《萬氏女科》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 經水多少
瘦人經水來少者，責其血虛少也，四物加人參湯主之。
人參，歸身，川芎，白芍，生地，香附（童便浸，炒），炙草（各一錢）
薑棗引。
肥人經水來少者，責其痰礙經隧也，用二陳加芎歸湯主之。
陳皮，白茯，歸身，川芎，香附（童便浸炒），枳殼（炒，各一錢），半夏（泡七次，八分），甘草（五分），滑石（二分）
姜引。
凡經水來太多者，不問肥瘦，皆屬熱也，四物加芩連湯主之。
歸身，白芍（酒洗），知母，條芩，黃連（各一錢），川芎，生地（各五分），黃柏（七分）
兼服三補丸。
白話文：
【經血量多寡】
對於體型偏瘦的人來說，如果月經來潮時出血量較少，這通常是由於體內血液不足所導致。這種情況下，可以使用「四物加人參湯」來調理。
所需藥材及其劑量如下：人參、當歸身、川芎、白芍、生地、香附（需先用童子尿浸泡再炒）、炙甘草（以上各藥材用量皆為一錢）。
服用時，可用薑和棗作為引子。
對於體型較胖的人來說，如果月經來潮時出血量較少，這通常是由於體內痰濕阻塞了經絡所致。這種情況下，可以使用「二陳加芎歸湯」來調理。
所需藥材及其劑量如下：陳皮、白茯苓、當歸身、川芎、香附（需先用童子尿浸泡再炒）、炒過的枳殼（以上各藥材用量皆為一錢）、炮製過的半夏（用量為八分）、甘草（用量為五分）、滑石（用量為二分）。
服用時，可用薑作為引子。
若無論體型肥瘦，月經來潮時出血量都過多，這通常是由於體內有熱所致。這種情況下，可以使用「四物加芩連湯」來調理。
所需藥材及其劑量如下：當歸身、酒洗過的白芍、知母、條芩、黃連（以上各藥材用量皆為一錢）、川芎、生地（以上兩種藥材用量皆為五分）、黃柏（用量為七分）。
同時，也可輔以服用「三補丸」來增強效果。
2. 經水紫色淡色
色紫者熱也，四物加香附黃連湯主之。
歸尾，川芎，赤芍，生地，香附（童便浸），黃連（炒），生草，牡丹皮（各一錢）
煎服。
色淡者虛也，八物湯主之。
人參，白朮，白茯，歸身，川芎，白芍，熟地，黃耆，香附（童便浸，各一錢），炙草（五分）
薑棗引。更常服地黃丸。
以上各例調經之法，並宜於經候行時，連進十餘服，則下次經候自不愆矣。若丸藥，則宜常久服之，乃效。
白話文：
【經血呈現紫色或淡色的情況】
如果經血呈現紫色，這表示體內有熱。對於這種情況，可以服用四物加香附黃連湯來調理。
所需材料如下：歸尾、川芎、赤芍、生地、香附（需用童子尿浸泡）、黃連（需炒過）、生草、牡丹皮（各一錢）。
將這些材料煎煮後服用。
如果經血呈現淡色，這表示體質虛弱。對於這種情況，可以服用八物湯來調理。
所需材料如下：人參、白朮、白茯苓、歸身、川芎、白芍、熟地、黃耆、香附（需用童子尿浸泡，各一錢）、炙草（五分）。
在煎煮時，還需加入薑和棗作為引子。此外，建議經常服用地黃丸。
以上的調經方法，最好在月經來臨時連續服用十多天，這樣下次月經就會正常。若是服用丸藥，則需長期堅持服用，才能見效。
3. 經閉不行
婦人女子，經閉不行，其候有三：乃脾胃傷損，飲食減少，氣耗血枯而不行者，法當補其脾胃，養其氣血，以待氣充血生，經自行矣。不可妄用通經之劑，則中氣益損，陰血益干，致成癆瘵之疾而不可救。所謂索千金於乞丐，棰楚日加，徒斃其生而已。一則憂愁思慮，惱怒怨恨，氣鬱血滯，而經不行者，法當開鬱氣、行滯血而經自行。
