《萬氏女科》~ 卷之三 (5)
卷之三 (5)
1. 產後瘧疾
問云：云者何？曰：氣血俱虛，榮衛不固，脾胃未復，或外感風寒，內傷飲食，皆能成瘧。又有胎前病瘧，產後未愈者。產後之瘧，最難調理，只以補虛扶正為主，正氣勝則邪氣自退，不可輕用截藥，重虛正氣，為害甚大，增損柴胡四物湯主之。
北柴胡，人參，半夏，炙草，歸身（酒洗），川芎，乾薑，桂，姜（三片），棗（三枚）
水煎，不拘時服。久瘧加黃耆（蜜炙）、鱉甲（醋炙）各一錢。
白話文：
有人問：產後為何會得瘧疾？答案是：因為產後氣血兩虛，身體機能和防禦系統未恢復穩定，脾胃功能也尚未完全復原。此外，若產婦受到外界風寒侵襲，或是飲食不慎，都可能引發瘧疾。另外，有些產婦在懷孕期間就患有瘧疾，產後病情仍未痊癒。產後的瘧疾是最難調理的，治療應以補充元氣、強化身體為主要目標。當身體的正氣增強，邪氣自然就會消退，不可隨便使用抑制性藥物，這樣會進一步削弱身體的正氣，造成的危害極大。治療上，可以調整柴胡四物湯的配方來主導治療。
具體的藥方成分有：北柴胡、人參、半夏、炙草、當歸身（需用酒洗過）、川芎、乾薑、肉桂、生薑（三片）、大棗（三枚）。
以上藥材用水煎煮，無需限制飲用時間，隨時可服用。若是長期患有瘧疾的人，可在上述基礎上增加黃耆（需用蜂蜜炒過）、鱉甲（需用醋炒過）各一錢。
2. 產後渴
問云：云者何？曰：胃者水穀之海，津液之府也。產後去血甚多，津液內耗，胃氣暴虛，頓生內熱，故口燥咽乾而渴也。加人參麥冬湯主之。
人參，麥冬，生地，瓜蔞根，炙草（各二錢）
先取淡竹葉十片，粳米一合，煎湯一盞，去米葉，加生薑三片，棗二枚，煎七分，溫服。
白話文：
有人問：產後為何會感到口渴？
回答是：胃部是消化水和食物的主要部位，也是身體水分和液體的儲存處。生產後，女性失血過多，導致體內的液體大量消耗，胃氣突然變得非常虛弱，進而產生體內熱氣，所以會感覺口乾喉嚨乾燥，因而產生口渴的現象。這種情況，建議服用人參麥冬湯來調理。
人參、麥冬、生地、瓜蔞根、炙草（每樣藥材各使用二錢）
首先，取十片淡竹葉和一小杯粳米，煮成一碗湯，然後去掉米和葉子，再加入三片生薑和兩顆棗子，熬煮至剩七分滿，趁溫暖時服用。
3. 產後汗出不止兼變證
問云：云者何？曰：血為榮，行乎脈中；氣為衛，行乎脈外，相須為守者也。產後去血過多，榮血不足，衛氣失守，不能斂皮毛，固腠理，故汗泄而易出也。宜急止之，恐風寒乘虛而入，變生他症，宜麻黃根湯主之。
歸身（酒洗），黃耆（蜜炙），麻黃根，人參，炙草（一錢半），牡蠣（煅，另研）
水二盞，以浮麥一合，煮至一盞，去麥，入藥，再煎至七分，調牡蠣粉二錢，服之。
如眩暈汗出者，此名冒汗，虛極也。急用：
黃耆（炙），人參，炙草（各二錢），附子（制，一錢）
水煎，斡開口灌之。大抵此危症，多不可救。
如汗不止，風邪乘之，忽然悶倒，口眼喎斜，手足攣曲，如角弓反張者，此痓病也。急用：
桂枝，葛根，白芍，炙草，炙耆，歸身（各二錢），熟附（五分）
斡開口灌之。此亦危症，不治者多。
白話文：
有問道：產婦在生產後汗流不止是什麼原因？回答是：血液為榮，運行於脈管內；氣則為衛，運行於脈管外，兩者互相依賴，共同維護身體健康。產後由於失血過多，導致體內榮血不足，衛氣失去了約束能力，無法收斂皮毛和鞏固肌腠，因此汗液容易排出。這種情況應立即制止，因為若不及時處理，風寒可能趁虛而入，引發其他病症，應該使用麻黃根湯來治療。
方劑成分包括當歸身（經酒洗）、黃耆（蜜炙）、麻黃根、人參、炙甘草（1錢半）以及煅牡蠣（另研）。取兩盞水，加入一合浮麥煮至剩下一盞，然後去掉浮麥，加入藥材再煮至剩七分，最後調入煅牡蠣粉2錢服用。
如果出現眩暈並大量出汗的情況，這被稱為冒汗，是極度虛弱的表現。需立即使用黃耆（炙）、人參、炙甘草（各2錢）及附子（製，1錢），用水煎煮，撬開口部灌服。這種危急病情，通常很難救治。
若是汗一直流，風邪乘虛而入，突然感到昏厥，口眼歪斜，手腳抽搐，形狀如同角弓反張，這是所謂的痓病。應立即使用桂枝、葛根、白芍、炙草、炙耆、當歸身（各2錢）以及熟附（5分），撬開口部灌服。這種病情同樣十分危險，大多數情況下無法治癒。
