《萬氏女科》~
1. 卷之三
2. 產後章
產後專以補虛為主，其有他疾，以末冶之。今並催生之法，設為問答，以盡病源，以著治法。臨產之工，庶有所憑，司命之寄，亦可無負。
白話文：
在產後的護理章節中，主要強調的是補充產婦的體力為首要目標，如果產婦有其他的疾病，則會將這些視為次要來進行治療。現在我們一併將幫助產婦順利分娩的方法，用問答的形式呈現，這樣可以全面地探討病因，並明確地展示出治療的方法。對於即將接生或照顧產婦的醫護人員來說，這將提供他們一個可靠的參考依據，如此一來，他們肩負著維護生命的重大責任，也能夠無愧於心了。
3. 難產
問：難產者何也？曰：前章已備矣。多因產母倉皇，坐草太早，或胞漿雖破，兒身未轉，或轉未順，被母用力努貢，以致足先來者，謂之逆產；手先來者，謂之橫產；或漏其肩與耳與額者，謂之側產；或被臍帶纏絆，不得下者，謂之礙產。倉卒之間，二命所繫，不可無法，而隘為仁之術也。
白話文：
問的是：什麼是難產呢？回答是：在前一章已經詳細解釋過了。大多數情況下，難產發生的原因是產婦太過慌張，分娩開始得太早，或是胎膜雖然破裂，但胎兒尚未轉到適當的位置，或者轉位不順利，就被產婦用力推擠，導致腳先出來的情況，我們稱之為「逆產」；如果手先出來，則稱為「橫產」；若胎兒的肩膀、耳朵、額頭先露出來，則稱為「側產」；若是被臍帶纏繞，無法下降，則稱為「礙產」。在這種緊急情況下，兩條生命都懸於一線，絕對不能沒有應對的方法，這就是作為醫者的責任和技藝。
4. 救逆產
令其產母正身仰臥，務要定心定神，不可驚怪，卻求慣熟穩婆，剪去指甲，以香油潤手，將兒足輕輕送入，又再推上，兒身必轉直。待身轉頭正，然後服前催生之藥。渴則飲以蜜水，飢則食以薄粥。然後扶掖起身，用力一送，兒即生矣。此在穩婆之良，若粗率蠢人，不可用也。切不可使針刺足心及鹽塗之法，兒痛上奔，母命難存。
白話文：
在處理逆產的情況時，應讓產婦保持平躺姿勢，並安撫她的心神，避免她感到恐慌。需請有經驗且技術嫻熟的接生婆，先將她的指甲剪短，然後用香油潤滑雙手。接生婆需輕輕地將胎兒的腳部送回子宮，再進一步推動，使胎兒的身體能轉為正常位置。等到胎兒的身體轉正，頭部朝下時，產婦便可服用之前準備好的催產藥。
如果產婦口渴，可給她喝些蜂蜜水；若感到飢餓，則提供一些稀飯。待產婦恢復一些力氣後，協助她起身，再用力一推，胎兒便能順利出生。這一切的操作，都必須由技術高超的接生婆來執行，若是粗心或沒有經驗的人，絕對不能任用。千萬不可使用針刺胎兒腳心或是塗鹽的方式，這樣會造成胎兒劇烈疼痛，進而危及母親的生命。
5. 救橫產
法當如上前截云，仍將兒手輕輕送入，再推上，摸定兒肩，漸漸扶正，令頭順產門，後進催生之藥。飲食之物，一切如上。扶正兒即下矣，忌用針刺。
白話文：
「應依照先前所述的方法進行，輕輕地將胎兒的手臂送回子宮內，再進一步將胎兒往上方推送，確定抓住胎兒的肩膀，慢慢地調整胎位，使胎兒的頭部對準產道出口，之後再使用催產的藥物。在飲食方面，一切都按照先前所提的方式處理。一旦胎位調整正確，胎兒就能順利出生，但要避免使用針刺的方法。」
6. 救側產
亦令母仰臥，法如上。穩婆用燈審視，或肩或額，偏左偏右，務得其實，以手法輕輕扶撥令正。仍服藥食如前法，起身用力，兒即下矣。
白話文：
「同樣讓產婦平躺，方法和前述相同。接生婆需用燈光仔細觀察，確認胎兒的肩膀或額頭的位置，判斷是否偏左或偏右，必須確定實際情況後，再用手法輕輕調整胎位，使其回到正確位置。產婦仍需按照先前的方法服用藥物和飲食。當她起身用力時，孩子就會出生了。」
7. 救礙產
令母仰臥，穩婆用燈審視，看臍帶絆著兒之何處，仔細以手法輕輕取脫。服藥食如前法，扶起用力一送，即下矣。
白話文：
【救援難產】
