《校註婦人良方》~ 卷十四 (2)
卷十四 (2)
1. 附治驗方藥
一妊婦四肢不能伸，服祛風燥血之劑，遺屎痰甚，四肢抽搐。余謂肝火血燥，用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以鉤藤湯而安。後因怒，前症復作，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用鉤藤散加山梔、柴胡而血止；用加味逍遙散，寒熱退而得寐；用六君子湯加芍藥、鉤藤，飲食進而漸安。
八珍湯（方見二十四卷第四論）
六君子湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
一位懷孕的婦女，四肢無法伸展，服用祛風燥血的藥物後，卻出現遺屎、痰多，四肢抽搐的現象。我診斷認為是肝火旺盛，血燥所致，因此使用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以鉤藤湯來治療。之後由於生氣，之前的症狀又再次出現，並伴隨小便出血、寒熱、少寐、飲食不思等症狀。我改用鉤藤散加山梔、柴胡來止血，再用加味逍遙散治療寒熱症狀，讓她得以入眠。最後使用六君子湯加芍藥、鉤藤，改善飲食，讓她漸漸恢復健康。
2. 妊娠鬼胎方論第四
夫人臟腑調和，則血氣充實，精神健旺。若榮衛虛損，精神衰弱，妖魅之精乘之，亦如懷妊之狀，故曰鬼胎也。
愚按：前症因七情脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，衝任乖違而致之者，乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，就行調補，庶無是症。治法以補元氣為主，而佐以雄黃丸之類行散之。若脾經鬱結氣逆者，用加味歸脾湯調補之。若脾虛血不足者，用六君、芎、歸培養之。肝火血耗者，用加味逍遙散滋抑之。
肝脾鬱怒者，用加味歸脾、逍遙二藥兼服。腎肝虛弱者，用六味地黃丸。
白話文：
女性的五臟六腑功能正常，氣血就會充足，精神也會旺盛。但如果氣血虛弱，精神衰退，邪氣就容易入侵，導致出現類似懷孕的徵狀，所以稱為「鬼胎」。
這類症狀通常是由於七情（喜怒憂思悲恐驚）所致，脾肺功能失調，導致氣血不足，經絡運行失常，衝任二脈失衡所引起。屬於元氣不足，病氣過盛的情況。建議調經補氣，可以預防此症狀。治療方法以補益元氣為主，並配合雄黃丸等藥物疏散邪氣。若脾經鬱結氣逆，則可服用加味歸脾湯調補。若脾虛血不足，則可服用六君、芎、歸等藥物滋養。肝火血耗，則可服用加味逍遙散滋陰降火。
若肝脾鬱怒，可同時服用加味歸脾湯和逍遙散。若腎肝虛弱，則可服用六味地黃丸。
3. 附治驗
一婦人經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用胎症之藥不應。余診視之曰：面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也。面黃腹大，少食體倦，脾經血病也。此鬱怒傷脾肝之症，非胎也。不信，乃用治胎散之類，不驗。余用加味歸脾、逍遙二藥，各二十餘劑，諸症稍愈。彼欲速效，別服通經丸，一服下血昏憒，自汗惡寒，手足俱冷，嘔吐不食。
余用人參、炮姜，二劑漸愈。又用十全大補湯，五十餘劑而安。
雄黃丸，治鬼胎瘀血腹痛。
白話文：
一位婦女月經閉止已有八個月，腹部逐漸膨大，臉色時而青時而黃，使用治療胎兒病症的藥物卻無效。我診視後發現，她的面色青白，脈象澀滯，寒熱交替，這是肝經血氣病變的徵兆。她的臉色發黃，腹部腫大，食慾不振，身體疲倦，這是脾經血氣病變的徵兆。綜合判斷，這是由於鬱怒傷及脾肝所致，並非懷孕。我不相信她懷孕，便使用治療胎兒病症的散劑，結果毫無效果。我改用加味歸脾湯和逍遙散，各服用二十餘劑後，她的症狀略有改善。她想要快速見效，便私自服用通經丸，服下一劑後，便出現出血昏迷、自汗惡寒、手腳冰冷、嘔吐不食的狀況。
