《萬氏女科》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 八月章
凡孕婦至八九月，形盛胎肥腹大，坐臥不安者，防其難產，宜預服瘦胎丸。
枳殼（麩炒，四兩），白朮，當歸，甘草（各二兩），辰砂（為衣，蜜丸）
每服五十丸，食前白湯下。多服瘦胎滑胎，自然易產。
如胎氣本怯，不可服上瘦胎丸，欲防產難，達生散主之。
大腹皮（三錢），人參，紫蘇（莖葉），陳皮（各五分），白朮，當歸（各一錢），甘草（五分），白芍（一錢），枳殼（七分），砂仁（五分），青蔥（五根）
水煎，食前服，至十數帖，甚得力。
白話文：
懷孕婦女到了八九月，身體壯實，胎兒肥胖，肚子很大，坐立不安，要預防難產，可以提前服用瘦胎丸。
瘦胎丸的藥方是：枳殼（麩炒，四兩）、白朮、當歸、甘草（各二兩），辰砂（用蜜丸包裹）。
每次服用五十丸，飯前用白湯送服。服用過多會導致滑胎，自然容易生產。
如果胎氣本身虛弱，不能服用瘦胎丸，想要預防難產，可以用達生散。
達生散的藥方是：大腹皮（三錢）、人參、紫蘇（莖葉）、陳皮（各五分）、白朮、當歸（各一錢）、甘草（五分）、白芍（一錢）、枳殼（七分）、砂仁（五分）、青蔥（五根）。
水煎，飯前服用，服用十幾帖，效果很好。
2. 難產
七條。
一、妊娠以血為主，以氣為輔。氣行則血行，氣滯則血滯也。富貴之家，保愛孕婦，惟恐運動，任其坐臥，以致氣滯而不舒暢，血滯而不流通，胎不轉動，臨產因難，甚至悶絕。且如貧賤人，勤動勞苦，生育甚易，明可徵矣。難產之症，宜服前達生散去人參、白芍，加香附、烏藥各一錢。
二、孕婦至六七個月，胎形已全，不知禁忌，恣情交合，以致敗精瘀血聚於胞中，子大母小，臨產必難。何以驗之？兒子生下，頭上有白膜一片，滯膩如膠，俗呼戴白生者是也。此證宜服瘦胎丸，蓋因子大母小故也。
白話文：
一、妊娠的原則是以血液的循環為主，氣息的運行為輔助。如果氣息順暢，血液也會流動；反之，若氣息受阻，血液也會滯留。在富裕家庭中，人們會極力保護懷孕的婦女，避免讓她們做任何活動，只讓他們坐著或躺著。這種情況下，容易導致氣息阻塞，血液不通，胎兒無法活動，生產時困難，甚至可能導致窒息。相反地，貧困人家的婦女，因為經常勞動，生產反而比較容易。難產的情況，可以考慮服用「前達生散」，去掉其中的人參和白芍，再加入一錢的香附和烏藥。
二、到了懷孕六七個月，胎兒已經完整形成，如果婦女不注意禁忌，放任性行為，可能會導致敗精和瘀血在腹中積聚，導致胎兒過大而母親過小，生產時必定困難。如何驗證呢？生下來的兒子頭上會有一片白色的膜，黏稠如膠，俗稱「戴白生」的就是這樣的情況。針對這種症狀，可以服用「瘦胎丸」，因為這是因為胎兒過大而母親體型過小所導致的。
三、孕婦之家，或問命卜，妄談禍福，或禱鬼神，倉惶憂戚，使其孕婦常懷驚恐，喪神喪氣；又或臨產之時，大小慌亂，鬧雜往來，交頭接耳，言三語四，孕婦恐怖，以致產難。試觀不正之女，偷生之兒，既無產厄，子母俱全，可以理推。若此證必戒命卜，止祈禱，但令一二慣熟穩婆，在房扶持，一切閒人杜絕，更令言語寬慰，勿令驚疑。
