《萬氏女科》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 產後瘧疾
問云：云者何？曰：氣血俱虛，榮衛不固，脾胃未復，或外感風寒，內傷飲食，皆能成瘧。又有胎前病瘧，產後未愈者。產後之瘧，最難調理，只以補虛扶正為主，正氣勝則邪氣自退，不可輕用截藥，重虛正氣，為害甚大，增損柴胡四物湯主之。
北柴胡，人參，半夏，炙草，歸身（酒洗），川芎，乾薑，桂，姜（三片），棗（三枚）
水煎，不拘時服。久瘧加黃耆（蜜炙）、鱉甲（醋炙）各一錢。
白話文：
瘧疾的成因很多，包括氣血虛弱、身體抵抗力差、脾胃功能失調、外感風寒、飲食不當等等，甚至還有胎前患有瘧疾或產後未痊癒的。產後的瘧疾最難治療，只能以補虛扶正為主，讓身體強壯，就能自然抵抗疾病，切勿輕易使用治標的藥物，否則會加重虛弱，對身體有害。可以用增損柴胡四物湯治療，藥方包括柴胡、人參、半夏、炙甘草、歸身（酒洗）、川芎、乾薑、桂枝、生姜（三片）、大棗（三枚），水煎服，不限時間服用。久病者可加黃耆（蜜炙）、鱉甲（醋炙）各一錢。
2. 產後渴
問云：云者何？曰：胃者水穀之海，津液之府也。產後去血甚多，津液內耗，胃氣暴虛，頓生內熱，故口燥咽乾而渴也。加人參麥冬湯主之。
人參，麥冬，生地，瓜蔞根，炙草（各二錢）
先取淡竹葉十片，粳米一合，煎湯一盞，去米葉，加生薑三片，棗二枚，煎七分，溫服。
白話文：
問：「云」是什麼意思？
答：「云」指的是「胃」。胃是水穀的海洋，津液的倉庫。產婦生產後失血過多，津液內耗，胃氣驟然虛弱，導致內熱驟生，所以口乾舌燥、口渴。可用人參麥冬湯治療。
人參麥冬湯組成：
- 人參（二錢）
- 麥冬（二錢）
- 生地（二錢）
- 瓜蔞根（二錢）
- 甘草（炙，二錢）
煎服方法：
- 先取淡竹葉十片，粳米一合，煎湯一盞，去米葉。
- 加入生薑三片，紅棗二枚，煎至七分，溫服。
3. 產後汗出不止兼變證
問云：云者何？曰：血為榮，行乎脈中；氣為衛，行乎脈外，相須為守者也。產後去血過多，榮血不足，衛氣失守，不能斂皮毛，固腠理，故汗泄而易出也。宜急止之，恐風寒乘虛而入，變生他症，宜麻黃根湯主之。
歸身（酒洗），黃耆（蜜炙），麻黃根，人參，炙草（一錢半），牡蠣（煅，另研）
水二盞，以浮麥一合，煮至一盞，去麥，入藥，再煎至七分，調牡蠣粉二錢，服之。
白話文：
**問：**所謂「云」是什麼意思？
**答：**血是營養之源，在血管中流動；氣是保護之氣，在血管外流動，彼此互相依存，共同守護身體。
產婦產後失血過多，營養血不足，保護之氣失守，無法收斂皮膚毛髮，固護肌膚表層，所以容易出汗。應該要趕快止住汗液，因為怕風寒趁虛而入，導致其他病症。建議服用麻黃根湯治療。
藥方：
- 歸身（酒洗）
- 黃耆（蜜炙）
- 麻黃根
- 人參
- 炙草（一錢半）
- 牡蠣（煅，另研）
製法：
- 水兩碗，加入浮麥一合，煮至一碗，去麥。
- 加入藥材，再次煎煮至七分。
- 調入牡蠣粉二錢，服用。
如眩暈汗出者，此名冒汗，虛極也。急用：
黃耆（炙），人參，炙草（各二錢），附子（制，一錢）
水煎，斡開口灌之。大抵此危症，多不可救。
如汗不止，風邪乘之，忽然悶倒，口眼喎斜，手足攣曲，如角弓反張者，此痓病也。急用：
桂枝，葛根，白芍，炙草，炙耆，歸身（各二錢），熟附（五分）
斡開口灌之。此亦危症，不治者多。
白話文：
如果患者头晕、出汗，这叫做冒汗，是身体虚弱的征兆。要马上用黄芪（炙）、人参、炙草（各二钱）、附子（制，一钱）水煎，撬开患者嘴巴灌下去。这种病很危险，往往难以救治。
如果汗流不止，再加上风邪入侵，患者突然昏倒，口眼歪斜，手脚抽筋，像角弓一样反张，这就是痓病。要马上用桂枝、葛根、白芍、炙草、炙芪、归身（各二钱）、熟附（五分）水煎，撬开患者嘴巴灌下去。这种病也很危险，不治者居多。