4. 產後中風
問云：云者何？曰：產後正氣暴虛，百節開張，風邪易入，調理失宜，風即中之，不省人事，口自蠕動，手足攣曲，身如角弓，此風外中者也，愈風湯主之。
羌活，防風，當歸（酒洗），川芎，白芍（酒炒），桂，黃耆，天麻，秦艽（各二錢）
薑棗引。水煎，熱服。
又曰：諸風振掉，皆屬肝木。肝為血海，胞之主也。產後去血過多，肝氣暴虛，內則不能養神，外則不能養筋，以致神昏氣少，汗出膚冷，眩暈卒倒，手足瘈瘲，此肝虛生風，風自內生者也。用當歸建中湯加黃耆、人參各一錢，熟附五分，薑棗引，不用飴湯。
如痰迷心竅，神氣不清，恍惚昏眩者，用琥珀壽星丸，人參煎湯下。
白話文：
【產後中風】
有人問：這是什麼情況呢？我回答說：產後女性的正氣會突然變得虛弱，全身關節會變得較鬆弛，這時風邪容易入侵。如果產後的調理不恰當，風邪就會趁虛而入，使產婦失去意識，嘴部不由自主地蠕動，手腳抽搐彎曲，身體僵硬如同角弓，這種情況是風邪從外部侵入所導致的，可用愈風湯來治療。
愈風湯的藥材包括羌活、防風、當歸（需先用酒洗）、川芎、白芍（需先用酒炒）、桂枝、黃耆、天麻、秦艽（以上各藥材用量為二錢）。將這些藥材用水煎煮，趁熱服用。
再來說另一種情況：各種因風引起的震顫，都與肝臟有關。肝臟是血海，負責管理子宮。產後因為失血過多，肝氣會突然變得虛弱，對內無法滋養精神，對外無法滋養筋骨，導致精神混亂，氣息微弱，皮膚冰冷，頭暈眼花，突然倒下，手腳抽搐，這種情況是由於肝臟虛弱而產生風邪，風邪從內部產生。這種情況可以使用當歸建中湯，並加入黃耆、人參各一錢，熟附五分，薑棗引，不需要使用飴湯。
如果痰阻塞心竅，使得神智不清，出現恍惚、頭暈的情況，可以使用琥珀壽星丸，用人參煎湯送服。
5. 產後傷寒
問云：云者何？曰：氣血俱虛，榮衛不守，起居失節，調養失宜，傷於風則衛受之，傷於寒則榮受之，而成傷寒也，只以補虛為主，隨證以末治之。
五物湯
人參，歸身，川芎，白芍（酒炒），炙草（等分），姜（三片）
蔥白三根引。水煎服。
有汗曰傷風，本方加桂枝、防風；無汗曰傷寒，本方加麻黃、蘇葉；寒熱往來，本方加柴胡；頭痛本方加藁本、細辛；遍身痛本方加羌活、蒼朮；但熱不惡寒，本方加柴胡、葛根；發熱而渴本方加知母、麥冬、淡竹葉。
白話文：
【產後傷寒】
有人問說：產後的婦女為什麼會得傷寒呢？這是因為產後氣血兩虛，身體的防禦機能下降，如果生活作息不正常，調養身體的方式不當，受到風邪就會影響到體表的防護系統(衛氣)，受到寒冷就會影響到血液循環系統(營氣)，進而形成傷寒。在治療上，應以補充氣血為主要目標，再根據具體症狀進行輔助治療。
這邊有一個「五物湯」的處方：
人參、當歸身、川芎、酒炒過的白芍、炙甘草（以上藥材份量相同），加上三片薑和三根蔥白一同熬煮。
如果病人有出汗的情況，稱為傷風，可以在原處方中加入桂枝和防風；若無出汗，稱為傷寒，可加入麻黃和蘇葉；若有寒熱交替的情況，可以加入柴胡；若是頭痛，可在原處方中加入藁本和細辛；全身疼痛的話，可加入羌活和蒼朮；若只有發熱而不怕冷，可加入柴胡和葛根；發熱且口渴，可在原處方中加入知母、麥冬和淡竹葉。
6. 產後霍亂吐瀉
問云：云者何？曰：脾胃者，氣血之本也。產後血去氣損，脾胃亦虛，風冷易乘，飲食易傷，少失調理，即有霍亂、心腹絞痛、手足逆冷、吐瀉並作。加味理中湯主之。
人參，白朮，炙草，乾薑（炮），陳皮，藿香，厚朴（薑汁炒），生薑（焙，五片）
水煎，溫服無時。
白話文：
有人問：為什麼產後會發生霍亂吐瀉呢？回答是：脾胃是人體氣血的根本。產後因為流失大量血液，氣力也會相對減弱，這時脾胃功能也會變得虛弱，身體容易受風寒侵襲，飲食上也更容易受到影響。若稍微調理不當，就可能出現霍亂、心腹部劇烈疼痛、手腳冰冷、同時出現嘔吐和腹瀉的情況。這時可以使用加味理中湯來治療。
所需藥材包括：人參、白朮、炙甘草、炮製乾薑、陳皮、藿香、薑汁炒過的厚朴以及五片烤過的生薑。
將這些藥材用水煎煮，溫熱服用，沒有特定的時間限制。