《萬氏女科》~ 卷之三 (8)
卷之三 (8)
1. 產後眼見黑花昏眩
問云：云者何？曰：惡露未盡，敗血流入肝經，肝經開竅於目，故眼見黑花。諸風振掉，皆屬肝木，故為昏眩。用前清魂散加牡丹皮一錢，煎服如前。
白話文：
病人問道：“雲”是什麼意思呢？醫生回答說：“這是因為產後還沒有排乾淨惡露，流進了肝經，而肝經與眼睛有關聯，所以會看到黑色的斑點。各種類型的眼震和頭暈都是由肝臟引起的，因此出現模糊不清的情況。可以使用前面提到的「清魂散」加上「牡丹皮」一兩，按照先前的方法煮來服用。”
2. 產後脅痛
問云：云者何？曰：此亦敗血流入肝經，厥陰之脈，循行脅肋，故為脅痛。證有虛實，宜分治之，不可誤也。如脅下脹，手不可按，是瘀血也，宜去其血，芎歸瀉肝湯主之。
歸尾，川芎，青皮，枳殼，香附（便浸），紅花，桃仁（各二錢）
水煎，入童便一鍾，酒一鍾服。
如脅下痛，喜人按，其氣閃動肋骨，狀若奔豚者，此去血太多，肝臟虛也。當歸地黃湯主之。
白話文：
問： 所謂「云」指的是什麼？
答： 這也是因為敗血流入肝經，厥陰之脈沿著脅肋部位行走，所以會導致脅痛。此症有虛實之分，應當分別治療，不可混淆。
若脅下脹痛，用手按壓時疼痛難忍，這是瘀血的症狀，應該以去血為法，芎歸瀉肝湯主治。
芎歸瀉肝湯組成：
- 歸尾、川芎、青皮、枳殼、香附（先浸泡） 、紅花、桃仁（各二錢）
用法： 水煎服，加入童便一鍾（約 200 毫升）、酒一鍾（約 200 毫升）。
若脅下疼痛，喜人按壓，氣息閃動肋骨，如同奔豚一般，這是因為去血太多，肝臟虛弱所致。當歸地黃湯主治。
歸身，白芍，熟地（俱酒洗），人參，甘草，陳皮，桂（各錢半）
薑棗引，水煎。
白話文：
將白芍、熟地（都用酒洗過）、人參、甘草、陳皮、桂枝各取半錢，以生薑和紅棗引藥，水煎服。
3. 產後不語
問云：云者何？曰：人心有七孔三毛。產後虛弱，敗血停積，閉於心竅，神志不能明瞭，故多昏瞶。又心氣通於舌，心氣閉則舌強不語。七珍散主之。
人參，石菖蒲，生地，川芎（各一錢），細辛（三錢），防風（五分），辰砂（研，五分）
水煎，調辰砂，食後服。
又有語言不清，含糊蹇澀者，蓋心主血，血去太多，心血虛弱，舌乃心之苗，其血不能上榮於舌，萎縮卷短，語之不出也。加味參麥散主之。
白話文：
問： 所謂的「云」是什麼意思呢？
答： 人心有七竅，三毛。產婦因生產後虛弱，導致敗血停積，阻塞心竅，神志無法明朗，因此常昏昏沉沉。又因心氣與舌頭相通，心氣閉塞就會導致舌頭僵硬，無法言語。 [七珍散] 可以治療此症。
[七珍散] 方劑：
- 人參、石菖蒲、生地、川芎（各一錢）
- 細辛（三錢）
- 防風（五分）
- 辰砂（研磨，五分）
用法： 水煎，加入研磨過的辰砂，飯後服用。
另有一種情況： 若產婦言語不清，含糊不清，說話艱澀，這是因為心主血，生產後失血過多，導致心血虛弱，而舌頭是心的苗，其血無法上榮於舌，舌頭萎縮捲縮，因此無法發出聲音。 [加味參麥散] 可以治療此症。
人參，麥冬，歸身，生地，炙草，石菖蒲（各一錢），五味子（十三粒），獖豬心（一個，劈開）
水二盞，煮至一盞半，去心入藥，煎七分，食後服。又治怔忡有效。
白話文：
準備人參、麥冬、歸身、生地、炙草、石菖蒲各一錢，五味子十三粒，豬心一個（剖開）。用水兩碗，煮至一碗半，去心放入藥材，煎至七分，飯後服用。此方還可有效治療心悸。
4. 產後暴崩
問云：云者何？曰：產後衝任已傷，氣血未復；或恣欲勞動胞脈；或食辛熱鼓動相火；或因惡露未盡，固澀太速，以致停留。一旦復行，須要詳審。先用四物湯倍加芎歸，再加人參，作大劑服之，扶其正氣，然後隨其所傷，加減調治。
因於房勞者，本方加黃耆、炙草、阿膠（炒）、艾葉同服。
因於辛熱者，本方加白朮、白茯、甘草、黃連（炒）。
白話文：
