《萬氏女科》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 產後章
產後專以補虛為主，其有他疾，以末冶之。今並催生之法，設為問答，以盡病源，以著治法。臨產之工，庶有所憑，司命之寄，亦可無負。
白話文：
生產後主要應以滋補身體為主，如果有其他疾病，就用藥粉來治療它。現在一併介紹催產的方法，設定一些問題和回答，以便瞭解疾病的根源，也記載下治療方法。這樣在接生時，工作人員可以有所依循；生命託付於他們的人，也可以不被辜負。
2. 難產
問：難產者何也？曰：前章已備矣。多因產母倉皇，坐草太早，或胞漿雖破，兒身未轉，或轉未順，被母用力努貢，以致足先來者，謂之逆產；手先來者，謂之橫產；或漏其肩與耳與額者，謂之側產；或被臍帶纏絆，不得下者，謂之礙產。倉卒之間，二命所繫，不可無法，而隘為仁之術也。
白話文：
問：難產的原因是什麼？答：前文已經說得很清楚了。大多是因為產婦過於慌張，太早坐在草上，或者羊水破了，但孩子身體還沒轉過來，或是轉不過來，產婦用力過猛，導致孩子腳先出來，叫做逆產；手先出來，叫做橫產；肩膀、耳朵或額頭露出來，叫做側產；或者被臍帶纏住，無法下降，叫做礙產。緊急情況下，母子兩條命都繫於一線，不能沒有應對之策，這也是仁慈的表現。
3. 救逆產
令其產母正身仰臥，務要定心定神，不可驚怪，卻求慣熟穩婆，剪去指甲，以香油潤手，將兒足輕輕送入，又再推上，兒身必轉直。待身轉頭正，然後服前催生之藥。渴則飲以蜜水，飢則食以薄粥。然後扶掖起身，用力一送，兒即生矣。此在穩婆之良，若粗率蠢人，不可用也。切不可使針刺足心及鹽塗之法，兒痛上奔，母命難存。
白話文：
讓產婦正躺著，務必心神安定，不可驚慌害怕，要找熟練的穩婆，剪掉她的指甲，用香油潤滑她的手，輕輕將嬰兒的腳送入產道，再慢慢推上去，嬰兒的身體就會轉正。等到嬰兒的身體轉正，頭朝下，就可以服用之前催生的藥物。口渴就喝蜜水，肚子餓就吃稀粥。之後扶起產婦，用力一送，孩子就會出生。
這需要穩婆的經驗和技巧，如果遇到粗心大意的人，就不可用她接生。絕對不可用針刺嬰兒的腳心，或用鹽塗抹，這樣會讓嬰兒疼痛，拼命往上衝，危及母子的性命。
4. 救橫產
法當如上前截云，仍將兒手輕輕送入，再推上，摸定兒肩，漸漸扶正，令頭順產門，後進催生之藥。飲食之物，一切如上。扶正兒即下矣，忌用針刺。
白話文：
前面已經說過了做法，要再次把孩子的手輕輕放入產道，然後向上推送，確定孩子肩膀的位置，慢慢地把他扶直，讓他的頭通過生產口，之後使用催產藥品。吃的食物也和上面一樣。只要把孩子扶正，他就可以出生了，不要使用針刺。
5. 救側產
亦令母仰臥，法如上。穩婆用燈審視，或肩或額，偏左偏右，務得其實，以手法輕輕扶撥令正。仍服藥食如前法，起身用力，兒即下矣。
白話文：
讓母親也仰臥著，方法和上面一樣。接生婆用燈仔細查看，可能是肩膀或者是頭部，偏向左邊或是右邊，一定要得到真實的情況，用手輕輕地扶持調整使其端正。仍然按照前面的方法服用藥物並進食，起身使力，孩子就會下來了。
6. 救礙產
令母仰臥，穩婆用燈審視，看臍帶絆著兒之何處，仔細以手法輕輕取脫。服藥食如前法，扶起用力一送，即下矣。
白話文：
讓母親躺平，接生婆用油燈查看胎盤和子宮之間的情況，看看是否有任何問題或阻礙物。如果發現有任何問題，要小心地用手術工具輕輕移除。按照之前的飲食方法服用藥品，然後幫助她坐起來並用力推一下，這樣就可以順利分娩了。
