《萬氏女科》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 產後咳嗽
問云：云者何？曰：產後多因惡露上攻，流入肺經，乃成咳嗽。其症胸膈脹悶，宜服二母湯主之。
知母，貝母，白茯苓，人參（各一錢），杏仁，桃仁（各二錢）
水煎，食後溫服。
又曰：肺主氣，氣為衛，所以充皮毛，密腠理也。產後氣虛衛虛，皮毛不充，腠理不密，風寒襲之，先入於肺，亦成咳嗽。其症發熱、惡寒，鼻塞後重，或多噴嚏，鼻流清涕，旋覆花湯主之。
白話文：
產後咳嗽，通常是惡露向上衝到肺部引起的，會感到胸悶氣短。可以用二母湯治療，藥材包括知母、貝母、白茯苓、人參、杏仁、桃仁，水煎後飯後溫服。
另外，肺主氣，氣是人體的防禦力量，能保護皮膚和毛髮，使身體緊密無縫隙。產後體虛，抵抗力下降，容易被風寒侵入肺部，也會引起咳嗽。症狀包括發燒、怕冷、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，可以用旋覆花湯治療。
旋覆花，赤芍，前胡，半夏，荊芥穗，甘草，白茯苓，五味，麻黃（去根節），杏仁（各等分）
姜五，棗三引。煎服同前。有汗者，去麻黃加桂枝。
如咳久不止，涕唾稠黏，加味甘桔湯主之。
甘草，桔梗，款冬，貝母，前胡，枳殼，白茯苓，五味，麥冬（各等分），淡竹葉（十五皮）
煎服同前。
如產後吃鹽太早者，難治。
白話文：
旋覆花、赤芍、前胡、半夏、荊芥穗、甘草、白茯苓、五味子、麻黃（去根節）、杏仁（各等分），用生薑五片、大棗三枚引藥。煎煮方法同前。若病人有汗，則去掉麻黃，加入桂枝。
如果咳嗽久治不愈，痰液稠黏，可用加味甘桔湯治療。
甘草、桔梗、款冬花、貝母、前胡、枳殼、白茯苓、五味子、麥冬（各等分）、淡竹葉（十五片），煎煮方法同前。
若產婦產後過早吃鹽，則難以治癒。
2. 產後喉中氣急喘促
問云：云者何？曰：榮者血也，衛者氣也，內水流通，榮衛相隨。產後血下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。此名孤陽絕陰，最為難治，急取鞋底炙熱，於小腹上下熨之，次取奪命丹主之。
附子（炮，去皮臍，半兩），牡丹皮（去木），乾漆渣（炒煙盡，各一兩）
共末，用釅醋一升，大黃末一兩同熬成膏，和末為丸，梧子大。每服五十丸，溫酒下。
白話文：
問曰：「云」是什麼意思呢？
答曰：「榮」指的是血液，「衛」指的是氣。人體內的水分流通順暢，血液和氣就相互依附。產婦生產後，如果失血過多，血液大量流失，氣就沒有依附的血液，獨自聚集在肺部，就會導致喘不過氣。這種情況稱為「孤陽絕陰」，是最難治療的。
急救方法：
- 首先，用鞋底炙熱，在產婦的小腹上下熨燙。
- 其次，使用奪命丹治療。
奪命丹配方：
- 附子（炮製，去皮臍，半兩）
- 牡丹皮（去木質部分）
- 乾漆渣（炒至煙盡，各一兩）
將以上藥材研磨成粉末，用濃醋一升，加入大黃末一兩一起熬製成膏，再將藥粉與膏混合製成丸藥，每丸如梧子般大小。每次服用五十丸，溫酒送服。
又問，產後血入於肺，面赤發喘欲死者，參蘇飲主之。
人參（末，一兩），蘇木（二兩），水（三盞）
煎一盞（去木），人參末隨時加減服，效難盡述。
白話文：
又問，產婦生產後，血液跑到肺部，導致面色發紅、呼吸急促，快要死去的，可以用參蘇飲治療。
藥方：人參粉末一兩，蘇木二兩，水三碗。
煎煮成一碗（去藥渣），人參粉末可以根據情況隨時加減服用，療效難以全部描述。
3. 產後腰痛
問云：云者何？曰：女人之腎，胞脈所繫，產後下血過多則胞脈虛，脈虛則腎氣虛，腎主腰，故令腰疼，利腎地黃湯主之。其症隱隱痛。
熟地黃，歸身（酒），杜仲（鹽水炒焦），獨活，桂心，續斷（各一錢），生薑（三片），棗（二枚）
水煎，空心服。
又曰：敗血流入腎經，帶脈阻塞，有腰痛者，其症脹痛如刺，時作時止，手不可近，加味復元通氣散主之。
白話文：
問： 所謂「云」是什麼意思？