我立即用人參和炮薑治療，服用兩劑後，病情漸漸好轉。之後再使用十全大補湯，服用五十餘劑後，她的身體才恢復正常。
雄黃丸，是用來治療鬼胎瘀血腹痛的藥物。
雄黃，鬼臼（去毛），莽草，丹砂（細研），巴豆（去油皮），獺肝（炙黃，各半兩），蜥蜴（一枚，炙黃）
上為末，蜜丸桐子大。每服二丸，空心溫酒下，日二服。或下如蛇蟲之類，其病乃除。
治鬼胎，及血氣痛不可忍：
斑蟊（去頭翅足，制），延胡索（炒，各等分）
上為末，以溫酒調下半錢，以下穢物為度。
白話文：
雄黃、鬼臼（去除毛）、莽草、丹砂（研磨成細粉）、巴豆（去除油皮）、獺肝（烤至黃色，各取半兩）、蜥蜴（一隻，烤至黃色）
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成桐子大小的藥丸。每次服用兩丸，空腹溫酒送服，一天服用兩次。或者服用後如蛇蟲之類的異物排出，疾病即可痊癒。
治療鬼胎以及血氣痛到無法忍受：
斑蟊（去除頭、翅膀、腳，處理好）、延胡索（炒製，各取等分）
將以上藥材研磨成粉末，用溫酒調和後服用半錢，以排出穢物為度。
4. 附方
加味歸脾湯
加味逍遙散
十全大補湯（三方見二十四卷第四論）
六君子湯（方見二十四卷第六論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
白話文：
加味歸脾湯、加味逍遙散、十全大補湯（這三方藥方見於《醫宗金鑒》二十四卷第四論）、六君子湯（方見《醫宗金鑒》二十四卷第六論）、六味丸（方見《醫宗金鑒》二十四卷第十一論）。
5. 妊娠傷寒方論第五
夫時令嚴寒，體虛所傷，即成傷寒。輕者灑淅惡寒，翕翕發熱，微咳鼻塞，數日而愈。重者頭疼體痛，寒熱交作。久而不愈者，多致傷胎也。
愚按：前症為害匪輕，當審經絡表裡而治之，不可輕忽。
加減四物湯，治妊婦腹痛，或月事不調，胎氣不安，產後血塊，或亡血過多，或惡露不下。
當歸，川芎，白芍藥（炒），熟地（各一兩）
上每服四五錢，水煎，日二三服。下血，加艾葉、阿膠。虛熱口乾，加栝蔞根、麥門冬。惡血腹痛，加當歸、芍藥。血崩血淋，加熟地、蒲黃。因熱生風，加川芎、柴胡。頭暈項強，加柴胡、黃芩。大便秘結，加大黃、桃仁。嘔吐噁心，加白朮、人參。虛煩不眠，加竹葉、人參。
白話文：
寒冷季節，身體虛弱受寒，就會導致傷寒。輕微的症狀是發冷、發熱、輕微咳嗽、鼻塞，幾天後就會痊癒。嚴重的症狀則會頭疼、全身疼痛，寒熱交替。如果久治不愈，很容易傷到胎兒。
需要注意的是，上述症狀不可輕忽，必須根據經絡表裡情況進行治療。
加減四物湯可以用來治療孕婦腹痛、月經不調、胎氣不穩、產後血塊、出血過多、惡露不下的情況。
藥方：當歸、川芎、白芍（炒）、熟地（各一兩）
每次服用四五錢，用水煎服，一天服用兩到三次。
出血加艾葉、阿膠；虛熱口乾加栝蔞根、麥門冬；惡血腹痛加當歸、芍藥；血崩血淋加熟地、蒲黃；因熱生風加川芎、柴胡；頭暈項強加柴胡、黃芩；大便秘結加大黃、桃仁；嘔吐噁心加白朮、人參；虛煩不眠加竹葉、人參。
煩躁大渴，加知母、石膏。水停吐逆，加豬苓、茯苓。虛煩傷寒，加人參、柴胡、防風。
阿膠散，治時氣，先服此以安胎，卻以主藥間服。
阿膠（炙），白朮（炒），桑寄生，人參，白茯苓
上為末，等分，每服一錢，用糯米飲調下，日三服。
前胡湯，治傷寒頭痛壯熱，肢節煩疼。
白話文：
如果出現煩躁、口渴的情況，可以加入知母、石膏。如果出現水停滯、嘔吐的情況，可以加入豬苓、茯苓。如果出現虛煩、傷寒的情況，可以加入人參、柴胡、防風。
阿膠散，用於治療時氣，可以先服用來安胎，之後再根據主要症狀服用其他藥物。
阿膠（炙）、白朮（炒）、桑寄生、人參、白茯苓，將以上藥材研磨成粉末，分成等份，每次服用一錢，用糯米湯調服，一天服用三次。
