《萬氏女科》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 立科大概
夫男女者，均稟天地之氣以生。有生之後，男則氣血俱足，女則氣有餘而血不足也。至於受病，外感內傷之證，未嘗不同，但女則別有調經、胎前、產後之治，此所以更立一科也。調經專以理氣補心脾為主；胎前專以清熱補脾為主；產後專以大補氣血兼行滯為主。此婦人科調治之大略云。
2. 濟陰通玄賦
概論八條。
陰陽異質，男女殊科，特立專門之證治，以救在室之沉疴。因其血之虧也，故調之必使流通；因其氣之盈也，故抑之不使郁遏。體本嬌柔，性最偏頗。肥白者多痰，瘦黑者多火。胃太過者氣結，養不足者血涸。專寵愛者，治合異乎孤冷；飫膏粱者，療莫同於藜藿。月事時下兮，如潮汐之應期；血海常滿兮，似江漢之流波；謂之無病，可以勿藥。
或不及期而先來兮，氣有餘而血易虧；或過期而後來兮，氣不足而血本弱。花氣淡淡兮，由血室之水虛；桃浪紫色兮，被胞戶之火灼。經未行而腹痛兮，氣滯血澀而可調；經已行而腹痛兮，和氣養血而勿錯。或一月再行兮，邪火迫而氣血不藏；或數月而一行兮，元氣虧而生化不多。
皆是損真之證，貴在調理之和。滿而不泄兮，為經閉、為血枯、為癥瘕；泄而不滿兮，為崩中、為帶下、為漏濁。常滿者惡其中滿，常泄者慮其氣脫。脈惟喜於芤澀，診切忌乎洪數。或隱忍而病盛兮，愚婦自速其亡；妄攻補而病增兮，庸醫反助其虐。
經候既調，男女可合，不出三日之期，宜盡應候之媾。乾闢坤闔，陽唱陰和。滴秋露於花枝兮，玉粒可結；鼓春風於桃浪兮，金鱗自躍。陰包陽兮，則丹桂發芽；陽包陰兮，則紅蓮吐萼。天地之大義，生民之本始，勿謂芻蕘之言，漫作詼諧之謔。
震風之喜有徵，妊娠之脈必確。尺數關滑而寸盛，陽搏陰別而雀躍。精神雖倦兮，桃腮更妍；飲食粗惡兮，天癸不落。無妨惡阻之害，所慎漏胎之濁。熱常要清，脾不可弱。熱不清兮而胎動不安，脾若虛兮而胎危易墮。惟以安胎為本，其餘雜證為末。斯先哲之格言，宜後人之守約。
子懸急痛而勿疑，子癇卒倒而可愕，子滿胎肥而氣壅，子瘧脾虛而氣弱。子煩子淋兮，胎熱所為；子腫子氣兮，胎水所作。子嗽子痢兮，病轉劇而胎損；傷寒傷食兮，痰若多而成惡。常慘常笑兮，肺氣結而非祟；暴啞不語兮，心血虛而勿藥。胎若肥而瘦胎速進，脈怕微而診脈休錯。
懷胎之後禁忌不可少犯，臨產之前戒慎乃為要約。預備藥物，審擇穩婆。禁譁去疑兮，恐產母之心動；居安守靜兮，令產母之氣和。兒身未轉兮，坐草不宜太早；胞漿既破兮，使力未可太過。或逆或橫兮，在穩婆之妙手；若遲若留兮，系催生之聖藥。
醫藥之系非輕，母子之命所託，差之毫釐，甚於水火。胎衣未下兮，取之有道；惡露未盡兮，去之勿過。血迷血暈兮，死生存乎呼吸；血脹血痛兮，攻擊戒乎揮霍。但以補虛為主，莫因他病而訛。藥喜甘溫兮，切忌苦寒；脈宜和緩兮，最嫌洪數。
惡阻各歸於臟腑，諸病若似於障魔。頭旋而常見黑花兮，乙木之病：聲啞而乍見鬼神兮，丁火之疴。臍下痛而或淋或秘兮，溝瀆塞於汙淤；腹中痛而或脹或腫兮，倉廩積乎陳莝。息逆而喘嗽不寧兮，因犯素天之氣；腰疼而俯仰不利兮，乃沖元海之波。煩熱兮，責其血去而陰虛；羸怯兮，知其蓐勞而氣弱。能詳察夫證候，斯可議乎方藥。
經候不調兮，烏雞可投；天癸或阻兮，蒼莎宜托。地黃補腎兼行，參朮養脾莫卻。三補涼血兮，專治崩中之藥；補中暖宮兮，能固帶下之脫。安胎胡連兮，在妊娠為最宜；瘦胎達生兮，視形證而休錯。黑神去惡露而可取胎衣，十全補虛羸而能除陰火。臨病審證兮，請觀設問之辭；舉一該百兮，勿訝立言之約。吐露靈府之珠璣，掣開醫門之鎖鑰。
3. 調經章
（概論五條）
謹按經云：女子二七而天癸至，衝任滿盛，月事以時下，乃有子。故得其常候者為無病，不可妄投調經之劑。苟或不及期而經先行者，或過期而經後行者，或一月而經再行者，或數月而經一行者，或經閉不行者，或崩者，或漏下者，此皆失其常候，不可不調也。大抵調治之法，熱則清之，冷則溫之，虛則補之，滯則行之，滑則固之，下陷則舉之，對證施治，以平為期。
如芩連梔柏，清經之藥也；丁桂姜附，溫經之藥也；參朮歸茯，補虛之藥也；川芎香附、青皮玄胡，行滯之藥也；牡蠣赤石脂、棕櫚炭側柏葉，固精之藥也；升麻柴胡、荊芥白芷，升舉之藥也。隨其證而用之，鮮有不效者矣。
婦人經候不調有三：一曰脾虛，二曰衝任損傷，三曰脂痰凝塞。治病之工，不可不審。
脾胃虛弱者，經曰：二陽之病發心脾，女子不月。夫二陽者，陽明胃也。胃主受納五穀，長養血氣，灌溉臟腑，流行經隧，乃水穀之海，血氣之母也。惟憂愁思慮則傷心，心氣受傷，脾氣失養，鬱結不通，腐化不行，胃雖能受，而所謂長養灌溉流行者，皆失其令矣。故脾胃虛弱，飲食減少，氣日漸耗，血日漸少。
斯有血枯、經閉及血少、色淡、過期始行、數月一行之病。
衝任損傷者，經曰：氣以吹之，血以濡之。故氣行則血行，氣止則血止也。女子之性，執拗偏急，忿怒妒忌，以傷肝氣。肝為血海，衝任之系，衝任失守，血氣妄行也。又褚氏曰：女子血未行而強合以動其血，則他日有難名之疾。故女未及二七天癸之期，而男子強與之合，或於月事適來未斷之時，而男子縱欲不已，衝任內傷，血海不固。由斯二者，為崩為漏，有一月再行、不及期而行者矣。
脂痰凝塞者，蓋婦女之身，內而腸胃開通，無所阻塞，外而經隧流利，無所礙滯，則血氣和暢，經水應期。惟彼肥碩者，膏脂充滿，玄室之戶不開，挾痰者痰涎壅滯，血海之波不流。故有過期而經始行，或數月而經一行，及為濁為帶為經閉，為無子之病。