《萬氏女科》~ 卷之三 (7)
卷之三 (7)
1. 產後尿血
問云：云者何？曰：小腹痛者，乃敗血流入膀胱，小腹不痛，但尿時澀痛者，乃內熱也。並用小薊湯主之。
小薊根，生地，赤芍，木通，蒲黃，甘草（梢），淡竹葉（各一錢），滑石（二錢），燈心（四十九寸）
水煎。敗血加歸梢、紅花各一錢，兼內熱加黃芩、麥冬各一錢。
白話文：
問道：「云」指的是什麼？
**回答：**小腹疼痛，是因為敗血流入膀胱所致；如果小腹不痛，但排尿時澀痛，則是內熱引起的。兩種情況都可用小薊湯治療。
小薊湯方劑：
- 小薊根、生地、赤芍、木通、蒲黃、甘草（梢）、淡竹葉（各一錢）
- 滑石（二錢）
- 燈心（四十九寸）
將以上藥材水煎服用。
加減：
- 如果是敗血，可加入歸梢、紅花各一錢。
- 如果是內熱，可加入黃芩、麥冬各一錢。
2. 產後小便數及遺尿不禁
問云：云者何？曰：下焦如瀆，所以主瀦泄也。產後氣血虛脫，溝瀆決裂，瀦蓄不固，水泉不止，故數而遺也。下者舉之，脫者澀之，宜用升陽調元湯合桑螵蛸散主之。
人參，黃耆（炙），炙草，升麻，益智子（去殼、炒，各一錢五分）
薑棗引。水煎，調桑螵蛸散服。
真桑螵蛸，白龍骨（煅），牡蠣（左顧者，煅，各等分）
白話文：
有人問：「所謂『云』是什麼意思？」回答說：「下焦就像水道一樣，負責儲藏和排泄。產後氣血虛弱，水道破裂，儲藏不穩固，水泉不停地流出，因此才會頻頻遺尿。下焦需要提升，虛脫需要收斂，應當服用升陽調元湯合桑螵蛸散來治療。」藥方如下：人參、黃耆（炙）、炙草、升麻、益智子（去殼、炒，各一錢五分），薑棗引，水煎，加入桑螵蛸散服用。桑螵蛸散的藥方為：真桑螵蛸、白龍骨（煅）、牡蠣（左顧者，煅，各等分）。
細研末，每服三錢，入湯調服。
又有產前穩婆用手誤犯胞破者，以致小便不禁，宜用參朮湯主之。
人參（二錢半），白朮（二錢），桃仁，陳皮，白茯苓（各一錢），炙耆（一錢五分），炙草（五分）
豬胞或羊胞一個，洗淨，水二盞，煮至一盞，去胞，入藥，煎七分，食前多服乃佳。
白話文：
將藥材磨成細粉，每次服用三錢，加入湯水中服用。如果產婦在生產過程中被接生婆不小心弄破了羊水，導致尿失禁，可以服用參朮湯治療。參朮湯的配方是：人參二錢半、白朮二錢、桃仁、陳皮、白茯苓各一錢、炙甘草五分、炙耆一錢五分。用豬胞或羊胞一個，洗淨後加入兩碗水，煮至一碗，去除胞膜，加入藥材，煎煮至七分，飯前多喝效果最佳。
3. 產後咳逆
問云：云者何？曰：此氣從胃中出，上衝賁門，吃忒而作聲也。有胃氣虛寒者；有中氣不足，衝任之火直犯清道而上者；有飲水過多，水停而逆者；有大小便閉，下焦不通，其氣上逆者；有胃絕者。大約產後咳逆，乃胃虛氣寒證也。加味理中湯主之。
人參，白朮，炙草，乾薑（炮），陳皮（各一錢），丁香（五分），乾柿蒂（二錢）
白話文：
有人問：「所謂的『云』是什麼？」回答說：「這是胃氣從胃中出來，向上衝擊賁門，因為氣吃力而發出的聲音。有胃氣虛寒的，有中氣不足，衝任之火直衝清道而上的，有喝水過多，水停積而逆流的，有大便不通，下焦不通暢，氣往上逆的，還有胃氣完全消失的。總的來說，產後咳嗽逆氣，大多是因為胃虛氣寒導致的。可以用加味理中湯來治療。
加味理中湯的藥方是：人參、白朮、炙草、乾薑（炮製）、陳皮（各一錢）、丁香（五分）、乾柿蒂（二錢）。
水煎服。有熱去丁香，加竹茹二錢。
