《校註婦人良方》~
1. 卷十四
2. 妊娠中風方論第一
論曰：四時八方之氣為風也，常以冬至之日候之。若從其鄉來者，長養萬物；否則名為虛邪，賊害萬物。體虛中之，客於皮膚則頑痹不仁，入於筋脈則攣急喎僻。若兼濕熱，則弛縱痿軟。若入臟腑，氣隨所傷經絡，而為諸病。妊娠中之，必須早治，庶免墮貽之患。
愚按：《病機機要》云：風木為熱，熱勝則風動，宜以靜勝其躁，是亦養血也。治法須少汗，亦宜少下。多汗則虛其衛，多下則損其榮。雖有汗下之形，而有中臟中腑之分。中腑者，多著四肢，則脈浮惡寒，拘急不仁。中臟者，多著九竅，則唇緩失音，耳聾鼻塞目瞀，便秘。
中腑者宜汗之，中臟者宜下之。表裡已和，宜治在經，當以大藥養之。此中見之要法。妊婦患之，亦當以此法治之，而佐以安胎之藥。仍參三卷首論主治。
防風散，治妊娠中風，卒倒口噤肢強，或痰氣上升。
防風，桑寄生，葛根（各五分），家菊花，細辛，防己，秦艽，當歸，桂心，茯神，甘草，羚羊角（鎊，各三分）
上水煎，入竹瀝半合服。
白朮酒，治妊娠中風，口噤不語。
白朮（一兩半），獨活（一兩），黑豆（一合，炒）
上酒煎，分四服，灌之得汗即愈。
《補遺》：治妊娠中風，排風湯、續命湯、參蘇湯加羌活、風引湯，皆可選用。（方見第三卷中風類）
白話文：
【妊娠中風方論第一】
解釋如下：
論述道：四季與八方的氣象變化皆稱為風，我們通常會在冬至這天去觀察風向。如果風從其本位吹來，能滋養萬物；反之，若是逆風，則被稱為虛邪之風，會破壞萬物。人體虛弱時受風侵襲，停留在皮膚層面，會造成麻木不仁；進入筋脈之中，則可能導致抽搐歪斜。如果同時伴有濕熱，肌肉會變得無力弛緩。一旦風邪深入臟腑，會根據侵犯的經絡不同，產生各種疾病。若懷孕期間遭受風邪，必須及早治療，才能避免流產或影響胎兒健康。
根據《病機機要》記載：風屬木性，遇熱會更活躍，應以平靜剋制其躁動，這也是養血的方法。治療上需輕微發汗，也適合輕微下瀉。過度發汗會使身體防禦力下降，過度下瀉會損害營養。雖然發汗和下瀉都是治療方式，但要區分是中腑還是中臟。中腑的情況，多出現在四肢，症狀為脈搏浮動，畏寒，肌肉緊繃麻木。中臟的情況，多影響五官七竅，會出現嘴脣鬆弛、聲音嘶啞、耳鳴、鼻塞、視力模糊、便祕等症狀。
中腑情況應採用發汗療法，中臟則宜用下瀉方法。當表裡調和後，應針對經絡進行治療，並以補養藥物輔助。這是處理風邪入侵的核心原則。懷孕婦女遭受風邪，也應遵循此原則治療，並搭配安胎藥物。參考卷三首部的主治病症。
「防風散」，適用於妊娠期間遭受風邪，突然倒地，口不能言，肢體僵硬，或痰氣上升的狀況。
成分：防風、桑寄生、葛根（各五分）、家菊花、細辛、防己、秦艽、當歸、桂心、茯神、甘草、羚羊角（研磨，各三分）
以上藥材用水煎煮，加入半合竹瀝服用。
「白朮酒」，適用於妊娠期間遭受風邪，口不能言的狀況。
成分：白朮（一兩半）、獨活（一兩）、黑豆（一合，炒）
以上藥材用酒煎煮，分成四次服用，若能出汗即可痊癒。
《補遺》中提到：對於妊娠期間遭受風邪，排風湯、續命湯、參蘇湯加上羌活、風引湯等方劑，皆可選擇使用。（方劑詳見卷三中風類）
3. 妊娠風痙方論第二
論曰：妊娠體虛受風，而傷足太陽經，遇風寒相搏，則口噤背強，甚則腰反張，名之曰痙。須臾自醒，良久復作。又名子癇、子冒。當審察其因而治之。
愚按：前症若心肝風熱，用鉤藤湯。肝脾血虛，加味逍遙散。肝脾鬱怒，加味歸脾湯。氣逆痰滯，紫蘇飲。肝火風熱，鉤藤散。脾虛痰滯，二陳、薑汁、竹瀝。若兼症相雜，當參照子煩門。
白話文：
在討論中說到，懷孕期間因身體虛弱遭受風邪侵襲，傷害了足太陽經脈，再遇到風寒交攻，會出現口脣緊閉、背部僵硬的症狀，嚴重時腰部會反弓，這種情況被稱為痙。患者會短暫清醒，但過一陣子後症狀又會復發。這種病症也被稱為子癇或子冒，應詳細觀察其病因來進行治療。
我認為，對於上述的症狀，如果是由心肝風熱引起的，可以使用鉤藤湯。若是肝脾血虛導致的，應使用加味逍遙散。如果是肝脾鬱怒所引發，則使用加味歸脾湯。對於氣逆和痰滯的情況，可選擇紫蘇飲。如果是由肝火風熱造成的，應使用鉤藤散。脾虛痰滯的患者，可使用二陳、薑汁和竹瀝。若多種病症併發，應參考子煩門的相關治療方法。