讓孕婦平躺下來，接生婆使用燈光仔細檢查，確認是臍帶纏繞住胎兒的哪個部位，然後小心地用手法慢慢解開。接著按照先前的方法服用藥物及進食，再協助孕婦起身，使力一推，胎兒就會順利產出。
這樣應該符合你的需求吧！如果有其他問題或需要進一步的幫助，請隨時告訴我。
8. 盤腸生
問盤腸生者何？曰：當產之時，母腸先出，盤露於外，子隨後生，生後而腸不即收，此謂盤腸生也，苦不忍見。蓋由平日氣虛，不能斂束，血熱易於流動，下元不固，關鍵不牢，致此苦惡。救治之法，於子下衣來之後，卻令產母仰臥，穩婆先將母腸溫水洗淨惹帶之物，然後托起，輕輕送入，推而上之，卻令產母兩足挾緊穀道，其腸自收上也。或取蓖麻子四十九粒，去殼，搗爛，敷在頂心，待腸收盡而急去之，次也。
或用冷水和醋，令人噴面，一噴一收，以漸收之，又其次也。欲免其苦者，宜於此後無孕時，多服地黃丸，加五味子一兩、桂一兩，以固下元之關鍵。及有孕時，多服胡連丸，加人參一兩以補氣，又服三補丸以涼血。如滑胎瘦胎之藥，不可輕服。於八月之時，再服八物湯，加訶子、瞿麥、粟殼，連服十餘劑庶可免矣。
白話文：
內容翻譯為：
有人問，什麼是「盤腸生」？這是指在生產時，母親的腸子先出來，糾纏在外面，然後孩子纔出生，生完後腸子不會立刻縮回去，這種情況就稱為「盤腸生」，景象非常痛苦難看。這通常是由於平日裡氣力不足，無法有效地控制身體，加上血液過熱容易流動，下體根基不穩固，導致這種痛苦的情況發生。
治療的方法，在孩子和胎盤都出來後，讓產婦仰躺，接生婆先將露出的腸子用溫水清洗乾淨，去除附著物，然後輕輕地將腸子托起，緩慢送回體內，同時讓產婦雙腿夾緊肛門，這樣腸子就能自己收回去了。或者可以取四十九顆蓖麻籽，去殼後搗碎，敷在頭頂，等到腸子完全收回後立即拿掉，這是第二好的方法。
還可以使用冷水混合醋，讓人噴在臉上，一噴一收，逐漸讓腸子收回去，這是第三種方法。如果想避免這種痛苦，最好在以後不再懷孕的時候，多服用地黃丸，添加一兩的五味子和一兩的肉桂，以強化下體的根基。而在懷孕期間，多服用胡連丸，添加一兩的人參以補氣，再服用三補丸以降血熱。像那些容易導致早產或使胎兒瘦弱的藥物，千萬不可隨便服用。到了懷孕八個月的時候，再服用八物湯，添加訶子、瞿麥、粟殼，連續服用十多劑，這樣大抵可以避免這種情況了。
9. 產子氣絕不啼
問云：云者何？曰：子欲下時，母護其疼，傴僂傾側，兩足不開，扭挾兒頭，氣不得伸，故生下悶絕不啼，謂之寤生。救法待胎衣來，切勿斷臍，急取小鍋燒水，以胎衣置湯中，頻頻用水洗臍帶，須臾氣暖入腹，兒氣即回，而啼聲發出矣。若倉卒斷其臍帶不可救矣。
白話文：
有人問：什麼是「產子氣絕不啼」呢？回答是：在嬰兒即將出生的時候，由於母親感到疼痛，身體彎曲側斜，雙腿夾緊，不小心夾住了嬰兒的頭部，導致嬰兒的呼吸受到壓迫，無法順利呼吸，因此出生後會有一段時間沒有哭聲，這種情況被稱為「寤生」。
要救治這種情況，當胎盤娩出後，千萬不要立刻剪斷臍帶，應立即用小鍋燒熱水，把胎盤放入熱水中，然後不斷地用水清洗臍帶，讓溫暖的水氣通過臍帶進入嬰兒的腹部。過一會兒，嬰兒就會恢復呼吸，開始發出哭聲。但如果在這種情況下，匆忙剪斷了臍帶，那麼就無法救治了。
10. 子死腹中
問云：云者何？曰：兒當欲下之時，被母護疼，兩足不開，夾其頭而死者；或因產母掙挫忍耐，當直之人不善扶掖，緊抱其腰，以致傷胎而死者；或因產難，胞漿已干，生路漸塞，子不得出，氣閉而死者；或因生路不順，若逆側等證，穩婆蠢厲，用手莽撞，反傷其子而死者；或被臍帶纏頸，氣絕而死者。其候但觀其母，口青、手指青、臍下冷、口中有臭氣者，子死腹中的矣。
急用加味五苓散、奪命丹，取去死胎，以保其母，穩婆善取者尤妙。如母唇面俱青，則難救矣。
白話文：