四、孕婦臨產之時，自覺兒轉動，胞漿流出，腰腹痛甚，目中如火，手足俱冷，此正產也。若兒身未轉，胞漿未破，腹中陣痛，或作或止，此名弄產。穩婆粗率，便令努貢，用力太過，母力已乏，及至產時，無力轉運，以致產難。若此證，催生湯丸視其形症用之。
白話文：
懷孕期間，有些婦女會去算命、求神問卜，胡亂議論吉凶禍福，或者對鬼神祈禱，總是心神不寧、憂心忡忡，這會讓她們時常感到恐懼，精神萎靡不振。又有些婦女在臨盆之際，家中大小失控，人來人往，交頭接耳，七嘴八舌，讓孕婦感到害怕，導致難產。試想，那些不守婦道的女子，她們所生的孩子都是私生子，卻沒有遇到生產上的困難，母子平安，這就能夠說明問題。所以，孕婦要戒除算命、祈禱的行為，只需要一兩位經驗豐富的穩婆在房裡協助，其他閒雜人等一律不得進入，還要以溫和的言語安慰她，不要讓她感到驚慌。
孕婦臨產時，如果感覺到胎兒在子宮裡轉動，羊水破裂，腰腹疼痛難忍，眼睛充血，手腳冰冷，這就是正常的生產。但如果胎兒沒有轉動，羊水沒有破裂，肚子陣陣疼痛，忽發忽止，這就是所謂的“弄產”。如果穩婆粗心大意，就讓產婦用力過猛，產婦體力耗盡，到生產時就沒有力氣順利生產，導致難產。遇到這種情況，就要根據產婦的症狀，服用“催生湯”丸來幫助生產。
五、孕婦臨產之時，胞漿既破，兒身既轉，著力一送，兒即下矣。穩婆粗率，見其漿破，即令使力，兒身未轉，或轉未順，被母努貢，逼其快下，有逆產者，有橫產者，有側產者，極為凶危。若此證，惟穩婆之良，或可調護保全，非醫藥之力也。穩婆最忌粗率。
六、少婦初產，身體纖渺，子宮緊窄。當產之時，胞漿已破，兒欲奔出，卻被其母不耐痛苦，輾轉傾側，兩足不開，兒不得出。又有中年之婦，生育多者，氣弱血少。當產之時，胞破漿下，子宮乾澀，生理不滑，淹延數日。如此證，子母得全者鮮矣。天命使然，人力莫及。
七、產育之時，氣以行之，血以濡之，然後子宮滑溜，生理順易。蓋子猶魚也，胞漿猶水也，水行魚行，水止魚止。令產婦胞漿未破之先，不當用力而用力太過，胞漿既破之後，應當用力而力已乏，加以憂恐之甚，起臥之勞，氣閉血阻，漿乾水枯，所以產難，以催生湯丸救之。
白話文：
生產時，羊水破了，胎兒轉動，用力一推，孩子就會出生。如果助產婦粗心大意，看到羊水破了就讓產婦用力，但胎兒還沒轉好，或轉動不順，產婦拼命用力，就會出現難產、橫產、側產等狀況，非常危險。遇到這種情況，只有靠經驗豐富的助產婦才能調護保全母子，藥物是無能為力的。所以助產婦最忌諱粗心。
年輕婦女第一次生產，身體虛弱，子宮狹窄。羊水破了，孩子要出來，但產婦因為忍受不了疼痛，翻來覆去，雙腿不開，孩子出不來。另外，中年婦女，生育多次，氣虛血少。生產時，羊水破了，子宮乾燥，生產過程不順利，拖延好幾天。這種情況，母子平安的機率很小，是天命使然，人力無能為力。
生產時，氣血流通才能讓子宮潤滑，生產順利。就像魚在水中游，羊水就是水，水流魚游，水停魚止。產婦在羊水破之前，不該用力卻用力過度，羊水破了之後，應該用力卻力氣不足，再加上過度憂慮恐懼，起臥勞累，氣血阻塞，羊水乾枯，就會造成難產。這種情況要用催生湯丸來救治。
3. 催生四法
凡初生一二日間艱難者，只以加減五苓散主之。
豬苓，澤瀉，白朮，茯苓，桂，車前子，木通，枳殼，檳榔，甘草（各一錢），滑石末（二錢），燈心（四＋九寸）
長流水順取，煎服，連進，以子生為度。