4. 附治驗
一妊婦出汗口噤，腰背反張，時作時止。此怒動肝火也，用加味逍遙散漸愈，又用鉤藤散而止，更以四君加鉤藤、山梔、柴胡而安。
一妊婦因怒，忽仆地，良久而蘇，吐痰發搐，口噤項強。用羚羊角散漸愈，更用鉤藤散始痊，又用歸脾湯而安。
羚羊角散，治妊娠冒悶，角弓反張，名曰子癇風痙。
羚羊角（鎊），獨活，酸棗仁（炒），五加皮，薏苡仁（炒），防風，當歸（酒浸），川芎，茯神（去木），杏仁（去皮尖，各五分），木香，甘草（炙，各二分）
上姜水煎。
白話文：
[治療經驗分享]
有位孕婦出現大量出汗、口部無法開合、腰背肌肉緊繃，這些症狀時好時壞。這是因為生氣導致肝臟的火氣上升。使用了加味逍遙散後，病情逐漸改善，再使用鉤藤散後，症狀得到控制，最後服用四君子湯加上鉤藤、山梔、柴胡，病情得以穩定。
另一位孕婦因生氣，突然倒地，過了一段時間才恢復意識，開始吐痰並出現抽搐，嘴巴無法張開，頸部僵硬。使用羚羊角散後，病情逐漸好轉，再使用鉤藤散後，病情完全康復，最後服用歸脾湯，身體狀況得以安定。
羚羊角散，用於治療孕婦出現頭暈目眩、角弓反張的症狀，這種情況被稱為子癇風痙。
所需藥材：羚羊角、獨活、炒酸棗仁、五加皮、炒薏苡仁、防風、當歸（酒浸）、川芎、茯神（去木）、杏仁（去皮尖）、木香、炙甘草，每種藥材各五分；木香、炙甘草各二分。
將上述藥材與薑水一同煎煮服用。
5. 附方
鉤藤湯（方見十二卷第四論）
加味逍遙散
加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）
紫蘇飲（方見十二卷第八論）
鉤藤散（方見四卷第四論）
二陳湯（方見二十四卷第五論）
四君子湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
-
鉤藤湯：此方在第十二卷第四篇討論中有詳細記載。
-
加味逍遙散：直接使用該名稱，現代亦有此方。
-
加味歸脾湯：此方在第二十四卷第四篇討論中有詳細記載。
-
紫蘇飲：此方在第十二卷第八篇討論中有詳細記載。
-
鉤藤散：此方在第四卷第四篇討論中有詳細記載。
-
二陳湯：此方在第二十四卷第五篇討論中有詳細記載。
-
四君子湯：此方在第二十四卷第六篇討論中有詳細記載。
以上藥方均為傳統中醫方劑，具體使用時應遵循專業中醫師指導。
6. 妊娠瘈瘲方論第三
竊謂瘈者，筋脈急而縮也；瘲者，筋脈緩而伸也；一縮一伸，手足相引，搐弱不已，大抵與嬰孩發搐相似，謂之瘈瘲也。此症多屬風，蓋風主搖動。駱龍吉云：心主脈，肝主筋，心屬火，肝屬木，火主熱，木主風，風火相熾，則為瘈瘲也。治法若因風熱，用鉤藤湯加柴胡、山梔、黃芩、白朮，以平肝木，降心火，養氣血。
若風痰上湧，加竹瀝、南星、半夏；若風邪急搐，加全蠍、殭蠶。虧損氣血，用八珍湯加鉤藤、山梔為主。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝氣絕也。皆不治。
白話文：
我認為所謂的瘈，指的是筋脈緊張且收縮；而瘲，指的是筋脈鬆弛且伸展；一收縮一伸展，手腳互相牽引，不停地抽搐，這大致上和嬰兒的抽搐情況類似，我們稱之為瘈瘲。這種病症大多和風邪有關，因為風邪主要會引起搖晃動盪。
駱龍吉說：心臟主導血液循環，肝臟主導筋肉運作，心臟屬火，肝臟屬木，火代表熱能，木代表風力，當風力和火熱相互強烈作用時，就會造成瘈瘲的情況。治療方法上，如果是由於風熱引起的，可以使用鉤藤湯，再加入柴胡、山梔、黃芩、白朮，來平衡肝臟功能，降低心臟火熱，並滋養氣血。
如果是由風邪和痰濕上衝導致的，可以加入竹瀝、南星、半夏；如果是風邪急劇引發的抽搐，可以加入全蠍、殭蠶。如果氣血損耗，則使用八珍湯，並以鉤藤、山梔為主。如果病人沒有力量抽搐，眼睛上翻，全身僵硬，汗水如珠般滴落，這表示肝氣已經竭盡，都是無法治療的情況。