《萬氏女科》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 卷之一
2. 立科大概
夫男女者，均稟天地之氣以生。有生之後，男則氣血俱足，女則氣有餘而血不足也。至於受病，外感內傷之證，未嘗不同，但女則別有調經、胎前、產後之治，此所以更立一科也。調經專以理氣補心脾為主；胎前專以清熱補脾為主；產後專以大補氣血兼行滯為主。此婦人科調治之大略云。
白話文：
這段文字的大意是：男人和女人都是承襲著天地間的自然氣息而出生的。出生後，男性是氣血皆充沛，女性則是氣多而血相對不足。當生病時，無論是外界感染或是內在傷害，男女兩性的症狀並沒有什麼不同，但女性有特別的生理週期調節、懷孕前與產後的特殊照護需求，這就是為什麼需要設立專門的婦科。調節月經主要以調理氣機、補充心脾功能為主；懷孕前則是以清除體內熱毒、補強脾胃為主；產後則是專注於大補氣血以及促進血液循環、消除瘀滯。這些就是婦科調理的基本原則。
3. 濟陰通玄賦
概論八條。
陰陽異質，男女殊科，特立專門之證治，以救在室之沉疴。因其血之虧也，故調之必使流通；因其氣之盈也，故抑之不使郁遏。體本嬌柔，性最偏頗。肥白者多痰，瘦黑者多火。胃太過者氣結，養不足者血涸。專寵愛者，治合異乎孤冷；飫膏粱者，療莫同於藜藿。月事時下兮，如潮汐之應期；血海常滿兮，似江漢之流波；謂之無病，可以勿藥。
或不及期而先來兮，氣有餘而血易虧；或過期而後來兮，氣不足而血本弱。花氣淡淡兮，由血室之水虛；桃浪紫色兮，被胞戶之火灼。經未行而腹痛兮，氣滯血澀而可調；經已行而腹痛兮，和氣養血而勿錯。或一月再行兮，邪火迫而氣血不藏；或數月而一行兮，元氣虧而生化不多。
皆是損真之證，貴在調理之和。滿而不泄兮，為經閉、為血枯、為癥瘕；泄而不滿兮，為崩中、為帶下、為漏濁。常滿者惡其中滿，常泄者慮其氣脫。脈惟喜於芤澀，診切忌乎洪數。或隱忍而病盛兮，愚婦自速其亡；妄攻補而病增兮，庸醫反助其虐。
經候既調，男女可合，不出三日之期，宜盡應候之媾。乾闢坤闔，陽唱陰和。滴秋露於花枝兮，玉粒可結；鼓春風於桃浪兮，金鱗自躍。陰包陽兮，則丹桂發芽；陽包陰兮，則紅蓮吐萼。天地之大義，生民之本始，勿謂芻蕘之言，漫作詼諧之謔。
震風之喜有徵，妊娠之脈必確。尺數關滑而寸盛，陽搏陰別而雀躍。精神雖倦兮，桃腮更妍；飲食粗惡兮，天癸不落。無妨惡阻之害，所慎漏胎之濁。熱常要清，脾不可弱。熱不清兮而胎動不安，脾若虛兮而胎危易墮。惟以安胎為本，其餘雜證為末。斯先哲之格言，宜後人之守約。
子懸急痛而勿疑，子癇卒倒而可愕，子滿胎肥而氣壅，子瘧脾虛而氣弱。子煩子淋兮，胎熱所為；子腫子氣兮，胎水所作。子嗽子痢兮，病轉劇而胎損；傷寒傷食兮，痰若多而成惡。常慘常笑兮，肺氣結而非祟；暴啞不語兮，心血虛而勿藥。胎若肥而瘦胎速進，脈怕微而診脈休錯。
懷胎之後禁忌不可少犯，臨產之前戒慎乃為要約。預備藥物，審擇穩婆。禁譁去疑兮，恐產母之心動；居安守靜兮，令產母之氣和。兒身未轉兮，坐草不宜太早；胞漿既破兮，使力未可太過。或逆或橫兮，在穩婆之妙手；若遲若留兮，系催生之聖藥。
醫藥之系非輕，母子之命所託，差之毫釐，甚於水火。胎衣未下兮，取之有道；惡露未盡兮，去之勿過。血迷血暈兮，死生存乎呼吸；血脹血痛兮，攻擊戒乎揮霍。但以補虛為主，莫因他病而訛。藥喜甘溫兮，切忌苦寒；脈宜和緩兮，最嫌洪數。
惡阻各歸於臟腑，諸病若似於障魔。頭旋而常見黑花兮，乙木之病：聲啞而乍見鬼神兮，丁火之疴。臍下痛而或淋或秘兮，溝瀆塞於汙淤；腹中痛而或脹或腫兮，倉廩積乎陳莝。息逆而喘嗽不寧兮，因犯素天之氣；腰疼而俯仰不利兮，乃沖元海之波。煩熱兮，責其血去而陰虛；羸怯兮，知其蓐勞而氣弱。能詳察夫證候，斯可議乎方藥。
白話文：
總論八條。
