《校註婦人良方》~ 卷十四 (1)
卷十四 (1)
1. 妊娠中風方論第一
論曰：四時八方之氣為風也，常以冬至之日候之。若從其鄉來者，長養萬物；否則名為虛邪，賊害萬物。體虛中之，客於皮膚則頑痹不仁，入於筋脈則攣急喎僻。若兼濕熱，則弛縱痿軟。若入臟腑，氣隨所傷經絡，而為諸病。妊娠中之，必須早治，庶免墮貽之患。
愚按：《病機機要》云：風木為熱，熱勝則風動，宜以靜勝其躁，是亦養血也。治法須少汗，亦宜少下。多汗則虛其衛，多下則損其榮。雖有汗下之形，而有中臟中腑之分。中腑者，多著四肢，則脈浮惡寒，拘急不仁。中臟者，多著九竅，則唇緩失音，耳聾鼻塞目瞀，便秘。
中腑者宜汗之，中臟者宜下之。表裡已和，宜治在經，當以大藥養之。此中見之要法。妊婦患之，亦當以此法治之，而佐以安胎之藥。仍參三卷首論主治。
白話文：
古人認為，風是來自四時八方之氣，以冬至之日為觀察風的最佳時機。如果風來自其本源，則能滋養萬物；反之，則稱為虛邪，會侵害萬物。當人體虛弱時，風邪侵入體內，如果停留在皮膚表面，就會造成麻痺不仁；如果侵入筋脈，則會導致筋攣、肢體歪斜。如果再加上濕熱，就會出現肢體鬆弛無力、痿軟無力等症狀。若風邪入侵臟腑，會隨著經絡損傷部位而引發各種疾病。若懷孕期間感染風邪，必須及早治療，以免造成流產的危險。
此外，古代醫學典籍《病機機要》中指出，風木屬熱，熱盛則風動，因此治療風邪應該以靜制躁，也就是養血。治療方法應以少汗、少瀉為主，因為多汗會傷及衛氣，多瀉則會損傷營血。即使是需要發汗或瀉下的情況，也應該區分中腑和中臟。中腑受邪者，症狀多表現在四肢，表現為脈浮惡寒、肢體拘急不仁。中臟受邪者，症狀多表現在九竅，表現為嘴唇鬆弛失音、耳聾鼻塞、目眩、便秘。
針對中腑受邪者，宜用發汗的方法治療；針對中臟受邪者，宜用瀉下方法治療。當表裡調和之後，就應該著重於調理經絡，用大補藥來滋養身體。這是治療風邪的關鍵原則。懷孕婦女患風邪，也應該按照此法治療，並輔以安胎藥物，同時參考醫書中關於風邪的治療方法。
防風散，治妊娠中風，卒倒口噤肢強，或痰氣上升。
防風，桑寄生，葛根（各五分），家菊花，細辛，防己，秦艽，當歸，桂心，茯神，甘草，羚羊角（鎊，各三分）
上水煎，入竹瀝半合服。
白話文：
防風散，用於治療孕婦中風，突然倒地昏迷、口緊閉、肢體僵硬，或痰氣上涌。
藥材：
- 防風、桑寄生、葛根（各五分）
- 家菊花、細辛、防己、秦艽、當歸、桂心、茯神、甘草、羚羊角（鎊，各三分）
用法：
將以上藥材用水煎煮，加入半合竹瀝服用。
白朮酒，治妊娠中風，口噤不語。
白朮（一兩半），獨活（一兩），黑豆（一合，炒）
上酒煎，分四服，灌之得汗即愈。
《補遺》：治妊娠中風，排風湯、續命湯、參蘇湯加羌活、風引湯，皆可選用。（方見第三卷中風類）
白話文：
白朮酒
功效： 治妊娠期間中風，口部緊閉不說話。
藥方：
- 白朮（一兩半）
- 獨活（一兩）
- 黑豆（一合，炒）
製作方法：
將上述藥材用酒煎煮，分四份，灌服。出汗即痊癒。
附註：
《補遺》記載，治療妊娠期間中風，還可以選擇以下藥方：
- 排風湯
- 續命湯
- 參蘇湯加羌活
- 風引湯
（以上藥方請參考第三卷中風類）
2. 妊娠風痙方論第二
論曰：妊娠體虛受風，而傷足太陽經，遇風寒相搏，則口噤背強，甚則腰反張，名之曰痙。須臾自醒，良久復作。又名子癇、子冒。當審察其因而治之。
