《校註婦人良方》~ 卷十三 (4)
卷十三 (4)
1. 妊娠吐血衄血方論第八
妊娠吐血，由七情臟腑所傷，氣逆於上，致血不溢不止，心悶甚者多死，或墜胎也，宜用《局方》必勝散。
愚按：前症若肝經怒火，先用小柴胡、山梔、生地，次用前藥合四物，後用加味逍遙散。肝經風熱，防風子芩丸。心經有熱，硃砂安神丸。心氣不足，補心湯。思慮傷心，妙香散。胃經有火，犀角地黃湯。膏粱積熱，加味清胃散。鬱結傷脾，加味歸脾湯，肺經有火，黃芩清肺飲。
因氣鬱滯，紫蘇飲子。氣不攝血，用補中益氣湯。腎經虛火，加味六味丸。仍以七卷第五論互用。
白話文：
【關於孕婦嘔血及鼻血的治療方式討論第八】
孕婦出現嘔血的情況，通常是因為情緒波動或是內臟受損，導致氣血逆流至喉嚨，造成血不停止，嚴重時會使孕婦感到極度心悶，甚至可能導致死亡，或者胎兒流產。在這種情況下，推薦使用「必勝散」進行治療。
個人認為：如果此病是因為肝臟受到怒火影響，應先服用小柴胡湯、山梔、生地，然後再搭配四物湯和前面提到的藥物，最後使用加味逍遙散。如果是肝臟風熱，則可使用防風子芩丸。若是心臟過熱，則建議使用硃砂安神丸。如果心氣不足，可用補心湯。若是思考過度導致心臟受損，則使用妙香散。胃部有火氣，則可服用犀角地黃湯。若是飲食過量導致體內熱氣過盛，則使用加味清胃散。若因鬱結而傷害脾臟，可服用加味歸脾湯。肺部有火氣，則使用黃芩清肺飲。
若是由於氣血阻滯，可服用紫蘇飲子。若是氣血無法控制血液，則使用補中益氣湯。若是腎臟虛火，可使用加味六味丸。此外，還可以參考第七章的相關討論。
2. 附治驗方藥
一妊娠因怒吐血，兩脅脹痛，小便淋澀。此怒而血蓄於上，隨火出也，用小柴胡合四物，四劑血止，用六君子、安胎飲調理而安。
紫蘇飲，治妊娠失調，胎氣不安，上攻作痛，或逆氣失血。（方見十二卷第八論）
若肝脾氣血虛而有火不安，宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安，宜四君、芎、歸。
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
四物湯
補中益氣湯
六君子湯（三方見二十四卷第六論）
加味逍遙散
加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）
防風子芩丸（方見十二卷第六論）
硃砂安神丸（方見三卷第十論）
養心湯（方見三卷第十論）
妙香散（方見三卷第十一論）
安胎飲（方見十二卷第一論）
犀角地黃湯（方見七卷第六論）
加味清胃散（方見二十四卷第一論）
加味六味丸（方見二十四卷第十一論）
白話文：
這段文字談到一個懷孕婦女因為生氣導致吐血，兩側肋骨區域感到脹痛，小便時有灼熱感。這是因為生氣導致血液在體內上沖，跟隨著火氣而出現的症狀。治療上使用了小柴胡湯和四物湯，連續服用了四劑後，吐血的狀況得以停止。之後再用六君子湯和安胎飲進行調理，最終病情得到穩定。
紫蘇飲，用於治療懷孕期間身體調節失常，胎兒氣息不穩，上腹部疼痛，或是有倒流的氣息或出血的情況。（此方可在第十二卷第八篇找到）
如果出現肝脾部位的氣血虛弱且伴有火氣，可以配合使用逍遙散。如果是脾氣虛弱的問題，則可選擇四君子湯、川芎和當歸。
