《萬氏女科》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 附：石瘕
石瘕者，因行經之時，寒風自陰戶而入，客於胞門，以致經血凝聚，月信不行，其腹漸大，如孕子狀。婦人壯盛者，半年之後，小水長而消矣；若虛怯者，必成腫病。溫經湯主之。
歸身梢，川芎，赤芍，莪朮（煨），人參（各一錢），炙草（五分），川牛膝，破故紙（炒，杵），小茴（炒，各一錢）
薑棗引。更宜頻服香附丸。
白話文：
這段文字談的是「石瘕」這種病症，指的是在女性月經期間，因寒風從私處進入，導致胞宮受寒，使經血凝結，月經因而停滯，腹部會逐漸增大，看起來像是懷孕的樣子。對於身體強壯的婦女來說，大約半年後，因為排尿量增多，腹部的積塊可能會自行消失；但如果是體質虛弱的人，則可能發展成為腫瘤疾病。治療此症，主要用的是溫經湯。
藥方成分有當歸、川芎、赤芍、炒過的莪朮、人參（這些都是一錢的份量）、炙甘草（五分的份量）、川牛膝、炒過且研磨的破故紙、炒過的小茴（這些也是一錢的份量）。
服用時，需以薑和棗為輔助，還應該經常服用香附丸以輔助治療。
2. 附：腸覃
腸覃者，因經行之時，寒風自肛門而入，客於大腸，以致經血凝澀，月信雖行而血卻少，其腹漸大如孕子狀，為胎漏狀。壯盛婦人半年以後，氣盛而除，虛怯者必成脹病。桂枝桃仁湯主之。
桂枝，檳榔（各一錢五分），白芍（酒炒），生地（酒洗），枳殼（麩炒，各一錢），桃仁（二十五粒），炙草（五分）
薑棗引，煎熟入桃泥，去渣服。更宜常服四制香附丸。
以上二證，載《靈樞經》內，人鮮知者，女科未載焉，特表而出之。
白話文：
【附：腸覃】
所謂腸覃，是因為在女性月經期間，寒風從肛門進入，侵入大腸，導致經血流通不暢，雖然月經仍會來，但血量卻減少，腹部逐漸膨大，像是懷孕一樣，呈現類似流產的症狀。身體強壯的婦女在半年後，因體力充沛可以自行康復，但體質虛弱的人可能會形成腹脹的疾病。這種情況可用桂枝桃仁湯來治療。
藥方如下： 桂枝、檳榔（各1.5錢），白芍（用酒炒過），生地（用酒清洗過），枳殼（用麩炒過，各1錢），桃仁（25粒），炙草（0.5錢）。
用薑和棗作為引子，煮沸後加入桃仁泥，去渣服用。此外，還應經常服用四制香附丸。
上述兩種病症，記載於《靈樞經》中，但知道的人很少，也未被婦科學所提及，因此特此說明出來。
3. 崩漏章
4. 崩
婦人崩中之病，皆因中氣虛，不能收斂其血，加以積熱在裡，迫血妄行，故令經血暴下而成崩中。崩久不止，遂成下漏。叔和《脈訣》云：崩中日久為白帶，漏下時多腎水枯也。治有三法，初止血，次清熱，後補其虛，未有不痊者也。
凡婦人女子，初得崩中暴下之病者，宜用止血之劑，乃急則治其標也。四物湯調十灰散服之，以血止為度。
十灰散
藕節，蓮蓬，艾葉，棕櫚，大小薊根，側柏，乾薑，油發，乾漆
以上十味，各燒存性，為灰，等分，和勻，每服三錢。或用醋煮糯米粉為丸，每服百丸，不喜散者用之。血止即服清熱之劑，用涼血地黃湯主之。
生地，當歸（各一錢），黃連，黃柏，知母，藁本，川芎，升麻（各五分），柴胡，羌活，防風（各七分），黃芩，炙草，細辛，荊芥穗，蔓荊子（各四分），紅花（一分）
