《萬氏女科》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 濟陰通玄賦
經候不調兮，烏雞可投；天癸或阻兮，蒼莎宜托。地黃補腎兼行，參朮養脾莫卻。三補涼血兮，專治崩中之藥；補中暖宮兮，能固帶下之脫。安胎胡連兮，在妊娠為最宜；瘦胎達生兮，視形證而休錯。黑神去惡露而可取胎衣，十全補虛羸而能除陰火。臨病審證兮，請觀設問之辭；舉一該百兮，勿訝立言之約。吐露靈府之珠璣，掣開醫門之鎖鑰。
白話文：
濟陰通玄賦
月經不調，可以用烏雞治療；天癸（月經）不通，可以用蒼術治療。地黃補腎同時兼顧其他功效，人參、白術則滋養脾胃不可或缺。三補（指地黃、人參、白術）涼血，專門治療崩漏；溫補脾胃，能止帶下。安胎用胡連，在孕期最為適宜；胎兒瘦弱或難產，則需根據症狀靈活應對。黑豆能排出惡露並幫助娩出胎盤，十全大補湯則能補虛羸，消除陰虛火旺。診斷疾病時需仔細審察病情，參考詢問病人的話語；一個病例能推及其他相似病例，不要驚訝於我的簡潔說明。此賦精妙闡述婦科疾病的治療，猶如打開醫學大門的鑰匙。
2. 調經章
（概論五條）
謹按經云：女子二七而天癸至，衝任滿盛，月事以時下，乃有子。故得其常候者為無病，不可妄投調經之劑。苟或不及期而經先行者，或過期而經後行者，或一月而經再行者，或數月而經一行者，或經閉不行者，或崩者，或漏下者，此皆失其常候，不可不調也。大抵調治之法，熱則清之，冷則溫之，虛則補之，滯則行之，滑則固之，下陷則舉之，對證施治，以平為期。
如芩連梔柏，清經之藥也；丁桂姜附，溫經之藥也；參朮歸茯，補虛之藥也；川芎香附、青皮玄胡，行滯之藥也；牡蠣赤石脂、棕櫚炭側柏葉，固精之藥也；升麻柴胡、荊芥白芷，升舉之藥也。隨其證而用之，鮮有不效者矣。
婦人經候不調有三：一曰脾虛，二曰衝任損傷，三曰脂痰凝塞。治病之工，不可不審。
脾胃虛弱者，經曰：二陽之病發心脾，女子不月。夫二陽者，陽明胃也。胃主受納五穀，長養血氣，灌溉臟腑，流行經隧，乃水穀之海，血氣之母也。惟憂愁思慮則傷心，心氣受傷，脾氣失養，鬱結不通，腐化不行，胃雖能受，而所謂長養灌溉流行者，皆失其令矣。故脾胃虛弱，飲食減少，氣日漸耗，血日漸少。
斯有血枯、經閉及血少、色淡、過期始行、數月一行之病。
衝任損傷者，經曰：氣以吹之，血以濡之。故氣行則血行，氣止則血止也。女子之性，執拗偏急，忿怒妒忌，以傷肝氣。肝為血海，衝任之系，衝任失守，血氣妄行也。又褚氏曰：女子血未行而強合以動其血，則他日有難名之疾。故女未及二七天癸之期，而男子強與之合，或於月事適來未斷之時，而男子縱欲不已，衝任內傷，血海不固。由斯二者，為崩為漏，有一月再行、不及期而行者矣。
脂痰凝塞者，蓋婦女之身，內而腸胃開通，無所阻塞，外而經隧流利，無所礙滯，則血氣和暢，經水應期。惟彼肥碩者，膏脂充滿，玄室之戶不開，挾痰者痰涎壅滯，血海之波不流。故有過期而經始行，或數月而經一行，及為濁為帶為經閉，為無子之病。
白話文：
[調經章]
在探討經期調整的原則前，我們先根據古籍記載，女性到了十四歲左右，生理機能成熟，會開始有月經週期，這表示她們已經具備生育能力。若月經週期正常，沒有異常現象，就不需要刻意調整。然而，有些女性可能月經提前，或是延遲，甚至一個月來兩次，或者幾個月才來一次，也有月經停止，或出血量過多，或持續少量出血的情況，這些都屬於非正常的現象，需要進行調整治療。
調整經期的方法主要有以下幾種：如果是因為體內熱度過高，可以使用清涼的藥物來調節；若是體內過寒，則需使用溫暖的藥物；若身體虛弱，就應當補充營養；若是血液循環不順，就要活絡血液；若是血液流動過快，要加以固定；若是子宮脫垂，則需使用提升的藥物。總的來說，就是根據不同的症狀，選擇適合的治療方式，目標是讓身體達到平衡。
常用的藥物有：黃芩、黃連、梔子、柏子仁等清熱藥；丁香、肉桂、乾薑、附子等溫經藥；人參、白朮、當歸、茯苓等補血藥；川芎、香附、青皮、玄胡等活血藥；牡蠣、赤石脂、棕櫚炭、側柏葉等止血藥；升麻、柴胡、荊芥、白芷等提神藥。只要針對症狀使用，通常都能有效。
女性經期不調大致可分為三種情況：一是脾虛，二是衝任脈受損，三是脂質痰液堵塞。醫生在診斷時，必須細心判斷。
脾胃功能衰弱的女性，古籍有記載：「脾胃受損，影響心臟和脾臟，導致女性月經失調。」脾胃是消化系統的核心，負責吸收食物中的營養，轉化為血氣，滋養全身臟腑，維持經絡的運行，可說是身體能量的來源。但若是經常憂慮，心臟和脾臟的功能就會受到影響，導致脾胃功能受阻，食物無法正常消化吸收，長期下來，脾胃功能會越來越差，飲食減少，氣血逐漸流失。
因此，脾胃虛弱的女性，可能會出現血量不足、經期停止、血色淡薄、經期延遲或幾個月才來一次的問題。
衝任脈受損的女性，古籍有記載：「氣血運行，氣行則血行，氣止則血止。」女性個性往往較為固執，容易生氣嫉妒，這些情緒會傷害肝臟。肝臟是儲存血液的地方，和衝任脈關係密切，若衝任脈受損，血氣運行就會失調。此外，有學者指出，女性在月經未來潮時，如果進行性行為，未來可能會有不明原因的疾病。因此，如果女性在未到十四歲或月經期間，就被迫進行性行為，或是月經來潮時，男方不斷要求性行為，都會造成衝任脈受損，血海不穩。這些因素都可能導致崩潰性出血或持續少量出血，甚至一個月來兩次，或是月經提前來潮。
脂質痰液堵塞的女性，身體內部腸胃通道暢通，無阻塞，外部經絡流暢，無障礙，血氣運行和暢，經期正常。但對於體型肥胖的女性，脂肪堆積，導致子宮口不易打開，痰液淤積，血海波動受阻。因此，這些女性可能會出現月經延遲，或是幾個月才來一次，或是經血混濁，或是白帶增多，或是經期停止，或是無法懷孕的問題。