《校註婦人良方》~ 卷十三 (4)
卷十三 (4)
1. 妊娠吐血衄血方論第八
妊娠吐血，由七情臟腑所傷，氣逆於上，致血不溢不止，心悶甚者多死，或墜胎也，宜用《局方》必勝散。
愚按：前症若肝經怒火，先用小柴胡、山梔、生地，次用前藥合四物，後用加味逍遙散。肝經風熱，防風子芩丸。心經有熱，硃砂安神丸。心氣不足，補心湯。思慮傷心，妙香散。胃經有火，犀角地黃湯。膏粱積熱，加味清胃散。鬱結傷脾，加味歸脾湯，肺經有火，黃芩清肺飲。
白話文：
懷孕期間吐血，可能是因為情緒波動或臟腑受損，導致氣逆上衝，造成血溢不止，心悶嚴重者甚至會死亡或流產。這種情況應該服用《局方》中的必勝散。
我個人認為，如果懷孕吐血是因肝經火氣旺盛導致，可以先用小柴胡、山梔、生地，之後再加入四物湯，最後用加味逍遙散。如果是肝經風熱，就用防風子芩丸。心經有熱，則用硃砂安神丸。心氣不足，可以服用補心湯。思慮過度傷心，就用妙香散。胃經有火，應該服用犀角地黃湯。飲食過於肥膩導致積熱，可以用加味清胃散。鬱結傷脾，就用加味歸脾湯。肺經有火，可以服用黃芩清肺飲。
因氣鬱滯，紫蘇飲子。氣不攝血，用補中益氣湯。腎經虛火，加味六味丸。仍以七卷第五論互用。
白話文：
因為氣機鬱滯，使用紫蘇飲子治療；如果氣不能收斂血液，則使用補中益氣湯。如果是腎經虛火，可以加上六味地黃丸的味道。也可以參考第七卷中的第五篇互相應用。
2. 附治驗方藥
一妊娠因怒吐血，兩脅脹痛，小便淋澀。此怒而血蓄於上，隨火出也，用小柴胡合四物，四劑血止，用六君子、安胎飲調理而安。
紫蘇飲，治妊娠失調，胎氣不安，上攻作痛，或逆氣失血。（方見十二卷第八論）
若肝脾氣血虛而有火不安，宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安，宜四君、芎、歸。
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
四物湯
白話文：
懷孕期間因為生氣而吐血，兩肋脹痛，小便排泄困難。這是因為生氣導致血液積聚在上半身，隨著火氣向上衝而引發的。可以用小柴胡湯合四物湯，四劑後出血就能止住。接著用六君子湯、安胎飲調理，讓胎兒安穩。
紫蘇飲可以治療懷孕期間身體失調、胎氣不安、上半身疼痛，或逆氣導致失血。
如果肝脾氣血虛弱又伴有火氣不安，可以同時服用逍遙散。如果脾氣虛弱導致不安，則可以用四君子湯、川芎、當歸。
補中益氣湯
六君子湯（三方見二十四卷第六論）
加味逍遙散
加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）
防風子芩丸（方見十二卷第六論）
硃砂安神丸（方見三卷第十論）
養心湯（方見三卷第十論）
白話文：
補中益氣湯、六君子湯（這兩方藥方見於《傷寒雜病論》二十四卷第六論）、加味逍遙散、加味歸脾湯（這兩方藥方見於《傷寒雜病論》二十四卷第四論）、防風子芩丸（方見《傷寒雜病論》十二卷第六論）、硃砂安神丸（方見《傷寒雜病論》三卷第十論）、養心湯（方見《傷寒雜病論》三卷第十論）。
妙香散（方見三卷第十一論）
安胎飲（方見十二卷第一論）
犀角地黃湯（方見七卷第六論）
加味清胃散（方見二十四卷第一論）
加味六味丸（方見二十四卷第十一論）
白話文：
妙香散、安胎飲、犀角地黃湯、加味清胃散、加味六味丸，這些方劑分別記載在《三卷第十一論》、《十二卷第一論》、《七卷第六論》、《二十四卷第一論》以及《二十四卷第十一論》之中。
3. 妊娠子煩方論第九
論曰：妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣。若母心驚膽寒，多有是症。《產寶》云：是心肺虛熱，或痰積於胸。若三月而煩者，但熱而已。若痰飲而煩者，吐涎惡食。大凡停痰積飲，寒熱相搏，吐甚則胎動不安。
愚按：前症若因內熱，用竹葉湯。氣滯，用紫蘇飲。痰滯，用二陳、白朮、黃芩、枳殼。氣鬱，用分氣飲加川芎。脾胃虛弱，用六君、紫蘇、山梔。
白話文：
懷孕期間感到苦悶煩躁，這是因為四月時受少陰君火滋養精氣，六月時受少陽相火滋養元氣所致。如果孕婦心驚膽寒，更容易出現這種症狀。《產寶》書中說，這可能是心肺虛熱或痰積於胸導致。如果三月就開始煩躁，只是單純的熱症。如果因痰飲而煩躁，則會吐涎惡食。總之，停滯的痰飲，寒熱相搏，吐得厲害就會導致胎兒不安。
我認為，如果症狀是因內熱引起，可以用竹葉湯。如果是氣滯，用紫蘇飲。如果是痰滯，可以用二陳湯、白朮、黃芩、枳殼。如果是氣鬱，用分氣飲加川芎。如果是脾胃虛弱，可以用六君湯、紫蘇、山梔。
4. 附治驗
一妊婦煩熱，吐痰惡食，噁心頭暈。此乃脾虛風寒為患，用半夏白朮天麻湯以補元氣，祛風邪，數劑漸愈。惟頭暈未痊，乃用補中益氣湯加蔓荊子，以升補陽氣而愈。
竹葉湯，治子煩。
防風，黃芩（炒），麥門冬（各一錢），白茯苓（二錢）
上竹葉數片，水煎服。
白話文：
一位懷孕婦女，出現煩躁、發熱、吐痰、食慾不振、噁心、頭暈等症狀。這是由於脾氣虛弱，風寒入侵導致。醫生使用了半夏白朮天麻湯，以補益元氣，祛除風寒，服用幾劑後症狀逐漸好轉。但頭暈的症狀仍未痊癒，於是醫生又加用補中益氣湯，並加入蔓荊子，以升補陽氣，最終治癒。
竹葉湯，用來治療懷孕婦女的煩躁症狀。
配方：
- 防風，黃芩（炒），麥門冬（各一錢）
- 白茯苓（二錢）
- 竹葉數片
用法：
將以上藥材用水煎煮後服用。
人參散，治熱乘心脾，煩熱乾渴。
人參，麥門冬，赤茯苓，地骨皮，乾葛，黃芩（炒），犀角（鎊，各一錢），甘草（五分）
上水煎。
竹茹湯，治妊娠煩躁，或胎不安。淡竹茹一兩，水煎服之。
益母丸，知母炒為末，棗肉丸彈子大。每服一丸，人參煎湯下。
白話文：
人參散，用來治療熱氣侵入心脾，導致煩躁、口渴。
藥方：人參、麥門冬、赤茯苓、地骨皮、乾葛、黃芩（炒）、犀角（鎊，每味一錢）、甘草（五分）。
將藥材用水煎服。
竹茹湯，用來治療懷孕期間煩躁，或胎兒不安。
藥方：淡竹茹一兩，用水煎服。
益母丸，用來治療懷孕期間煩躁，或胎兒不安。
藥方：知母炒成粉末，用棗肉做成彈子大小的丸子。每次服用一丸，用人參煎湯送服。