如過二三日，人事強實，飲食能進者，此胞漿乾澀也，加味四物湯主之。
白話文：
凡是初生嬰兒在一、兩天內身體狀況不佳的，就以加減五苓散為主。
藥方如下：
豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝、車前子、木通、枳殼、檳榔、甘草（各一錢），滑石末（二錢），燈心（四寸加九寸）。
用長流水順着方向取藥材，煎好後服下，連續服用，直到孩子順利出生為止。
如果過了二、三天，嬰兒情況有所好轉，能吃能喝，這就說明是胞漿乾燥，可以用加味四物湯來治療。
歸尾，川芎，赤芍，生地，桂，玄胡索，枳殼，香附，檳榔（各一錢）
取水煎服如上，調益元散三錢，以子生為度。
如過二三日，人事困頓，飲食少者，此中氣不足，不能運動其胎也，加味四君子湯主之。
人參，白朮，茯苓，炙草，歸尾，川芎，枳殼，香附，桂（各一錢）
取水煎法如上，檳榔磨木香濃汁各五七匙，入內同服。
白話文：
歸尾、川芎、赤芍、生地、桂、玄胡索、枳殼、香附、檳榔（各一錢），用這些藥材煎水服用，並加入益元散三錢，以子生為標準。
如果服藥兩三天後，身體狀況仍然很差，食慾不佳，這是因為中氣不足，無法推動胎兒活動，需要用加味四君子湯來調理。
加味四君子湯的藥材包括：人參、白朮、茯苓、炙草、歸尾、川芎、枳殼、香附、桂（各一錢），將這些藥材用水煎服，再將檳榔磨成濃汁，以及木香濃汁，各五到七匙，一起服用。
如三四五日不產，或胎死腹中，何以驗之？觀其母之唇舌俱紅者，子母無事；唇青舌紅者，母死子活；唇紅舌青者，母活子死；唇舌俱青者，母子俱死。奪命丹主之。
蛇蛻（全者一條，新瓦上煅存性），金銀箔（各七片），大者母丁香（另研，五錢），男子亂髮（燒灰，一錢），馬嗚蛻（即蠶蛻，燒灰，一錢），黑鉛（二錢五分），水銀（七分）
先將鉛溶化，入水銀急炒，結成砂子，傾出別研，千里馬鼻（燒灰）七個。於靜室中修合，勿令婦人、雞犬見。各研為末，和勻，用獖豬心血為丸，如梧子大。每服二丸，長流水送下。如昏悶者，研細灌之，可以救得。
白話文：
如果孕婦在第三到第五天還沒有生產，或者胎兒已經死亡了，如何驗證呢?觀察孕婦嘴脣的顏色：如果嘴脣都是紅色，則母親與孩子都沒有問題; 如果嘴脣發青但舌頭是紅的，則母親會死去而孩子還活著; 如果嘴脣是紅的但是舌頭髮青，則母親還活著而孩子已死了; 如果嘴脣和舌頭都發青，則母親和孩子都會死去。這時可以用「奪命丹」來治療這個問題。「蛇蛻」(一條完整的蛇皮，在新的陶器上燒製並保存性質), 「金銀箔」(分別有七個銀色和金色的小塊), 大一點的「母丁香」 (另外磨碎, 五個銅錢), 男人亂頭髮 (燃燒後變成灰色,一個銅錢), 馬鳴蛻 (也就是蠶蛻, 燃燒後變成灰色,一個銅錢), 黑鉛 (兩個半銅錢), 水銀 (七個單位) 首先將鉛融化，並加入水銀快速攪拌，使其結成沙粒狀，然後倒出來單獨研磨，再加入千里馬鼻子 (燃燒後變成灰色) 的粉末，共七個。 在安靜的地方製作藥丸時要避免讓婦女、雞狗看到。 將所有材料混合均勻，使用豬的心血製成像梧桐樹種子大小的藥丸。每次服用兩顆，用水衝下去。如果出現昏迷的情況，可將其細粉灌進去，有可能能夠輓救生命。 注意事項: 這個方法僅供參考，請務必諮詢醫生的意見後再進行任何醫療行爲。