如虛羸太甚，飲食減少，咳逆者，胃絕也，難治。
白話文：
把藥用水煮了喝。如果有發燒就去掉丁香，加上竹蓴兩錢。 如果身體非常虛弱，吃飯變少，咳嗽氣喘，那是胃氣已經衰竭了，很難治好。
4. 產後浮腫
問云：云者何？曰：新產之後，敗血不盡，乘虛流入經絡，與氣相雜，凝滯不行，腐化為水，故令四肢浮腫，乍寒乍熱。勿作水氣治之，輕用滲利之劑。但服調經湯，使氣血流行，其腫自消，調經湯主之。
歸身（酒洗），赤芍，牡丹皮，桂心，赤茯苓，炙草，陳皮（各一錢），細辛，乾薑（炒，各五分）
姜引，水煎服。
又有產後虛弱，腠理不密，調理失宜，外受風濕，面目虛浮，四肢腫者，加味五皮湯主之。
白話文：
問： 所謂「云」是什麼意思？
答： 婦女生產後，若血瘀未盡，趁著身體虛弱之機，流入經絡，與氣血交雜，凝滯不通，腐敗化為水，就會導致四肢浮腫，時冷時熱。切勿用治療水氣的方法，輕易使用滲利藥物。只需服用「調經湯」，使氣血暢通，腫脹自然消退，調經湯是治療此病的關鍵。
調經湯：
- 歸身（酒洗） 一錢
- 赤芍 一錢
- 牡丹皮 一錢
- 桂心 一錢
- 赤茯苓 一錢
- 炙草 一錢
- 陳皮（各一錢）
- 細辛（炒） 五分
- 乾薑（炒） 五分
用薑汁引藥，水煎服。
另外， 如果產後虛弱，肌膚腠理不密，調理不當，受到風濕侵襲，導致面部虛浮，四肢腫脹，可用「加味五皮湯」治療。
桑白皮，陳皮，生薑皮，茯苓皮，大腹皮，漢防己，枳殼（炒），豬苓，炙草
姜引，水煎服。
白話文：
桑白皮、陳皮、生薑皮、茯苓皮、大腹皮、防己、枳殼（炒）、豬苓、炙甘草，以生薑為引，用水煎服。
5. 產後惡露不止
問云：云者何？曰：產後衝任損傷，氣血虛憊，舊血未盡，新血不斂，相併而下，日久不止，漸成虛勞。當大補氣血，使舊血得行，新血得生。不可輕用固澀之劑，使敗血凝聚，變為癥瘕，反成終身之害，十全大補湯主之。如小腹刺痛者，四物湯加玄胡索、蒲黃（炒）、乾薑（炒）主之。
白話文：
問曰：「云」者何？
**答曰：**產後衝任二脈受損，氣血虛弱，舊血尚未排盡，新血也無法收斂，兩者混合在一起，持續不斷地流出，時間久了就容易變成虛勞。應當大力補益氣血，讓舊血得以排出，新血得以生成。不可輕易使用收澀的藥物，以免使瘀血凝聚，轉變成癥瘕，反倒造成終身傷害。十全大補湯適合此症。
如果小腹有刺痛感，則可服用四物湯，再加入玄胡索、蒲黃（炒）、乾薑（炒）等藥物來治療。
6. 產後惡露不下
問云：云者何？曰：此有二證，治各不同。或因子宮素冷，停滯不行者，黑神散主之。此必小腹脹滿刺痛無時也。或因脾胃素弱，中氣本虛，敗血亦少，氣乏血阻，不能盡下。其症乍痛乍止，痛亦不甚，加減八珍湯主之。
人參，白朮，白茯，炙草，歸身，川芎，赤芍，熟地，玄胡，香附
薑棗引，水煎，食前服。
白話文：
**問：**所謂「云」者，是指什麼？
**答：**這有兩種情況，治療方法也不同。
一、 可能是因為子宮素來冰冷，經血停滯不流，這時就適合使用黑神散治療。此症狀通常表現為小腹脹滿，刺痛不止。
二、 可能是因為脾胃虛弱，中氣不足，導致血氣虛弱，經血量少，氣血不足無法順利排出。這種情況下，經痛會時有時無，疼痛程度也不嚴重，適合使用加減八珍湯治療。
加減八珍湯方劑：
人參、白朮、白茯苓、炙甘草、當歸、川芎、赤芍藥、熟地黃、玄胡索、香附
用生薑、大棗引藥，水煎服，飯前服用。