陰陽兩者本質不同，男女性別有別，因此在治療上需有專門的方法，以救治婦女的重病。因為婦女血量常處於虧損，所以調理必須促進血液流通；而對於氣血過剩的情況，應抑制避免其過度鬱積。女性身體嬌弱，性格傾向極端。肥胖白皙的女性多有痰濕，瘦削黧黑的女性多有內熱。胃功能過強者容易氣機凝滯，營養攝入不足者易致血虧。受寵的女性，治療方式與孤獨冷落的女性有所不同；食用高脂食物的女性，治療方法不能等同於只吃粗糧野菜的人。月經準時來臨，猶如潮汐按時漲退；血海常滿，猶如江河長流不息。如果說她沒有疾病，那麼就不用服藥。
如果月經提前來臨，可能是氣血過剩，血液易虧；如果延遲來臨，可能是氣血不足，血液本來就弱。花香淡薄，是由於血液室中的水分不足；桃花色澤紫紅，是由於胞宮受到火氣燒灼。月經未至而腹部疼痛，是氣滯血澀，需要調理；月經來臨後仍腹部疼痛，應調和氣血，避免錯誤的治療。有的女性一個月來兩次月經，可能是邪火迫近，氣血無法藏匿；有的女性幾個月才來一次，可能是元氣虧損，生理活動不多。
這些都是損耗身體的證狀，貴在調理和諧。血液充盈卻不能排出，會導致經閉、血枯、癥瘕；血液排出卻不能恢復充盈，會導致崩中、帶下、漏濁。經常充盈的人應防範過度充盈，經常排出的人應警惕氣血脫離。脈象喜見芤澀，診斷時應忌洪數。有的女性忍耐病症加重，愚蠢地加速自己的死亡；有的女性亂用攻補，庸醫反而助長了病情。
當月經週期調節正常，男女方可結合，三天內，應盡可能滿足性生活的需求。陽氣開闢，陰氣閉合，陽氣引領，陰氣相應。如秋天露水滴落在花枝上，可結出玉粒；如春風吹拂桃花，金色魚鱗自然躍起。陰氣包容陽氣，丹桂才能發芽；陽氣包容陰氣，紅蓮才能吐蕊。這是天地的大義，人類繁衍的根本，不要認為這是粗鄙的話，隨意當作玩笑。
震風之喜有徵兆，懷孕的脈象必定明確。尺脈數、關脈滑、寸脈盛，陽脈搏動，陰脈分開，雀躍歡騰。精神雖疲倦，但面色更顯紅潤；飲食雖粗劣，但天癸不會停止。不要擔心妊娠反應，但要小心漏胎。熱症需要清熱，脾氣不能虛弱。如果不清熱，胎兒會不安；如果脾氣虛弱，胎兒容易墜落。安胎為首要任務，其他雜病為次要。這是前輩的智慧言論，後人應遵守。
子宮下垂引起急痛不要懷疑，子癇突然昏倒令人驚愕，子滿是胎兒過胖導致氣息不通，子瘧是脾氣虛弱導致氣血衰弱。子煩子淋是胎熱所致；子腫子氣是胎水所引起。子嗽子痢，病情加劇影響胎兒；傷寒傷食，痰多會形成惡疾。常常悲傷或笑，是肺氣凝結並非鬼怪作祟；突然啞巴不能說話，是心血虛弱無需服藥。胎兒過胖應減肥，脈象微弱需仔細診斷。
懷孕後應有許多禁忌，產前需格外小心。準備好藥物，選擇經驗豐富的接生婆。禁止喧嘩和消除懷疑，以免產婦心慌；保持安靜，讓產婦心情平和。胎兒未轉身，不應過早坐草；胞衣破裂後，用力不可過度。胎兒位置不正，需接生婆巧妙手法；產程過慢，需催生藥物。
醫療關係重大，母子性命所繫，稍有偏差，後果堪比水火。胎盤未下，取之有法；惡露未盡，去除不可過度。血迷血暈，生死存亡就在一瞬間；血脹血痛，攻治切忌浪費。應以補虛為主，不要因其他病症而誤診。藥物宜甘溫，切忌苦寒；脈象宜和緩，最忌洪數。
妊娠反應歸咎於臟腑，各種病症類似障魔。頭暈常見黑花，是肝病；聲音嘶啞，乍見鬼神，是心病。小腹疼痛，尿頻或便祕，是下焦堵塞；腹部疼痛，脹或腫，是脾胃積滯。呼吸困難，喘嗽不止，是肺病；腰疼，彎腰不便，是腎病。煩熱，是血液流失導致陰虛；體弱，是營養不良導致氣弱。詳細觀察症狀，然後開出適當的藥方。
月經週期不調，可用烏雞湯；天癸阻塞，可用蒼朮。地黃補腎兼行，參朮養脾不可少。三補涼血，專治崩漏；補中暖宮，能固帶下。安胎胡連，懷孕期間最適宜；瘦胎達生，根據形體證狀調整。黑神去惡露，有助取出胎盤；十全補虛，能除陰火。面對病情，請參考設問的答案；以一概百，不要對簡潔的言辭感到驚訝。吐露靈感，開啟醫學之門。