三日後漸進厚粥軟飯。戒牛肉數年。

倒倉法,乃實脾之法也。牛性屬土,最能補脾,脾氣實則中州之轉輸利便而垢滯無所容留。故在上者迫之仍從上出,在下者迫之仍從下出,正盛邪消,理固然也。

白話文:

選用肥嫩的黃牛肉二、三十斤,切碎洗淨後,用流動的清水和桑木柴火煮到軟爛如粥,濾掉肉渣,留下清澈的湯汁。將湯汁倒入鍋中,用小火和中火熬煮至呈現琥珀色,這樣就完成了。選擇一間安靜、明亮且不通風的房間,讓病人前一天晚上不要進食,坐在房間裡,每次喝下一杯熬好的肉汁,過一會兒再喝,累積喝下數十杯。如果病在上半身,一定會嘔吐;如果病在下半身,一定會腹瀉;如果病在中間,就會既嘔吐又腹瀉。觀察吐瀉出來的東西,可以找出病根,等到病根清除後,就停止催吐和腹瀉。之後病人會感到口渴,不要給他喝水,他的小便會變多,收集起來讓他喝,稱為「輪迴湯」,不僅能止渴,還能清除殘餘的污垢。

進行完這種方法後,病人會感到疲倦想睡覺,醒來後會感到飢餓,先給他喝米湯,接著喝稀粥,三天後再慢慢進食濃稠的粥和軟飯。之後幾年都要避免吃牛肉。

倒倉法,是一種補養脾胃的方法。牛的屬性為土,最能補養脾胃,脾氣強健後,中焦的運化功能就會順暢,污垢就沒有容身之處。因此,病邪在上半身就會從上半身排出,病邪在下半身就會從下半身排出,正氣旺盛邪氣就會消退,這是理所當然的。

3. 蜜煎導法

蜂蜜

用銅器微火熬,頻攪勿令焦,候凝如飴,捻作挺子,頭銳如指。摻皂角末少許,乘熱納穀道中,用手抱住,欲大便時去之。

陰液虧損,魄門燥結,故以此潤之。

白話文:

將蜂蜜放入銅製容器中,用小火慢慢熬煮,期間要不斷攪拌,不要讓它燒焦。等到蜂蜜濃稠像麥芽糖一樣時,就把它捏成細長條狀,頂端做成尖銳的像手指一樣。再摻入少許皂角粉,趁熱塞入肛門中,用手按住,等到想排便時再取出。

這種方法適用於陰液不足、肛門乾燥便秘的情況,目的是用蜂蜜來潤滑腸道。

4. 豬膽導法

豬膽一枚

取汁入醋少許,用竹筒長三、四寸以下,半納穀道中,將膽汁灌入肛中,頃當大便。

膽汁苦寒,瀉火而潤燥,故熱結便秘者宜之。

白話文:

取一顆豬膽,取出裡面的膽汁,加入少許醋。拿一根長三、四寸以下的竹筒,一半放入肛門內,將混合好的膽汁灌入肛門中,過一會兒就會想大便。

膽汁性質苦寒,可以瀉火氣、潤燥,所以適用於因熱氣積結而導致便秘的人。

5. 表裡之劑

6. 大柴胡湯

柴胡八兩,半夏半升,黃芩,芍藥三兩,生薑五兩,大棗十二枚,枳實四枚,大黃(酒浸)二兩

大柴胡為發表攻裡之劑。可見表症未解,雖里症甚急,不宜專於攻下,置表症於不問也。然究竟攻裡之力倍於解表,從此可悟立方之法,當相其緩急輕重而投之,則不拘成法中,自然處處合法矣。

白話文:

大柴胡湯是個表裡兼治的方劑。可見表證還沒解除,即使裡證非常緊急,也不可以只專注於攻下,而不管表證。然而,攻裡的藥力終究大於解表的藥力,從這裡可以領悟到立方用藥的方法,應該根據病情的緩急輕重來用藥,這樣就不會拘泥於固定的法則,自然能處處合乎法度了。

7. 柴胡加芒硝湯

小柴胡湯加芒硝六兩

傷寒再傳,少陽之症未解,胃中又有實熱,故用芒硝以蕩其餘波,較大柴胡為輕減矣。

白話文:

小柴胡湯這個藥方再加上六兩的芒硝。

這是指傷寒病經過一段時間傳變後,少陽經的病症還沒有解除,而胃裡面又產生了實熱,所以用芒硝來清除殘餘的熱邪,比起大柴胡湯來說,藥力比較緩和。

8. 桂枝加大黃湯

桂枝湯加大黃一兩,芍藥三兩

太陽誤下,不專屬胃而入於脾,故仍用桂枝以解太陽之邪,加大黃以去太陰之實。

白話文:

桂枝湯這個藥方,再加上一兩的大黃,以及三兩的芍藥。

這是因為太陽病被誤用了下法(例如瀉藥),導致藥力沒有專注於胃部,反而進入了脾臟。所以仍然使用桂枝來解除太陽經的邪氣,並加入大黃來去除脾臟的實邪。