問曰：「云者何？」
答曰：「產後衝任二脈已受損傷，氣血尚未恢復；或是過於勞累，傷及胞脈；或是飲食辛辣燥熱，助長相火；或是惡露未盡，卻急於收斂，導致瘀血停滯。一旦惡露恢復正常，需仔細審察病情。
首先，以四物湯加倍當歸、川芎，再加入人參，製成大劑量服用，以扶持正氣。然後，根據具體的受傷情況，加減藥物進行調治。
若因房事勞累所致，則在原方中加入黃耆、炙甘草、阿膠（炒）、艾葉同服。
若因辛辣燥熱所致，則在原方中加入白朮、白茯苓、甘草、黃連（炒）。」
因於劫澀者，本方加香附、桃仁。
崩久不止，只用本方調十灰散服之。蓋崩本非輕病，產婦得之，是謂重虛，尤不可忽也。
白話文：
如果病人是因血瘀導致經血不通，可以在方劑中加入香附和桃仁。
如果崩漏時間很久，可以單獨使用本方配合十灰散服用。因為崩漏並非小病，產婦患上此病，說明身體虛弱，更不能輕視。
5. 產後瘕塊
問云：云者何？曰：此惡露不盡之害也。蓋由新產惡露不來；或來不盡；或產婦畏藥，雖有痛苦，強忍不言；或主人與醫堅執產後虛補之說，不可輕用去血之藥；以致敗血停留，久而不散，結聚成塊，依附子宮，妨礙月水，阻絕嗣息，夭其天年。欲治此者，必用丸藥以漸磨之，非湯散旬日之力。
熟地（二兩），香附（醋製，四兩），山茱萸（去核，二兩），牡丹皮（去木，一兩五錢），桂（一兩），歸身（二兩），川芎（二兩），三稜（醋煮煨，一兩），莪朮（醋煮煨，一兩），九肋鱉甲（去肋，醋炙枯，一兩），桃仁（另研，一兩），五靈脂（一兩五錢），玄胡素（炒），破故紙（炒，各一兩），木香（一兩）
白話文：
問： 所謂「云」是什麼意思？
答： 這指的是惡露不盡的危害。這是因為產婦新產後惡露沒有排出，或者排出不完全；也有可能是產婦害怕吃藥，即使身體感到不適，也強忍著不說；還可能是產婦家屬和醫生堅執產後虛補的說法，認為不能輕易使用去血的藥物，導致瘀血積聚在子宮內，久久不散，形成血塊，附著在子宮上，影響月經，阻礙生育，甚至縮短壽命。
想要治療這種情況，必須用丸藥慢慢地化解，不能用湯藥或散劑短期內見效。
藥方：
- 熟地（二兩）
- 香附（醋製，四兩）
- 山茱萸（去核，二兩）
- 牡丹皮（去木，一兩五錢）
- 桂（一兩）
- 歸身（二兩）
- 川芎（二兩）
- 三稜（醋煮煨，一兩）
- 莪朮（醋煮煨，一兩）
- 九肋鱉甲（去肋，醋炙枯，一兩）
- 桃仁（另研，一兩）
- 五靈脂（一兩五錢）
- 玄胡素（炒）
- 破故紙（炒，各一兩）
- 木香（一兩）
注：
- 藥材的劑量需要根據患者的體質和病情進行調整。
- 藥材的炮製方法會影響藥物的功效，需遵照專業醫師的指示。
蜜丸。每空心服五十丸，白朮陳皮湯下。
此證惟坐馬丹方見效如神。瓦楞子破瘕聖藥也。萬氏未注此一方，或者因方駭眾，故不注耶。
白話文：
服用蜜丸，每次空腹服五十丸，用白朮陳皮湯送服。這種病症只有用坐馬丹方才能藥到病除，瓦楞子是破除瘕積的聖藥。萬氏醫書中沒有記載這個方子，可能是因為方子太過神奇，所以不敢記載吧。
6. 產後玉戶不斂
問云：云者何？曰：女子初產，身體纖柔，胞戶窄小，子出不快，乃致拆裂，漸次潰爛，日久不斂。宜內服十全大補湯，外又用敷藥。
白芨，白龍骨，訶子肉，爛蜂殼，黃柏（炒，等分）
為細末。先用野紫蘇煎洗，拭乾，以此藥搽之，即效。又烏龜殼入干夜合草於內塞滿，燒煙燻之自合。
白話文：
問：「云」是什麼意思？
**答：**女子初次生產，身體虛弱纖細，子宮口狹小，導致孩子出生緩慢，進而引起撕裂傷，逐漸潰爛，時間久了也不癒合。應該內服十全大補湯，外用敷藥。
藥方：
白芨、白龍骨、訶子肉、爛蜂殼、黃柏（炒，各等量）
將以上藥材研磨成細末。先用野紫蘇煎水洗淨傷口，擦乾，再用藥末塗抹，效果顯著。也可以將烏龜殼內塞滿干夜合草，燒煙燻之，有助於傷口癒合。