《萬氏女科》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 產後腹痛
問云：云者何？曰：女人之血，未有胎時，則為經水，經水不來則病；產時則為惡露，惡露不來則病。故產婦中氣多虛，不能行血，血斯凝滯，或閉而不來，或來而不盡，敗血入腹，故為腹痛，乍作乍止，其痛如刺，手不可近，黑神散主之。蓋敗血隨其所止之處，無不成病。
或產後血虛，外受風冷之氣，內傷寒冷之物，以致腹痛者，得人按摩略止，或熱物熨之略止者是也。當歸建中湯主之。
歸身（酒洗），白芍（酒炒），桂心，炙草（各二錢），生薑（五片），大棗（三枚）
水煎，入飴湯三匙，攪勻，熱服。
或小腹痛者，臍下胞胎所繫之處，血之所聚也，產後血去不盡，即成痛症。其症無時刺痛，痛則有形，須臾痛止，又不見形。黑神散主之。
黑神散
熟地黃，蒲黃（炒），當歸，乾薑（煨），桂心，白芍藥，甘草（各四兩），黑豆（炒、去皮，半升）
上為細末，每服二錢，好酒、童便各半盞，同煎服。
又有因產時寒氣客於子門，入於小腹，或坐臥不謹，使風冷之氣乘虛而入，此寒疝也，但不作脹，且無形影為異。金鈴子散主之。
川楝子（去核），小茴（炒），破骨脂，桂心，木香（汁，各一錢）
姜引，水煎，入木香汁，食前熱服。
2. 產後兒枕痛
問云：云者何？曰：腹中有塊，上下時動，痛不可忍，此由產前聚血，產後氣虛，惡露未盡，新血與故血相搏而痛，俗謂之兒枕痛，即血瘕之類也。當歸玄胡索湯主之。
當歸（身尾酒洗），玄胡索（各一錢半），五靈脂，蒲黃（各一錢），赤芍，桂心（各七分），紅花（五分）
酒水各一盞，煎一盞，入童便一杯，同服。
又羊肉湯，通治上腹痛、小腹痛、兒枕痛之神方也，專治虛羸。
精羊肉（四兩），當歸（酒洗），川芎（各五錢），生薑（一兩），水（十盞）
煎三盞，分四服。
3. 產後頭痛
問云：云者何？曰：人身之中，氣為陽，血為陰，陰陽和暢斯無病。蓋產後去血過多，陰氣已虧，陽氣失守。頭者諸陽之會，上湊於頭，故為頭痛。但補其陰血，則陽氣得從，而頭痛自止。芎歸湯主之。
川芎當歸（用酒洗，各五錢），蔥白（連須，五根），生薑（焙乾，五片）
水煎，食後服。
又有敗血停留子宮厥陰之位，其脈上貫頂巔，作頂巔痛者，黑神散主之。
4. 產後發熱
問云：云者何？曰：產後血虛則陰虛，陰虛生內熱。其症心胸煩滿，呼吸短氣，頭痛悶亂，晡時轉甚，與大病後虛煩相似，人參當歸散主之。
人參，歸身（酒洗），熟地，桂（去皮），白芍（酒炒，各一錢半），麥冬（去心，一錢），水（二盞）
先以粳米一合，淡竹葉十片，煎至一盞，去米葉，入藥並棗三枚，煎七分，溫服。熱甚加炒姜一錢。
產後大熱，必用乾薑，何也？曰：此非有餘之熱，乃陰虛生內熱也，故以補陰藥大劑服之。且乾薑能入肺和肺氣，入肝引血藥生血。然不可獨用，必與補陰藥同用。此造化自然之妙，惟天下至神，可以語此。
5. 產後乍寒乍熱似瘧
問云：云者何？曰：敗血未盡，陰陽不和，皆能發寒熱也。何以別之？曰：敗血為病，則小腹刺痛，此為異耳。故敗血未盡者，以去滯為主；陰陽不和者，以補虛為主，若作瘧治，誤矣。
問：敗血不盡，乍寒乍熱者何？曰：敗血留滯，則經脈皆閉，榮衛不通，閉於榮則血甚而寒，閉於衛則陽甚而熱，榮衛俱閉，則寒熱交作，榮衛氣行則即解矣。惟黑神散、卷荷散為去血之要藥也。
卷荷散
初出卷荷（焙乾），紅花，歸尾，蒲黃，牡丹皮（各一錢），生地（一錢），生薑（三片），童便（一碗）
水煎，熱服。
問：陰陽不和，乍寒乍熱者何？曰：產後氣血虧損，陰陽俱虛。陰虛則陽勝而熱，陽虛則陰勝而寒，陰陽俱虛，則乍寒乍熱。增損四物湯主之。
歸身（酒洗），白芍（酒洗），川芎，乾薑（炒焦黑），人參（各一錢），炙草（五分），姜（三片），棗（三枚）
水煎服。寒多熱少者，加桂一錢；熱多寒少者，加柴胡一錢，乾薑減半；煩渴者，加知母、麥冬各一錢；食少者，加陳皮、白朮各一錢；虛倦甚者，加黃耆（蜜炙）一錢。
問：似瘧真瘧，何以別之？曰：似瘧寒不凜凜，熱不蒸蒸，發作無時，亦不甚苦，此正氣虛而無邪者也。真瘧者，寒則湯火不能御，熱則冰水不能解，發作有時，煩苦困頓，此正氣虛而邪氣相搏者也。