苟用補劑，則氣得補而益結，血益凝聚，致成癥瘕脹滿之疾，所謂養虎自遺患也。一則軀肢迫寒，痰涎壅滯，而經不行者，法當行氣導痰，使經得行。斯謂之良工矣。
如因脾胃傷損，血枯不行者，用加減補中益氣湯主之。
人參，白朮（各二分），炙耆，柴胡（各七分），炙草（五分），歸身，白芍（酒洗），川芎，陳皮（各七分），神麯（炒），麥芽（炒，各五分）
薑棗引。更宜服前參朮大補丸、烏雞丸，以經行為度。
如因氣鬱血閉不行者，用開鬱二陳湯主之。
陳皮，白茯苓，蒼朮，香附（童便浸），川芎（各一錢），半夏（泡，炒），青皮，莪朮（煨），檳榔（各七分），甘草，木香（各五分）
姜引。更宜服四制香附丸，以經行為度，此丸乃婦人常用之要藥也。
四制香附丸
香附（一斤，淨，杵，分四制，酒、醋、鹽水、童便各浸三日，焙研），天台烏藥（八兩）
共末，醋糊為丸，白湯下。
如因痰者，用前蒼莎導痰丸主之。更服上開鬱二陳湯，去莪朮，加枳殼一錢，服之。
有愆期未嫁之女，偏房失寵之妾，寡居之婦，庵院之尼，欲動而不能得遂，憾憤而不能得信，多有經閉之疾。含羞強忍，不欲人知，致成癆瘵之病，終不可救者，宜用四制香附丸、參朮大補丸，攻補兼行，庶幾可瘳。此七情之變，無以法治者也。
有經閉不行，骨蒸潮熱，脈虛者，增損八物柴胡湯主之。
人參，白茯（各一錢），炙草（五分），歸身，白芍（酒拌炒），生地，麥冬，知母，北柴胡
有汗加地骨皮，無汗加牡丹皮各一錢，淡竹葉十五皮，煎服。
凡婦人血虛有熱者，皆可服之。如熱太甚，服此不平者，加黑乾薑一錢，神效。
有經閉發熱，咽燥唇乾，脈實者，用四物涼膈散主之。
歸身，川芎，赤芍，生地，黃芩（酒炒），黃連（酒炒），山梔（酒炒），連翹，桔梗（各一錢），生草，薄荷葉（各五分），淡竹葉（十皮）
凡血實形盛，脈有力者，皆可服之。
白話文：
[經閉不行]
婦女月經停止不來，有三種情況：一是脾胃受損，導致飲食減少，氣血耗損枯竭，進而使月經無法正常運行。對此應當補充脾胃，養護氣血，等到氣血充足時，月經自然會恢復。切忌隨意使用通經的藥物，否則會進一步損傷中氣，陰血更加乾涸，可能導致結核類疾病，難以救治。這就好比向乞丐討取千金，即使施以鞭笞，也只是白白送命罷了。
二是因憂慮、思慮、惱怒、怨恨等情緒，導致氣血鬱結，月經停滯不來。此時應當疏解鬱結的氣，促進血液流動，月經就能自行恢復。若使用補藥，氣血得到補充反而更易凝結，可能造成腫瘤、腹脹等疾病，猶如養虎為患。
三是身體遭受寒冷，痰液堆積，阻礙月經運行。對此應當疏通氣血，清除痰液，才能讓月經恢復正常。
若因脾胃受損，血氣枯竭導致月經不來，可以使用加減補中益氣湯調理。
如因氣血鬱結導致月經不來，可用開鬱二陳湯治療。
對於因痰液阻塞的個案，則使用蒼莎導痰丸。
對於婚期延遲未嫁的女兒、失寵的側室、孀居的婦人、庵堂的尼姑等，因內心慾望無法滿足，怨憤無法抒發，容易出現月經閉止的問題。她們往往羞於啟齒，導致病情惡化，最終形成結核類疾病，無法救治。對於這種情況，應使用四制香附丸和參朮大補丸，兼顧攻補，纔有可能痊癒。這是因情緒變化引起的病症，很難用常規方法治療。
對於月經閉止，伴隨骨蒸潮熱，脈象虛弱的情況，可以使用增損八物柴胡湯。
如果月經閉止，伴有發熱、喉嚨乾燥、嘴脣乾裂，脈象實壯，則可用四物涼膈散治療。
這些藥方適合氣血虛弱且有熱象的女性。若熱象過重，服用上述藥方效果不佳，可添加一錢的黑乾薑，有神奇療效。