4. 產後中風
問云：云者何？曰：產後正氣暴虛，百節開張，風邪易入，調理失宜，風即中之，不省人事，口自蠕動，手足攣曲，身如角弓，此風外中者也，愈風湯主之。
羌活，防風，當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），桂，黃耆，天麻，秦艽（各二錢）
薑棗引。水煎，熱服。
又曰：諸風振掉，皆屬肝木。肝為血海，胞之主也。產後去血過多，肝氣暴虛，內則不能養神，外則不能養筋，以致神昏氣少，汗出膚冷，眩暈卒倒，手足瘈瘲，此肝虛生風，風自內生者也。用當歸建中湯加黃耆、人參各一錢，熟附五分，薑棗引，不用飴湯。
白話文：
**問：**什麼叫做「云」呢？
**答：**產婦生產後，正氣虛弱，全身關節都舒展開來，容易受到風寒入侵。如果調養不當，就會被風邪侵襲，導致昏迷不醒，口唇不停蠕動，手腳蜷縮，身體像弓一樣彎曲，這就是風邪從體外入侵的症狀，可以用愈風湯來治療。
藥方：
- 羌活、防風、當歸（酒洗）、川芎、白芍（酒炒）、桂枝、黃耆、天麻、秦艽（各二錢）
用生薑、紅棗煎水引服，熱服。
另外：
各種風邪導致的振顫、抽搐等症狀，都屬於肝木的範疇。肝臟是血海，也是胎兒的根本。產婦生產後失血過多，肝氣虛弱，內不能養神，外不能養筋，導致神志不清、氣息微弱、出汗怕冷、頭昏眼花、昏厥倒地、手足抽搐等症狀，這是肝虛生風，風邪從體內產生的。可以用當歸建中湯加上黃耆、人參各一錢，熟附子五分，薑棗引服，不用飴糖。
如痰迷心竅，神氣不清，恍惚昏眩者，用琥珀壽星丸，人參煎湯下。
白話文：
如果因為痰阻塞了心竅而導致精神不清晰、恍惚昏迷的人，可以服用「琥珀壽星丸」，並用人參煮成的湯送服。
5. 產後傷寒
問云：云者何？曰：氣血俱虛，榮衛不守，起居失節，調養失宜，傷於風則衛受之，傷於寒則榮受之，而成傷寒也，只以補虛為主，隨證以末治之。
五物湯
人參，歸身，川芎，白芍（酒炒），炙草（等分），姜（三片）
蔥白三根引。水煎服。
有汗曰傷風，本方加桂枝、防風；無汗曰傷寒，本方加麻黃、蘇葉；寒熱往來，本方加柴胡；頭痛本方加藁本、細辛；遍身痛本方加羌活、蒼朮；但熱不惡寒，本方加柴胡、葛根；發熱而渴本方加知母、麥冬、淡竹葉。
白話文：
問曰：「云」是什麼意思呢？
答曰：「云」指的是氣血雙虛，營衛失守，生活作息不規律，調養身體的方法不當，導致外邪侵襲。若受風邪，則衛氣受損；若受寒邪，則營氣受損，最終形成傷寒。治療以補虛為本，根據症狀進行針對性的治療。
五物湯
**組成：**人參、川芎、白芍（酒炒）、炙甘草（等分）、薑（三片）
**引經藥：**蔥白三根
**用法：**水煎服
加減：
- 有汗者，為傷風，加桂枝、防風；
- 無汗者，為傷寒，加麻黃、蘇葉；
- 寒熱往來者，加柴胡；
- 頭痛者，加藁本、細辛；
- 遍身疼痛者，加羌活、蒼朮；
- 只發熱不惡寒者，加柴胡、葛根；
- 發熱而口渴者，加知母、麥冬、淡竹葉。
6. 產後霍亂吐瀉
問云：云者何？曰：脾胃者，氣血之本也。產後血去氣損，脾胃亦虛，風冷易乘，飲食易傷，少失調理，即有霍亂、心腹絞痛、手足逆冷、吐瀉並作。加味理中湯主之。
人參，白朮，炙草，乾薑（炮），陳皮，藿香，厚朴（薑汁炒），生薑（焙，五片）
水煎，溫服無時。
白話文：
問：「云」是什麼意思呢？
答：「云」指的是產婦。脾胃是氣血的根本，產後失血耗氣，脾胃也會虛弱。容易受到風寒的侵襲，飲食也容易造成損傷，稍有不慎，便會出現霍亂、心腹絞痛、手足冰冷、嘔吐腹瀉等症狀。加味理中湯可以治療這些病症。
藥方：
- 人參
- 白朮
- 炙草
- 乾薑（炮製）
- 陳皮
- 藿香
- 厚朴（薑汁炒）
- 生薑（焙製，五片）
用法：
將藥材水煎，溫熱服用，不限時間。