7. 盤腸生
問盤腸生者何？曰：當產之時，母腸先出，盤露於外，子隨後生，生後而腸不即收，此謂盤腸生也，苦不忍見。蓋由平日氣虛，不能斂束，血熱易於流動，下元不固，關鍵不牢，致此苦惡。救治之法，於子下衣來之後，卻令產母仰臥，穩婆先將母腸溫水洗淨惹帶之物，然後托起，輕輕送入，推而上之，卻令產母兩足挾緊穀道，其腸自收上也。或取蓖麻子四十九粒，去殼，搗爛，敷在頂心，待腸收盡而急去之，次也。
或用冷水和醋，令人噴面，一噴一收，以漸收之，又其次也。欲免其苦者，宜於此後無孕時，多服地黃丸，加五味子一兩、桂一兩，以固下元之關鍵。及有孕時，多服胡連丸，加人參一兩以補氣，又服三補丸以涼血。如滑胎瘦胎之藥，不可輕服。於八月之時，再服八物湯，加訶子、瞿麥、粟殼，連服十餘劑庶可免矣。
白話文：
什麼叫做「盤腸生」呢？就是生產時，母親的腸子先露出來，盤在外面，孩子才出生，孩子出生後，腸子卻沒有馬上縮回去，這就是「盤腸生」，令人看了非常痛苦。這是因為平時體虛，氣血不足，無法收斂腸子，再加上血熱容易流動，下元虛弱，關鍵部位不牢固，才會導致這種狀況。
治療的方法，孩子出生後，讓產婦仰躺，接生婆先用溫水洗淨腸子上的污物，再輕輕將腸子托起，慢慢送回去，並讓產婦雙腳夾緊肛門，腸子就會自己收回去。另外也可以取蓖麻子49粒，去殼搗爛，敷在產婦頭頂，等腸子完全收回去就趕快拿掉。
也可以用冷水加醋，噴在產婦臉上，噴一下收一下，慢慢地讓腸子收回去。想要避免這種痛苦，在沒有懷孕的時候，可以多服用地黃丸，加五味子一兩、桂皮一兩，來固護下元關鍵部位。懷孕期間，可以多服用胡連丸，加人參一兩來補氣，再服用三補丸來涼血。滑胎瘦胎的藥物，不要輕易服用。在農曆八月的時候，可以服用八物湯，加訶子、瞿麥、粟殼，連續服用十幾劑，或許就能避免「盤腸生」的痛苦。
8. 產子氣絕不啼
問云：云者何？曰：子欲下時，母護其疼，傴僂傾側，兩足不開，扭挾兒頭，氣不得伸，故生下悶絕不啼，謂之寤生。救法待胎衣來，切勿斷臍，急取小鍋燒水，以胎衣置湯中，頻頻用水洗臍帶，須臾氣暖入腹，兒氣即回，而啼聲發出矣。若倉卒斷其臍帶不可救矣。
白話文：
有人問：什麼叫做「寤生」？ 醫生回答說：當孩子要出生時，母親因為害怕疼痛而彎腰側身，雙腳不打開，扭著抱住孩子的頭，導致孩子呼吸不順暢，所以出生後昏迷不哭，這就是「寤生」。 處理方法是等到胎盤出來，不要急著剪斷臍帶，趕緊用小鍋燒水，把胎盤放到熱水中，不斷用熱水清洗臍帶，不久後熱氣就會進入孩子的肚子，孩子就會恢復呼吸，發出哭聲。 如果匆忙剪斷臍帶，孩子就沒有救了。
9. 子死腹中
問云：云者何？曰：兒當欲下之時，被母護疼，兩足不開，夾其頭而死者；或因產母掙挫忍耐，當直之人不善扶掖，緊抱其腰，以致傷胎而死者；或因產難，胞漿已干，生路漸塞，子不得出，氣閉而死者；或因生路不順，若逆側等證，穩婆蠢厲，用手莽撞，反傷其子而死者；或被臍帶纏頸，氣絕而死者。其候但觀其母，口青、手指青、臍下冷、口中有臭氣者，子死腹中的矣。
急用加味五苓散、奪命丹，取去死胎，以保其母，穩婆善取者尤妙。如母唇面俱青，則難救矣。
白話文：
有人問道：「什麼叫做『云者』？」