愚按：前症若心肝風熱，用鉤藤湯。肝脾血虛，加味逍遙散。肝脾鬱怒，加味歸脾湯。氣逆痰滯，紫蘇飲。肝火風熱，鉤藤散。脾虛痰滯，二陳、薑汁、竹瀝。若兼症相雜，當參照子煩門。
白話文：
懷孕期間身體虛弱，受到風寒侵襲，傷及足太陽經脈，就會遇到風寒交搏，導致口緊閉、背部僵硬，嚴重時還會腰部反弓，稱為痙攣。這種情況會突然清醒，過一會兒又發作，也稱為子癇、子冒。要根據病因對症治療。
根據經驗，如果患者出現心肝風熱症狀，可以用鉤藤湯。如果是肝脾血虛，可以加味逍遙散。如果肝脾鬱怒，可以加味歸脾湯。氣逆痰滯，可以紫蘇飲。肝火風熱，可以鉤藤散。脾虛痰滯，可以二陳湯、薑汁和竹瀝。如果出現其他併發症，可以參考子煩門的治療方法。
3. 附治驗
一妊婦出汗口噤，腰背反張，時作時止。此怒動肝火也，用加味逍遙散漸愈，又用鉤藤散而止，更以四君加鉤藤、山梔、柴胡而安。
一妊婦因怒，忽仆地，良久而蘇，吐痰發搐，口噤項強。用羚羊角散漸愈，更用鉤藤散始痊，又用歸脾湯而安。
羚羊角散，治妊娠冒悶，角弓反張，名曰子癇風痙。
羚羊角（鎊），獨活，酸棗仁（炒），五加皮，薏苡仁（炒），防風，當歸（酒浸），川芎，茯神（去木），杏仁（去皮尖，各五分），木香，甘草（炙，各二分）
上姜水煎。
白話文：
一位孕妇因生气，突然倒地，过了一会儿才醒过来，吐出唾液，身体抽搐，嘴巴紧闭，脖子僵硬。医生先用羚羊角散治疗，症状逐渐减轻，接着用钩藤散彻底治愈，最后用归脾汤调理身体，恢复正常。
羚羊角散主要用于治疗孕妇因气血逆乱而导致的昏迷、抽搐等症状，也就是俗称的子痫。
羚羊角散的组成包括羚羊角、独活、酸枣仁、五加皮、薏苡仁、防风、当归、川芎、茯神、杏仁、木香和甘草。将这些药材用生姜水煎服。
4. 附方
鉤藤湯（方見十二卷第四論）
加味逍遙散
加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）
紫蘇飲（方見十二卷第八論）
鉤藤散（方見四卷第四論）
二陳湯（方見二十四卷第五論）
四君子湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
鉤藤湯、加味逍遙散、加味歸脾湯、紫蘇飲、鉤藤散、二陳湯、四君子湯。
5. 妊娠瘈瘲方論第三
竊謂瘈者，筋脈急而縮也；瘲者，筋脈緩而伸也；一縮一伸，手足相引，搐弱不已，大抵與嬰孩發搐相似，謂之瘈瘲也。此症多屬風，蓋風主搖動。駱龍吉云：心主脈，肝主筋，心屬火，肝屬木，火主熱，木主風，風火相熾，則為瘈瘲也。治法若因風熱，用鉤藤湯加柴胡、山梔、黃芩、白朮，以平肝木，降心火，養氣血。
若風痰上湧，加竹瀝、南星、半夏；若風邪急搐，加全蠍、殭蠶。虧損氣血，用八珍湯加鉤藤、山梔為主。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝氣絕也。皆不治。
白話文：
竊以為，瘈症是指筋脈緊縮，瘲症是指筋脈鬆弛伸展。一縮一伸，手足互相牽引，抽搐無力，一直持續下去，這與嬰兒發作抽搐很像，所以稱為瘈瘲。
這種病症大多屬於風邪，因為風主宰著搖動。駱龍吉說：心主宰著脈絡，肝主宰著筋，心屬火，肝屬木，火主熱，木主風，風火交熾，就會導致瘈瘲。
治療方法，如果因為風熱，就用鉤藤湯加柴胡、山梔、黃芩、白朮，以平肝木，降心火，滋養氣血。
如果風痰上湧，就加竹瀝、南星、半夏；如果風邪急促抽搐，就加全蠍、殭蠶。
如果氣血虧損，就用八珍湯加鉤藤、山梔為主。
如果無力抽搐，眼睛反轉，汗出如珠，就是肝氣衰竭，皆不可治。