接下來是一系列的藥方名稱，包括：小柴胡湯、四物湯、補中益氣湯、六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯、防風子芩丸、硃砂安神丸、養心湯、妙香散、安胎飲、犀角地黃湯、加味清胃散、加味六味丸等。這些藥方多數可用於調理懷孕期間的各種不適，並有助於胎兒的健康。具體的使用方式和劑量需參考相應的卷宗和篇章。
3. 妊娠子煩方論第九
論曰：妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣。若母心驚膽寒，多有是症。《產寶》云：是心肺虛熱，或痰積於胸。若三月而煩者，但熱而已。若痰飲而煩者，吐涎惡食。大凡停痰積飲，寒熱相搏，吐甚則胎動不安。
愚按：前症若因內熱，用竹葉湯。氣滯，用紫蘇飲。痰滯，用二陳、白朮、黃芩、枳殼。氣鬱，用分氣飲加川芎。脾胃虛弱，用六君、紫蘇、山梔。
白話文：
在討論妊娠期間的煩躁症狀時，我們指出，懷孕四個月時，受少陰君火影響，有助於胎兒精華的養育；六個月時，受少陽相火影響，有助於胎兒氣息的養育。如果母親在此期間情緒不穩，容易感到驚嚇或害怕，那麼就很可能出現這種症狀。根據《產寶》的記載，這種情況可能是因為心肺功能虛弱，導致熱度過高，或者胸腔內有痰液積聚。如果在懷孕三個月時就感到煩躁，那可能只是因為體溫過高。如果是由於痰飲問題引起的煩躁，通常會伴有嘔吐口水和食慾不振的現象。一般來說，體內如果有痰液積聚，加上寒熱交錯的情況，嘔吐的症狀就會更嚴重，這也會使胎兒變得不安。
個人認為，對於由內熱引起的上述症狀，可以使用竹葉湯來治療。如果是由於氣滯造成的，可以使用紫蘇飲。如果是痰滯造成的，則可以使用二陳、白朮、黃芩和枳殼等藥物。對於氣鬱的情況，可以使用分氣飲，並加入川芎。對於脾胃虛弱的母親，則可以使用六君子湯，再配以紫蘇和山梔。
4. 附治驗
一妊婦煩熱，吐痰惡食，噁心頭暈。此乃脾虛風寒為患，用半夏白朮天麻湯以補元氣，祛風邪，數劑漸愈。惟頭暈未痊，乃用補中益氣湯加蔓荊子，以升補陽氣而愈。
竹葉湯，治子煩。
防風，黃芩（炒），麥門冬（各一錢），白茯苓（二錢）
上竹葉數片，水煎服。
人參散，治熱乘心脾，煩熱乾渴。
人參，麥門冬，赤茯苓，地骨皮，乾葛，黃芩（炒），犀角（鎊，各一錢），甘草（五分）
上水煎。
竹茹湯，治妊娠煩躁，或胎不安。淡竹茹一兩，水煎服之。
益母丸，知母炒為末，棗肉丸彈子大。每服一丸，人參煎湯下。
白話文：
【治療經驗分享】
有位孕婦感到非常煩躁且身體發熱，常吐痰，對食物產生反感，並伴有噁心與頭暈的症狀。這是因為她的脾臟功能虛弱，加上受到風寒影響所導致的問題。我們使用了半夏白朮天麻湯來補充她的元氣，並驅除風邪，服用幾次後，病情逐漸好轉。但頭暈的問題仍未完全康復，因此，我們又添加了蔓荊子到補中益氣湯中，藉此提升和補充她的陽氣，最後終於治癒。
「竹葉湯」，可以治療孕期的煩躁。
配方包括防風、炒黃芩、麥門冬（各一錢），以及白茯苓（二錢）。再加入幾片竹葉，用水煎煮後服用。
「人參散」，用於治療因心脾過熱引起的煩躁與口乾舌燥。
配方含有人參、麥門冬、赤茯苓、地骨皮、乾葛、炒黃芩、鎊犀角（各一錢），以及甘草（五分）。所有材料用水煎煮後服用。
「竹茹湯」，可以緩解孕婦的煩躁情緒，或是穩定胎兒的情況。配方是淡竹茹一兩，用水煎煮後服用。
「益母丸」，將炒過的知母研磨成粉，加入棗肉搓成彈珠大小的丸子。每次服用一丸，用人參煎的湯送服。