煎服。如血未盡，再吞十灰丸。
血已止，裡熱已除，宜用補中之劑，加味補中益氣湯主之。
炙耆，人參，白朮，陳皮，歸身，白芍（酒炒），熟地（各一錢），炙草，白茯，升麻，柴胡，知母，黃柏（炒，各五分）
薑棗引。更宜早服地黃丸，夕服參朮大補丸，以平為期。
白話文：
這段文字談的是婦女發生大量陰道出血(稱為"崩中")的情況，原因多半是體內氣力虛弱，無法控制血液，加上身體內部積累的熱氣，導致血液異常流出，造成突然大量出血的情況。如果這種出血情況持續不斷，會發展成為長期的出血問題。
叔和在《脈訣》中提到，崩中若長時間不愈，就會轉變為白帶增多的情況，而漏下症狀頻繁，則代表腎功能已經衰弱。治療崩中的方法有三步，首先止血，其次清熱，最後補充體力，按照這個流程治療，很少有治不好的。
當女性初次發生崩中大量出血的情況時，應該先使用能止血的藥方，這是因為在危急時刻要先處理表面的症狀。可以服用由四物湯調配的十灰散，直到血止為止。
十灰散的成分包含藕節、蓮蓬、艾葉、棕櫚、大小薊根、側柏、乾薑、油發、乾漆，這些成分都需經過燒燬保留其活性，然後等量混合。每次服用三錢，或者也可以將醋煮糯米粉製成丸狀，每次服用一百粒，不喜歡散狀藥物的人可選擇這種方式。血止後，接下來服用清熱的藥方，以涼血地黃湯為主。
藥方成分包括生地、當歸、黃連、黃柏、知母、藁本、川芎、升麻、柴胡、羌活、防風、黃芩、炙草、細辛、荊芥穗、蔓荊子、紅花，根據不同成分有不同的份量。煎煮後服用。如果血仍未完全停止，可再服用十灰丸。
當血已經止住，體內的熱氣已經消除，這時候應該補充體力，使用加味補中益氣湯為主。
藥方成分包括炙耆、人參、白朮、陳皮、歸身、白芍、熟地、炙草、白茯、升麻、柴胡、知母、黃柏，根據不同成分有不同的份量。以薑棗作為輔助食材。此外，早上應該服用地黃丸，晚上服用參朮大補丸，直到病情穩定為止。
5. 漏
凡崩久成漏，連年不休者，此中氣下陷，下元不固也，宜用前加味補中益氣湯，兼服鹿角霜丸主之。
鹿角霜丸
鹿角霜，柏子仁（去殼，炒），歸身，茯神，龍骨（煅），阿膠（蛤粉炒成珠，各一兩），川芎（七錢），香附（醋炒，二兩），炙草（五錢），川續斷（兩半）
共末。山藥五兩，研作糊為丸。每服五十丸，空心溫酒下。
白話文：
凡是長期月經不止，形成持續出血的情況，長年沒有停止，這主要是因為身體中氣下降，下焦功能不穩所致。應使用改良版的補中益氣湯來調理，同時服用鹿角霜丸。
【鹿角霜丸】
藥材包含：鹿角霜、柏子仁（去殼後炒熟）、當歸身、茯神、煅龍骨、阿膠（用蛤粉炒成珠狀）、川芎（約七錢）、香附（醋炒後兩兩）、炙甘草（約五錢）、川續斷（約兩半）。
將上述藥材研磨成粉末。另取山藥五兩，研磨成糊狀，以此糊狀物製成藥丸。每次服用時，空腹食用五十粒，用溫酒送服。
6. 附：經血妄行
如經血妄行，或吐血、或唾血、或口內血腥，用前四物涼膈散加生韭自然汁服之。
白話文：
如果月經血量異常，或者有吐血的情況，或是唾液中帶血，或是口中感覺到血腥味，這種情況下，可以使用先前提到的四物涼膈散，並加入新鮮韭菜榨出的自然汁一起服用。