回答說：「孩子快要出生時，母親過於疼愛，緊緊抱著孩子，導致孩子雙腳無法伸展，頭部被夾住而死亡。或者，因為產婦用力過猛，忍耐不適，而接生的人不善扶掖，緊緊抱著產婦腰部，導致胎兒受傷而死。又或者，難產時，羊水已干，生產通道漸漸阻塞，孩子無法出來，呼吸停止而死。還可能因為生產通道不順暢，例如胎位不正，接生婆粗心大意，用手胡亂操作，反倒傷到孩子而死。又或者，被臍帶纏住脖子，窒息而死。
判斷孩子是否已經在腹中死亡，只要觀察母親，如果她的嘴唇和手指發青，肚臍以下冰冷，口中有臭味，就表示孩子已經在腹中死亡了。
要趕快服用加味五苓散和奪命丹，取出死胎，以保全產婦性命。如果接生婆技術高超，就能更容易取出死胎。如果產婦的嘴唇和臉都發青，就難以救治了。」
10. 胎衣不下
問云：云者何？曰：或因產母力乏，氣不轉運，或因血少乾澀，或因子宮空虛，吸貼而不下者，急服加味五苓散甚快。若倉卒無藥，可尋路上破草鞋一隻，近陰處輕系臍帶數道令下。務宜仔細緊束系定，然後斷其臍帶，洗兒收養。產母任其坐臥行立，胎衣自下。有過旬日而爛下者，屢試有驗。
若不斷帶，使子氣貫入衣中，衣轉浮脹而不得出矣。天寒之時，猶不便於子也，惟慣熟穩婆善取胎衣者，甚不勞力。
白話文：
問道： 「云」是什麼意思？
回答： 「云」是指胎盤。有些情況下，可能是因為產婦體力不足，氣血運行不暢，或是血虛乾燥，又或者子宮空虛，胎盤吸附在子宮壁上，無法自然排出，這時就需要緊急服用加味五苓散，效果很快。如果臨時沒有藥物，可以尋找路邊破舊草鞋一隻，在靠近陰部的部位用草鞋繩緊緊地綁在臍帶上，然後將臍帶剪斷，再將嬰兒洗淨收養。產婦可以自由活動，胎盤自然會脫落。如果十天之內胎盤仍未脫落，可以使用這個方法，屢試不爽。
提醒： 如果不將臍帶綁緊，子氣就會滲入衣物中，導致衣物膨脹無法脫落。天氣寒冷時，對嬰兒也不利。只有經驗豐富的穩婆懂得如何取下胎盤，才能輕鬆省力。
11. 產後血暈
問云：云者何？曰：新產婦昏眩卒倒，不省人事，口噤氣冷，謂之血暈。此惡候也，不可救者多。若誤作暗風，庸醫殺之耳。蓋由坐草之時，不知用前防血暈等方，所以有此。其證有二，當分治之。有如血來太多，卒然昏僕者，此血氣兩虛也，急用韭醋嗅法，以待其醒，清魂散主之。
澤蘭葉，人參（各一錢），荊芥穗，川芎，歸身（各二錢），炙草（八分）
酒水各一盞，煎一盞，入童便一鍾，同服。
白話文：
問曰：何謂血暈？
**答曰：**產婦剛生產完後，突然昏迷倒地，不省人事，嘴巴緊閉，身體冰冷，稱為血暈。這是一種非常嚴重的症狀，往往難以救治。若誤以為是中風，庸醫很可能會因此而誤殺病人。
**血暈發生的原因是：**產婦在坐月子期間，沒有預防血暈，才導致這種情況發生。
血暈的症狀可分為兩種，應根據不同的情況進行治療：
**一、 血來太多，突然昏迷：**這是由於血氣雙虛所致。應立即用韭菜醋嗅聞，待產婦醒來後，再服用清魂散治療。
**清魂散組成：**澤蘭葉、人參（各一錢）、荊芥穗、川芎、歸身（各二錢）、炙草（八分）
**用法：**酒水各一盞，煎成一盞，再加入童便一盅，一同服用。
如血去少，惡露未盡，腹中有痛而昏眩者，同上法令醒，黑神散主之。
黑豆（炒，一合），熟地，當歸，桂（去皮），乾薑（炮），炙草，白芍（酒炒），生蒲黃（各二錢）
酒水各一盞，入童便一鍾服。
白話文：
如果產婦失血過多，惡露還沒排乾淨，肚子疼痛並且頭昏眼花，可以按照之前的治療方法讓她清醒過來。之後可以用黑神散來治療。
配方如下：黑豆（炒熟，一合）、熟地、當歸、桂皮（去皮）、乾薑（炮製）、炙甘草、白芍（酒炒）、生蒲黃（每味藥各二錢）。
用酒水各一盞，加入童便一鐘，服用。