前胡湯，用於治療傷寒頭痛、發熱，以及四肢關節痠痛、煩躁的情況。
石膏（一錢），前胡，甜竹茹，梔子（炒），黃芩（炒），大青，知母（各五錢）
上用蔥白水煎服。
蘇木湯，治傷寒時行，灑淅寒振，或兼噦者。
赤芍藥，橘紅，黃芩（炒），黃連，甘草，蘇木（各五分）
上用水煎服，汗出即瘥。如胎不安，兼服阿膠湯。
白話文：
石膏一錢、前胡、甜竹茹、梔子（炒）、黃芩（炒）、大青、知母各五錢，用蔥白水煎服。此方名蘇木湯，主治傷寒時行，發冷發抖，或伴隨噁心嘔吐者。
另方以赤芍、橘紅、黃芩（炒）、黃連、甘草、蘇木各五分，用水煎服，汗出即愈。若懷孕不安，可同時服用阿膠湯。
黃龍湯，治妊婦寒熱頭痛，嘿嘿不食，脅痛嘔痰，及產後傷風，熱入胞宮，寒熱如瘧，或經水適來，勞復熱不解散。
柴胡（二錢），黃芩（炒），人參，甘草（各一錢）
上水煎服。
柴胡石膏湯，治頭痛惡寒，身熱拘急口乾。
柴胡（二錢），甘草（一錢），石膏（三錢）
上用姜水煎服。氣虛加人參。
枳實散，治傷寒四日至六日，腹脹少食，腰疼體重。
枳實（炒，三錢），陳皮（一錢），麥門冬（一錢半）
白話文：
黃龍湯，用於治療孕婦因寒熱而導致的頭痛、食慾不振、胸脇疼痛、嘔吐痰液，以及產後受寒、熱氣入侵子宮，出現寒熱交替、類似瘧疾的症狀，或者月經來潮後因勞累而導致的熱氣不散。
藥方：柴胡兩錢，黃芩炒後一錢，人參一錢，甘草一錢。用水煎服。
柴胡石膏湯，用於治療頭痛、惡寒、發熱、身體拘緊、口渴。
藥方：柴胡兩錢，甘草一錢，石膏三錢。用薑水煎服。氣虛者可加人參。
枳實散，用於治療傷寒病發病四到六天，出現腹部脹滿、食慾不振、腰痛、身體沉重等症狀。
藥方：枳實炒後三錢，陳皮一錢，麥門冬一錢半。
上用生薑、蔥白水煎服。
旋覆花湯，治傷寒頭目旋疼，壯熱心躁。
旋覆花，赤芍藥，甘草（各五分），前胡，石膏（各一錢），白朮，人參，麻黃（去根節），黃芩（各三分）
上用姜水煎服。
麥門冬湯，治傷寒壯熱，嘔逆頭疼，胎氣不安。
人參，石膏（各一錢半），前胡，黃芩（各五分），葛根，麥門冬（各一錢）
白話文：
這段文字描述了兩個中醫處方，分別是旋覆花湯和麥門冬湯。旋覆花湯用於治療傷寒引起的头痛、头晕、发热和烦躁，由旋覆花、赤芍药、甘草、前胡、石膏、白术、人参、麻黄和黄芩等藥材组成，用生姜水煎服。麥門冬湯则用於治疗伤寒引起的發热、呕吐、头痛和胎动不安，由人参、石膏、前胡、黄芩、葛根和麦门冬等药材组成，同样用生姜水煎服。
上薑、棗、竹茹一分，用水煎服。
梔子大青湯，治發斑變黑，尿便血。
升麻，梔子（各一錢），大青，杏仁，黃芩（各一錢）
上用蔥白三寸，水煎服。
白朮湯，治傷寒煩熱，頭痛胎動，或時吐逆不食。
白朮，橘紅，麥門冬，人參，前胡，赤茯苓，川芎，甘草，半夏（各五分）
上用生薑、竹茹一分，水煎服。
《良方》白朮散，治傷寒。
白話文：
將薑、棗、竹茹各取一份，用水煎服。梔子大青湯用於治療發斑變黑、尿血便血。方劑包含升麻、梔子、大青、杏仁、黃芩各一錢。將藥材與蔥白三寸一起用水煎服。白朮湯用於治療傷寒煩熱、頭痛胎動、或時吐逆不食。方劑包含白朮、橘紅、麥門冬、人參、前胡、赤茯苓、川芎、甘草、半夏各五分，以及生薑、竹茹各一份，用水煎服。《良方》中的白朮散用於治療傷寒。
白朮，黃芩（炒，各二錢）
上用薑棗水煎服。若四肢厥逆，陰症也，不可用。
芎蘇散，治外感風寒，壯熱頭疼，心胸煩悶。
紫蘇葉，川芎，白朮，白芍藥，麥門冬（去心），陳皮，乾葛（各五分），甘草（炙，三分）
上用生薑、蔥白水煎。
參蘇飲（去木香），治證同前。（方見六卷第十二論）
白話文：
白朮和黃芩（炒過，各兩錢），用生薑和紅棗水煎服。如果四肢冰冷發涼，屬於陰症，不可使用。
芎蘇散，用於治療外感風寒，發熱頭痛，心胸煩悶。
紫蘇葉、川芎、白朮、白芍藥、麥門冬（去心）、陳皮、乾葛（各五分），甘草（炙過，三分），用生薑和蔥白水煎服。
參蘇飲（去掉木香），用於治療上述相同症狀。（方劑見六卷第十二論）