有人問：什麼是「子死腹中」呢？我回答：當胎兒即將出生時，因為母親保護性地感到劇烈疼痛，雙腿無法打開，夾住胎兒的頭部導致窒息死亡；或者因為產婦在生產過程中過度用力或忍痛，助產人員操作不當，緊緊摟住產婦腰部，結果造成胎兒受傷而死；也可能由於生產困難，胎兒周圍的羊水已經乾涸，產道逐漸堵塞，胎兒無法順利娩出，最終因缺氧而死；或者因為胎位不正，如胎兒倒置或側轉等情況，助產士手法粗魯，胡亂操作，反而傷害到胎兒導致死亡；又或者胎兒被臍帶纏繞頸部，窒息而死。
判斷胎兒是否死亡的徵兆，主要看產婦的表現，如果產婦口脣發青、手指青紫、下腹部冰冷、口中散發異常氣味，那麼基本可以確定胎兒已經在腹中死亡。
對於這種情況，應立即使用加味五苓散和奪命丹這兩種藥物，以取出死亡的胎兒，保障母親的生命安全，有經驗的助產士操作會更為理想。但如果產婦的嘴脣和臉色都呈現青紫，那麼情況就很危急，救治難度很大。
11. 胎衣不下
問云：云者何？曰：或因產母力乏，氣不轉運，或因血少乾澀，或因子宮空虛，吸貼而不下者，急服加味五苓散甚快。若倉卒無藥，可尋路上破草鞋一隻，近陰處輕系臍帶數道令下。務宜仔細緊束系定，然後斷其臍帶，洗兒收養。產母任其坐臥行立，胎衣自下。有過旬日而爛下者，屢試有驗。
若不斷帶，使子氣貫入衣中，衣轉浮脹而不得出矣。天寒之時，猶不便於子也，惟慣熟穩婆善取胎衣者，甚不勞力。
白話文：
有人問：什麼是胎衣不下？回答是：這可能是因為產婦體力不足，氣血無法順利運行，也可能因為血液不足導致乾澀，或是子宮內空虛，胎衣吸附在子宮壁上無法自然排出。這種情況下，應立即服用加味五苓散，效果會很快。
如果臨時找不到藥物，可以找一隻路邊破舊的草鞋，將靠近陰部的地方輕輕纏繞在肚臍繩上幾圈，以幫助胎衣排出。一定要確保纏繞得夠緊固，然後再割斷肚臍繩，清洗新生兒並開始撫養。產婦無論是坐、躺、走或站，胎衣都會自然排出。有的甚至十幾天後才會腐爛排出，這個方法經過多次實踐，證明是有效的。
如果不割斷肚臍繩，讓子宮氣血流入胎衣中，胎衣會變得更膨脹，反而更難排出。特別是在天冷的時候，對新生兒更是不利。只有那些經驗豐富的助產士，才能輕鬆地取出胎衣。
12. 產後血暈
問云：云者何？曰：新產婦昏眩卒倒，不省人事，口噤氣冷，謂之血暈。此惡候也，不可救者多。若誤作暗風，庸醫殺之耳。蓋由坐草之時，不知用前防血暈等方，所以有此。其證有二，當分治之。有如血來太多，卒然昏僕者，此血氣兩虛也，急用韭醋嗅法，以待其醒，清魂散主之。
澤蘭葉，人參（各一錢），荊芥穗，川芎，歸身（各二錢），炙草（八分）
酒水各一盞，煎一盞，入童便一鍾，同服。
如血去少，惡露未盡，腹中有痛而昏眩者，同上法令醒，黑神散主之。
黑豆（炒，一合），熟地，當歸，桂（去皮），乾薑（炮），炙草，白芍（酒炒），生蒲黃（各二錢）
酒水各一盞，入童便一鍾服。
白話文：
【產後血暈】
有人問：什麼是產後血暈？回答是：產婦在生產後突然出現頭暈、甚至昏倒，失去意識，嘴巴緊閉，氣息微弱，這種情況就稱為產後血暈。這是一種非常危險的情況，大多數情況下很難救治。如果誤以為是其他原因導致的昏迷，那麼無能的醫生可能會因此害了產婦。這通常是因為在生產過程中，沒有採取預防產後血暈的措施所導致的。這種情況有兩種類型，必須要區別對待。
一種是因為出血過多，導致突然昏迷，這是因為血液和氣力同時不足造成的。這種情況下，應立即使用韭菜和醋混合的氣味來刺激產婦，等待她恢復意識，然後使用清魂散進行治療。
澤蘭葉、人參各一錢，荊芥穗、川芎、當歸各二錢，炙甘草八分，用水和酒各一碗煎煮成一碗，再加入孩童尿液一杯，一同服用。
另一種情況是，雖然出血不多，但惡露未完全排出，產婦感到腹部疼痛並伴有頭暈，這種情況下，也是先用上述方法讓產婦清醒，然後使用黑神散進行治療。
黑豆（炒熟，一合）、熟地、當歸、肉桂（去皮）、乾薑（炮製）、炙甘草、白芍（酒炒）、生蒲黃各二錢，用水和酒各一碗，加入孩童尿液一杯服用。