答： 女人腎臟是胞脈（子宮及周圍組織）的根本所在，生產後失血過多會導致胞脈虛弱，脈虛則腎氣虛弱。腎臟主管腰部，因此會造成腰痛。服用地黃湯可以補腎，主治此症。症狀表現為隱隱作痛。
藥方：
- 熟地黃（酒炙）
- 杜仲（鹽水炒焦）
- 獨活
- 桂心
- 續斷（各一錢）
- 生薑（三片）
- 棗（二枚）
以上藥材用水煎煮，空腹服用。
另有一說： 若產後惡血流入腎經，導致帶脈阻塞，也會出現腰痛，症狀表現為脹痛如刺，時而發作，時而停止，手碰觸會加重疼痛。此症宜服用加味復元通氣散治療。
歸身（酒），川芎，小茴（炒），破故紙（炒，捶），玄胡，牛膝，桂心（各一錢），丹皮（一錢）
水煎，木香五分，磨水和之，更調乳香、沒藥末各五分服。
有因產時起伏䦛䦟，挫閃腎氣及帶脈者，亦或腰疼，用上散方。
白話文：
用歸身酒，川芎、炒小茴、炒捶破故紙、玄胡、牛膝、桂心各一錢，丹皮一錢，水煎服。另外，取木香五分，磨成水，加入煎好的藥液中，再調入乳香、沒藥末各五分服下。這方適合產後因起伏勞累造成腎氣和帶脈受損，導致腰疼的女性。
4. 產後遍身疼痛
問云：云者何？曰：產時骨節開張，血脈流散，元氣衰弱，則經絡肉分之間，血多凝滯，骨節不利，筋脈不舒，故腰背不能轉側，手足不能屈伸而痛也。勿作風寒用汗之劑，宜趁痛散主之。
當歸（酒、全用），桂，白朮，牛膝（酒浸），黃耆，獨活，生薑（各一錢），炙草，薤白（各五分）
水煎服。
又有因新產氣虛，久坐多語，運動用力，遂致頭目昏眩，四肢疼痛，寒熱如瘧，自汗，名曰蓐勞。勿作傷寒，誤投汗劑，白茯苓散主之。
白話文：
問：「云」指的是什麼？ 答：「云」指的是產婦生產時，骨骼關節會張開，血脈流散，元氣衰弱，導致經絡和肌肉之間的空間積聚了過多的血液，凝滯不通。因此，骨骼關節活動不便，筋脈不舒展，造成腰背難以轉動，手腳無法彎曲伸展而疼痛。不要用風寒濕邪引起的汗症治療方法，應該用「趁痛散」來治療。
方劑：
- 當歸（酒浸、全用）、桂枝、白朮、牛膝（酒浸）、黃耆、獨活、生薑（各一錢）
- 炙甘草、薤白（各五分）
水煎服。
**另外，**產婦因為生產後氣虛，長時間坐著，說話過多，或過度活動、用力，就會導致頭昏眼花，四肢疼痛，發冷發熱像瘧疾一樣，還伴有自汗。這種病症叫做「蓐勞」。不要誤以為是傷寒而使用發汗的藥物，應該用「白茯苓散」來治療。
白茯苓，歸身，川芎，桂心，白芍（酒炒），黃耆（炙），人參，熟地（各一錢），獖豬腰子（一對，去脂膜，切片）
煎湯一盞，去腎，姜三片，棗二枚引，同藥煎服。
予按蓐勞之證，或因臨產之時，生理不順，憂恐思慮，內傷其神，輾轉䦛䦟，外勞其形，內外俱傷，形神皆瘁；或因新產之後，氣血未復，飲食未充，起居無度，語言不止，調攝失宜，情欲失禁，外感風寒，內傷飲食，漸成羸疲，百病俱作。苟非良工妙劑，鮮有不成癆瘵而斃者。
白話文：
茯苓、川芎、桂心、白芍（酒炒）、黃耆（炙）、人參、熟地（各一錢），豬腰子（一對，去脂膜，切片）。將這些藥材煎成一碗湯，加入腎臟、薑片三片、紅棗兩枚，一同煎煮服用。
我觀察到產後虛弱的症狀，可能是因為生產時生理狀況不順，或是產婦過度憂慮、思慮過度，損傷了精神，又加上勞累过度，導致身心俱疲；也有可能是產後氣血尚未恢復，飲食不足，起居不規律，說話過多，沒有好好調養，導致性慾失控，或者外感風寒、飲食不當，逐漸變得虛弱，百病纏身。如果不使用好的藥方，很容易就會變成癆病而死。
必宜常服十全大補湯。又早用地黃丸加歸身、牛膝、肉蓯蓉（去甲酒洗）、五味、柏子仁各二兩；日服人參白朮散，作丸服之，常煮腰子粥以助之，大效。
腰子粥煮法：取獖豬腰子一對，去脂膜薄切如柳葉大，用鹽酒拌合一時，水三盞，粳米三合，瓦罐煮粥，入蔥、花椒末，調和得宜，食之。
白話文：
應該經常服用十全大補湯。早上服用地黃丸，並加入歸身、牛膝、肉蓯蓉（用酒去甲洗淨）、五味子、柏子仁各兩錢；每天服用人參白朮散，製成丸劑服用。經常熬煮腰子粥輔助，效果顯著。
腰子粥的煮法：取新鮮豬腰子一對，去除脂肪和薄膜，切成柳葉大小，用鹽酒拌勻，加入三碗水和三合米，用瓦罐熬煮成粥，加入蔥花和花椒末調味即可食用。